腔内心电图指导床旁紧急临时起搏

目的：了解腔内心电图在指导床旁紧急临时起搏器械安装的成功率。方法：根据不同部位腔内心电图形特点，指导床旁经静脉紧急临时起搏器安装。结果：23例患者中3例失败，1例为右房起搏，19例右室起搏，成功率为86.96％，术中12例出现室性早搏，术后3例患者出现电极脱位。结论：腔内心电图指导床旁紧急临时起搏成功率高，为抢救危重患者争取了时间。     

腔内心电图在床旁临时起搏的应用

目的 观察心腔内心电图引导在床旁临时心脏起搏术的应用价值及成功率.方法 回顾分析25例床旁经静脉紧急临时起搏患者,根据腔内心电图的不同部位图形的特征指导起搏电极的插入定位.结果 25例患者,右室起搏21例,右房起搏1例,失败3例,成功率84%.结论 腔内心电图引导床旁紧急起搏成功率高,电极定位准确.     

心电图引导定位紧急床旁心脏起搏术的临床应用

床旁紧急心脏临时起搏对一些病情危重、需紧急心脏起搏以赢得抢救时机的患者,是十分重要的。笔者以心腔内心电图(IEG)做引导定位,再根据心脏起搏时Ⅱ、Ⅲ、aVF的QRS波群的主波方向来判断电极导管在右心室的心尖部还是在流出     

起搏信号指导床旁临时心脏起搏

自1960年Fuman开创了经静脉植入电极导管安置心脏临时起搏以来,心脏临时起搏技术的应用越来越广泛,过去多采用在X线指导下放置电极导管的方法安置心脏临时起搏器,因需搬动人,耗时过长及并发症多等原因而延误诊治,本文在通过应用普通起搏导管在床旁安置临时起搏器,探讨在心电监护下起搏信号指导临时起搏的可行性及安全性。     

紧急床旁临时心脏起搏在危重病人抢救中的应用

我院2002年6月~2005年10月对急诊科和住院部具有潜在或已经心跳骤停的36例危重病人,采用经深静脉紧急临时心脏起搏术进行抢救。1资料与方法1.1临床资料36例患者,男21例,女15例,年龄13~84岁。其中急诊科呼吸心跳骤停患者12例,外科病人合并有严重心动过缓需术中保护患者11例,心内科患者13例。1.2方法采用美国ARROW公司生产的5Fr100 cm双极球囊飘浮临时起搏电极导管,术前检查球囊充气后是否膨胀良好,有无漏气或不膨胀。如果良好,排除气体,锁住充气注射器后,选择深静脉(颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉),以Seldinger法穿刺,置入球囊导管,估计导…     

心腔内心电图监测经锁骨下静脉床旁临时心脏起搏术

心腔内心电图监测经锁骨下静脉床旁临时心脏起搏术杨丽华，杨树森，王岚峰，赵进军，孟繁超经股静脉径路实施临时心脏起搏以其方法安全而广泛应用于临床。近年来我们在无Ｘ线监视情况下对１５例患者采用锁骨下静脉径路进行临时心脏起搏，取得良好效果，报告如下。资料和方...     

床旁应用普通电极导管经右颈内静脉紧急心脏临时起搏54例

2002年7月至2004年2月，作对54例住院或急诊患因不宜搬动或病情危急，在床旁采用普通临时起搏电极，经右颈内静脉紧急临时心脏起搏54例，报道如下。     

用漂浮起搏电极紧急床旁安置心脏临时起搏器的护理

经静脉植入临时心脏起搏器是抢救心脏停搏或严重缓慢心律失常的重要治疗方法。大多采用经股静脉或锁骨下静脉在X线透视下放置电极导管或经床旁盲插。漂浮电极导管的应用，为床旁准确植入电极，缩短手术时间提供了可能。我院自2002年8月-2005年8月应用漂浮起搏电极行床旁临时起搏．抢救严重缓慢心律失常患者24例．均取得满意效果，获得了一些宝贵的护理经验，现将护理体会介绍如下。     

