外伤性硬膜下积液136例临床分析

１　临床资料１１　一般资料：男１０５例,女２１例,年龄１～６５岁。致伤原因：车祸伤１１８例,占８６７％,砸击伤６例,占４４％,坠落伤１２例,占８９％。闭合伤１３４例,占９９％,开放伤２例,占１％。损伤程度：入院时ＧＣＳ３～８分５例,９～１２分１０２例,１３～１５分２９例。１２　硬膜下积液出现的时间：＜伤后３小时２０例,占１４７％,３～７天１４例,占１０３％,７天至３周９０例,占６６２％,＞３周１２例,占８８％。１３　主要临床表现：头痛４２例,精神症状３例,头痛伴呕吐１０例,癫…     

小儿麻疹临床分析

我院自１９９０～１９９８年共收治１４岁以下麻疹儿童３０５例,现报告如下。１　临床资料１１一般资料　本组３０５例中男２０２例,女１０３例。平均年龄７８岁,～６个月１例,～１岁７例,～３岁３８例,～６岁７６例,～９岁１０７例,～１２岁５０例,～１６岁２６例。流行时间：１月４例（１３％）,２月４例（１３％）,３月５０例（１６４％）,４月５５例（１８０％）,５月５７例（１８７％）,６月４９例（１６１％）,７月３１例（１０２％）,８月２１例（６９％）,９月１８例（５９％）,１０月６例…     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿28例临床分析

我科于１９９３年２月～１９９７年１２月共收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）２８例,现结合文献对其发病机制、诊断、治疗及并发症防治分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例中,男２６例,女２例,年龄最大７９岁,最小２９岁,平均５４．５岁。有明确外伤史２０例（７１．４％）,无明确外伤史８例（２８．６％）。病程最短３周,最长２年。血肿位于单侧大脑半球２６例（９２．９％）,双侧大脑半球２例（７．１％）;位于额、顶６例,额、颞、顶１４例,额、颞５例,颞、顶３例。１．２　临床表现　头痛、恶心、呕吐２０例（７…     

27例颅骨碎片一期植入成形术体会

我科于１９９１年２月至１９９８年１１月共收治２７例开放性颅脑损伤、闭合性颅脑损伤所致颅骨缺损,颅骨碎片一期植入,疗效满意,现报告如下：临床资料本组资料共２７例。其中,男性２１例,女性６例。年龄５至１２岁１４例,１５至５１岁１３例。病因：坠落伤９例,车祸伤１７例,枪弹伤１例。受伤部位：顶部４例．额部６例,颞部８例,额头４例,顶枕２例,顶额３例。开放性损伤１２例,闭合性损伤并血肿９例,闭合性大面积粉碎凹陷性颅骨骨折６例,受伤三手术时间１小时至５小时,均未作院外处理,急诊入院。２７例均经头颅Ｘ线检查确…     

颅骨钛铆钉一期修复开放性颅骨凹陷骨折

我院２００１年１月引进德国生产的蛇牌ＣｒａｎｉｏＦｉｘ(颅骨钛铆钉 )以来 ,均一期整复开放性颅骨凹陷骨折 ,效果良好 ,现报道如下。１．１一般资料本院２００１年１～１２月共收治开放性颅骨凹陷骨折１４例 ,其中男１１例 ,女３例 ;年龄２２～５８岁 ,平均３７．７岁。入院时ＧＣＳ９～１２分９例 ,１３～１５分５例。术前头颅ＣＴ检查均可见颅骨凹陷性骨折 ,凹陷深度１．２～２．３ｃｍ。伴发脑挫裂伤８例 ,脑内血肿１例。颅骨凹陷部位 :额部２例 ,额颞部１例 ,颞部３例 ,颞顶部６例 ,顶枕部２例。１．２方法均于外伤后２４ｈ内进行手…     

延迟性外伤性脑脊液鼻漏12例临床分析

迟发性外伤脑脊液鼻漏较少见,近１５年来我们共收治了１２例,现报告如下：１　临床资料１．１　一般资料　１２例均为男性,年龄２１～４６岁,９例在伤后３～４个月才出现脑脊液鼻漏,２例在伤后３周,１例在伤后２周。１２例均有反复头痛、头昏,１０例在当地作保守治疗过程中均有反复发热史,５例有癫痫发作,９例有表清淡漠,反应迟钝,６例有单侧嗅觉障碍,１例双侧嗅觉障碍,４例有眶上神经分布区感觉消失及迟钝。ＣＴ示１２例均有气颅,气体多少不等,均在前颅窝;９例ＣＴ示颅前窝有明显的骨折线。１．２　治疗　均作额部开颅经额…     

