骨质疏松状态下不同种植体表面涂层改性技术对种植体骨结合的影响

钛及钛合金种植体广泛应用于牙列缺损和缺失的修复。骨质疏松患者由于种植体骨结合不良和初期稳定性不佳，存在较高的失败风险。因此，探究骨质疏松状态下如何促进种植体骨结合具有重要的临床意义。近年来关于骨质疏松状态下不同种植体表面涂层改性的研究主要可分为无机材料、生物分子、金属材料、中药类涂层以及具有治疗效果的药物涂层五大类。各类涂层改性的作用机制和生物学效果不尽相同，本文将对骨质疏松状态下不同种植体表面涂层改性技术对种植体骨结合的影响进行分析综述。     

抗菌涂层对种植体表面生物学性能影响的研究进展

随着种植修复技术的不断应用与发展,种植相关的感染已经成为威胁种植长期效果的重要因素。细菌在种植体表面形成菌斑生物膜,其独特结构可以抵抗宿主防御功能,加速破坏其周围组织,导致种植体周围炎的发生,最终导致种植体周围骨进行性丧失、种植体松动、脱落。因此,抑制种植体表面微生物的黏附和生物膜的形成是防治种植体周围炎的主要策略。近年来,种植体表面的抗菌处理已逐渐成为研究热点。然而,表面的抗菌改性同样会影响表面的其他生物学性能,如涂层对上皮组织边缘封闭作用的影响以及涂层对结缔组织附着作用的影响,涂层促进良好的软组织结合对于维持种植体的物理屏障具有重要作用;骨结合是种植成功的基础,而不同的抗菌涂层处理将影响骨结合的进程,以及其作用机制依据材料的不同存在差异;抗菌涂层对局部免疫微环境的影响以及参与免疫平衡调节亦具有重要作用等。本文将从种植体表面抗菌设计的原理和抗菌表面产生的生物学性能影响两方面进行综述。     

牙种植体表面涂层研究进展

牙种植体表面涂层是影响种植体骨结合的关键因素之一。优化种植体表面微纳结构,增强种植体亲水性、骨传导性,减少应力传导,是20世纪来各大商业公司的研究热点。本文主要综述各主流商用不同材料种植体的表面涂层技术,分析其利弊,进一步理解牙种植体表面不同涂层制备方法,为未来的种植体新材料和新涂层的研发提供思路。     

种植体表面处理研究概述

种植体表面处理是种植体能否形成骨结合的一个重要因素,对提高种植成功率起了关键作用,究其共性是形成一个粗糙的表面,提高种植体的骨结合及生物相容性。该文就种植体表面各种处理技术如机械处理法、化学处理法、生物处理法等对骨结合的影响做一综述。     

TM种植体的表面特征与骨整合

目的 对ＴＭ种植体的阳佳表面特征进行研究。方法 选用３种不同表面特征的ＴＭ种植体，建立山羊下颌骨种种植模型。通过骨一种植体硬组织切片，观察了骨一种植体界面。结果 粗化处理有利于骨整合的发生，低结晶度的生物生陶瓷涂层更有利于骨整合，且便于倒楔形间隙的骨形成。结论 ＴＭ种植体的表面最好采用低结晶度的生物活性陶瓷涂层。     

种植体——软组织结合界面生物封闭的研究进展

种植体从口腔环境进入软组织及骨内，由于牙种植体表面没有牙骨质及牙周膜纤维，故种植体一软组织结合界面生物封闭就成为影响种植体成功的一个重要因素。生物封闭形成机制的研究证实半桥粒在上皮附着中起到了重要作用；而种植体周围结缔组织的附着存在众多争议；生物封闭的影响因素，包括材料、表面构造及表面处理等。     

口腔种植体抗菌涂层材料研究进展

口腔种植体相关的感染目前已成为影响种植体骨结合的重要因素。近年来,为了降低感染的发生率,关于具有抗菌性能的种植体表面涂层材料的研究发展迅速。文章就种植体表面抗菌涂层材料的分类、抗菌机制及其临床应用的国内外研究现状做一综述。     

氟磷灰石涂层氮化硅种植体的动物实验研究

目的：从定性、定量及动态的角度对氟磷灰石陶瓷(Fluorapatite，FA)涂层的氮化硅(Silicon Nitride,Si3N4)种植体的生物相容性及力学特性进行分析、研究：方法：选用健康的实验用Beagle犬4只，通过种植体一骨界面结合强度的测试，扫描电镜的观察及骨计量学研究，对FA涂层Si3N4种植体一骨界面的成骨代谢、结合情况进行分析，给予客观的评价.结果：种植体植入后1个月，骨界面可见大量类骨质沉积，矿化沉积速率为1．32um／d，骨再建活跃；3个月时，植体外为薄层的网状骨，扁平多突起细胞贴附涂层表面，其突起伸入到颗粒间隙，骨纤维也伸入到间隙，二者结合紧密：种植体一骨结合强度达到12．76Mpa，成骨代谢趋向稳定；6～12个月，植体周围新生骨板层与宿主骨融为一体，达到骨性结合.结论：FA涂层种植体能与骨形成骨性结合，显示了良好的生物相容性、理化特性及较好的稳定性，具有临床应用潜力.     

