冠心病患者冠状动脉不同狭窄程度的血脂变化

血脂代谢异常与动脉粥样硬化密切相关 ,冠状动脉粥样硬化性心脏病 (CHD)的发病因素复杂 ,国内外大量研究表明脂质紊乱在 CHD发病诸多危险因素中居主要地位。本文通过冠脉造影确诊 CHD40例 ,对其血脂变化进行分析 ,以了解血脂代谢紊乱与 CHD之间的关系。1　资料和方法1 .1　观察对象 :1 999年 9月～ 2 0 0 0年 1 2月在本院心内科住院行冠状动脉造影 (CAG)确诊冠心病患者 40例 ,男 3 3例 ,女 7例 ,年龄 3 6～ 79岁 ,(平均 6 2± 1 0岁 )。除外糖尿病、先天性心脏病及CAG前一个月有服用降脂药物者。根据 CAG分为三组 :A组 (CAG基本正…     

冠心病患者脑血管血流动力学检测的临床意义

动脉粥样硬化是一种常见病 ,病变同时累及许多重要器官如心、脑、肾的动脉。而脑血管造影容易出现一过性脑缺血和脑卒中等并发症 ,本研究采用无创性脑血管血流动力学检测方法对 80例冠心病(CHD)患者进行检测。旨为 CHD可能并发的脑血管病变提供依据。1　对象与方法1 .1 　 对象CHD组 :1 994～ 1 999年在本院心内科住院确诊的 CHD患者 80例 ,男 47例 ,女 33例 ,年龄 45～70 (61 .8± 1 0 .7)岁。对照组 :同期住院并经心电图、冠状动脉造影等检查证实的非 CHD患者 1 0 0例 ,男 44例 ,女 56例 ,年龄 42～ 71岁。两组的性别和年龄无统计学…     

冠心病患者同型半胱氨酸水平与血管内皮功能的关联性

用Celermajer等[1] 设计的无创高分辨超声法检测冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能 ,并探讨与血浆同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)水平的关联。1　对象与方法1.1对象　于 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月底选择在我院心内科住院并经冠状动脉造影确诊的冠心病恶化劳力型心绞痛患者 30例 (Ⅰ组 ) ,男 2 0例、女10例 ,平均年龄 (6 2± 8.1)岁 ;冠状动脉早期硬化者(有粥样硬化迹象 ,狭窄 <5 0 % ) 15例 (Ⅱ组 ) ,男 10例、女 5例 ,平均年龄 (6 1± 9.9)岁 ;健康查体者 32例 (Ⅲ组 ) ,男 2 1例、女 11例 ,平均年龄 (6 0± 11.0 )岁。均排除高…     

冠心病患者低密度脂蛋白亚组分特性初步观察

低密度脂蛋白胆固醇 (L DL - C)在动脉粥样硬化 (AS)的发展中起重要作用。近年来发现 ,低密度脂蛋白 (L DL )具有明显的异质性 ,颗粒小而密度高的 L DL亚组分含量增高是冠心病重要而独立的危险因素 ,本实验分析冠心病 (CHD)患者 L DL脂质组成特点及亚组分分布规律 ,初步探讨 L DL亚组分与 CHD发病之间的关系。1　对象和方法1.1　对象　 1CHD组 40 (男 30 ,女 10 )例 ,年龄 5 6± 8(39～70 )岁。其中急性心肌梗死患者 9例 ,陈旧性心肌梗死患者 8例 ,心绞痛患者 2 3例 ,均行冠脉造影检查。 2对照组 2 0 (男14,女 6 )例 ,年龄 5 0±…     

冠心病患者行介入术前术后Q-T离散度的变化

目前 ,经皮冠状动脉介入术 (PCI)在治疗冠心病、不稳定型心绞痛及心肌梗死中已广为推广 ,本文探讨冠心病患者经此介入术前、后Q T离散度(QTd)变化。1　对象与方法介入组 :选取我院 2 0 0 1年 1 1月～ 2 0 0 3年 1 1月30例住院冠心病患者 ,临床表现为不稳定型心绞痛或心肌梗死 ,冠状动脉造影显示相关冠状动脉狭窄≥ 75 %或完全闭塞 ,每例均行介入术 ,术后冠状动脉造影显示TIMI 3级。其中男 2 4例 ,女 6例 ,年龄5 0～ 73( 65± 6.2 )岁。并选取临床诊断为冠心病 ,而冠状动脉造影结果正常的 2 0例患者作为对照组 ,其中男 1 4例 ,女 6例 ,…     

