股骨颈骨折加压空心钉内固定治疗56例

目的：总结股骨颈骨折使用加压空心钉的治疗时机及预后。方法：对56例股骨颈骨折闭合复位和GardenⅣ型撬拨复位，多枚加压空心钉内固定，结果：本组优33例，良21例，差2例，优良率96．4％。结论：治疗股骨颈骨折使用闭合复位加压空心钉内固定适应证广，小切口，损伤小，手术时间短，操作简单，值得临床推广应用、     

经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折

[目的]探讨经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折的疗效。[方法]回顾性分析作者2003年至2007年经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折82例的情况。[结果]经3年以上的随访,3例股骨头坏死,3例骨折不愈合。[结论]经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折微创内固定方法。     

闭合复位、经皮空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折在外科临床上多见，由于股骨颈局部的解剖特点和供血等问题，在临床治疗中常存在骨折不愈合和股骨头坏死等医学难题。随着医疗器械的不断更新和生物力学的飞速发展，股骨颈骨折内固定器材的使用有了更广泛的应用，但由于医院的条件，尤其是术者的习惯、经验以及在认识上的差异的不同，目前尚未有统一的标准。我院自1996年3月～2003年6月，采用闭合复位、空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折84例，效果满意。现报告如下。     

经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折

[目的]探讨经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折的疗效。[方法]回顾性分析作者2003年至2007年经皮空心钉微创治疗股骨颈骨折82例的情况。[结果]经3年以上的随访,3例股骨头坏死,3例骨折不愈合。[结论]经皮空心加压螺纹钉微创治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折微创内固定方法。     

微创空心钉治疗股骨颈骨折

目的：总结股骨颈骨折的治疗方法和效果。方法：采用微创空心钉治疗股骨颈骨折289例。结果：经3-4年的随访。效果满意。治疗总有效率为98．6％。结论：微创空心钉治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折固定方法，效果满意，值得推广。     

折尾式空心加压螺纹钉微创手术治疗股骨颈骨折56例报告

目的 为提高股骨颈骨折的疗效。方法：采用折尾式空心加压螺纹钉微创手术治疗股骨颈骨折56例。结果：优良率明显提高，术后无骨不连，钉体断裂。发生股骨头坏死2例。结论：本方法操作简单，创伤微小，内固定稳定可靠，是治疗股骨颈骨折的理想方法，值得广泛应用。     

经皮双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折

自１９９１年应用双头加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折４６例，４０例随访１－５年，平均３年，除骨不连２例（占５％）股骨头缺血性坏死２例（占５％）外，均骨性愈合，应用该钉治疗，通过双头螺纹加压拉力作用使骨折端产生轴向压力，维持骨折端接触面的密切对合，有利于骨折愈合，该法具有手术方法安全，简便，损伤小，固定牢固，并发症少的特点。     

微创空心钉治疗股骨颈骨折

目的:总结股骨颈骨折的治疗方法和效果。方法:采用微创空心钉治疗股骨颈骨折289例。结果:经3-4年的随访,效果满意,治疗总有效率为98.6%。结论:微创空心钉治疗股骨颈骨折是一种比较理想的骨折固定方法,效果满意,值得推广。     

空心加压螺纹钉内固定治疗股骨颈骨折

1998年 4月至 2 0 0 1年 10月 ,我院骨科采用切开复位内固定置 3枚空心加压螺纹钉的方法 ,治疗股骨颈骨折 5 7例 ,取得良好效果。对其关节功能、X线片、CT等情况进行了随访观察 ,总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :同期住院病人 5 7例、5 7髋 ,其中男 38例 ,女 19例 ;年龄在 13～ 6 5岁 ;左髋 32例 ,右髋 2 5例。骨折部位 :头下型 15例 ,头颈型 31例 ,基底型 11例。骨折分类按Garden分型 :Ⅱ型 2例 ,Ⅲ型 14例 ,Ⅳ型4 0例。合并有其他损伤 9例 ,合并有心脑肺肾及糖尿病等病症 2 0例。骨折后当天手术 1例 ,1周内手术 5 0例 ,1周后手术 6…     