细胞外基质蛋白在种植体表面功能化改性的研究进展

牙科种植技术已成为牙列缺损或缺失的重要修复方法之一.常规种植体植入后,骨结合时间久,而且部分种植体因骨结合不良而导致种植失败.种植失败的主要原因是种植体骨界面初期稳定性不够和种植体长期疗效有待提高.现有解决的方法主要有种植技术和方法的改进,种植材料和结构的研发.而骨-种植体界面已成为增加种植体长期稳定性中最薄弱的环节.近年来,人们采用种植体表面涂层构建方法以促进周围骨再生,种植体表面生物功能化修饰被认为是行之有效的提高种植成功率的方法.细胞外基质是构成细胞外微环境的主要成分,在机体组织中发挥着重要作用.细胞外基质蛋白(胶原蛋白、纤连蛋白、层粘连蛋白、弹性蛋白和骨涎蛋白等)具有一定的促进种植体周围细胞附着、迁移、增殖和分化的能力,已被广泛用于种植体表面修饰以提高种植体骨结合.不同的细胞外基质蛋白促进种植体骨结合的作用机制不尽相同.本文将对细胞外基质蛋白促进种植体骨结合的机制以及在种植体表面的应用加以综述.     

细胞外基质蛋白在种植体表面功能化改性的研究进展

牙科种植技术已成为牙列缺损或缺失的重要修复方法之一.常规种植体植入后,骨结合时间久,而且部分种植体因骨结合不良而导致种植失败.种植失败的主要原因是种植体骨界面初期稳定性不够和种植体长期疗效有待提高.现有解决的方法主要有种植技术和方法的改进,种植材料和结构的研发.而骨-种植体界面已成为增加种植体长期稳定性中最薄弱的环节.近年来,人们采用种植体表面涂层构建方法以促进周围骨再生,种植体表面生物功能化修饰被认为是行之有效的提高种植成功率的方法.细胞外基质是构成细胞外微环境的主要成分,在机体组织中发挥着重要作用.细胞外基质蛋白(胶原蛋白、纤连蛋白、层粘连蛋白、弹性蛋白和骨涎蛋白等)具有一定的促进种植体周围细胞附着、迁移、增殖和分化的能力,已被广泛用于种植体表面修饰以提高种植体骨结合.不同的细胞外基质蛋白促进种植体骨结合的作用机制不尽相同.本文将对细胞外基质蛋白促进种植体骨结合的机制以及在种植体表面的应用加以综述.     

锶磷灰石涂层钛种植体骨结合的动物实验

目的 观察微弧氧化锶磷灰石(strontium-substituted hydroxyapatite,Sr-HA)涂层钛种植体的成骨活性,探讨锶元素掺入羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)涂层后对骨结合的影响.方法 分别对实验组(Sr-HA涂层种植体)和对照组(HA涂层种植体)的表面形貌进行扫描电镜观察,并采用X线衍射仪分析膜层相组成.将两组种植体各12枚植入新西兰兔双侧股骨髁下外侧、胫骨结节处,术后对实验动物进行多荧光序列标记,饲养4周和12周取材,采用组织学观察、种植-骨界面线扫描分析评价涂层的骨结合能力.结果 种植体微弧氧化膜层均呈现多级孔洞状结构;X射线衍射分析显示,锶元素的掺入引起HA的衍射峰向小角度方向偏移,晶格间距增大,稳定性下降;多荧光序列标记显示,Sr-HA涂层早期即表现出成骨活性,实验组骨矿化沉积率[(4.75±0.46)μm/d]显著高于对照组[(3.21±0.44)μm/d];组织染色及能谱分析显示,骨种植界面上有生物类骨磷灰石层形成,12周时该磷灰石层转化为成熟的骨组织并与涂层形成紧密的骨结合.结论 锶元素的掺入可提高Sr-HA涂层的生物学活性,加速其表面生物类骨磷灰石层的形成,增强膜层的成骨能力,促进膜层与骨组织的结合.     

