长期应用尼莫地平对脑卒中病人生活质量的影响

自１９９４－１９９８年,我科长期应用尼莫地平治疗脑卒中病人,对提高病人生活质量有很大影响,现将结果报道如下：１资料与方法１．１一般资料将我科诊治的脑卒中病人随机分为观察组（尼莫地平组）和对照组。观察组７９例,男５５例,女２４例,年龄３４－７２岁,平均６２岁。首次发病者５９例,再发者２０例。对照组６２例,男４７例,女１５例,年龄４０～７０岁,平均６０岁。首次发病者４８例,再发者１４例。所有病例均符合１９９５年全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,并经头颅ＣＴ和ＭＲＩ检查证实为脑卒中（不包括脑出…     

静注山莨菪碱与口服尼莫地平治疗SAH后脑血管痉挛的比较

应用经颅多普勒动态检测１０９例蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者的大脑中动脉（ＭＣＡ）血流速度，结合临床表现发现有脑血管痉挛（ＣＶＳ）６８例，随机分为治疗组和对照组，治疗组静脉滴注山莨菪碱（８０～１８０ｍｇ／日），对照组口服尼莫地平９０ｍｇ／日。用药１２小时、３天、１０天分别测定脑血流速度的变化并评定其疗效。结果：治疗组ＭＣＡ平均血流速度由１６６±５６ｃｍ／ｓ降至９３±２４ｃｍ／ｓ；对照组由１７２±５３ｃｍ／ｓ降至１２１±３７ｃｍ／ｓ；差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。治疗组用药起效快（１小时内），临床症状显著改善，未发生严重不良反应，其疗效明显优于对照组。并对应用山莨菪碱治疗ＣＶＳ的机理进行了讨论。     

尼莫地平与硫酸镁联合治疗SAH后脑血管痉挛的临床观察

尼莫地平与硫酸镁联合治疗ＳＡＨ后脑血管痉挛的临床观察朱士文刘修芹李义召候清奎蔡鹏我院自１９９０年１月～１９９５年１月以来共收治蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）患者１８４例，并发脑血管痉挛（ＣＶＳ）８４例（发生率为４５．７％），在综合治疗的其础上加用硫酸镁和尼...     

巴曲酶对血小板功能影响的观察

研究了巴曲酶对２０例急性脑梗塞病人血小板功能的影响。发现脑梗塞病人血小板粘附率和聚集率均高于正常人（Ｐ＜０．０１），处于高凝状态中。巴曲酶可有效降低高凝状态的血小板功能（Ｐ＜０．０１），其机理可能与显著降解纤维蛋白原和ＦＤＰ增多有关。     

右旋醣酐对血小板功能的影响

以前的研究工作曾提出,正常人在接受分子量为65,000到80,000的右旋醣酐1立升或更多后,会引起出血时间延长。这个观察是不能用通常发生的血小板计数稍微减少来解释。血小板吸附于右旋醣酐,可使血浆电泳活动性有改变。右旋醣酐对止血功能产生坏的影响,可能是由于它对血小板功能有抑制作用而起,文献上曾报告过有不同类型的右旋醣酐引起血小板的异常现象,不同分子量的右旋醣酐在试管和活体中妨碍了血小板第三因子的获得。然而,血小板凝血活性的缺陷不好解释出血时间的延     

认知功能训练联合尼莫地平对急性脑梗死认知功能障碍患者的影响

目的 探讨尼莫地平联合认知功能训练对急性脑脑梗死认知功能障碍患者的影响.方法 选择我院2007-11～2009-11急性脑梗死认知功能障碍患者81例,将以上患者随机分为2组,观察组和对照组.对照组患者给予常规神经内科治疗,同时给予物理治疗、作业治疗等.在对照组治疗基础上,观察组给予认知功能训练和尼莫地平治疗.2组患者均治疗3个月.患者治疗前和治疗3个月后,采用神经行为认知状态测试(NCSE)量表、画钟试验(CDT)、欧洲神经功能缺损评分(ESS)、Fugl-Meyer(FMA)量表、Barthel Index对患者进行评分.结果 观察组治疗3个月后NCSE总评分和画钟试验(CDT)评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗3个月后ESS评分、FAM评分和日常生活活动能力评分分别与对照组治疗3个月后比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 尼莫地平联合认知功能训练有助于改善急性脑脑梗死后认知功能障碍,有利于提高患者的肢体运动功能和日常生活活动能力,临床效果显著,值得借鉴.     

