云克和^153Sm-EDTMP联合应用治疗骨转移癌疗效分析

恶性肿瘤的晚期均可发生骨转移，临床统计显示，肺癌、乳腺癌和前列腺癌患者约有70％～85％发生骨转移；60％以上的骨转移患者会出现持续性剧烈疼痛。化学治疗骨转移的疗效不尽人意，外放疗对局限性骨转移疗效尚可，但对多发性骨转移疗效欠佳。我科应用云克和^153Sm-EDTMP联合治疗骨转移癌病人，取得较好疗效，现报道如下。     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效分析

目的评价153Sm-EDTMP对骨转移癌的临床疗效.方法对确认癌症骨转移的380例患者,静脉给药153Sm-EDTMP0.8～1.0mCi/kg体重,然后从临床表现和骨扫描影像等方面,评价和分析其疗效.结果骨转移灶疼痛缓解总有效率67.5%.骨痛缓解时间2～24周,平均(5.8±3.4)周.生活质量(KPS评分)平均升高10%.治疗后骨转移灶数目较治疗前明显减少(P＜0.001),其代谢活性即ROI比值(T/NT)显著减低(P＜0.001).治疗后WBC和PLT可有一过性下降.结论作为骨转移癌镇痛治疗剂,153Sm-EDTMP能有效缓解疼痛,减少甚至消退转移灶,有较高的临床应用价值.     

153Sm-EDTMP治疗骨转移癌疗效分析

目的评价153Sm-EDTMP对骨转移癌的临床疗效.方法对确认癌症骨转移的380例患者,静脉给药153Sm-EDTMP0.8～1.0mCi/kg体重,然后从临床表现和骨扫描影像等方面,评价和分析其疗效.结果骨转移灶疼痛缓解总有效率67.5%.骨痛缓解时间2～24周,平均(5.8±3.4)周.生活质量(KPS评分)平均升高10%.治疗后骨转移灶数目较治疗前明显减少(P＜0.001),其代谢活性即ROI比值(T/NT)显著减低(P＜0.001).治疗后WBC和PLT可有一过性下降.结论作为骨转移癌镇痛治疗剂,153Sm-EDTMP能有效缓解疼痛,减少甚至消退转移灶,有较高的临床应用价值.     

~(153)Sm-EDTMP联合云克治疗骨转移癌疼痛的疗效观察与护理

目的:探讨153Sm-EDTMP联合云克治疗骨转移癌疼痛的临床疗效和护理措施。方法:采用随机数字表法将83例骨转移癌性疼痛患者分为2组,对照组予肘静脉注射153Sm-EDTMP治疗;治疗组予153Sm-EDTMP联合云克治疗,配合系统化护理干预措施,均治疗1个月为1疗程,3个疗程后对比疼痛缓解和骨病变改善情况,治疗前后SDS评分和SAS评分。结果:观察组疼痛缓解总有效率92.68%优于对照组76.19%,P<0.05;骨病变改善总有效率92.68%优于对照组73.81%,P<0.05;与对照组SDS评分和SAS评分比较,P<0.05。结论:153Sm-EDTMP联合云克能够使肿瘤细胞纤维化或坏死,抑制骨溶解、止痛介质分泌和修复骨质,配合系统化护理干预措施有效缓解骨转移癌痛,提高患者的生存质量和延长生存期。     

153Sm-EDTMP治疗1 024例骨转移癌疗效分析

目的回顾性分析153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的疗效及最佳用药量.方法国产153Sm-EDTMP静脉注射于恶性肿瘤骨转移癌患者.结果治疗1次后疼痛缓解率为42.35%(426/1 006);治疗2次后疼痛缓解率为64.31%(647/1 006);治疗3次后疼痛缓解率为75.84%(763/1 006).3次以上治疗则疼痛缓解率无大的变化,而白细胞计数下降趋势明显.结论 153Sm-EDTMP治疗骨转移癌是针对病灶部位进行靶治疗,可以达到控制肿瘤,有效缓解骨痛,对周围正常组织损伤小,值得推广使用的一种治疗方法.     

