急性左心衰竭80例救治体会

目的探讨急性左心功能衰竭（简称左心衰）的救治措施。方法对80例急性左心衰患者的临床资料进行回顾性分析。结果 80例患者经给予强心、利尿、扩张血管等综合治疗,75例患者心衰迅速纠正,症状缓解时间为（1.20±0.35）h,症状消失时间为（2.20±0.80）h。死亡5例（急性前壁心肌梗死伴有心源性休克3例,顽固性心衰1例,多器官功能衰竭1例）,住院病死率为6.25%。结论根据左心功能衰竭患者的具体情况,采取及时有效的救治措施,是挽救患者生命的关键。     

246例急性左心衰竭的急诊救治体会

246例急性左心衰患者随机分为观察组和对照组,两组急救措施相同,观察组采用先救治后转运的急救模式,对照组采用边救治边转运的急救模式,比较两种急救模式的疗效。观察组显效36例,有效78例,无效6例,恶化3例,总有效率92.68%,恶化率2.44%,对照组显效33例,有效65例,无效17例,恶化8例,总有效率79.67%,恶化率6.51%,观察组临床疗效明显优于对照组,比较两组治疗前和到医院后呼吸、心率及血压的变化,治疗前两组间各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05);到达医院后两组各项指标较治疗前均有所下降,观察组下降幅度大于对照组(P<0.05)。对于急性左心衰的急救应采取现场初步救治,待病情相对缓解后,再将患者安全转运。     

老年急性肾功能衰竭的救治体会

老年急性肾功能衰竭患者应用血液透析方法救治,病死率仍较高。我院于1987年9月～1994年元月采用经皮穿刺植入腹膜透析管方法救治了30例老年性急性肾功能衰竭患者,明显提高了成功率,降低了病死率,优 于血液透析组。报道如下。     

以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死病人的护理

急性心肌梗死 (AMI)合并急性左心衰竭不仅病死率高 ,而且急性心肌梗死不易及时诊断。本文旨在分析其临床特点 ,探讨护理要点。1　资料　　 1996年 11月— 1998年 9月经本院急诊室收入院的 3 2例急性心肌梗死合并急性左心衰竭老年病人 ,占同期收入院的787例急性心肌梗死的 4.1%。其中临床资料完整且不合并其他心脏病的 2 4例病人为观察对象。男 15例 ,女 9例 ,年龄 60岁～ 92岁 ,平均 71.5岁。2　诊断标准2 .1　AMI诊断标准　①持续胸痛 >2 0min ,舌下含服硝酸甘油不能缓解 ,无胸痛病人有符合AMI的心电图及血清心肌酶的动态衍变 ;②心电…     

以急性左心衰竭为主要表现的急性心肌梗死病人的护理

急性心肌梗死(AMI)合并急性左心衰竭不仅病死率高，而且急性心肌梗死不易及时诊断。本文旨在分析其临床特点，探讨护理要点。     

老年AMI并急性左心衰竭的救治体会（附6例分析）

老年急性心肌梗死并急性左心衰竭，是老年急性心肌梗死的主要致死原因之一。本文收集我院2002～2006年收治的6例，结合文献，谈一点救治粗浅治疗体会。[第一段]     

老年AMI并急性左心衰竭的救治体会（附11例分析）

老年急性心肌梗塞并急性左心衰竭,是老年急性心肌梗塞的主要致死原因之一.本文收集我院1991～1993年收治的11例,结合文献,谈一点救治粗浅体会,供同道参考.1 临床资料1.1 年龄和性别 11例老年患者61～83岁,平均年龄70岁.男8例,女3例.1.2 诊断标准 急性心肌梗塞的诊断按WHO于1981年公布的标准.11例均有不同程度的肺水肿表现,5例并发心源性休克.全部病例都有心律失常,其中室性期前收缩8例,房性期前收缩2例,心房扑动1例.1.3 心肌梗塞部位 广泛前壁7例,广泛前壁加高侧壁2例,广泛前壁加下壁2例.1.4 结果 治愈7例,4例死于心源性休克.治愈率63.6%,死亡率36.4%.     

115例急性左心衰竭的救治分析

目的总结急性左心衰竭的救治经验,进一步提高救治的成功率。方法回顾性分析我院2002年至2010年收治的115例急性左心衰竭患者的临床资料,对其治疗情况进行总结分析。结果经过积极的抢救,111例患者的症状在20～60 min后得到显著改善,4例抢救无效死亡,治疗有效率达96.52%。结论急性左心衰竭发病快、病情重,在抢救的过程中,及时准确的判断病情、合理有效的用药是救治成功的关键。     

老年左心衰竭误诊为慢性支气管炎急性发作

老年左心衰竭(左心衰)常以阵发性呼吸困难、咳嗽、气急及肺部啰音为主要表现,其症状、体征缺乏特征性,易与支气管炎混淆。我院1995年6月～2002年2月共收治老年左心衰234例.其中35例曾被误诊为慢性支气管炎急性发作,误诊率15％。现分析误诊原因如下。1 临床资料1.1一般资料本组男31例,女4例;年龄59～89岁。原发心脏病:高血压性心脏病(高心病)2例,冠心病29例,高心病合并冠心病1例,肺原性心脏病(肺心病)合并冠心病3例。既往有     

急性左心衰竭有哪些表现?