气囊漂浮电极床旁紧急心脏临时起搏的临床应用——附136例报告

目的：总结经、左、右锁骨下静脉穿刺插管，用气囊漂浮电极床旁紧急心脏过缓性心律失常的经验。方法：回顾性分析因不同病因所致严重心动过缓性心律失常并进行紧急心脏临时起搏治疗的136例患者的临床资料，按深静脉穿刺置管法（Seldiger法）行深静脉穿刺，并按漂浮导管置入法（Swan-Ganz导管操作方法）推送气囊电极导管，在床旁无X线透视条件下，根据心腔内心电图，室性期前收缩出现或体表起搏心电图判断电极是否进入右心室，行右心室心内膜临时起搏。结果：130例（96％）起搏成功，开始穿刺至起搏成功时间为3－30分钟，起效果肯定，起搏时间1－31日，3例电极无法到位转导管室X线透视下放置电极导管，3例电极到位后不能夺获右心室，电极脱位6例，经重新安置电极后恢复起搏。穿刺损伤胸淋巴管1例，结论：床旁气囊漂浮电极紧急心脏起搏创伤小，方便快速，安全有效，值得在急救中推广应用。     

经右颈内静脉穿刺起搏脉冲引导下床旁紧急临时心脏起搏的护理

与一般临时心脏起搏相比,紧急床旁起搏病人的病情凶险,血流动力学障碍严重甚至已有心搏骤停,故不能在X线指引下常规置管,急需快速准确有效起搏。以往惯用的经胸壁穿刺起搏、漂浮电极导管起搏及左锁骨下静脉穿刺右室起搏等虽然均有成功报道,但有鉴于各自固有的弱点,用来作为床旁紧急起搏临床效果并不满意。     

锁骨下静脉穿刺心腔内心电图引导临时起搏术的配合

紧急床边临时心脏起搏术在严重心动过缓、心脏骤停等的抢救中能及时恢复正常心率，维持血流动力学，从而为进一步治疗奠定了基础。我院自1993年7月-1997年6月采用锁骨下静脉穿刺心腔内心电图引导的方法，为52例危重患者于床旁紧急植人临时起搏器，赢得了抢救时间，挽救了患者的生命。这一治疗方法对护理人员提出了更高的要求。现将手术的配合及护理介绍如下。1临床资料52例患者均住冠心病监护病房，男36例，女16例，年龄13－79岁，急性下壁心肌梗塞或原发高度或完全性房室传导阻滞29例，病态窦房结综合征引起严重心动过缓（HR＜35次／min）…     

经左锁骨下静脉床旁紧急心脏临时起搏的应用

本文收集我科自 1997年 1月～ 2 0 0 0年 1月进行床旁经左锁骨下静脉紧急临时心脏起搏 2 0例 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组病例共 2 0例 ,其中男 12例 ,女 8例。年龄 13～ 78岁。冠心病 15例 ,其中急性下壁心肌梗塞 9例 ,广泛前壁心肌梗塞 2例 ,右室梗塞 1例 ,下壁、后壁、右室梗塞 1例 ,不稳定型心绞痛2例 ;急性病毒性心肌炎 2例 ;急性风湿热1例 ;洋地黄中毒 1例 ;快慢综合征 1例。心律失常类型有Ⅲ度房室传导阻滞 12例 ,窦性心动过缓 4例 ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 2例 ,窦性停搏、尖端扭转型室性心动过速各 1例 ,并且患者…     

应用普通电极导管经右颈内静脉床旁紧急临时心脏起搏50例

2002年7月至2004年4月，笔者对50例因病情紧急或血流动力学不稳定不宜搬动的患者，采用普通临时起搏电极导管（以下简称导管）经右颈内静脉行床旁紧急临时心脏起搏术。现报道如下。     