“云克”与~(153)Sm-EDTMP改良法联合治疗肿瘤骨转移癌的疗效分析

目的:分析"云克"与153Sm-EDTMP两种联合方法治疗对肿瘤骨转移癌疗效的优劣。方法:51例骨转移癌患者,其中27例患者采用经典法治疗,24例采用改良法治疗;将两组患者治疗后的"闪烁"现象发生率、骨痛缓解率和骨转移灶治疗有效率进行对比分析。结果:经典法与改良法治疗后,骨痛缓解率和骨转移灶治疗有效率两组差异无显著性;而改良法治疗"闪烁"现象发生率明显低于经典法。结论:改良法治疗优于经典法,可作为临床上治疗骨转移癌最佳的联合治疗方案。     

153Sm-EDTMP与89SrCl2治疗骨转移癌疗效比较

目的 探讨比较^153Sm-EDTMP与^89SrCl2治疗骨转移癌疗效。方法 184例广泛骨转移癌患者随机分成^153Sm-EDTMP治疗组和^89SrCl2治疗组，分别为126例和58例，^153Sm-EDTMP按0．8～1mci／kg、^89SrCl2按0．04～O．06uci／kg静注给药。治疗后每周复查血常规，连续两个月，3～6月复查骨显像，对止疼效果、转移灶变化情况、毒副反应等方面进行比较分析。结果 ^153Sm-EDTMP组止疼总有效率、疼痛消失、显效、有效及无效率分别为84．1％、24／6％、33．3％、26．2％、15．9％；^89SrCl2组分别为79．3％、24．1％、32．8％、22．2％、20．7％，两组比较无显著性差别（P〉0．05）。^153Sm-EDTMP组止疼最早时间为20min，平均20d，最长8个月，^89SrCl2组止疼最早时间为6h，平均67d，最长14个月；^153Sm-EDTMP组骨转移灶消失、缩小、不变、新增和缩小＋新增率分别为14．7％、50％、17．6％、11．7％、6％，^89SrCl2组分别为18．7％、47％、18．8％、9．3％、6．2％，两组比较无显著性差别（P〉0．05）；骨髓抑制情况（白细胞或血小板任一项下降）^153Sm-EDTMP组和^89SrCl2组分别为63．3％、45％，两组比较有显著性差别（0．025〉P〉0．01）。结论 ^153Sm-EDTMP和^89SrCl2治疗骨转移癌具有各自的优缺点，对疼痛严重想尽快止疼，家庭经济困难患者建议选择^153Sm-EDTMP内照射治疗；对疼痛症状相对较轻，想维持较长时间止疼效果的患者建议采用^89SrCl2内照射治疗。     

153Sm-EDTMP治疗骨转移痛临床疗效观察

目的 :观察博宁、1 53Sm -EDTMP治疗骨转移痛的止痛疗效。方法 :博宁组 2 9例 ,采用博宁 30mg静滴 ,每 2周 1次 ,首次剂量加倍 ,总剂量 30 0mg。1 53Sm -EDTMP组 19例 ,停止放疗或化疗 2周 ,1 53Sm -EDTMP一次静注 ,重复注射间隔 4周。结果 :完全缓解和部分缓解计为有效。博宁组有效率为 79.2 % ,1 53Sm -EDTMP组有效率为 84 .2 %。两者差异无显著性。结论 :博宁与1 53Sm -EDTMP临床毒副作用小 ,患者均可耐受 ,控制骨转移癌痛疗效确切 ,能够提高晚期肿瘤患者生存质量。     

云克(99Tc-MDP)治疗骨转移癌的临床应用

目的探索恶性肿瘤骨转移的低毒、高效治疗方法.方法静脉滴注"云克"(99Tc-MDP)连续用药5～10d间隙一时限后,用第2疗程.结果病人骨痛明显缓解,总有效率达81.3%(与对照组有统计学差异P＜0.05=治疗后显效率72%,无肝肾功能损伤.结论 "云克"不良反应小,见效快,疗效肯定,是恶性肿瘤癌骨转移骨痛治疗的有效方法,同时减少了骨肿瘤患者病理性骨折发生率.     

