加压骑缝钉内固定矫治肘内翻38例报告

加压骑缝钉内固定矫治肘内翻３８例报告浙江省富阳市新登中医骨伤民医院（３１１４０４）章祖林，盛新君肘内翻为儿童肱骨髁上骨折是常见的并发症，矫治方法虽多，但效果均不甚满意。作者自１９９０－１９９６年６月，采用外侧楔形截骨，镍钛形状记忆合金加压骑缝钉（以下...     

儿童肘内翻畸形楔形截骨矫形29例

目的:探讨儿童肘内翻畸形的手术方法和疗效。方法:本院五年来肘内翻畸形29例,采用楔型截骨交叉克氏针结合石膏外固定治疗。结果:全部病例随访1年以上,肘关节功能恢复正常,提携角10°~12°,无并发症。结论:采用克氏针加石膏固定法楔形截骨矫形治疗肘内翻可以得到良好的治疗效果。     

截骨加压术治疗肘内翻15例

１９９２年以来，我们对肘内翻畸形的截骨固定方法进行改良，经过临床应用１５例，随访１５例肘关节功能及外观均恢复满意，现报道如下。１　一般资料本组男１２例，女３例，年龄７１４岁，平均１０岁，就诊时间为伤后６个月３年，畸形分度１５２０度３例；２０３０度１０例；３０度以上２例。２　手术方法２．１　术前准备：术前根据患肘及健侧Ｘ线片，测量肘内翻角度，加上健侧正常携带角，得出截骨角。２．２　切口与显露：仰卧位全麻或臂丛阻滞麻醉，在止血带控制下，行肱骨肘外髁切口约５７ｃｍ，从肱桡肌与肱三头肌间切开骨膜，但不要…     

克氏针三皮质内固定治疗儿童肘内翻畸形

目的：探讨克氏针三皮质内固定治疗儿童肘内翻畸形手术疗效。方法：采用肱骨髁上楔形截骨加克氏针三皮质内固定方法治疗16例儿童肘内翻畸形。结果：所有肘内翻畸形患儿均获纠正，效果良好，无一例再次复发。结论：该技术操作简单，损伤小，手术并发症少，效果好。     

手术截骨配合中医正骨手法治疗儿童肘内翻畸形57例

目的：观察手术截骨配合正骨手法治疗儿童肘内翻畸形的临床疗效。方法：对57例儿童肘内翻畸形患者采用手术切开截断肱骨髁配合中医正骨手法,超肘外展小夹板固定,外敷驳骨黄水纱块、肘部功能锻炼及外洗中药治疗。结果：随访3～16年,53例肘内翻畸形纠正理想,4例较前改善。结论：手术截骨配合正骨手法治疗儿童肘内翻畸形具有较好的临床疗效。     

重建钢板在矫正肘内翻畸形中的应用

肘内翻是青少年肘部骨折最常见的并发症，尤其是肱骨髁上骨折，其肘内翻的发生率可高达60％，肘内翻矫正手术的成功治疗是对青少年肱骨髁上骨折的最后把关，也是一种最好的矫形美容手术。矫正肘内翻畸形的手术方法及内固定形式很多，都有一定效果，但易复发，且有可能发生神经、血管损伤、畸形复发等并发症，并发症高达20％，为了避免上述不良后果的发生，自2000年以来对28例病人采用肱骨髁上骨折楔形截骨重建钢板单侧内固定治疗肘内翻畸形，取得了满意效果，现报告如下：     

肱骨髁上骨折治疗和预防的临床研究

目的：研究有效的肱骨髁上骨折治疗方法和如何降低肘内翻的发生率。方法：采用多层夹板固定治疗７５例伸直型肱骨髁上骨折。结果：认为骨折的内侧应力较外侧强,使内侧骨皮质塌陷是产生肘内翻的病理基础：远折端受重力作用的重力性尺倾是产生肘内翻的主要原因;弹性固定系统的多层夹板固定,是有效的方法;预防肘内翻的关健是合理的复位与固定及早期正确的Ｘ线评价。     

铬制羊肠线内固定治疗儿童肘内翻26例报告

肘内翻畸形是肱骨髁上骨折的常见并发症 ,治疗上目前常采用截骨矫形金属内固定法。从 1993年起作者在截骨矫形后 ,采用45号铬制羊肠线内固定治疗肘内翻畸形 2 6例 ,经观察效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 6例 ,男 16例 ,女 10例 ;年龄 5～ 11岁。伤后至来诊时间均在 6个月以上。肘内翻 2 0～ 35°,平均 2 7°。2　治疗方法患侧臂丛神经阻滞麻醉 ,上臂近端上气囊止血带。取上臂下段外侧切口 ,显露肱骨髁上。在肱骨鹰嘴窝上方以大于内翻角10°的角度楔形截骨 ,内侧骨皮质不截断 ,并保护内侧骨膜。在截骨端外侧下 1cm ,前后相距 2…     

克氏针张力带内固定治疗肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童肘部损伤的一种常见并发症.作者自1989年始采用肘关节外侧手术途径切开截骨,克氏针张力带固定治疗肘内翻畸形36例,疗效满意.现总结报告如下.     