中老年女性冠心病并发高血压患者冠状动脉病变特点分析

本文旨在探讨中老年女性冠心病 (CHD)并发高血压患者冠状动脉 (冠脉 )病变特点。报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选自中国医科大学第一临床学院 1 994年 1月～ 2 0 0 2年 1月有冠脉造影资料的 65 6例女性CHD患者 ,从中严格筛选出年龄 5 0～ 70 ( 60 .9± 3.4)岁 ,体重 5 0～ 70 ( 5 9.2± 3.1 )kg,血糖、血脂、纤维蛋白原、载脂蛋白均在正常范围内的非吸烟者 1 5 6例 ,其中急性心肌梗死 (AMI) 43例 ,心绞痛 1 1 3例。1 .2 　 方法以患者入院时所测血压 ,采用 1 999年WHO/ISH确定的标准和中国高血压防治指南 ( 1 999年1 0月 )的规…     

严重冠心病患者经皮心肌激光血运重建术后疗效观察

1997年 ,Sterle等 〔1〕首次报道采用钬激光经皮心肌激光血运重建术 ( PMR)治疗严重晚期冠心病( CHD) ,这种技术是经皮腔内冠状动脉成形术( PTCA)和冠状动脉搭桥术 ( CABG)的重要补充。我院于 1 998年迄今对 1 8例严重晚期 CHD患者行PMR治疗。现对术后患者远期随访观察结果报告如下。1　对象与方法1 998年 6月～ 2 0 0 0年 7月我科完成 PMR1 8例 ,其中男 1 7例 ,女 1例 ,年龄 5 3～ 82 ( 67± 1 2 )岁 ,病程 2～ 2 7( 2 2± 9)年 ,心绞痛按加拿大分级 , 级 1 2例 , 级 6例。运动耐量 5 min内步行 5 0～ 99m发作心绞痛 8例 ,1 0 0…     

左室功能不全患者冠状动脉内支架术疗效及预后的研究

冠状动脉支架术的普及和主动脉内球囊反搏泵的应用 ,使左室功能不全患者进行介入治疗的危险性大大降低。本文旨在评估冠状动脉内支架术对左室功能不全冠心病患者的疗效及预后作用。1　对象与方法将经二维超声心动图检查并行冠状动脉支架术的冠心病患者分为两组 :①左室功能不全组 ,66例 ,男 5 2例 ,女 1 4例 ,年龄 43～ 87( 63± 9)岁 ,左室射血分数 (LVEF) 0 .30± 0 .0 4 ( 0 .1 6～ 0 .35 ) ;②左室功能正常组 ,66例 ,男 5 2例 ,女 1 4例 ,年龄 45～78( 61± 7)岁 ,LVEF 0 .5 8± 0 .0 9( 0 .45～ 0 .71 )。两组LVEF比较 ,P <0 .0 …     

冠心病与肺炎衣原体及高脂血症的相关研究

冠状动脉粥样硬化一直被认为与高脂血症、高血压、吸烟及糖尿病有关。但是近年来研究发现5 0 %的冠心病 ( CHD)患者与这些因素无关〔1〕。欧美等地的流行病学、形态学、分子生物学均提示肺炎衣原体 ( CP)感染与 CHD之间存在着相关性。为此 ,我们对 60例 CHD患者进行血清 CP抗体及其血脂的检测 ,旨在探讨 CHD与 CP感染及高脂血症间的关系。1　对象与方法1 .1 　 对象CHD组 :2 0 0 0年 3～ 9月住院 CHD患者 60例 ,男 45例 ,女 1 5例 ,年龄 ( 69± 1 7)岁。均符合 WHO规定的诊断标准 ,其中急性心肌梗死 ( AMI) 5例。对照组 :60例 ,…     

不同类型冠心病患者血浆肿瘤坏死因子-α变化的临床意义

近年来 ,研究表明肿瘤坏死因子 ( TNF-α)等细胞因子可能参与冠心病 ( CHD)的发生发展过程。本研究通过对 62例 CHD患者外周血 TNF- α浓度的测定 ,并且与正常对照组进行对比分析 ,以期进一步证实其参与 CHD的形成 ,探讨 CHD不同类型患者之间的 TNF-α水平变化及临床意义。1　对象与方法1 .1　对象1 995年 4月～ 1 998年 1 0月 ,86例拟诊 CHD的住院患者 ,均行冠状动脉造影 ( CAG)检查 ,确诊CHD者 62例 ,其中男 46例 ,女 1 6例 ,年龄 39～ 71( 55± 9)岁。另 2 4例 CAG正常者作为对照。所有病例均除外感染、肿瘤等其他疾患。根…     

