头孢哌酮钠舒巴坦钠与乳酸环丙沙星注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮钠舒巴坦钠是头孢哌酮与舒巴坦钠按2：1均匀混合的无菌白色或类白色的粉末，对各组链球菌、肺炎球菌，多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用；环丙沙星属第三代喹诺酮类抗生素，是目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种，其抗菌谱广，对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌、耐革兰氏阳性杆菌均有很强的抗菌作用。2009年12月，我科1例患者在用药时出现配伍禁忌，现报告如下。     

万古霉素与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

<正>万古霉素对革兰阳性球菌和部分革兰阳性杆菌具有杀菌作用,规格0.4 g,为淡棕色冻干粉状。头孢哌酮钠舒巴坦钠对多数革兰阳性厌氧菌和部分革兰阴性厌氧菌具有抗菌作用,规格1.5 g,头孢哌酮钠与舒巴坦钠比为2∶1,为白色冻干粉状。在为患者输液过程中发现注射用万古霉素与注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠序贯输注时混合溶液立即变为乳白色浑浊液。为防止输液反应,立即停止输液,更换输液管道,并对原液进行观察,5     

环丙沙星与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

环丙沙星又名环丙氟哌酸，属第二代氟喹诺酮抗生素药，目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种，其抗菌谱，对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌、耐革兰阳性杆菌均有很强抗菌作用；对金葡萄球菌亦有良效。头孢哌酮钠舒巴坦钠，本药组成之一为头孢哌酮钠为第三代头菌素，本药另一组组成分为舒巴坦，系β-内酰胺酶抑制药，舒巴坦与头孢哌酮钠组成联合制剂不但对部分耐药阴性杆菌显示出明显协同抗菌作用，而且对敏感菌的抗菌活性也增强。在临床应用中发现，0．2％乳酸环沙星注射液静脉输注后，     

环丙沙星与头孢孟多酯钠存在配伍禁忌

环丙沙星又名环丙氟哌酸,属第二代氟喹诺酮抗生素药,是目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种.头孢孟多酯钠为第三代头孢菌素,对各组链球菌、肺炎球菌,多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用.在临床应用中发现,0.2％乳酸环丙沙星注射液静脉输注后,接输头孢孟多酯钠2 g加入0.9％氯化钠注射液100 ml中时,莫非氏滴管内即出现白色沉淀物.现报道如下.     

环丙沙星与头孢哌酮钠存在配伍禁忌

环丙沙星又名环丙氟哌酸，属第二代氟喹诺酮抗生素药，是目前广泛应用的喹诺酮类药物中疗效较强的一种，其抗菌谱广，对需氧菌、厌氧性球菌和杆菌、耐革兰氏阳性杆菌均有很强的抗菌作用；对金葡萄球菌亦有良效。头孢哌酮钠为第三代头孢菌素，对各组链球菌、肺炎球菌，多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用。在临床应用中发现，0．2％乳酸环丙沙星注射液静脉输注后，接输头孢哌酮钠（头孢哌酮钠2g加入0．9％氯化钠注射液100ml中）时，莫非氏滴管内即出现白色沉淀物。调换输入药物的顺序，即输完头孢哌酮钠接输0．2％乳酸环丙沙星注射液时，仍出现上述现象。     

5种抗菌药物体外抗厌氧菌活性研究

目的研究氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南、甲硝唑和克林霉素对临床多中心标本分离厌氧菌的抗菌活性。方法对179株厌氧菌进行16S rRNA基因测序鉴定。药敏试验參考CLSI M11-A8文件,采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物对179株临床分离厌氧菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果77株革兰阴性厌氧杆菌中,56株拟杆菌属细菌对厄他培南敏感率最高,为96.4%,对克林霉素敏感率为39.3%;21株革兰阴性厌氧杆菌对氨苄西林-舒巴坦全敏感。43株革兰阳性厌氧杆菌和54株革兰阳性厌氧球菌,对氨苄西林-舒巴坦和厄他培南的敏感率较高(87.5%),对克林霉素的耐药率较高。结论氨苄西林-舒巴坦、阿莫西林-克拉维酸、厄他培南对临床常见厌氧菌保持较高的抗菌活性,不同菌属细菌对甲硝唑耐药率差异较大,对克林霉素耐药率较高。     

可夫新与头孢哌酮钠舒巴坦钠存在配伍禁忌

可夫新（注射用甲磺酸培氟沙星）为喹诺酮类抗菌药,具有广谱抗菌作用,头孢哌酮钠舒巴坦钠为复方制剂,其组成为头孢哌酮钠与舒巴坦钠,其比例为2：1,对多数革兰氏厌氧菌和某些革兰氏阴性厌氧菌有良好作用,有时两药联合使用治疗重症感染,使用过程中,发现上述两种药物有配伍禁忌,为给临床提供用药依据,现报告如下。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与胺碘酮注射液存在配伍禁忌