急性心功能不全是指心脏在短时间内发生心肌收缩力明显减低,或心室负荷加重而导致急性心排出量减低,其中以急性左心衰竭最为常见,表现为急性肺水肿,可发生心源性休克或心搏骤停。急性左心衰竭常见于急性广泛前壁心肌梗死、急进型或严重高血压、急性心肌炎、静脉输血或...     

老年人急性左心衰竭诊治体会

目的：探讨老年人急性左心衰竭的临床特征，总结早期诊断和正确的治疗方法。方法：对自2003年1月至2004年4月42例在我院内科病房住院和急诊留观的老年病人急性左心衰竭诊治情况进行回顾性分析。结果：本组误诊和漏诊17例(占40．5％)；所有病人均接受综合治疗，有效率达92．9％。结论：老年人急性左心衰竭易误诊或漏诊，及时正确的综合治疗近期疗效满意。     

老年急性左心衰竭抢救的护理

急性左心衰竭是心脏急诊中最常见的疾病,在临床上主要表现为急性肺水肿和心源性休克。老年患者,由于心肌的顺应性和血管弹性均明显降低,严重的左心衰竭如抢救不当,常致心搏停止而死亡,抢救的成功取决于正确的诊断,及时的处理以及良好的护理配合。另外,避免和及时处理一些诱发因素也尤为重要。作者就我院近几年发生的５例老年急性左心衰竭的诱因及抢救中的护理谈谈自己的体会。１．临床资料５例患者均为男性,年龄６８～７５岁,其中１例患风湿性心脏病二尖瓣狭窄,４例患冠心病,慢性房颤,高血压病Ⅱ期。诱发因素：３例均为白天活动…     

双水平无创正压通气救治急性左心衰竭28例体会

【目的】评价双水平无创正压通气在急性左室心功能衰竭(左心衰)抢救中应用价值。【方法】对28例急性左心衰发作患者,在常规治疗基础上加面罩双向正压通气,观察其治疗效果。【结果】通气30 min以后患者呼吸困难,紫绀等症状明显改善;2 h后,呼吸率、心率、明显下降(P<0.01),氧分压明显升高(P<0.01),平均动脉压显著下降(P<0.05),心电图ST T缺血改变比通气前不同程度改善,且面罩耐受性均良好。心功能进步Ⅰ级1例,心功能进步Ⅱ级10 例,总有效率92.8%。【结论】早期应用双水平无创正压机械通气是抢救急性左心衰合并低氧血症的一种快速、安全有效的方法。     

急性左心衰竭的院前急救护理体会

急性左心衰竭的特点是病情重、变化快，患者呼吸困难，不宜搬动。稍一延误救治即可造成患者的死亡。因此，在院前进行的抢救工作是挽救急性左心衰竭患者生命的关键，而主动、及时有效的护理配合对抢救工作的成功与否至关重要。自2002年1月至2004年1月我急救中心抢救急性左心衰竭123例，现将急救护理体会报告如下。     

以急性左心衰竭为首发表现的急性心肌梗死的诊断及冠状动脉造影特征

目的 探讨以急性左心衰竭为首发表现的急性心肌梗死(AMI)的诊断及冠状动脉造影特征.方法 分析我院2000年至2007年304例急性心肌梗死患者,分为急性左心衰竭组(70例),非急性左心衰竭组(234例)进行年龄、心电图、血糖、诊断及冠状动脉造影分析.结果 急性左心衰竭组与非急性左心衰竭组比较,心电图典型ST段弓背抬高发生率低,不易及时诊断,多见于老年人、糖尿病或应激性血糖患者,P<0.01,冠状状动脉左主干、3支病变发生率高,P<0.01,差异均有统计学意义.结论 急性左心衰竭为首发表现的急性心肌梗死患者,冠状动脉病变更加广泛,左主干发生率高,不易及时诊断,应引起重视.     

早期正确诊断老年急性左心衰竭

随着心脏病治疗方法的改进，以及整个人群寿命的延长，急性左心衰竭的发病率也呈上升趋势。据统计，年龄每增加10岁急性左心衰竭发病率几乎增加1倍，80岁以上高龄者中心脏病病死率达43％。由此可见，急性左心衰竭已严重威胁老年人的身体健康，成为老年人住院和死亡的主要原因。由于老年人心血管自然老化，常有多种疾病并存，且其临床症状不典型，加之病情凶险急重，变化快，故应早期正确诊断老年急性左心衰竭，避免延误诊治，失去抢救时机。现将我科近年收治的112例老年急性左心衰竭的临床症状分析如下。     

急性左心衰竭

心力衰竭是心脏病的终末期表现,是严重的临床综合征。一旦发生,通常会不断发展,且常常是隐性的和逐渐加重的,最后甚至在轻微活动或完全休息的情况下也可能出现症状,使生活质量每况愈下,需要治疗或反复住院治疗,直至死亡。心力衰竭患者在病变进展的任何阶段都有可能发生猝死。根据美国的流行病学调查资料,心力衰竭患者的6年病死率,男性高达80％,女性也高达65％,严重心力衰竭患者年病死率高达30％-40％,重度心力衰竭患者的年病死率甚至超过50％。     

急性左心衰竭救治中应注意什么？

急性左心衰竭的治疗及注意事项：１患者取坐位,双腿下垂,以减少回心血量。２纠正缺氧：经鼻导管或面罩供氧,将动脉血氧分压（ＰａＯ２）提高到６０～９０ｍｍＨｇ即可。吸入氧浓度不必超过６０％,如仍不能纠正缺氧,则应提高吸氧浓度（可达９５％以上）,但应避免长时...