凝血因子Ⅶ活性启动区多态性与冠心病的关系

血浆凝血因子Ⅶ (FⅦ )活性增高被认为是冠心病 (CHD)发生的危险因素 ,而前者又与FⅦ基因多态性存在相关性。近年来 ,FⅦ启动区多态性越来越受到关注。本研究旨在探讨中国人群中血浆FⅦ活性、FⅦ启动区多态性与CHD的关系。1　对象与方法CHD组 1 2 0例 (包括心绞痛 46例、心肌梗死74例 ) ,男 99例 ,女 2 1例 ,年龄 ( 62 .5± 1 0 .4)岁 ,均为本科住院患者 ,均经冠状动脉造影证实。对照组1 2 3例 ,男 83例 ,女 40例 ,年龄 ( 4 5 .8± 1 0 .4)岁 ,来自上海地区职工常规健康体检正常者。所有口服或静脉使用抗凝药物者均排除在研究之外。按…     

冠心病患者肾动脉狭窄发病率分析

冠心病 (CHD)是动脉粥样硬化累及冠状动脉并导致其狭窄所致。随着我国人口老龄化的出现 ,动脉粥样硬化的全身表现 (包括肾动脉、肢体动脉等 )发病率越来越高。国外研究发现CHD人群中肾动脉狭窄的发病率约为 2 0 % ,但我国CHD患者中肾动脉狭窄的发病率研究还比较少。本文对这一问题进行了初步探讨。1　对象与方法2 0 0 1年 1 0月～ 2 0 0 3年 6月间 ,我院收治的1 0 3例行冠状动脉造影 ,同时行选择性或非选择性肾动脉造影的患者 ,其中男 65例 ,女 38例 ,平均年龄 ( 63.7± 1 5 .4)岁。有高血压史者 63例 ,糖尿病者 2 8例 ,吸烟者 46例 ,高…     

心电图与冠状动脉造影对照的临床分析

临床上心电图 (ＥＣＧ)检查常作为冠心病诊断、鉴别诊断及治疗的重要依据。随着冠脉造影的广泛开展 ,对冠心病有了更直接可靠的诊断 ,同时对无创性ＥＣＧ的诊断价值有了进一步的认识。本组结合冠脉造影 ,探讨分析冠心病与非冠心病两组ＥＣＧ异常的临床意义。1　资料与方法选 1997年～ 2 0 0 1年 6月本院 182例住院接受冠状动脉造影者 ,造影证实冠心病者 10 9例 ,年龄 42～ 83 ( 65± 9)岁 ,男5 4例占 77 0 6% ,女 2 5例占 2 2 90 %。冠状动脉无狭窄病变者 73例 ,年龄 3 4～ 84( 60± 12 )岁 ,男 3 2例占 43 83 % ,女 41例占 5 6 16%。所有…     

QT离散度在糖尿病人中的观察

本文报道ＱＴｃｄ与糖尿病人在微血管神经病变的早期诊断及并发心血管疾病方面的关系。1　资料与方法在糖尿病患者中随机选择符合世界卫生组织 1985年标准诊断的糖尿病人42例 ,其中男 2 3例 ,女 19例 ,年龄 10～5 9(3 4 6± 2 2 4)岁。Ⅰ型糖尿病人 5例 ,Ⅱ型糖尿病人 3 7例 ,病程 2～ 19(15 5±3 5 )年。并发微血管及自主神经病变糖尿病人 15例 ,并发有高血压 13例 ,冠心病 5例 (均为糖尿病病史 1年以后发生 )。另随机选健康人 42例作对照组 ,男 3 0例 ,女 12例 ,年龄 13～ 66(3 9 5±2 5 4)岁 ,体检均在正常范围内 ,血压正常 ,无心肺…     

血清甘油三酯代谢与冠状动脉病变的相关分析

目的 :分析冠心病 ( CHD)患者血清甘油三酯 ( TG)水平与冠状动脉病变的关系 ,探讨 TG在 CHD发生、发展中的作用。方法 :CHD患者 30 2例 ( CHD组 ) ,年龄 35～ 74岁 ,均经冠状动脉造影证实至少一支冠状动脉狭窄 >5 0 % ,其中单支病变 196例 ,双支病变 5 1例 ,3支病变 35例 ,左主干病变 2 0例。对照组 315例 ,年龄 2 6～ 6 4岁 ,为健康体检者。所有受检者检查前一天晚餐禁食高脂肪饮食及禁酒 ,次日晨 7:0 0～ 8:0 0采静脉血 2 ml测TG。以 TG>1.7m mol/ L为高 TG血症标准。结果 :CHD组、对照组血清 TG水平分别为 ( 1.7± 0 .6 ) mm ol/ L、( 1.4± 0 .5 ) mm ol/ L ,差异非常显著 ( P <0 .0 0 1) ;CHD组高 TG者比率为 33.4% ,对照组为 9.8% ,两者差异非常显著 ( P <0 .0 0 1)。 CHD组高 TG者双支、3支及左主干冠状动脉病变占 47.5 % ,正常 TG者为 2 8.9% ( P <0 .0 0 1) ,提示高 TG者冠状动脉病变相对较重。结论 :血清 TG水平与 CHD关系密切 ,对 CHD患者异常 TG的干预 ,应是 CHD防治策略的重要问题     

