CT诊断肾上腺肿瘤及肿瘤样病变

目的探讨肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT表现及诊断要点。方法对经CT检查并证实的肾上腺病变20例进行回顾性分析。结果无功能性肾上腺病变12例、有功能性肾上腺病变8例、良性病变14例、恶性6例。结论CT检查对诊断肾上腺病变有着无可替代的作用,但CT对肾上腺肿瘤的定性诊断无特异性,需要依据临床体征,生化检查,特别是病理学的检查。     

双侧肾上腺肿瘤的诊治体会

目的探讨双侧肾上腺肿瘤的诊治方法。方法采用回顾性病例分析方法,总结分析自2002年4月至2009年11月收治的35例双侧肾上腺肿瘤的临床资料、诊断和手术方式。结果无功能性双侧肾上腺肿瘤16例术后病理有5例为双侧嗜铬细胞瘤,2例单侧为嗜铬细胞瘤,其余为皮质腺瘤。随访1个月～7年无异常。双侧肾上腺醛固酮瘤7例和双侧肾上腺皮质醇瘤8例术后病理均为皮质腺瘤,随访6个月一6年,血压血钾均正常,无肾上腺低功表现,无复发。双侧肾上腺嗜铬细胞瘤4例,术后病理为嗜铬细胞瘤,随访2～7个月,血压正常,无肾上腺低功表现,无复发。结论双侧肾上腺肿瘤的定性诊断主要依靠临床症状,体征,实验室检查和影像学检查的综合评价。对于双侧肾上腺有功能肿瘤应行双侧肾上腺肿瘤切除术,而双侧肾上腺无功能肿瘤可根据影像学检查决定行双侧肿瘤切除术或行一侧肿瘤切除,对侧定期随访观察。     

无功能性肾上腺肿瘤—附10例报告

无功能性肾上腺肿瘤大多数无症状,因而临床不易发现,当出现体征时瘤体已较大或进入晚期。目前,由于临床超声检查的普及以及CT的发展,被意外发现的无功能性肾上腺肿瘤已逐年增多,现将近年收治的10例并结合有关文献报告如下:     

实时超声显像检查意外发现无功能性肾上腺肿瘤——(附9例报告)

本文报告实时超声显像检查意外发现无功能性肾上腺肿瘤9例,并作了CT 检查,结果相符。8例得到手术治疗及病理诊断,其定位率为100%。此肿瘤因无内分泌功能,在临床上无症状,一般很难发现。实时超声显像检查灵活、多向、无创伤、便宜,操作方便,是目前发现无功能性肾上腺肿瘤不可缺少的诊断手段。     

后腹膜腔充气造影确诊肾上腺皮质增生症1例

肾上腺皮质醇增多症,又称柯兴氏综合征(cushings'syntrone)。本病临床并不少见,具有较典型的临床症状和体征,临床诊断常不困难但是确切诊断哪一侧(或两侧)肾上腺病变,以及病变的性质和大小,常需B超,CT或后腹膜腔充气造影X线检查。本文报告一例左肾上腺增生症病例,经后腹膜腔充气造影检查及手术,病理证实。而术前CT和B超未能查出的病例。并对本症做一简单讨论。病例报告孙某,女,26岁。主诉:近半年发现双大腿内侧紫色条纹,体重     

肾上腺偶发瘤57例临床分析

肾上腺偶发瘤是指无明显临床症状,由于其他原因进行腹部影像学检查或手术时偶然发现的肾上腺肿瘤。近年来,随着医学影像技术的不断发展,肾上腺偶发瘤的发现率逐渐增加。我院自1982～2000年4月收治肾上腺偶发瘤57例,报告如下。     

下腔静脉畸形的CT诊断

下腔静脉畸形临床上较少见,绝大部分病人无临床症状及体征[1].几乎所有病例均在影像学检查,尤其是在CT或MRI检查中偶然发现.下腔静脉畸形分多种类型,影像学表现均不相同,部分类型的影像学表现与某些病变相似,只有掌握下腔静脉畸形的影像学特征才能与其他病变相鉴别.现将我院不同类型的下腔静脉畸形的病例作一总结,找出其CT特点,以加强对此类病变的认识.     