尼莫地平与抗眩啶治疗SAH后脑血管痉挛的疗效观察

蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）后脑血管痉挛（ＣＶＳ）的发生率约为１２～８５％，平均４２％，发生时间多在ＳＡＨ后ｌ～１４天，７～１１天为高峰期。钙离子拮抗剂尼莫地平对ＣＶＳ有一定疗效，但临床评价较少。本文对应用尼莫地平和抗眩啶治疗ＣＶＳ的临床疗效报道如下。资料与方法收集华山医院ＳＡＨ患者共５６例，均由头颅ＣＴ和腰穿证实，其中发生ＣＶＳ３２例，年龄２７～４４岁，平均３６岁。入院时有意识障碍，伴明显心、肺、肾功能衰竭，血液病，严重糖尿病或感染者均除外。ＣＶＳ的诊断依据包括：（１）ＳＡＨ的症状好转后再度加重。…     

认知功能训练联合尼莫地平对急性脑梗死患者认知功能及预后的影响

目的探讨认知功能训练联合尼莫地平对急性期脑梗死患者认知功能及预后的影响。方法将我院于2013年1月至2015年5月期间收治的94例急性期脑梗死患者随机分成研究组和对照组,对照组予以尼莫地平治疗,研究组在对照组基础上进行认知功能训练。使用简易智能状态检查量表(MMSE)评估患者治疗前后的认知功能水平,同时使用神经功能缺损量表(NIHSS)比较两组的预后。结果治疗前两组患者的MMSE和NIHSS评分,组间无明显差异(P0.05);治疗后,研究组患者的MMSE、NIHSS评分明显低于对照组(P0.01)。结论认知功能训练联合尼莫地平可以更有效缓解急性期脑梗死患者的认知功能障碍,改善预后。     

静滴尼莫地平并腰穿脑脊液置换术治疗SAH 24例临床观察

目的　探讨静滴尼莫地平并腰穿脑脊液置换术防治蛛网膜下腔出血 (SAH )后脑血管痉挛 (CVS)及缓解头痛的疗效。方法　将 46例SAH随机分为对照组 (2 2例 )和治疗组 (2 4例 )。对照组采用常规内科治疗 ,治疗组在常规治疗的基础上采用静滴尼莫地平并腰穿脑脊液置换术。结果　治疗组头痛持续的时间较对照组缩短 ,具有统计学意义 (P <0 0 1)。治疗组、对照组CVS的发生率分别为 12 5 %、3 7 5 % ;死亡率 12 5 %、3 6 5 % ,经统计学处理有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　静滴尼莫地平针并行腰穿脑脊液置换术优于常规内科治疗 ,可有效缓解SAH后头痛 ,且防治CVS安全有效     

imatinib对大鼠SAH后早期颅脑损伤的影响

目的研究imatinib对蛛网膜下腔出血后早期颅脑损伤的作用及相关机制。方法收集160只Wistar大鼠,先将98只大鼠分为假手术组(n=20)、SAH组(n=26)、SAH+imatinib组(n=26)、SAH+imatinib+LY294002组(n=26)。采用血管内穿刺法制作SAH模型,假手术组不刺破血管,其余操作相同。再将30只SAH大鼠分为control si RNA组(n=10)、c-Abl si RNA组(n=10)和c-Abl si RNA+imatinib组(n=10)。计算各组大鼠的病死率,采用Western blot检测p-PDGFRα、c-Abl、p-Akt、p-GSK3β蛋白水平,Tunel荧光法检测神经元凋亡,评价出血后24、72 h各组大鼠SAH严重程度、神经评分;另取32只大鼠用于检测出血后48 h脑组织含水量,伊文思蓝检测血-脑屏障通透性变化。结果 imatinib显著降低出血后24 h病死率及神经元凋亡,减轻脑水肿,减少出血后48 h伊文思蓝渗出,提高72 h后神经评分(P 0.05),但不减少出血量。出血24 h后pPDGFRα、c-Abl蛋白表达显著增加,p-Akt、p-GSK3β表达稍增加(P 0.05),imatinib显著下调p-PDGFRα、c-Abl表达,上调p-Akt、p-GSK3β的表达(P 0.05),LY294002可拮抗imatinib作用(P 0.05)。沉默c-Abl基因表达,p-GSK3β、p-Akt的表达显著增加,神经元凋亡明显减少(P 0.05),在此基础上使用imatinib对p-GSK3β、p-Akt蛋白表达及凋亡无影响(P0.05)。结论 imatinib减轻SAH早期颅脑损伤,改善神经功能,可能与抑制c-Abl、增加Akt/GSK3β磷酸化有关。     

腰大池置管持续引流对SAH患者抑郁及认知功能的影响

目的观察腰大池置管持续引流对自发性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术后的抑郁及认知功能的影响。方法选取2011年9月至2015年9月我科收治的84例自发性性蛛网膜下腔出血患者,随机分为两组,对照组给予间断腰椎穿刺引流,观察组给予腰大池置管持续引流,治疗前及治疗后5天采用汉密顿抑郁量表(HAMD)评价两组患者抑郁情况,术后3个月随访时采用临床痴呆量表(CDR)评分评价患者认知功能。结果治疗后两组患者HAMD评分均明显下降,观察组HAMD评分明显低于对照组(P0.05);术后3个月后,观察组CDR评分明显优于对照组(P0.05)。结论与腰椎穿刺引流术相比,腰大池置管持续引流能更好的改善SAH患者术后抑郁情绪及认知功能。     

伊贝沙坦对原发性高血压、血小板功能的影响

目的 观察伊贝沙坦对原发性高血压(EH)的疗效及血小板功能的变化.方法 EH患者(EH组)50例,口服伊贝沙坦80mg/d,共12周.比较用药前后24h动态血压,血小板最大聚集率(PAGTMAX),血小板a颗粒膜蛋白(GMP-140)含量的变化,并与健康者(对照组)42例比较.结果 EH患者PAGTMAX、血小板GMP-140含量较对照组明显下降(P<0.01),应用伊贝沙坦后,24h平均血压值降低,同时PAGTMAX,血小板-140含量均较治疗前明显下降(P<0.01),与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 原发性高血压存在血小板活性增强,伊贝沙坦在有效降低血压同时能抑制血小板活化.     