床旁心脏临时起搏的临床应用

近年来随着介入医学的普及和提高 ,越来越多的临床医生可以在Ｘ线指引下熟练地安置心脏临时起搏器。但在实际临床工作中 ,相当多的病人由于疾病危重或条件所限 ,要求必须迅速在床旁进行心脏临时起搏。简单而适用的方法是应用漂浮电极导管在床旁植入。应用漂浮电极导管进行床旁心脏临时起搏于 1973年首先由Ｓｃｈｎｉｔｚｌｅｒ等报道 ,并使此项技术在国外迅速得到推广应用 ,并已成为医院急诊抢救必不可少的医疗技术之一 ,挽救了许多病人的生命。二十世纪八十年代ＲｏｂｅｒｔｏＬａｎｇ等对此项技术进行了更深入的研究 ,并与Ｘ线指导下植入…     

经左锁骨下静脉与右股静脉插入导管床旁紧急心脏临时起搏的比较

目的：比较经左锁骨下静脉与右股静脉插入导管床旁紧急心脏临时起搏的优缺点。方法：11例病人经左锁骨下静脉穿刺在心腔内心电图指引下插入起搏电极导管起搏右心室成功。18例经右股静脉穿刺在心腔内心电图指引下插入起搏电极导管起搏右心室成功．3例为经锁骨下静脉放置失败后改由经右股静脉放置获得成功。结果：经左锁骨下静脉穿刺插入起搏电极至起料成功用时4～12分钟(平均8.7分钟）。经右股静脉穿刺插入起搏电机至起搏成功用时3～16分钟(平均8.3分钟)结论：两种穿刺方法都较可靠,但经右股静脉穿刺更为方便,安全．可靠。尤其适应于心脏骤停病人心肺复苏的同时进行心脏临时起搏。     

漂浮电极床边紧急心脏临时起搏病人的护理

临时心脏起搏是一种过渡性体外起搏方式，用双电极导管经周围静脉送到右心室，电极接触心内膜，起搏器置于体外而起搏。常用于严重的心律失常，如严重的病态窦房结综合征、二度Ⅱ型以上房室传导阻滞伴明显血流动力学障碍而急需心脏起搏者，还可用于外科手术前心动过缓阿托品试验阳性者的保护性应用等。病人病情危急时应用临时起搏可以提高抢救成功率，降低死亡率。保证安全可靠连续性临时起搏，术后的监护与护理起着重要作用。我科2003年6月-2006年6月共行床旁漂浮电极导管安置临时起搏器45例，起搏成功率100％。现从护理角度探讨床旁漂浮电极导管安置临时起搏器的应用和护理技术。     

紧急床旁心脏临时起搏68例体会

目的总结床旁行临时心脏起搏治疗的相关操作技巧,以提高成功率。方法对68例急诊床旁行临时起搏器治疗患者,首先根据患者血流动力学情况选择最熟练、准确、快捷的血管途径进行,可选择左或右锁骨下静脉。电极到位操作时要选择合适的起搏电极。可＂带电操作＂,以便根据心电图结果判断电极位置。调整起搏参数,注意并发症的发生。结果血管入路：经左锁骨下静脉36例、右颈内静脉18例、右股静脉13例、右锁骨下静脉2例。68例起搏均获成功,从深静脉穿刺到成功起搏时间为（8.0±3.5）（5～13）min。其中1例穿刺针误穿刺入锁骨下动脉,拔除并压迫10 min后生命体征平稳,重新穿刺成功;5例出现室性心动过速,适当撤出起搏电极后即自行终止;1例出现室颤,立即给予电除颤。8例11次出现间断起搏、感知不良,经调整位置后恢复正常。结论掌握床旁临时心脏起搏治疗的相关操作技巧,可以帮助提高紧急床旁临时心脏起搏治疗的成功率。     

原发性蛛网膜下腔出血144例心电图分析

1947年Byer首先报道原发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者有心电图改变,其后日益引起人们的重视。现将我院内科自1988～1993年收治的144例SAH患者的心电图改变报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 144例中男性69例,女性75例,年龄为15～76岁,平均47.5岁。入院后均行12导联常规心电图检查,发病距首次心电图检查的时间短者数小时,最长者7天,平均2天。 1.2 心电图改变 144例中有心电图异常者108例(75％),其中66例同时有心肌缺血性改变及心律失常等2～3项以上心电图改变。 1.2.1 “缺血性改变”(ST-T异常)70例(64.8％),计