羟基磷灰石涂层种植体─骨界面的生物力学研究

本项研究选用氧化铝作为种植体基体，在８５０℃和１０５０℃下分别在其表面烧结羟基磷灰石（简称ＨＡ），制成ＨＡ１和ＨＡ２涂层种植体，以纯钛作对照。狗股骨穿皮质种植１、３、６个月后取材，行顶出试验，并对测试后的破坏断面行扫描电镜观察。结果发现：两种ＨＡ涂层种植体具有较好的生物力学性能，能在种植早期加速新骨形成、钙化，达到较高的界面结合强度；涂层种植体在顶出试验后，断裂发生在涂层材料内，而纯钛则发生在种植体一骨组织界面；涂层种植体的界面力学性能和烧结温度有关，ＨＡ２涂层种植体在各种植程期的界面结合强度均高于ＨＡ１涂层种植体。     

牙种植体—牙龈组织界面研究的概况

种植体—牙龈界面是位于种植体颈部的、隔绝口腔外环境与骨组织内环境的生物封闭区。该界面的形成和维持,是骨内牙种植体临床种植成功的必备条件之一。本文对该界面的有关影响因素和研究方向,界面存在的证据,种植体材料表面性质、表面处理、生物涂层,表面清洁器械,研究界面的制片技术,界面微生物和界面机制等方面,作一概括介绍。     

生物活性陶瓷-钛复合种植体研究

种植作的表面形态与结构对种植效应起着决定性的影响。本文通过烧结涂层技术在钛基体表面涂层生物活性陶瓷膜层，制作成BTC复合种植体。经测定，其瓷层厚度80～100μm，瓷层－基体间的压剪强度27．1±4．9MPa，生物安全性实验及动物实验表明，其完全符合生物医用植入材料的各项指标。与裸钛种植体相比，可提前一个月实现骨性结合。实验证实BTC是一种生物相容性好，金－瓷结合强度高的理想的复合种植体。     

钛种植体表面改性方法

钛种植体具有美观舒适、不损伤邻牙、临床效果显著等优点,广泛应用于口腔种植修复领域;但应用中存在骨结合失败、种植体周围骨吸收、种植体周围炎等问题,使其应用受到一定的限制。对钛种植体进行表面改性,在其表面制备不同的理化涂层和生物活性涂层,可以提高种植体的种植成功率,满足临床应用需求。本文从物理、化学、生物三方面对各种钛种植体表面改性方法的特点进行总结,为牙种植材料的研究和临床应用提供参考。     

Ti—75合金作为复合种植体基底材料的实验研究

目的：观察复合种植体（CI）基底材料Ti-75合金（TA）的生物学特性和TA－涂层结合强度在种植体骨界面结合强度中的表现。方法：应用穿皮质骨种植模型。在双侧犬股骨内种植TA和CI共32枚；在术后3个月和6个月,处死动物取材；种植体骨界面进行组织学观察和推出试验，并对断裂后的种植术骨界面进行扫描电镜观察。结果：TA与CI均与骨组织形成了骨柱结合；CI骨界同的剪切强度高度于TA（P＜0．01）；CI骨界面断裂在部分在涂层骨组织界面和涂层内部，很少在涂层TA界面。结论：TA与CI均具有良好的生物相容性；TA涂层界面具有足够的结合强度，是值得进一步研究的复合种植体基底材料。     

种植体-软组织结合界面生物封闭的研究进展

种植体从口腔环境进入软组织及骨内,由于牙种植体表面没有牙骨质及牙周膜纤维,故种植体-软组织结合界面生物封闭就成为影响种植体成功的一个重要因素.生物封闭形成机制的研究证实半桥粒在上皮附着中起到了重要作用;而种植体周围结缔组织的附着存在众多争议;生物封闭的影响因素,包括材料、表面构造及表面处理等.     

种植体的表面改性与促进成骨

牙种植体的表面特性可影响种植体植入后的生物反应,对种植体功能的行使十分重要。种植体表面生物化学改性,能获得更快的骨整合,更大的骨结合面积,更强的抗剪切力。本文就表面改性的原理,生物活性分子的种类及制备方法方面的研究进展作一综述。     

增强钛种植体表面亲水性能研究进展

骨内种植体修复缺失牙已成为具有大量证据支持的治疗方法。种植技术的理论基础是骨结合,即种植体表面与周围活骨的直接连接,种植体材料表面特性则是影响种植体骨结合生物学过程的重要影响因素 。近年来,研究者们通过各种方法修饰种植体的表面特性,如改变表面形态、结构、化学性能和亲水性等,以促进骨结合的速度。目前,通过提高钛种植体表面的亲水性能从而促进骨结合已成为研究热点之一。本文就提高钛种植体表面性能,尤其是亲水性能的研究现状进行综述。     

种植体表面改性的现状和发展

种植牙在口腔医学领域里取得了前所未有的发展,提高种植体与骨组织的结合率和整合速度一直是研究的焦点。牙种植体的表面特性可影响种植体植入后的生物学反应,决定组织细胞在其表面的粘附,增殖,分化及矿化,影响蛋白质的吸收,直接影响界面的骨愈合速度,骨结合率,骨结合强度,对种植体功能的正常行使十分重要。目前常用的表面处理方法主要包括：化学处理方法、物理方法,以及生物方法等,且不同处理方法都有其各自的优点。