153Sm-EDTMP与89SrCl_2治疗骨转移癌疗效比较

目的探讨比较153Sm-EDTMP与89SrCl2治疗骨转移癌疗效。方法184例广泛骨转移癌患者随机分成153Sm-EDTMP治疗组和89SrCl2治疗组,分别为126例和58例,153Sm-EDTMP按0.8~1 mci/kg8、9SrCl2按0.04~0.06 uci/kg静注给药,治疗后每周复查血常规,连续两个月,3~6月复查骨显像,对止疼效果、     

云克治疗骨转移癌疼痛42例的疗效及护理

目的观察云克（Tc99A—MDP）治疗骨转移癌疼痛的临床疗效及护理体会。方法利用其抑制破骨细胞和抑制骨吸收的药理作用，治疗骨转移癌疼痛42例。结果显效16例，有效19例，总有效率83．33％，Karnofsky评分治疗后较治疗前明显提高。结论云克结构简单、便于吸收、毒性小，治疗骨转移的同时又能利用它的微量元素锝[Tc99]提高人体免疫功能，增强人体抗肿瘤作用。在临床应用时规范科学输注，可有效提高肿瘤骨转移病人的生活质量。     

153Sm-EDTMP与"云克Ⅱ"联合治疗骨转移癌临床疗效观察

骨转移是骨外恶性肿瘤的常见并发症 ,据统计 ,在死于恶性肿瘤病人的尸检中 ,发现骨转移者占2 0 %～ 75%。大多数骨转移癌病人的主要症状是难以控制的进行性骨痛。严重影响病人的生存质量 ,而常规化疗、放疗作用有限 ,尤其是对多发性骨转移癌疗效差[1] 。近年来 ,国内对多发性骨     

云克治疗骨转移癌疼痛42例的疗效及护理

目的 观察云克(Tc99A-MDP)治疗骨转移癌疼痛的临床疗效及护理体会.方法 利用其抑制破骨细胞和抑制骨吸收的药理作用,治疗骨转移癌疼痛42例.结果 显效16例,有效19例,总有效率83.33%,Kamofsky评分治疗后较治疗前明显提高.结论 云克结构简单、便于吸收、毒性小,治疗骨转移的同时又能利用它的微量元素锝[Tc99]提高人体免疫功能,增强人体抗肿瘤作用.在临床应用时规范科学输注,可有效提高肿瘤骨转移病人的生活质量.     

^153Sm-EDTMP治疗骨转移癌的护理体会

放射性核素153钐-乙二胺四亚甲基膦酸（153Sm-EDTMP）治疗骨转移癌可达到控制肿瘤发展、缓解骨痛的目的,具有简便、有效和安全的优点,越来越多的病人愿意接受这一治疗方法.我院用153Sm-EDTMP治疗骨转移癌伴骨痛138例,现将治疗的护理体会报告如下.     

云克治疗多发性骨转移癌的临床观察

许多恶性肿瘤常发生骨转移，如乳腺癌、前列腺癌、肺癌等，骨转移癌患大多伴有骨痛，随着病情的发展会出现越来越多转移灶．并伴有多处疼痛。如何处理骨转移癌的疼痛是临床比较棘手的问题。本总结了本院用云克治疗各种中晚期恶性肿瘤发生多发性骨转移后减轻患疼痛的治疗结果．报告如下。     

153Sm-EDTMP治疗鼻咽癌骨转移的临床观察

目的：探讨乙二胺四甲撑膦酸(^153Sm-EDTMP)对鼻咽癌骨转移的镇痛效果和治疗骨转移灶的价值。方法：207例病人的^153Sm-EDTMP治疗按18．5～37MBq／kg体重静脉注射给药。结果：198例鼻咽癌骨转移伴疼痛的病人在第1次^153Sm-EDTMP治疗后,其镇痛疗效分别为Ⅰ级45例占22．7％、Ⅱ级106例占53．5%、Ⅲ级47例占23．7％,总止痛有效率达76．2％。经第2次和第3次或3次以上治疗后,总止痛有效率分别提高到81．8%和85．8％。止痛维持时间为10d至35个月,平均为2．98个月。158例患者进行了全身核素骨显像检查的随访,骨转移灶的消失、减少、缩小或变淡80例,占50．6％。结论：^153Sm-EDTMP对鼻咽癌骨转移疼痛有良好的止痛效果,同时还可部分消退转移病灶,在治疗过程中要注意观察血常规的变化。     

