腰椎间盘突出症手术患者焦虑状况及影响因素分析

目的 调查腰椎间盘突出症手术患者焦虑情绪的现状,分析腰椎间盘突出症手术患者焦虑的影响因素.方法 使用一般情况问卷(由研究者根据研究目的自行设计)、日本骨科学会下腰痛评分表、焦虑自评量表和视觉模拟量表对腰椎间盘突出症手术患者进行调查.结果 120例腰椎间盘突出症手术患者的焦虑评分为(53.85±10.15)分,高于常模的(41.88±8.55)分,差异有统计学意义(P<0.01);腰椎间盘突出症手术患者的焦虑评分与患者的性别、患病时间、疼痛程度相关.结论 腰椎间盘突出症手术患者存在不同程度的焦虑情绪,其焦虑与患者的性别、患病时间、疼痛程度有关.     

北方五省腰椎间盘突出症危险因素研究

目的 分析北方五省汉族腰椎间盘突出症人群的危险因素.方法 采用病例-对照研究方法,以CT和(或)MRI确诊腰椎间盘突出症者2010人为病例组;随机选择体检人员或住院病人中无腰背及坐骨神经痛史且腰椎功能正常者2170人为对照.问卷调查腰椎间盘突出症家族史、职业史、吸烟和工作中社会心理等项目,数据用Logistic回归模型分析.结果 腰椎间盘突出症家族史危险性最高(OR=3.551),其次是腰椎负荷(OR=2.132)、勤快(OR=1.763)、业余运动(OR=0.435)、睡床类型(OR=0.364)进入模型.结论 腰椎间盘突出症家族史、腰椎负荷和工作中勤快是腰椎间盘突出症的主要危险因素,业余运动和睡硬床可能有一定积极的保护作用.     

腰椎间盘突出症病人术前焦虑状况的研究与护理

腰椎间盘突出症是一个多发病、常见病，它主要因椎间盘劳损变性，纤维环破裂或髓核脱出等，刺激或压迫脊神经。脊髓等引起的腰腿痛或大小便失禁、甚至瘫痪等一系列症状群。临床实践表明，手术前这病人普遍存在着焦虑等情绪障碍，从而影响病人的治疗和康复。本人采取Zung氏焦虑自评量表系统（SAS）对40例病人手术前的焦虑状况及影响因素进行了同卷调查和研究，探究其焦虑状况的严重程度，相关因素和护理措施，其目的是抛砖引玉。     

86例腰椎间盘突出症相关危险因素分析

目的探讨腰椎间盘突出症发生的相关危险因素,为临床提供参考。方法将深圳市龙华新区人民医院自2012年1月至2013年3月间收治的86例行手术治疗的腰椎间盘患者作为病例组,并选取同期86例进行健康体检者作为对照组,采用χ2检验进行单因素分析,对有统计学意义的单因素进行多因素非条件的Logistic回归分析。结果单因素分析显示学历、单一工作持续时间、辛辣食物摄入、睡床硬度、体质量指数、劳动性质、持续久坐时间、腰部损伤史、家族史、弯腰程度、体育运动等因素是腰椎间盘突出症发生的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示腰椎间盘突出症与体质量指数、持续久坐时间、腰部损伤史、弯腰程度等指标有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论明确腰椎间盘突出症的危险因素,倡导健康的工作和生活方式与饮食习惯,有助于降低腰椎间盘突出症的发病率。     

腰椎间盘突出症危险因素的病例对照研究

目的探讨腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)的危险因素。方法采用1∶1配对病例对照研究方法,匹配条件为:性别、民族、地区、职业及年龄(±3岁)对LDH的危险因素进行研究,用自行设计的调查问卷采用面对面询问的方法收集资料,危险因素分析采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果在262对调查对象中,多因素分析发现脊柱负荷越大,LDH发生的危险性就越大(OR=2.885);调查对象的文化程度高(OR=1.935)、肥胖(OR=2.090)、偏好辛辣食物(OR=2.690)、睡床越软(OR=1.610)、居住环境潮湿(OR=2.351)、经常生活在一起的家庭成员数越少(OR=2.488)、一二级亲属中有该病的家族史(OR=2.349)都是LDH的危险因素。结论LDH的发生与生物因素、生活方式、脊柱负荷大小和社会心理因素等多个因素有关,应采取针对性的综合干预措施来控制和预防该病的发生。     

