氯胺酮复合异丙酚用于小儿麻醉的临床观察

选择小儿肿瘤择期手术４０例，ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级，随机分为氯胺酮－异丙酚（Ｐ组）少单用氯胺酮（Ｋ组）两组，两组均肌注氯胺酮５ｍｇ￣１０ｍｇ／ｍｇ做基础麻醉，Ｐ组以氯胺酮１ｍｇ／ｋｇ和异丙酚２ｍｇ￣２．５ｍｇ／ｋｇ静脉维持；Ｋ组单用氯胺酮１．５ｍｇ￣２ｍｇ／ｋｇ静脉维持；观察两组给药后血压、心率、脉搏血氧饱和度的比较。结果：Ｋ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）明显上升；Ｐ组血压（ＢＰ）、心率（ＨＲ）均维持在正常     

异丙酚在小儿静脉全麻中的应用体会

异丙酚是一种新型静脉麻醉药,具有起效快,作用时间短和快速代谢成无活性产物的特点,从而极为适用于小儿持续静脉给药做全身麻醉。通过本观察,了解异丙酚应用于小儿静脉全麻中对循环功能的影响及术后恢复清醒的情况,并与安定作比较。１　资料方法１．１　一般资料　选择ＡＳＡⅠ级,施行中小手术,年龄８个月～１１．５岁患儿４０例,随机分为两组,各２０例。Ⅰ组为异丙酚、氯胺酮组;Ⅱ组为安定、氯胺酮组。１．２　麻醉方法　麻醉前３０ｍｉｎ,肌注阿托品０．０１ｍｇ／ｋｇ、苯巴比妥钠２ｍｇ／ｋｇ。入手术室前肌注氯胺酮５ｍｇ／…     

氯胺酮、异丙酚、芬太尼联合应用对围气管插管期心血管副反 …

目的：消除异丙酚诱导时心血管抑制作用,探讨一种较为安全、合理的麻醉诱剂药物配伍。方法：随机选择２０例ＡＳＡⅠ～Ⅱ级、非心脏手术的全麻患者。采用氯胺酮（１ｍｇ／ｋｇ）、异丙酚（１．５～２．０ｍｇ／ｋｇ）、芬太尼（４μｇ－ｋｇ）、琥珀胆碱（２．０ｍｇ／ｋｇ）诱导,行气管插管,观察其心血管反应。结果：麻醉诱导时、气管插管即刻、气管插管后１、２、３ｍｉｎ,收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、心率（ＨＲ）、     

异丙酚在小儿颅脑手术中的应用

异丙酚应用于小儿颅脑手术麻醉２０例,颅内血肿１０例,颅内肿瘤３例,硬膜下积液７例。开放静脉后依次推注１％利多卡因１ｍｇ·ｋｇ－１,芬太尼２μｇ·ｋｇ－１（慢推）,异丙酚３ｍｇ·ｋｇ－１（１ｍｉｎ内推完）,司可林１～２ｍｇ·ｋｇ－１。维持麻醉采用微量泵持续推注异丙酚,剂量为５～１０ｍｇ·ｋｇ－１·ｈ－１,手术结束前５～１０ｍｉｎ停止泵注异丙酚。麻醉效果满意,所有病例均在停药后５～１０ｍｉｎ后恢复呼吸,且维持ＳＰＯ２在９８％～１００％。故异丙酚值得广泛应用于小儿颅脑手术麻醉。     

异丙酚—芬太尼麻醉诱导的临床观察

目的：观察异丙酚－芬太尼麻醉诱导过程中的心血管反应,方法择期全麻手术病人３０例,分为〈５０岁（Ａ）组和≥５５岁（Ｂ）组。Ａ组用异丙酚２．５ｍｇ／ｋｇ、芬太尼３μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ;Ｂ组用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ、芬太尼１．５μｇ／ｋｇ、维库溴铵０．１ｍｇ／ｋｇ,静脉诱导气管插管。观察两病人不同时期ＳＢＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＳｐＯ２的变化。结果两组病人诱导后ＳＨＰ、ＤＢＰ、ＭＡＰ、     