锥颅碎吸治疗颅内血肿56例初步报告

１９９６年１２月至１９９８年６月，我们采用锥颅碎吸技术治疗颅内血肿５６例，方法简便易行、疗效满意，初步总结如下。１　对象和方法１１　一般资料：本组颅内血肿５６例，男３８例，女１８例，年龄４４天至８３岁，平均６４３岁。高血压脑出血４４例，自发性脑内血肿（非高血压）３例，外伤性血肿９例。血肿部位：高血压脑出血均系基底节区血肿。自发性脑内血肿为右颞叶、左额叶、左顶枕各１例，外伤病人中６例硬膜外血肿分别位于右额部３例，左额２例，右枕部１例；另３例硬膜下血肿则１例在右侧额、颞、顶、枕，２例则左右侧额…     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治

我院从１９８８年１０月～１９９９年１０月共收治经ＣＴ扫描或手术证实外伤性迟发性颅内血肿（ＤＴＩＣＨ）４８例,占同期颅脑伤住院患者３％,颅内血肿的６．５％,现分析如下。 １临床资料 １．１一般资料：男 ３７例,女 １１例,年龄（１～７５岁）平均３８．６岁;车祸伤３０例,跌伤１０例,坠落伤５例,打伤２例,砸伤１例。 １．２着力部位及方式：枕及顶枕部２９例,顶部９例,额及额顶部７例,颞顶部３例。减速性伤４０例,加速伤３例,混合伤５例。 １．３临床症状及体征：伤后有原发性昏迷者４４例,入院时ＧＣＳ≤ ８分８例…     

青年人直肠癌20例误诊分析

直肠癌是肛肠外科的常病,青年人直肠癌有其特殊性,误诊、漏诊时有发生。现就我院自１９８０年以来遇到的青年人直肠癌２０例误诊原因作一讨论。１　临床资料１１　一般资料　男性１４例,女性６例,年龄１９～３０岁,平均２６５岁,出现最初症状至入院时间２～９个月１６例,１年以上４例。１２　临床表现　血便、粘液血便１７例,肛门坠胀痛６例,大便习惯改变,腹泻里急后重９例,合并有肛裂、混合痔１４例。１３　病理类型和分期　粘液腺癌８例,未分化腺癌４例,管状腺癌７例,鳞癌１例。Ｄｕｋｅ＇ｓ分期：Ａ期３例,Ｂ期４…     

眼肌麻痹性偏头痛五例报告

眼肌麻痹性偏头痛五例报告夏斌邵福源赵忠新１临床资料男２例，女３例，平均１４～３８岁，平均病程５．２年，平均发作５次（２～１６次）。４例既往有偏头痛病史。头痛位于左额眶部２例，右额眶部２例，右颞部１例。４例胀痛，１例跳痛。１例伴恶心呕吐。眼肌麻痹均发生...     

CT定位尿激酶溶解法治疗硬膜外血肿46例报告

临床资料 １一般资料本组男３２例,女１４例,年龄１２至５４岁,平均２０．８岁。其中１２～２５岁４０例,占８７％。伤后至穿刺时间最短１ｄ,最长１０ｄ。有１０例在３ｄ内穿刺,其余均在３ｄ以后。 ２血肿部位及血肿量本组４６例全部经头颅ＣＴ扫描检查,均显示硬膜外梭形高密度影,ＣＴ值６９～８０Ｈｕ。除４例中线有移位外,其余无中线偏移。血肿位于额颞部２１例,顶枕部１１例,额部９例,额颞顶５例。血肿量根据ＣＴ扫描按公式Ｖ＝１／２长×宽×层次厚度计算,１０～２０ｍｌ１３例, ２０～ ３０ｍｌ２２例, ３０～ ４０ｍｌ…     

高温煮沸后自体骨瓣的颅骨成形术

从１９９７年３月～１９９８年１２月,我们共对２７例患者实行高温煮沸后自体骨瓣颅骨成形术,效果较为理想。１　资料与方法１．１　一般资料　男２２例,女５例,年龄１４～５７岁,均为外伤后行去骨减压而去掉骨瓣。缺损部位：额部４例,额颞８例,颞部７例,顶部５例,枕部３例,骨瓣大小３．５ｃｍ～４．０ｃｍ×１２ｃｍ×１５ｃｍ不等。１．２　骨瓣处理　骨瓣取下后,立即放至１００℃以上沸水中煮沸３０ｍｉｎ,冷却后,放于无水洒精中密封保存３～６个月,备成形用。成形手术前先用盐水反复冲洗,再次煮沸３０ｍｉｎ。１．３　手…     

急性硬膜下积液致颞叶钩回疝治疗

我院自１９９５～１９９８年共收治急性硬膜下积液致颞叶钩回疝８例，经积极抢救治疗，疗效满意。１临床资料８例患者均男性，年龄５２～６８岁，骑摩托车致伤６例，醉酒跌倒伤２例，受伤至入院时间１５分钟至２小时。原发伤侧额颞部硬膜下积液２例，对冲伤侧额颞部硬膜下...     