胆囊癌多层螺旋CT的诊断价值

胆囊癌在消化系统肿瘤中常见的肿瘤,多发生于中老年女性[1],早期无明显临床症状,切临床表现无特征性,所以不易发现,临床误诊、漏诊率较高。本文回顾性的分析我院2010年9月至2012年6月经我院手术病理证实的胆囊癌患者的CT影像学表现,总结胆囊癌的CT检查的影像学特点,以提高胆囊癌的诊断正确率,从而使患者能够今早得到准确的治疗。     

24例无症状肾上腺肿瘤临床分析

目的 分析24例无症状肾上腺肿瘤的临床特征和病理情况。方法 自1998年12月～2004年4月经B超和CT诊断为无症状肾上腺瘤共24例,全部患者均作了手术切除及病理检查。结果 24例中20例为无功能肿瘤,4例存在着隐性功能变化,直径在0．8～10．2cm。病理检查发现8例为嗜铬细胞瘤,5例发生肾上腺肿块内出血坏死,其瘤体较大。结论 无症状肾上腺瘤是肾上腺最常见的肿瘤。少数有激素分泌。若肿瘤直径〉3cm或进行性增大者,均应尽早手术治疗。     

肾上腺病变的CT诊断

影像学检查的目的是发现病变、确定位置、大小、良恶性,乃至做出定性诊断,文献推荐 CT 应成为肾上腺病变首选影像检查法。本文根据我院初步应用经验,报告正常及异常肾上腺 CT 表现,并估价肾上腺病变CT 检查的价值及其限度。材料和方法1985年6月～1986年5月,应用 CT 检查     

肾上腺偶发瘤43例临床分析

目的 提高肾上腺偶发瘤的诊断和治疗水平。方法回顾性分析1985年至2003年5月收治的肾上腺偶发瘤43例。结果所有患者均行手术治疗,术后病理诊断：肾上腺皮质腺瘤12例,肾上腺囊肿10例,肾上腺节细胞神经瘤7例,肾上腺皮质癌4例,肾上腺转移癌3例,肾上腺髓性脂肪瘤3例,肾上腺嗜铬细胞瘤4例。结论对于肾上腺偶发瘤,均应常规行内分泌检查,CT对确诊肾上腺占位病变有较高价值。对于确诊为恶性肿瘤、功能性肿瘤及直径大于3．5cm的肿瘤,应积极采取手术治疗,应警惕偶发性嗜铬细胞瘤的潜在危险性,对非功能性、直径小于3．5cm的肿瘤可行CT随诊。     

原发性脾脏肿瘤的诊治探讨

目的 探讨脾脏原发性肿瘤的诊断与治疗方法.方法 对我院收治的25例脾脏原发肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 25例患者症状、体征无特异性,术前通过B超、CT或MRI检查发现脾大并提示有占位性病变,病理证实良性肿瘤17例,恶性肿瘤8例,25例中24例行脾切除术,1例仅取活检.恶性肿瘤中7例加胰周淋巴结清扫,2例加胰体尾部切除.结论 脾脏肿瘤的诊断主要靠临床表现及影像学检查,脾脏切除术是主要的治疗手段.     

肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT诊断价值

本文回顾性分析2008年1月至2012年5月间经手术病理或随访证实的25例肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的CT特征,并与病理结果对照分析,以期提高对肾上腺肿瘤及肿瘤样病变的的诊断准确性。1资料与方法1.1一般资料:25例肾上腺病变中,男性14例,女性11     

肾上腺神经鞘瘤2例报告并文献复习

目的探讨肾上腺神经鞘瘤的临床特点、影像学和实验室检查表现及其治疗方法和预后。方法对2例肾上腺神经鞘瘤临床资料进行回顾性分析,并与国外文献报道的病例结合进行研究。结果 2例术前超声、CT及其他影像学检查均提示肾上腺区占位,无特异性表现。血及尿实验室检查均无明显特异性表现。均行手术治疗,其中腹腔镜手术和经腰开放手术各1例,术后病理均证实为良性肾上腺神经鞘瘤。术后随访24~36个月,未见肿瘤复发,患者均健康存活。结论肾上腺神经鞘瘤是临床罕见的肿瘤,复发少,预后良好,其诊断依赖于病理学检查,对肾上腺区体积较大的肿物应考虑到本病的可能,手术切除是本病主要治疗方法。     

肾上腺节细胞神经瘤临床病理学分析

目的探讨肾上腺节细胞神经瘤的发病因素、病理结果、临床表现及诊疗与转归。方法对7例肾上腺节细胞神经瘤的临床表现及病理报告进行分析、讨论。结论肾上腺节细胞神经瘤是一种良性肿瘤,一般临床症状不明显。大多为体检时B超及CT检查发现的,手术切除是其主要的治疗方法,多数预后良好。病理结果一般无内分泌功能,是一种起源于原始神经嵴细胞的良性肿瘤。     