骶麻复合静脉麻醉用于婴幼儿下腹部手术的观察比较

１　临床资料选择１０个月至６岁的ＡＳＡⅠ～Ⅱ级下腹部手术病儿２８例。其中斜疝１３例,嵌顿疝１０例,隐睾３例,阑尾炎２例。随机分为二组：Ｋ组（即氯胺酮＋安定组）１４例;骶＋Ｋ组（骶麻＋氯腰酮＋安定组）１４例。二组患儿麻醉前均常规阿托品０．０１５ｍｇ／ｋｇ肌注,入手术室后Ｋ组给氯胺酮５～７ｍｇ／ｋｇ肌注,待入睡后面罩吸Ｏ２,静脉开放,并给安定０．２～０．４ｍｇ／ｋｇ静注。术中当患儿对手术刺激有肢体反应时追加氯胺酮１～２ｍｇ／ｋｇ静注。骶＋Ｋ组：患儿入室后给氯胺酮３～４ｍｇ／ｋｇ肌注,安静后面罩吸Ｏ２…     

异丙酚并高频喷射通气用于小儿气管异物取出术

我们采用异丙酚合并高频喷射通气（ＨＦＪＶ）用于小儿气管异物取出术,并与氯胺酮复合全麻进行比较,现报告如下。资料与方法气管异物取出术３０例,年龄１岁～１２岁,其中男１８例,女１２例,体重８ｋｇ～３４ｋｇ。术前均肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ,苯巴比妥钠５ｍｇ／ｋｇ。患者分两组,Ａ组１５例,用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,异丙酚（１．５～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断注射异丙酚０．５ｍｇ／ｋｇ维持;Ｂ组用安定０．４ｍｇ／ｋｇ,氯胺酮（１～２）ｍｇ／ｋｇ诱导,间断静注氯胺酮首量的一半维持。Ａ组患者中３岁以上加用芬太尼…     

异丙酚的复合麻醉对自主通气功能的影响

目的：观察异丙酚复合小剂量氯胺酮或芬太尼麻醉对自主通气功能的影响。方法：４６例早孕行人工流产术病人,随机分为ＰＫ（ｎ＝２１）和ＰＦ（ｎ＝２５）两组。在异丙酚２００ｍｇ中分别加入氯胺酮５０ｍｇ（ＰＫ组）,或芬太尼０．１ｍｇ（ＰＦ组）。以异丙酚２ｍｇ／ｋｇ快速输注诱导,４ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１持续输注维持麻醉。麻醉手术过程通过面罩和ＣＡＰＮＯＭＡＣＵＬＴＩＭＡ仪观测呼吸功能,参数包括ＳｐＯ２、呼吸     

异丙酚-普鲁卡因-芬太尼静脉复合麻醉的临床研究

为探寻理想的全凭静脉麻醉（Ｔｏｔａｌｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎｅｓｔｈｅｓｉａ,ＴＩＶＡ）方法,本文采用异丙酚与普鲁卡因、芬太尼配伍施行静脉复合麻醉,经临床试用,取得满意效果。１　资料与方法　　选择ＡＳＡⅠ－Ⅱ级、非心脏手术病人８例（男５例、女３例）,年龄２５～５２岁,体重４５～６９ｋｇ。全麻诱导为静注异丙酚２～２．５ｍｇ／ｋｇ（９０ｓ注完）、芬太尼４μｇ／ｋｇ、琥珀胆碱２ｍｇ／ｋｇ,气管内插管,控制呼吸。以２％普鲁卡因复合液１００ｍｌ（含异丙酚２００ｍｇ、芬太尼０．２ｍｇ）静脉滴入维持麻醉,滴…     

小儿麻醉氯胺酮复合异丙酚或复合羟丁酸钠的对比观察

氯胺酮复合羟丁酸钠在小儿麻醉中应用甚为广泛。异丙酚作为一种新型镇静、催眠药，其起效快，维持时间短，恢复平稳，苏醒迅速，氯胺酮复合异丙酚也越来越多地应用于小儿麻醉，现将临床观察报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患儿６０例，随机分为Ａ组（异丙酚组）与Ｂ组（羟丁酸钠组）接受四肢、下腹部或肛门会阴部手术的麻醉，两组的性别、年龄、体重差异无显著性，年龄最小为８个月，最大为１３岁。１．２　麻醉方法　麻醉前３０ｍｉｎ肌注阿托品０．０２ｍｇ／ｋｇ，入手术室后肌注氯胺酮５ｍｇ／ｋｇ，然后…     