小儿急性中毒64例分析

小儿急性中毒在基层临床工作中比较常见,且近年来有逐渐增多趋势。为了探其规律,达到减少中毒,合理诊治的目的。现将我科１９９２～１９９７年６年间收治的急性中毒患儿６４例情况报告如下：１　临床资料１．１　一般资料：资料来源于我科１９９２～１９９７年收治的急性中毒住院患儿。６４例中,男性４０例,女性２４例,男女比例为５：３。年龄０～１岁４例,占６２％;～３岁１８例,占２８％;～６岁２８例,占４３８％;～１４岁１４例,占２１９％。１．２　最常见的小儿急性中毒：食物中毒,共２０例,占３１２％,其中细…     

伴有严重复合伤的中,重型颅脑损伤的救治体会

１９８７年８月～１９９７年８月,我科共收治伴有严重复合伤的中、重型颅脑损伤病人６２例,现报道如下：１临床资料１．１一般资料男４８例,女１４例,年龄３～７２岁,其中１５～６５岁４４例,平均年龄３１．３岁。车祸伤４６例,坠落伤１１例,挤压伤３例,爆炸伤２例。受伤至人院时间３０～６０ｍｉｎ２４例,１～２ｈ２６例,＞２ｈ１２例。按ＧＣＳ计分,９～１２分３７例;３～８分２５例。其中开放性脑损伤１４例,闭会伤４８例。１．２复合伤分布颌面部损伤６例,血气胸、肺挫伤１４例,肝破裂４例,脾破裂１１例,肠破裂３例,…     

周围神经损伤显微外科修复（附90例报告）

我院１９８１年１月～１９９８年１月收治并随访的周围神经损伤患者９０例,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　男８４例,女６例,年龄最大５８岁,最小４．５岁;切割伤４２例,爆炸伤１例,骨端刺伤８例,挤挫伤３７例,医源性损伤２例。１．２　受伤神经　臂丛６例,桡神经１９例,尺神经１４例,正中神经９例;上肢２条神经同时损伤１８例,３条神经同时损伤２例;坐骨神经损伤５例,腓总神经损伤１７例。１．３　就诊时间　伤后立即就诊１６例,伤后１～３个月就诊１９例,伤后４～６个月就诊７例,７～１２个月就诊３２例,…     

颅盖骨海绵状血管瘤

原发颅盖骨海绵状血管瘤较罕见，近年我院收治９例，现报道如下：一、临床资料：男５例，女４例；平均年龄４１．５岁，病程４月～２０年。发生部位：额部４例，颞部２例，顶枕各１例，双额加右顶１例（多发），多以无痛性颅骨肿物或伴轻微不适起病（６例），直径多为２～４ｃｍ，大者７ｃｍ，有３例肿瘤巨大，分别为１５ｃｍ×１２ｃｍ×５ｃｍ；２４ｃｍ×１７ｃｍ×７ｃｍ；１４ｃｍ×１５ｃｍ×９ｃｍ，伴颅压高。最后１例症状明显，病人头痛，双目失明，肿瘤局部皮肤破溃。Ｘ线平片见肿瘤向内外板凸出，中心密度减低，骨质疏松，２例有…     

胸外伤迟发性血胸24例

胸外伤迟发性血胸是指胸外伤２４ｈ后出现的血胸。本院１９９０年１月～１９９８年１０月共收治外伤性血气胸或血胸１８３例,其中迟发者２４例,占１３－１％。均治愈出院,现报道如下。１　临床资料　　本组２４例,男１９例,女５例,年龄８～７６岁。致伤原因：车祸伤１２例,摔伤８例,挤压伤１例,刀刺伤３例。损伤发生于左侧１４例,右侧９例,双侧１例。合并伤：肋骨骨折２１例,均为多根肋骨骨折,气胸８例,肩胛骨骨折４例,四肢骨折３例,骨盆骨折２例。有胸闷、气短、呼吸困难者１８例,６例无症状。Ｘ线或Ｂ超检查均有胸腔积液…     

膀胱异物(附6例报告)

膀胱异物是临床上比较少见的膀胱疾患。我院自１９８６年８月至１９９５年３月共收治６例,报告如下。１临床资料１１一般资料男女各３例。年龄６～２７岁。其中１４～１８岁４例。异物种类：破残温度计２例,塑料软管２例,铅笔头１例,钢笔杆１例。异物均经尿道插入膀...     

ITP减少性紫癜40例临床分析

ＩＴＰ在儿科为常见的出血性疾病之一。现对五院近年来收治的４０例病例进行临床分析,尤对治疗方面的探讨介绍如下：１　临床资料１－１　一般资料：本组４０例ＩＴＰ中,１岁以下３例,１～３岁８例,３～６岁２０例,６～１４岁９例,女１２例,男２８例。发病季节,２月３例,３月５例,４月１５例,５月１２例,７月３例,９月２例,急性型３６例,慢性型４例,其中２例反复发作曾住院３次。１－２　病前诱因：患儿发病前或发病同时常见有伴随疾病,病前有明显诱因者２６例,其中有上感症状者１８例、肺炎史３例、肠炎史４例、腮腺炎…