中药环糊精包合物工艺及质量的研究进展

中药环糊精包合物工艺及质量的研究进展李树珍白卫国赵红霞（中国中医研究院基础理论研究所北京１００７００）环糊精（简称ＣＤ）于１８９１年由Ａ．Ｖｉｌｉｅｒｓ发现，而后由Ｄ．Ｆｒｅｎｃｈ确定其环状结构。虽然ＣＤ发现较早，但长期以来，由于生产成本高，一直未有...     

外侧楔形截骨矫正儿童肘内翻畸形手术中内固定方式的选择

目的:探讨外侧楔形截骨矫正儿童肘内翻畸形手术中不同内固定方式的临床疗效和安全性。方法:2005年6月至2013年8月收治73例(78肘)肘内翻畸形患儿。根据术前在肘关节伸直正位X线片上测量计算的矫正截骨角度(肘内翻角+正常提携角)进行肱骨外侧楔形截骨。截骨完成后,对于年龄较小、术前肘关节活动度较好的患者,采用交叉克氏针内固定或克氏针钢丝张力带内固定;对于年龄较大、病程较长、肘关节活动度差甚至僵硬或肱骨髁部畸形的患者,采用钢板内固定。观察记录患者的手术时间、截骨愈合情况,拆除内固定后3个月评价患侧肘关节活动度,并采用Jupiter等制定的肘关节功能评分标准评定肘关节功能。结果:所有患者均顺利完成肱骨外侧楔形截骨术,其中27例(30肘)行交叉克氏针内固定(交叉克氏针组)、21例(21肘)行克氏针钢丝张力带内固定(克氏针张力带组)、25例(27肘)行钢板内固定(钢板组)。术后所有患者均获随访,随访时间12~60个月,中位数18个月。3组患者截骨处均获骨性愈合。内固定拆除后3个月,交叉克氏针组、克氏针张力带组和钢板组患者的肘关节活动度分别为132.4°±10.2°,132.5°±9.5°,131.9°±6.8°;按照Jupiter肘关节功能评分标准评定肘关节功能,交叉克氏针组优18肘、良9肘、中3肘,克氏针张力带组优13肘、良6肘、中2肘,钢板组优16肘、良8肘、中3肘。至随访结束时,3组各有1肘发生尺神经损伤,交叉克氏针组2肘出现内固定松动、断裂,克氏针张力带组1肘出现内固定松动、断裂。结论:采用肱骨外侧楔形截骨术矫正儿童肘内翻畸形时,根据患儿的年龄、病程及术前肘关节活动度分别选择交叉克氏针内固定、克氏针钢丝张力带内固定或钢板内固定,术后肱骨截骨处愈合好,肘关节功能恢复满意,并发症少。     

包前臂旋后桡偏固定肱骨髁上骨折防止肘内翻临床探讨

目的：探讨外固定防止肘内翻的方法及疗效。方法：包前臂旋后桡偏夹托板固定。结果：优良率87．8％,总有效率91．8％。结论：此固定法对固定骨折和防止肘内翻的效果均很好。     

一期切开复位内固定联合肱骨外侧楔形截骨治疗儿童肘内翻畸形合并肱骨外髁骨折

目的:探讨一期切开复位内固定联合肱骨外侧楔形截骨治疗儿童肘内翻畸形合并肱骨外髁骨折的临床疗效和安全性。方法:2007年1月至2015年6月收治10例肘内翻畸形合并肱骨外髁骨折患儿。男8例,女2例;左侧7例,右侧3例;年龄3~12岁,中位数6岁。肱骨外髁骨折按Jacob分型[2],Ⅰ型2例、Ⅱ型7例、Ⅲ型1例;骨折至手术时间1~6 d,中位数为3 d。所有患者发生肱骨外髁骨折前均合并同侧肘内翻,病程1~6年,中位数3年;因外髁移位及摄片时患肢被动体位,术前无法准确测量Baumann角和肘内翻程度。手术时先经肘外侧切口复位肱骨外髁骨折,以1枚克氏针固定后,伸直患肘确定截骨线和截骨角度,再行肱骨外侧楔形截骨,以2枚克氏针固定。术后以石膏托将患肢固定于屈肘90°位3周。定期拍摄X线片,观察骨折愈合情况;采用Mayo肘关节功能评分标准评价患侧肘关节功能;观察患者治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间1~7年,中位数3年。所有患者的肱骨外髁骨折和肱骨髁上截骨均在4个月内达到临床愈合标准。均未发生神经、血管损伤,1例因肱骨髁上截骨线方向不准确,伤及滑车,导致滑车发育障碍,再次发生肘内翻,功能障碍明显。末次随访时Mayo肘关节功能评分55~93分,中位数91分;优7例、良2例、差1例。结论:采用一期切开复位内固定联合肱骨外侧楔形截骨治疗儿童肘内翻畸形合并肱骨外髁骨折,通过一次手术可完成肱骨外髁骨折复位固定和肘内翻畸形矫正,术后肘关节功能恢复满意,并发症少。     