腰椎间盘突出症患者康复的因素分析

目的通过对40例腰椎间盘突出症患者的详尽临床资料,探讨影响腰椎间盘突出症患者康复的因素,为腰椎间盘突出症的临床综合治疗和预防措施提供理论依据。方法对2008年7月至2009年1月我院康复理疗科门诊住院腰椎间盘突出症患者在4个疗程中患者病情的恢复情况进行观察,以罗兰莫里斯腰痛问卷作为评定标准。计量资料采用斯皮尔曼相关分析,其余资料采用单因素方差分析处理。所有统计运算均使用实用统计分析10.0操作系统统计软件包。结果（1）35～55岁为腰椎间盘突出症的好发年龄;（2）以驾驶员和重体力劳动者及坐位/学习为主的劳动者最多见;（3）腰椎间盘突出症的突出好发部位以病变节段4和5及5和Sl最多;（4）本研究结果显示身体质量指数与腰椎间盘突出症的康复效果之间无相关性。结论腰椎间盘突出症的发病与年龄、职业、突出部位、等均有密切的关系,与身体质量指数的关系尚待进一步深入探讨。     

腰椎间盘突出症患者术后并发恐动症的危险因素及护理对策

目的：探讨腰椎间盘突出症（LDH）患者术后并发恐动症的危险因素及护理对策。方法：选取2019年3月—2020年4月阳江市中医医院收治的210例进行手术治疗的LDH患者作为研究对象，根据术后有无发生恐动症，将患者分为发生组（69例）和未发生组（141例）。统计患者相关基线资料，分析LDH患者术后并发恐动症的危险因素。结果：210例进行手术治疗的LDH患者中，69例术后发生恐动症，占32.86%。经单因素分析结果显示，发生组术前放射下肢痛、病程>2年占比高于未发生组，视觉模拟（VAS）评分、医院焦虑抑郁量表（HADS）评分高于未发生组，自我效能感量表（GSES）评分低于未发生组，差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者其他临床资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。经多因素logistic回归分析结果显示，术前放射下肢痛、病程>2年、VAS评分及HADS评分高、GSES评分低均是LDH患者术后并发恐动症的危险因素（OR>1,P<0.05）。结论：术前放射下肢痛、病程>2年、VAS评分及HADS评分高、GSES评分低是LDH患者术后并发恐动症的...     

腰椎间盘突出症影响因素的逐步判别分析

目的 研究腰椎间盘突出病变的临床及解剖影响因素,探讨腰椎间盘突出的发病机制。方法 随机选择腰椎间盘突出病人142例和正常对照组74例,采用MRI检查,量化分析年龄、劳动强度、外伤史、身高／体重比值、腰椎最大力矩、腰椎节段两相邻椎体轴线夹角、腰椎间盘变性程度、关节突关节形态和方位、腰大肌横断面积等10项可能相关指标,采用PEMS软件,用Bayes法逐步判断分析,建立判别函数,找出与腰椎间盘突出关系最密切的因素。结果 从判别函数式可知,在影响腰椎间盘突出的多个因素中,只与年龄、腰椎力矩、关节突关节面夹角、腰大肌 横断面积、椎间盘变性程度、劳动强度和身高／体重比值7个因素有关,而身高／体重比值、劳动强度、腰大肌横断面积与腰椎间盘突出关系最密切。结论 体重过大、劳动强度增大、双侧腰大肌不对称是腰椎间盘突出关系最密切的影响因素。     