经皮空心式加压镙纹钉内固定治疗新鲜股骨颈骨折

股骨颈骨折是骨科领域中研究较多的骨关节损伤之一。在治疗上，内固定是治疗股骨颈骨折的有效办法。股骨颈骨折内固定治疗方法甚多〔1〕，各有利弊。我院自1997年10月至2000年2月对不同类型的股骨颈骨折采用C型臂X线下闭合复位经皮空心式加压镙纹钉内固定，共治疗80例，取得了满意疗效。现将2000年2月以前手术，具有完整病历，取得随访结果的73例报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组均为新鲜骨折。73例中男42例，女31例；年龄19～82岁；头下型19例，经颈型31例，基底型23例；按Garden分型：Ⅱ型18例、Ⅲ型35例，Ⅳ型20例；左侧46例，…     

AO空心钛螺钉微创治疗股骨颈骨折38例

目的总结C臂X线监控下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗股骨颈骨折(FNF)的疗效。方法38例急性FNF全部在伤后6～8h内采用C臂X线机监控下闭合复位AO空心钛螺钉内固定微创治疗。结果38例均获随访,随访时间6个月～3年,其中37例骨折愈合且无股骨头坏死;Ⅲ型骨折1例股骨头坏死。患者髋关节功能恢复优良率97%。结论闭合复位AO空心钛螺钉微创治疗FNF手术创伤小、方法简便,对GardenⅠ、Ⅱ、Ⅲ型骨折治疗效果满意。     

激光定位导航系统用于辅助股骨颈骨折空心螺钉置入术的实验研究

目的： 股骨颈骨折是临床上常见的骨折类型,闭合复位空心钉内固定是其治疗的常用手段。手术导航系统目前已在骨科手术中得到广泛应用,该研究旨在探索一种新型的激光定位导航设备在用于辅助股骨颈空心钉置入时,能否减少导针穿刺次数、手术透视次数,同时提高置钉的准确性。 方法： 在本实验研究中,我们使用20例股骨模型的进行实验,每根模型均按照倒三角的构型置入3枚导针。其中, 10根股骨模型采用新型导航系统辅助置入,10根股骨模型采用传统方式植入;并对空心钉导针的穿刺次数、术中透视的次数、平行度、分散度等指标进行统计学评价。结果： 应用导航技术辅助可减少导针穿刺次数(P＜0.05)和术中透视的次数(P＜0.0001),但导针平行度和分散度均与传统组无差异(P＞0.05)。结论： 新型激光定位导航系统能减少股骨颈骨折内固定空心钉置入术中导针穿刺的次数和术中透视次数,但对导针平行度和分散度无明显改善。因此,该技术应用于临床前还需进行更为全面的评估。     

微创复位固定技术治疗老年复杂股骨粗隆间骨折

目的 观察微创复位固定技术治疗老年复杂股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法 对140例患者根据体质及状态,采取综合治疗方法,神经定位仪定位股神经阻滞麻醉、苏氏抖牵旋按复位、微创撬拨复位、斜孔多功能外固定结合强斜针内固定综合方法治疗,观察最佳疗效.结果 优89例,良43例,可7例,差1例,总优良率94.2％.结论 微创复位固定术能解决应用外固定支架术后不稳定的问题,适应于体弱多病老年复杂股骨粗隆间骨折患者.     

空心加压螺纹钉治疗新鲜股骨颈骨折的临床疗效分析

目的探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法本院自2004年1月至-2008年12月,采用手术治疗股骨颈骨折112例患者。根据Garden分型,Ⅱ型14例,Ⅲ型44例,IV型54例。采用X线透视下闭合复位或开放复位空心加压螺纹钉固定。结果所有患者均获得随访。随访12-36个月,平均26个月。除4例骨折不愈合,股骨头坏死,二次手术行髋关节置换,其余全部骨性愈合,平均愈合时间3-7个月,平均4.2个月。功能按Harris评分标准：优76例,良24例,可8例,差4例,后均行全髋关节人工假体置换术,优良率89.3%。结论空心加压螺纹钉基本解决了股骨颈骨折的愈合。是治疗股骨颈骨折较理想的治疗方法。骨折早期手术,满意复位,良好固定及早期功能锻炼,有利于减少并发症,促进骨折愈合,提高临床治愈率。     

闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床观察

目的：分析闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折的临床疗效及影响因素,为青少年股骨颈骨折的手术治疗提供依据。方法：分析36例采用闭合复位经皮空心钉固定手术治疗的青少年股骨颈骨折患者的临床疗效及影响因素。观察患者伤后至手术的时间、X线片评估骨折愈合的时间、髋关节功能Harris评分对术后功能的评估及并发症发生情况。结果：36例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均16个月。36例患者有1例出现股骨头坏死,占全部患者的2.78%;2例骨折不愈合,占全部患者的5.56%。其余33例患者骨折均完全愈合。髋关节功能评分优26例,良6例,中2例,差2例,优良患者构成比88.89%。结论：闭合复位经皮空心钉固定治疗青少年股骨颈骨折是有效的手术方案,合适的手术时机、良好的复位和牢固的内固定可减少股骨头坏死及并发症的发生率。     

空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折

目的:探讨空心加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的疗效、手术适应证及最佳手术方式.方法:回顾分析84例经闭合复位、小切口(约5 cm)空心加压螺纹钉内固定治疗的股骨颈骨折患者的临床资料,随访观察术后并发症及髋关节功能恢复情况,按Harris髋部评分(HHS)进行临床评估.结果:随访1.5～7(平均3.7)a,所有病例均未出现伤口感染,下肢深静脉血栓,膝关节僵硬及内固定断裂现象,也未发生与手术相关的死亡病例.8例(8/84,9.5%)出现不同程度的股骨头坏死,其中6例关节功能良好,日常生活无明显影响,2例关节疼痛较重,行人工关节置换;4例(4/84,4.8%)术后发生骨折移位、骨折不愈合,已行人工关节置换术.术后无并发症患者Harris髋关节功能评分平均91.8分.结论:闭合复位、小切口空心加压螺纹钉内固定是治疗股骨颈骨折的有效手段,具有微创、安全实用、固定牢靠的优点,其适应于年龄＜70岁,无严重骨质疏松的所有类型的股骨颈骨折.     

DHS与加压空心钉治疗股骨颈骨折的生物力学研究

目的 研究动力髋螺钉(DHS)与加压空心钉治疗股骨颈骨折时的生物力学特征,并比较两种方法的优劣,为临床治疗股骨颈骨折提供生物力学依据. 方法 将股骨模型按人体股骨颈骨折时常见的pauwels 70°角用电锯截断,模拟常见的内收型股骨颈基底骨折,分别植入DHS与加压空心钉(空心钉按两枚在上、一枚在下结构植入),做成股骨颈骨折复位固定模型,在微机控制电子万能试验机上施加一定载荷,测出模型在水平和垂直方向的位移,同时在股骨颈内外侧贴应变片,在应变力综合测试仪上测出内、外侧的应变,根据公式计算出断面张开角. 结果 2种材料中,上2枚、下1枚呈倒三角结构排列的加压空心钉固定方式在载荷下水平位移、垂直位移以及断面张开角都比DHS固定方式小,差异显著(P＜0.05),内外侧的应变也比DHS固定方式小,说明三枚加压空心钉呈倒三角固定结构比DHS固定股骨颈骨折更牢固. 结论 3枚加压空心钉呈倒三角结构的内固定方式较DHS更稳定.     