缺血性脑血管病常用药物对血小板聚集功能的影响

应用比浊法测定了川芎嗪，刺五加，维脑路通，潘生丁，阿斯匹林对２０例脑梗塞病人和１２例健康人的血小板聚集功能的影响。结果显示：不论是正常人还是脑硬塞病人，这些药物在体外都能抑制血小板聚集。其中川芎嗪对血小板聚集抑制作用最强，维脑路通作用最弱。     

尼莫地平对脑梗死患者脑血管功能的调节作用及其对心率、血压的影响

目的 :探讨尼莫地平治疗急性脑梗死 (ACI)患者的临床疗效及其对脑血管功能、血压、心率的影响。方法 :13 3例患者 ,随机分为治疗组 70例 ,对照组 63例 ,分别给予尼莫地平加基础治疗和单纯基础治疗 ,观察BP及HR的变化。结果 :尼莫地平治疗组的疗效明显优于对照组。结论 :尼莫地平对急性脑梗死患者有明确的疗效 ,增加患侧脑血流量和血流速度可能是其主要的作用机制     

尼莫地平对脑梗死患者脑血管功能的调节作用及其对心率、血压的影响

目的：探讨尼莫地平治疗急性脑梗死（ACI）患者的临床疗效及其对脑血管功能，血压、心率的影响。方法：133例患者，随机分为治疗组70例，对照组63例，分别给予尼莫地平加基础治疗和单纯基础治疗，观察BP及HR的变化。结果：尼莫地平治疗组的疗效明显优于对照组。结论：尼莫地平对急性脑梗死患者有明确的疗效。增加患侧脑血流量和血流速度可能是其主要的作用机制。     

尼莫地平对短暂性脑缺血发作患者选择注意功能影响的对照研究

目的探讨尼莫地平对短暂性脑缺血发作患者选择注意功能的影响情况。方法将71例患者随机分为尼莫地平银杏叶片、阿司匹林治疗组和银杏叶片、阿司匹林治疗组，使用Stroop色词测试评估两组治疗前后的选择注意功能。结果两组分别比较发现：尼莫地平组治疗后的卡片C耗时、错误数及Stroop效应耗时、错误数都较治疗前有改善，差异有显著性或极显著性（P〈0．05或0．01），而对照组仅卡片C耗时与Stroop干扰效应耗时减少（P〈0．05）。结论尼莫地平对短暂性脑缺血发作患者的选择注意功能有一定的改善作用。     

脑外伤病人营养支持及其对免疫功能的影响

目的 :了解脑外伤病人的营养状态以及营养支持对机体免疫功能的影响。方法 :采用全静脉营养 (TPN)、管饲和经口营养等多种营养方式 ,加强脑外伤病人的营养支持 ,尽量达到平衡营养。观察病人的营养状况改变及 IgIg G、 Ig M、 C3、 C4 、 Tc、 CD4 + 等免疫功能状况。结果 :如果不注意加强脑外伤病人的营养支持 ,病人极容易发生营养不良。营养不良状态下机体免疫功能出现下降 ;营养支持可以保持病人的免疫功能不受影响。结论 :脑外伤病人在强调疾病治疗的同时需要加强营养支持治疗 ,改善营养状况 ,维持机体免疫功能。     

手术对颞叶癫痫病人认知功能的影响

目的 探讨手术对颞叶癫痫病人认知功能的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2020年1月手术治疗的60例颞叶癫痫的临床资料。38例采用前颞叶切除术（ATL）治疗,22例采用选择性海马杏仁核切除术（SAH）治疗。术后6个月,采用Engle分级评估预后。术前、术后6个月由专业人员采用面对面形式完成认知功能评估,采用韦氏智力测验量表测试智商;术前记忆量表甲套+术后乙套测验记忆功能,采用记忆商数（MQ）评估记忆功能。结果 术后6个月,Engle分级Ⅰ级35例,Ⅱ级20例,Ⅳ级5例。术后6个月,两组MQ和智商均明显增高（P<0.05）,而且,SAH组术后MQ明显高于ALT组（P<0.05）。结论 手术治疗可以改善颞叶癫痫病人的智商和记忆功能,SAH优于ATL。     

其它能影响血小板功能的药物

能影响血小板功能而又满足没有毒性、能口服、在不经常服药时能在活体维持它们的抑制作用诸条件的药物甚少。虽然已有大量的复合物能在试管中抑制血小板的功能,其中只有少数曾在动物体内试验过,在人体中试验过的更少。在人体中已经用过的药物有氯化奎宁,Pyridinolcarbamate,愈创木酸甘油脂,速尿,呋喃坦丁,酚