头孢哌酮钠舒巴坦钠对大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、伤寒沙门菌、志贺菌属、枸橼酸杆菌属等肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌有良好抗菌作用。流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌和脑膜炎奈瑟菌对本品高度敏感。本品对各组链球菌、肺炎球菌亦有良好作用，对葡萄球菌（甲氧西林敏感株）仅具中度作用。头孢哌酮对多数革兰阳性厌氧菌和某些革兰阴性厌氧菌有良好作用。头孢哌酮主要抑制细菌细胞壁的合成。盐酸胺碘酮注射液治疗严重的心律失常，尤其适用于房性心律失常伴快速室性心律、预激综合征（WPW）的心动过速、严重的室性心律失常、体外电除颤无效的心室颤动相关心脏停搏的心肺复苏。我科在使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠（2∶1）与盐酸胺碘酮注射液时，发现输液管道出现白色絮状物，两种药物存在配伍反应。现介绍如下。     

奈诺沙星体外抗菌作用研究

目的评价奈诺沙星对临床分离菌的体外抗菌作用。方法琼脂对倍稀释法测定奈诺沙星对1 263株临床分离菌和肉汤微量稀释法测定51株支原体属的体外抗菌活性、杀菌浓度、杀菌曲线以及培养条件对其抗菌活性的影响。结果奈诺沙星对甲氧西林耐药葡萄球菌、青霉素不敏感肺炎链球菌均具高度抗菌活性,对粪肠球菌的抗菌活性略低。其对革兰阳性球菌的抗菌活性明显优于左氧氟沙星、环丙沙星和莫西沙星。奈诺沙星对多数肠杆菌科细菌、洛菲不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌等不发酵糖革兰阴性杆菌具良好抗菌作用,对嗜血杆菌属、卡他莫拉菌具高度抗菌活性,但对淋病奈瑟菌的抗菌作用差。该药对肠杆菌科细菌和多数不发酵糖革兰阴性杆菌(除了鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌)的抗菌作用与其他受试喹诺酮类大致相仿,或略差。奈诺沙星对消化链球菌和痤疮丙酸杆菌等厌氧菌以及肺炎支原体具有良好的抗菌活性。奈诺沙星对受试的革兰阳性球菌和革兰阴性菌均具杀菌作用。培养条件中pH和细菌接种菌量的改变对奈诺沙星体外抗菌活性无明显影响,但血清蛋白含量增高时可降低奈诺沙星的抗菌活性。结论奈诺沙星对需氧革兰阳性菌、革兰阴性菌、部分厌氧菌和肺炎支原体等具有广谱抗微生物活性,尤其对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、青霉素不敏感肺炎链球菌具有高度抑菌和杀菌活性,优于其他受试氟喹诺酮类抗菌药物。     

静滴头孢哌酮舒巴坦钠发生速发型过敏反应1例的护理

注射用头孢哌酮舒巴坦钠，为广谱抗菌活性药，对多数革兰阳性菌和革兰阴性菌及厌氧菌有较强的抗菌活性，适用于治疗敏感菌所引起的各种感染。在临床中个别患者也出现了一些轻度的不良反应，但不影响治疗。现将我院成功抢救1例静脉滴注头孢哌酮舒巴坦钠后发生速发型过敏反应患者的护理体会报告如下。     

加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染

加替沙星, 1-环丙基-6-氟-1, 4, -二氢-8-甲氧基-7-(3-甲基-1-哌嗪)-4氧化-3-喹啉羧酸为氟喹诺酮类新药,由美国百时美施贵宝公司研制开发.加替沙星对革兰阳性和阴性需氧菌、厌氧菌、支原体和分枝杆菌等均具良好抗菌活性,对革兰阳性菌和压氧菌的体外抗菌活性较环丙沙星和氧氟沙星为强,与司氟沙星和妥舒沙星相似;对革兰阳性杆菌与环丙沙星和司氟沙星相当[1-3].本项临床试验的目的是进一步评价加替沙星的安全性与有效性.     

抗菌新药左奥硝唑体外抗厌氧菌活性研究

目的测定芹奥硝唑对临床分离375株厌氧菌的体外抗菌活性。方法根据CLSI2012年版M11A8标准,采用琼脂稀释法测定芹奥硝唑对375株临床分离厌氧菌的最低抑菌浓度（MIC）,并与奥硝唑、甲硝唑和右奥硝畔3种同类药物进行比较。结果芹奥硝唑对大多数厌氧菌的体外抗菌活性强,与甲硝唑、奥硝唑及右奥硝唑相仿或略强。左奥硝唑对厌氧革兰阴性菌中的脆弱拟杆菌、多形拟杆菌的抗菌活性强,其MIC90值分别为0．5、1mg／L;对厌氧革兰阳性杆菌中的艰难梭菌活性强、产气荚膜梭杆菌活性相仿,其MIC90值分别为0．25、2mg／L;对厌氧革兰阳性球菌中的大消化链球菌也具有良好的抗菌活性,其M1C90值为1mg／L。但左奥硝唑和其同类药物对厌氧革兰阴性球菌中的韦荣球菌抗菌活性均较差。结论左奥硝唑对厌氧革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌、革兰阳性球菌均具有较强的抗菌活性,与甲硝唑、奥硝唑及右奥硝唑相仿或略强。提示左奥硝唑具有良好的抗厌氧菌应用前景。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗27例老年中重度下呼吸道感染疗效分析