心理干预对腰椎间盘突出症介入治疗患者心理状况的影响

目的 了解心理干预对腰椎问盘突出症介入治疗患者心理状况的影响。方法 采用社会心理因素调查表，对80例接受腰椎间盘突出症介入治疗患者进行调查，在手术前、后对干预组患者进行心理干预，并用SDS和SAS评定两组患者焦虑、抑郁情况。结果 术前两组患者焦虑、抑郁的发生率SDS和SAS评分无显著性差异，心理干预后干预组的焦虑、抑郁评分（SDS和SAS）较对照组（SDS和SAS）明显改善（P〈0．05或0．01）。结论 心理干预可有效地改善腰椎间盘突出症介入治疗患者的焦虑、抑郁情绪障碍，值得推广应用。     

沈阳西部地区腰椎间盘突出症患病危险因素调查

目的:调查沈阳西部地区腰椎间盘突出症(LDH)患者患病危险因素。方法:选择近期在沈阳医学院奉天医院骨科就诊的沈阳西部地区LDH患者172例,进行LDH患病危险因素调查,并与149例同龄和同性别健康体检者调查结果比较。结果:LDH骨折患者的振动状态工作、固定工作体位、重体力劳动、超重与肥胖、缺少体育锻炼、腰椎疾患家族史和腰背部外伤史例数均明显高于对照组(P均<0.01~0.05)。结论:沈阳西部地区LDH患病主要危险因素与患者职业、肥胖、参加体育活动较少、腰椎疾患家族史和外伤史有关。     

经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的探讨经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术适应证、方法和疗效分析。方法对50例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺等离子消融髓核成形术治疗，并对其疗效进行观察分析。结果50例患者均获得随访，时间4～20个月。按Macnab评定标准，术后疗效评定：优12例，良29例，可6例，差3例，优良率82％，有效率为94％，无相关并发症发生。结论等离子消融髓核成形术操作简单、安全，痛苦少，创伤轻微，是治疗腰椎间盘突出症的安全有效的微创手术。     

微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法：收集2007年3月～2010年12月我院腰椎间盘突出患者87例,采用微创小切口椎板开窗法进行腰椎间盘髓核摘除及神经根管减压术,其中,L4～5突出44例,L5～S1突出36例,L3～4突出7例,L4～5和L5～S1双突出12例。结果：所有患者无神经根和硬脊膜损伤,切口一期愈合,腰腿痛症状缓解85例,优良率达97.7%（85/87）。结论：微创开窗手术治疗腰椎间盘突出症,具有创伤小、出血少、恢复快、疗效好、对脊柱稳定性影响小等优点,但是手术成功的前提是术者要有熟练的手术技巧和准确的手术定位。     

推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症临床疗效观察

目的探讨推拿结合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将120例腰椎间盘突出症患者分为治疗组和对照组各60例,分别采用牵引治疗和推拿结合牵引治疗,观察2组临床疗效。结果2组治疗后VAS评分及ODI指数和治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.01）,且治疗组VAS评分及ODI指数下降更加明显（P＜0.01）。治疗组治愈32例（53.3%,32/60）,总有效率98.3%（59/60）,对照组治愈率及总有效率明显低于治疗组（P＜0.01）。结论牵引配合推拿治疗腰椎间盘突出症,疗效显著。     

腰椎间盘突出症的治疗

本文从一般治疗、药物治疗、物理治疗、微创手术等方面介绍腰椎间盘突出症的综合治疗，特别强调正确选择适应证、熟悉相关解剖知识、熟练掌握操作技术、重视辅助治疗是提高疗效和减少并发症的关键。     

A Study on Extension－Flexion Dynamic Lumbar Spine Radiographsin Patients with Lumbar Intervertebral Disc Herniation

ＡＳｔｕｄｙｏｎＥｘｔｅｎｓｉｏｎ－ＦｌｅｘｉｏｎＤｙｎａｍｉｃＬｕｍｂａｒＳｐｉｎｅＲａｄｉｏｇｒａｐｈｓｉｎＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＬｕｍｂａｒＩｎｔｅｒｖｅｒｔｅｂｒａｌＤｉｓｃＨｅｒｎｉａｔｉｏｎＡＳｔｕｄｙｏｎＥｘｔｅｎｓｉｏｎ－Ｆｌｅｘｉ...     