肾上腺偶发瘤

随着医学影像学的发展 ,B超、CT的广泛应用 ,使肾上腺偶发瘤的检出率逐渐增多。我院 1995年 1月至 2 0 0 2年 1月共诊治肾上腺偶发瘤 12例 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :本组 12例 ,男 5例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 9岁 ,平均 3 3 .8岁。均为体检或因其他疾病行 B超、CT检查时偶然发现肾上腺肿瘤。所有病人均无肾上腺疾病症状。1.2　方法 :本组 B超检查时偶然发现肾上腺肿瘤 7例 ,CT偶然发现 5例 ,其中肾上腺囊肿 3例 ,B超显示肾上腺区域边界清晰 ,形态似卵圆形液性暗区。 CT显示肾上腺区边界清之低密度灶 ,内部有分隔带 ,B…     

肾上腺节细胞神经瘤多排螺旋 CT诊断价值

目的总结肾上腺节细胞神经瘤的发病特点、多排螺旋 CT(MDCT)表现、病理及治疗方法,以提高对该病的诊治水平。方法回顾性分析 2016年 3月至 2018年 1月安徽医科大学第一附属医院确诊的 6例肾上腺节细胞神经瘤病人临床资料,男性 5例,女性 1例。 1例为突发腹痛半天, 5例无明显临床症状。 6例中 1例接受 CT平扫,其余 5例接受 CT平扫及增强扫描。 6例病人在全麻下进行腹腔镜或机器人腹腔镜手术肾上腺占位切除治疗。结果 CT平扫时密度均匀或伴有斑点状钙化影,边界清晰,张力较低,沿组织间隙生长, CT值约 10～20 HU,5例行增强扫描肿瘤呈轻度渐进性强化。病人内分泌检查均无异常。术前诊断正确 2例,误诊 4例。 6例病人均手术顺利,术中出血少,切口愈合佳,痊愈出院。病理诊断:肾上腺节细胞神经瘤。术后随访无复发。结论肾上腺节细胞神经瘤临床罕见,CT表现具有一定特征性,易误诊。病人通常无明显临床症状, “伪足征”及轻度渐进性强化是其特征性表现,对其特征性的把握有助于术前正确诊断及制定手术方案。病理学检查为确诊依据。腹腔镜下肿瘤切除是目前临床上主要治疗方法,对于复杂病例或需要保留肾上腺的病人可行机器人腹腔镜治疗     

肾上腺髓样脂肪瘤15例报告

目的提高肾上腺髓样脂肪瘤的诊治水平。方法回顾性分析15例肾上髓样脂肪瘤患者的临床特点与随诊结果。11例有腰腹部酸痛,其中3例合并高血压,4例无自觉症状。诊断主要依靠B超、CT和MRI。结果15例均经手术切除。随访6个月至7年,无肿瘤复发。结论肾上腺髓样脂肪瘤诊断依靠B超、CT、MRI,确诊需经病理检查证实。症状明显或瘤体直径〉3．5cm者应尽早手术。     

肾上腺节细胞神经瘤6例报告

肾上腺节细胞神经瘤是一种起源于肾上腺髓质内分化的交感神经节细胞的良性肿瘤,临床上罕见。我院1990年1月~2005年10月共收治6例,均经病理证实,报告如下。1临床资料本组6例中,男4例,女2例;年龄28~48岁。1例因阵发性高血压作肾上腺B超,发现肾上腺占位;5例在健康体检或因其他疾病行常规B超检查时发现肾上腺占位,这5例血压均正常,无周期性麻痹,也无库欣综合征和性征异常体征;1例有慢性腹泻和轻度乏力。B超检查均显示为肾上腺区均匀实质性低回声团块,边界清楚。6例均行CT检查,平扫为低密度肿块,边界清楚,CT值22~34HU,4例增强扫描CT值31~61H…     

30例短暂性脑缺血发作后抑郁情绪与P300临床观察

短暂性脑缺血发作(TIA)是由颅内血管病变引起的一过性或短暂性局灶性脑或视网膜功能障碍,临床症状一般持续10～15min,多在1h内,不超过24h,不遗留神经功能缺损症状和体征,结构性影像学(CT、 MRI)检查无责任病灶[1].