异丙酚与微量氯胺酮联合用于人工流产术

５０例人工流产患者随机分为两组。Ｉ组：静注异丙酚１ｍｇ／ｋｇ和氯胺酮０．２ｍｇ／ｋｇ：Ⅱ组：单次静注异丙酚２ｍｇ－２．５ｍｇ／ｋｇ,术中必要时可追加异丙酚２０－３０ｍｇ以维持适当的麻醉深度。术中观察两组血压、心率、氧饱和度（ＳｐＯ２）记录麻醉时间、苏醒时间及异丙酚的总量。结果表明：微量氯胺酮能增强异丙酚的麻醉作用,而并未加重其对循环、呼吸的抑制作用,且麻醉苏醒时间和质量不受影响。结论：单用异丙酚或与氯胺酮联合用于人工流产术均为安全、有效、可行的麻醉方式,但后者在使用中更具优势。     

异丙酚和苏芬太尼联合用药对插管应激反应的影响

探讨异丙酚和苏芬太尼联合应用对全麻诱导期插管应激反应的影响。２９名患者随机分为３组。第１组（９例）用异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ，第２组（１０例）用异丙酚２．０ｍｇ／ｋｇ；第３组（１０例）异丙酚１．５ｍｇ／ｋｇ加苏芬太尼０．８μｇ／ｋｇ。注入异丙酚后４ｍｉｎ行气管插管，连续监测插管前后心率（ＨＲ）、收缩压（ＳＢＰ）、舒张压（ＤＢＰ）、平均动脉压（ＭＡＰ）及氧饱和度（ＳｐＯ２）变化。结果显示，第１组患者插     

亚催眠剂量异丙酚伍用阈下剂量氯胺酮在人流术中的应用

目的：观察亚催眠剂量异丙酚伍用阈下剂量氯胺酮的麻醉效果及其对呼吸、循环功能的影响。方法：１６０例人流术患者随机分为四组,Ｉ组异丙酚１ｍｇ／ｋｇ,Ⅱ组氯胺酮０．５ｍｇ／ｋｇ,Ⅲ组异丙酚１ｍｇ／ｋｇ＋氯胺酮０．５ｍｇ／ｋｇ,Ⅳ组对照组。观察疼痛反应,不良反应及血压、心率与ＳＰＯ２。结果：Ｉ组对疼痛无反应率７５％,Ⅱ组８２．５％,Ⅲ组９７．５％,Ⅳ组２．５％,用药组与对照组差异十分显著（Ｐ〈０．０１）。     

DPK及DK用于小儿浅表手术麻醉效应的研究

小儿浅表手术麻醉,通常采用安定——氯胺酮方法（ＤＫ）。我们对２６例患儿分别采用ＤＫ及安定——氯胺酮－异丙酚（ＤＰＫ）麻醉,以观察其麻醉效应,现报道如下。１　资料与方法　　２６例小儿中,男１６例,女１０例,年龄２～１２岁,体重１２～３０ｋｇ。手术均为浅表手术（斜视矫正术、隐睾手术、疝修补术、唇裂修补术等）,术前ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为ＤＫ组及ＤＰＫ组,其中ＤＫ组１４例,ＤＰＫ组１２例。二种方法术前半小时均予００２ｍｇ／ｋｇ阿托品肌注,入室前５ｍｇ／ｋｇ肌注氯胺酮,小儿安静后入手术室,建立静脉通道…     

苯丙酸甲酯盐酸盐联合异丙酚预防气管插管时不良心血管反应

目的：应用超短效β１受体阻滞剂苯丙酸甲酯盐酸盐和快速静脉镇静药异丙酚预防全麻气管插管时不良心血管反应的效应。方法：选择全麻择期手术患者１００例,ＡＳＡⅠ￣Ⅱ级,心肺功能正常,随机分为两组,组Ⅰ（ｎ＝５０）用芬太尼２μｇ／ｋｇ,异丙酚２ｍｇ／ｋｇ、阿曲库铵０．８ｍｇ／ｋｇ麻醉诱导后,静注苯丙酸甲酯盐酸盐１ｍｇ／ｋｇ后３ｍｉｎ气管插管;组Ⅱ（ｎ＝５０）为对照组,用芬太尼２μｇ／ｋｇ、硫喷妥钠８ｍｇ／ｋ     