冠心病患者心率变异性昼夜变化观察

心率变异性 (HRV)分析是反映交感神经与迷走神经张力及其平衡的无创性定量检测方法 [1 ,2 ] ,本文作者对冠状动脉造影 (CAG)证实为冠心病的 4 6例患者心率变异性及其昼夜变化进行了分析。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 2～ 2 0 0 1- 0 5行 CAG检查单支冠状动脉狭窄≥ 70 %即确诊为冠心病者 4 6 (男 37,女 9)例 ,年龄 5 6± 9(40～ 72 )岁。均为窦性心律 ,心功能 (NYHA) 或 级。排除急性心肌梗死、房室或束支传导阻滞、甲状腺功能亢进、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、持续性心房扑动和心房颤动、房性心动过速和室性心动过速、频发…     

老年冠心病患者细胞间黏附分子-1基因K469E多态性研究

一、对象和方法1.对象:2002年6月至2004年9月我院住院患者219例,均行选择性冠状动脉造影术,冠状动脉病变以左冠脉主干、左前降支、回旋支、右冠脉中至少有1支狭窄≥50%为阳性,伴有感染、肿瘤、糖尿病、全身免疫性疾病、严重肝肾疾病者除外。根据1979年WHO制定的冠心病诊断标准和冠脉造影结果,将219例入选者分为两组:(1)冠心病组:122例,男74例,女48例,年龄60～82岁,平均(67.4±4.3)岁;(2)非冠心病组:97例,男59例,女38例,年龄60～81岁,平均(68.3±4.9)岁。所有研究对象均来自汉族人群,无血缘关系。2.方法:收集患者病史、身高、体重和收缩压(…     

冠心病患者经皮腔内冠状动脉成形术后肿瘤坏死因子和一氧化氮的变化及意义

经皮腔内冠状动脉成形术 ( PTCA)是临床上解决冠心病 ( CHD)患者冠状动脉 (冠脉 )狭窄的重要方法 ,然而 PTCA后的急性血管闭塞、迟发性血管再狭窄严重地影响了 PTCA的疗效。本文通过观察CHD患者 PTCA前后肿瘤坏死因子 -α( TNF-α)和一氧化氮 ( NO)的变化 ,探讨在 PTCA后血管活性物质与内膜损伤及再狭窄的关系。1 　 对象与方法1 .1 　 对象选择 1 997年 1 0月～ 1 999年 1 0月我院住院 CHD患者 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ,年龄 48～ 69( 5 6.8± 5 .4)岁。其中急性心肌梗死 3例 ,陈旧性心肌梗死 4例 ,心绞痛 2 1例。经冠脉造…     

多普勒血管超声对冠心病患者内皮依赖性血管舒张功能的评价

高分辨力超声观测血管内径及血流速度是近年发展起来的检测动脉内皮功能的非创伤性方法 [1 ]。本文应用该技术对冠状动脉造影的 3 0例患者进行了观察 ,以评价冠心病( CHD)患者的血管内皮功能。1　材料与方法1.1　对象对本院 3 0例行冠状动脉造影的患者进行肱动脉超声检查 ,其中男 2 3例 ,女 7例 ,平均年龄 5 8± 11岁 ,心绞痛 8例 ,心肌梗死 2 2例。并根据造影情况分一支血管病变组 ( CHD1 )及多支血管病变组 ( CHD2 )。其中 ,CHD1 组 15例 ,男 11例 ,女 4例。平均年龄 5 7± 9岁 ,CHD2 组 15例 ,男 12例 ,女 3例。平均年龄 5 9± 8岁…     

老年心律失常与冠心病

老年心律失常临床多见 ,又常拟诊为冠心病(CHD)。为了解老年心律失常与 CHD之间的关系 ,我们对 38例老年心律失常患者进行选择性冠状动脉 (冠脉 )造影 ,以探讨心律失常与 CHD之间的关系。1　对象与方法1 .1　对象心律失常拟诊 CHD患者 38例 ,均为住院患者 ,A组 :均无典型心绞痛和心电图心肌缺血改变 ,共 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 59～ 72 (63.8±5.2 )岁 ,病程 2 8d～ 1 2年 ,临床症状为心前区灼痛、刺痛、闷胀痛 ,每次持续时间数秒至数小时不等 ,硝酸甘油治疗效果不佳 ,静息心电图 ST- T无改变 ,活动平板 Bruce方案 ,运动级别…