89Sr和153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌止痛疗效的评价

目的研究89Sr和153Sm-EDTMP治疗前列腺癌、乳癌、肺癌及胃肠道癌骨转移所致骨痛的疗效.方法注射用89SrCl2以35～40μCi/kg计算剂量,静脉注射,每次注射间隔为3个月;153Sm-EDTMP静脉给药,以0.5～1.0 mCi/kg计算剂量,每隔1～2个月注射1次.结果前列腺癌、乳癌、肺癌及胃肠道癌经89Sr与153Sm-EDTMP治疗骨痛的总有效率分别为95.7%、90.0%;93.8%、89.5%;53.8%、53.3%及66.7%、62.5%.且无论89Sr还是153Sm-EDTMP,前列腺癌和乳癌的疗效与肺癌相比均有明显差异(P＜0.05),胃肠道癌与肺癌相比无明显差异(P＞0.05).主要不良反应表现为骨髓暂时抑制,且以153Sm-EDTMP为甚.结论放射性核素治疗以成骨为主的骨转移灶,止痛效果明显,方法简便,副作用小,且以89Sr为首选.     

^89Sr联合“云克”治疗多发性骨转移癌的临床观察

目的评价^89Sr与＂云克＂联合应用治疗多发性骨转移癌的疗效。方法各种骨转移132例,随机分组治疗,第一组42例患者仅静脉注射^89Sr,3～4mCi;第二组50例患者^89Sr联合＂云克＂治疗,^89Sr用量不变,并与静脉注射^89Sr后的第5d开始用＂云克＂连续5d;第三组40例患者静脉滴注博宁,10d一疗程。结果第一组镇痛有效率为71.4%,疼痛缓解持续时间平均14±2周。第二组联合用药组镇痛有效率达88%,疼痛缓解持续时间平均18±2.5周。第三组镇痛有效率42.5%,疼痛缓解持续时间平均2周。3组疗效有显著统计学差异（P〈0.05）。结论不论＂博宁＂、89Sr单独使用还是与‘云克’联合用药都是治疗多发骨转移的有效止痛方法,相比之下,联合用药可明显提高镇痛疗效。     

联合使用99T c-MDP,153Sm-EDTMP和89SRCL2用于骨转移癌止痛的疗效分析

目的评价联合使用99T c-MDP,153Sm-EDTMP和89SRCL2治疗骨转移癌的止痛效果.方法对60例确诊为骨转移癌的病人静点99T c-MDP,200mg每天I次,连用5d后153Sm-EDTMP(3.70～5.80)×107 Bq/kg静点1次,40～60d后给89Sr CI2 (0.88～I. 22) mBq/kg.结果对骨痛止痛显效率为81.67%.结论 联合使用99T c-MDP,153Sm-EDTMP和89SRCL2用于骨转移癌止痛有较好的疗效.     

~(153)S_m-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤的效果观察

目的比较单独使用153Sm-EDTMP与153Sm-EDTMP联合“云克”(99Tc-MDP)两种方法治疗多发性骨转移瘤的止痛效果及转移灶效果。方法96例确诊为多发性骨转移肿瘤中,60例单独使用153Sm-EDTMP治疗,36例使用153Sm-EDTMP联合“云克”治疗,比较两种方法的治疗效果。结果单独使用153Sm-EDTMP治疗,缓解骨痛的总有效率为61.67%,转移灶消除或缩小的总有效率为20.00%,而153Sm-EDTMP与“云克”联合治疗则分别为88.89%和44.44%,两组间比较差异有高度显著性(P均<0.01)。结论单独使用153Sm-EDTMP治疗和153Sm-EDTMP联合“云克”治疗多发性骨转移瘤都是有效的止痛方法,但153Sm-EDTMP联合“云克”对于多发性骨转移瘤止痛效果更佳(88.89%),同时使部分转移灶完全消失、缩小或减少。