股骨颈复合加压系统治疗股骨颈骨折的近期疗效观察

目的 探讨股骨颈复合加压系统（Compound compression system,CCS）。与空心加压螺钉（cannulate compression screw,CCS）治疗股骨颈骨折的手术方法与近期疗效。方法 回顾性分析自2020年12月至2021年12月收治的股骨颈骨折患者32例,其中股骨颈复合加压系统组11例,空心加压螺钉组21例,患者骨折类型包括Garden分型Ⅰ～Ⅳ型。股骨颈复合加压系统组男3例,女8例;年龄32 ～ 70岁;空心加压螺钉组男10例,女11例;年龄 30～70岁。记录并比较两组的手术时间、术中透视次数、术中出血量、住院时间、Garden指数、骨折愈合时间、术后3个月、术后6个月时髋关节Harris评分、术后并发症情况（股骨头坏死、患肢缩短、骨折不愈合等）。结果 两组共32位患者全部获得随访,随访时间6～12个月。两组患者性别、年龄、致伤原因、侧别、骨折分型（Garden 分型）等一般资料比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。两组的住院时间、Garden指数比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。股骨颈复合加压系统组术中透视次数低于空心加压螺钉组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;股骨颈复合加压系统组术中出血量高于空心加压螺钉组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;股骨颈复合加压系统组骨折愈合时间短于空心加压螺钉组,差异有统计学意义（P＜0.05）;股骨颈复合加压系统组术后患肢缩短情况优于空心加压螺钉组（P＜0.05）。两组患者术后3个月随访时股骨颈复合加压系统组Harris评分比优于空心加压螺钉组（P＞0.05）;两组患者术后6个月随访时,Harris评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。股骨颈复合加压系统组患者随访期间均无股骨头坏死、骨折不愈合等并发症发生;空心加压螺钉组随访期间1例患者出现股骨头坏死,后期予以髋关节置换术,术后患者恢复良好。股骨颈复合加压系统组退钉均小于5mm,患者无不适症状;空心加压螺钉组退钉明显多于组,且有3例患者退钉超过8mm,出现大腿外侧激惹症状,侧卧及行走时存在疼痛等不适症状。结论 与空心加压螺钉相比较股骨颈复合加压系统具有术中透视次数少、骨折愈合时间短等优点,且术后股骨颈短缩及退钉情况较空心加压螺钉大为改善,股骨颈复合加压系统内固定物具有生物力学的稳定性,有利于患者早期活动,改善患者预后,达到满意的临床疗效。     

闭合复位空心螺钉内固定治疗股骨颈骨折的临床观察

目的总结空心钉治疗股骨颈骨折的效果,分析其治疗方法及特点。方法对57例新鲜股骨颈骨折患者采用闭合复位经皮空心钉内固定治疗,进行长期随访,随访时间12～56个月,平均随访时间为30个月,并对患者的临床资料进行回顾分析。结果平均随访30(12～56)个月,髋关节功能优32例,良17例,可6例,差2例,无其他严重并发症,优良率85.9%。结论股骨颈骨折应用空心钉经皮内固定,有动力加压作用,创伤小、愈合率高、并发症少、手术简单、手术时间短、适应证广,是理想的股骨颈骨折治疗手段。     

经皮加压钢板与空心钉治疗股骨颈骨折的临床疗效比较

目的比较经皮加压钢板和空心螺钉治疗股骨颈骨折的临床疗效。方法选取2012～2015 年来该院采用经皮加压钢板（PCCP）治疗股骨颈骨折病例32 例,与同期采用空心螺钉固定的股骨颈骨折32 例进行随访比较。PCCP 组,男性14 例,女性18 例;平均年龄42.5 岁（27～59 岁）;车祸伤20 例,跌伤10 例,高处坠落伤2 例;均为闭合性骨折,无明显合并症;Garden分型,Ⅰ型3 例,Ⅱ型5例,Ⅲ18 例,Ⅳ型6 例。空心钉组,男性20 例,女性12 例;平均年龄43.3 岁（23～61 岁）;车祸伤22 例,跌伤10 例;均为闭合性骨折,无明显合并症;Garden分型,Ⅰ型4 例,Ⅱ型9 例,Ⅲ17 例,Ⅳ型2 例。对两组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间、Harris髋关节功能评分进行比较,并进行统计学分析。结果两组患者住院时间、骨折愈合时间、Harris 髋关节功能评分比较,差异无统计学意义（p >0.05）,但PCCP 组并发症更少,差异有统计学意义（p <0.05）。结论PCCP可使骨折端加压,但又控制过度压缩,钉板结合可防止颈干角丢失,两枚螺钉固定具有抗旋转能力,是治疗股骨颈骨折的一种疗效确切的方法。