异丙酚或异丙酚与氯胺酮合用对心血管的影响

３０例ＡＳＡ１～２级病人,分别静脉注射异丙酚２ｍｇ．ｋｇ＾－１（简称Ｐ组,ｎ＝１５）,和静脉注射氯胺酮１ｍｇ．ｋｇ＾－１后再注射等同剂量的异丙酚（简称Ｋ＋Ｐ,ｎ＝１５）,观察注药前、后１ｍｉｎ,３ｍｉｎ,５ｍｉｎ,１０ｍｉｎ的血流动力学变化。结果发现,Ｋ＋Ｐ组病人的血压下降较Ｐ组病人明显减轻。表明氯胺能较好地防治异丙酚所致的血压下降,又能加强其麻醉作用。     

异丙酚或氯胺酮辅助小儿硬膜外阻滞的应用

目的：研究异丙酚或氯胺酮在小儿硬膜外阻滞中的应用,方法：３０例病人随机分为两组,第Ⅰ组为异丙酚组,剂量３ｍｇ．ｋｇ＾－１．ｈ＾－１第Ⅱ组氯胺酮组,剂量１．０ｍｇ／ｋｇ,观察ＨＲ,ＢＰ,ＳＯ２ＲＲ,苏醒时间的变化。结果;异丙酚组苏醒快而完全,术后循环稳定,无恶心呕吐。     

子宫颈癌根治术异丙酚辅助硬膜外麻醉临床观察

本组２０例子宫颈癌根治术病人（ＡＳＡ１～２）手术时间（１６０±２０５）ｍｉｎ，硬膜外麻醉选择Ｔ１２Ｌ１椎间隙穿刺，局麻药用１３３％利多卡因加０１６％地卡因混合液，试验量５ｍｌ，切皮前将麻醉平面调节为Ｔ４～Ｔ６至Ｌ５～Ｓ５（１２～１８ｍｌ），每间隔４５ｍｉｎ追加５ｍｌ。切皮前１ｍｉｎ静注异丙酚１ｍｇ／ｋｇ，静脉滴注每小时１０～３７ｍｇ／ｋｇ。结果表明，在注药后１～３ｍｉｎ，潮气量、血氧饱和度、血压和心率明显降低（Ｐ＜００５），其后逐渐恢复注药前水平。停药后唤醒时间和语言能力恢复时间较快。我们认为，静脉异丙酚辅助硬膜外麻醉能消除硬膜外阻滞不全所致的不适感和疼痛，对呼吸和循环抑制较小，尤其在面罩吸氧情况下更为安全可靠     

86例小儿气管异物取出术麻醉体会

行小儿气管异物取出术８６例，根据不同麻醉用药分为４组：Ⅰ（ｎ＝２９）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，γ－ＯＨ８１．５～１０８．６ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅱ（ｎ＝２４）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１、γ－ＯＨ３７．５～６５．５ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅲ（ｎ＝２３）氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注，安定０．２ｍｇ·ｋｇ－１静注；Ⅳ（ｎ＝１０）单用氯胺酮５ｍｇ·ｋｇ－１肌注。各组优例数率与并发症发生率分别为：Ⅰ８２．８％和６．９％，Ⅱ６６．７％和１２．５％，Ⅲ４３．５％和２１．７％，Ⅳ０和４０％。说明氯胺酮合用γ－ＯＨ较大剂量的Ⅰ组麻醉效果最好，并发症发生率最低；单用氯胺酮的Ⅳ组麻醉效果最差，并发症发生率最高。     

婴幼儿围手术期血糖监测

围手术期间血糖监测,成人已有很多报道,但婴幼儿报道尚不多见。本文作者观察４０例婴幼儿不同种类手术期间血糖变化,现报告如下。１资料方法０～３岁婴幼儿４０例,ＡＳＡⅠ级行短小手术者,分成３组：Ⅰ组２０例,氯胺酮麻醉,肌注５～８ｍｇ／ｋｇ或静注１～２ｍｇ／...