小切口半球形截骨术治疗儿童肘内翻畸形

肘内翻畸形是儿童肱骨髁上骨折的常见并发症,治疗方法上目前常采用手术切开肱骨髁上楔形截骨矫形内固定术,虽效果肯定,但需要2次手术取出内固定器械,增加患儿手术创伤和痛苦.自1996～2004年,作者采用小切口半球形截骨、手法矫正、石膏外固定治疗儿童肘内翻25例,取得了良好的效果.现总结报告如下.     

预置钢针手术治疗肘内翻

肘内翻是儿童肱骨髁上骨折常见的并发症，不仅外观畸形，而且往往伴有功能障碍。肘内翻矫形手术方法较多，我院自2004—2005年采用预置钢针肱骨髁上截骨手术治疗肘内翻26例，经随访疗效满意，报告如下。     

卡钳式手法复位治疗肱骨髁上骨折46例

目的 :采用卡钳式手法复位治疗肱骨髁上伸直型骨折 ,纠正尺偏尺倾 ,并屈肘 110°夹板行固定较大限度减低肘内翻发生。方法 :卡钳式手法牵引复位后屈肘固定。结果 :4 6例肱骨髁上 (伸直型 )骨折肘内翻发生率 6 %。结论 :卡钳式手法复位法治疗肱骨髁上骨折效果好 ,肘内翻发生率低。     

儿童肱骨髁上骨折如何防止肘内翻的临床探讨

本文报道22例儿童肱骨髁上骨折的手法治疗。对预防肘内翻畸形的发生进行一些探讨。文中介绍了手法特点及经验体会。笔者认为防止肘内翻的关键在于正确的整复方法，注意纠正尺侧移位和倾斜成角，采取灵活可靠的外固定是至关重要的，本组病例手法整复后阶段性使用外固定，早期以小夹板固定，中期改用石膏托塑形，此期是肘内翻的易发期，故重点放在中期的监护是防止肘内翻的有效措施，本组治疗22例。经6个月-2年随访19例仅1例发生轻度肘内翻，疗效总优良率达89.47%。肘内翻发生率5.26%，低于国内外文献报道。     

推拿加固定治疗小儿先天性马蹄内翻足50例

多年来，本人在临床上，对小儿先天性马蹄内翻足推拿矫正加以固定获得满意疗效，一般出生年龄最小6d，最大6个月，疗程最长3个月，最短2个月，矫治后豆～Za患儿能独立正常行走。小儿先天性马蹄内翻足一般认为与母体妊娠初期患传染病、营养缺乏及缺氧、内分泌紊乱、药物中毒、放射线影响、产伤及遗传因素等有密切关系。先天性马蹄内翻足一出生就可发现足下垂、内翻、内收等畸形，必须与脊髓灰质炎、周围神经损伤、脓骨肌型肌营养不良症等加以鉴别。治疗方法：患儿仰卧位，医者用一手握紧患儿足跟和踝部，以保护股骨与陈骨下端的骨骷；另一手…     

伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察

伸直型肱骨髁上骨折旋前位固定防止肘内翻疗效观察山东省荣城市整骨医院（２６４３２５）郑锡臣，闫生文，张晓涛，徐海涛，李永乾主题词伸直型肱骨髁上骨折／治疗，骨折固定术，外肘内翻／预防，临床研究肘内翻是伸直型肱骨髁上骨折的常见并发症，如何防止其发生是临床研...     

外翻内移截骨、交叉张力固定矫治肘内翻

为探讨肘内翻理想的矫正、固定模式。设计运用外翻截骨并远端内移、克氏针交叉固定、皮外针尾张力相挂、外侧持续加压的方法治疗肘内翻 2 7例。 2 5例获得 6个月～ 3年 ,平均 13个月的随访 ,结果携带角恢复至 0～ 13° ,平均 7.5°;上臂和前臂对线满意 ,肘关节伸屈功能正常。力学测试 :①克氏针 (直径 2mm、弹性模量 0 .15GPa)在距骨皮质外 3cm处折弯 ,间距 0 .7cm张力相挂 ;②对截骨端外侧有 6 5N的挤压力 ;③内侧有约 10N的牵开力。表明该方法能满意矫正肘内翻和恢复上臂与前臂的生理性对线 ,预防携带角丢失和肘内翻复发 ,有利于截骨愈合和早期功能锻炼。