临床护理路径在老年腰椎间盘突出症围手术期的应用

目的探讨临床护理路径在老年腰椎间盘突出症患者围手术期的应用效果。方法将48例患者随机分为两组,实验组和对照组各24例,实验组采用临床护理路径进行护理,对照组用传统方法进行护理。结果实验组术后平均住院天数短于对照组（P〈0.05）,实验组术后并发症发生率明显低于对照组（P〈0.05）患者的满意度也明显高于对照组。结论应用临床护理路径实施护理可提高工作质量,同时也提高工作效率。     

侧隐窝穿刺体表定点及注药试验的探讨

目的改进侧隐窝穿刺的体表定点，筛选胶原酶注射的适应证，提高疗效。方法按文献所述体表定点法定点后，以小铅块固定于该点，俯卧位拍X线片，观察该点与骨性标志的重合程度，然后适当调整。69例患者采用该方法，穿刺成功后，先注入镇痛液观察3～5日，症状改善者注入胶原酶。结果拍片见体表定点与骨性标志的重合程度差距最大者23mm。调整后穿刺全部成功，注入镇痛液3～5日后，优效5例中症状消失，3例无需注射胶原酶，半年后未复发，差效6例不宜注射胶原酶。余60例注射胶原酶后，优27例，良22例，可9例，差2例。注射镇痛液差者6例中之2例注入胶原酶，结果亦为差。结论用小铅块标志俯卧位拍片的方法，能提高侧隐窝穿刺成功率；先注射镇痛液观察症状变化，对注射胶原酶有筛选和指导作用。     

单侧椎弓根螺钉及单枚融合器治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

目的观察单枚椎间融合器和单侧椎弓根螺钉固定、椎间融合治疗腰椎间盘突出症的近期临床效果。方法本组35例,以单间隙发病为主及腰痛和单侧肢体为主要症状,术前动力位片提示不稳定,滑脱在Ⅰ度以内或骨质增生致侧隐窝狭窄明显的腰椎间盘突出症,年龄在45～71岁之间的患者,行半椎板开窗椎间盘切除椎间单枚Cage植入、单侧椎弓根内固定手术治疗。结果 34例获得随访,时间6～36个月,平均18个月。6个月后X线或CT提示椎间融合,椎间融合器无移位,无明显沉降,内固定无松动及断裂。疗效评定按日本骨科协会（JOA）腰椎疾病29分评分法进行疗效评定,优20例,良12例,可1例,差1例,优良率为94.1%,脊柱融合率为97.1%。结论单侧椎弓根螺钉固定及单枚椎间融合器治疗腰椎间盘突出症近期临床效果满意,是一种可行的脊柱外科技术。     

腰椎间盘突出症溶盘术后疼痛的治疗

目的探讨腰椎间盘突出症溶盘术后疼痛的治疗方法。方法共有168例接受胶原酶治疗的腰椎间盘突出症患者，对其中108例腰椎间盘突出溶盘术后有疼痛的病人进行针刺注射镇痛液和小针刀的治疗，所有患者均进行随访。结果全组病例共108例，其总有效率94．1％，显效率85．3％，未见其他不良反应及并发症。结论针刺注射镇痛液和小针刀的治疗能有效缓解腰椎间盘突出症病人溶盘术后的疼痛反应，巩固治疗效果。     

以推拿为主治疗陈旧性腰椎间盘突出症

目的:为陈旧性腰椎间盘突出症(LDH)寻找较好的治疗方法和研究治疗机理.方法:LDH患者100例采取推拿“六法”加硬膜外给药的非手术治疗,分析近、远期治疗结果和血液生化指标及磁共振成像(MRI)的变化.结果:近期治愈率为88例(占 88.0%),有效率为95.0%;远期治愈率为22例(占73.3%),总有效率为86.6%;疗后外周血5-羟色胺(5-HT)明显降低,去甲肾上腺素(NE)含量也有下降,远期观察突出的椎间盘有不同程度缩小.结论:本法对LDH具有较好的治疗效果.