头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种新型（复方NN）第3代头孢菌素，它对需氧革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌均具有良好抗菌活性，对β-内酰胺酶稳定性较第1、2代头孢菌素及头孢哌酮钠为高。为了解本药治疗老年肺部感染的疗效，2002年11月～2004年10月，我们应用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗老年中重度下呼吸道感染，取得良好的疗效。报告如下：     

左氧氟沙星注射液致过敏性休克1例

左氧氟沙星为第三代氟喹诺酮类抗菌药物，是氧氟沙星的光学活性L型异构体，其抗菌活性是氧氟沙星的2倍，是外消旋体的2倍。其抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌、非典型致病菌和分支杆菌等敏感菌株引起的各系统感染均有一定疗效，并且血药浓度高、抗菌作用强、作用迅速，与其他抗菌药未见交叉耐药性。     

第四代氟喹诺酮类抗菌药物的研究进展

喹诺酮类药物是目前临床应用广泛的抗菌药物之一,目前已发展到了第四代,与前三代相比,第四代氟喹诺酮类药物在结构上进行了修饰,在抗菌活性、抗菌范围、药动学性质和血浆半衰期上都明显改变.第四代氟喹诺酮类药物保留了前3代抗革兰阴性菌的活性,又明显增强了抗革兰阳性菌的活性,同时对军团菌、支原体、衣原体均显示出较强的作用[1].厌氧菌可引起严重的感染,前3代氟喹诺酮类抗菌药物对厌氧菌几无抗菌活性或仅其中少数有较低的抗菌活性,第四代氟喹诺酮类药物的重要特征是提高了对厌氧菌的抗菌活性.因此临床上既可用于需氧菌感染,也可用于厌氧菌感染,还可用于混合感染.第四代氟喹诺酮类药物与前3代同类药物相比药代动力学特点是吸收快、体内分布广、血浆半衰期长,可1次/d给药[2].主要不良反应有:胃肠道反应、中枢神经系统反应、变应性反应、光毒性、心脏毒性、肝肾毒性、对软骨发育的影响、肌腱病变、对新生儿及胎儿的影响[3].下面将已上市的第四代氟喹诺酮类抗菌药物品种作一综述.     

加替沙星与左氧氟沙星治疗急性细菌性感染

加替沙星,1-环丙基-6-氟-1,4,-二氢-8-甲氧基-7-（3-甲基-1-哌嗪）-4氧化-3-喹啉羧酸为氟喹诺酮类新药,由美国百时美施贵宝公司研制开发。加替沙星对革兰阳性和阴性需氧菌、厌氧菌、支原体和分枝杆菌等均具良好抗菌活性,对革兰阳性菌和压氧菌的体外抗菌活性较环丙沙星和氧氟沙星为强,与司氟沙星和妥舒沙星相似;对革兰阳性杆菌与环丙沙星和司氟沙星相当。本项临床试验的目的是进一步评价加替沙星的安全性与有效性。     

2002-2003年中国革兰阴性细菌耐药性监测研究

目的监测我国不同地区14家医院31个研究病房的医院获得感染(HAI)与社区获得感染(CAI)患者中分离的革兰阴性细菌耐药状况。方法按原设计方案对14家医院从2002年7月1日至2003年6月30日分离的1091株革兰阴性菌，采用国际标准平皿二倍稀释法进行体外敏感试验，测得MIC50、MIC90表示抗菌药物的抗菌活性，并按2002年美国临床实验标准委员会(NCCLS)指导原则的标准计算细菌对抗菌药物的耐药率(R)％、中介率(I)％和敏感率(S)％。结果碳青霉烯类仍是对革兰阴性杆菌(除外嗜麦芽窄食单胞菌与黄杆菌，该2种非发酵阴性杆菌对碳青霉烯类高度耐药)抗菌作用最强的一类抗生素。头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟和新氟喹诺酮类，如加替沙星、莫西沙星、左氧沙星对革兰阴性杆菌亦有很好的抗菌活性，但仍有50％-60％的大肠埃希菌对氟喹诺酮类耐药。从HAI患者分离的革兰阴性杆菌耐药率比从CAI患者分离的相应阴性杆菌的耐药率要高1．5倍以上。结论头孢哌酮／舒巴坦、哌拉西林／他佐巴坦和加替沙星对非发酵阴性杆菌的抗菌谱较广，抗菌作用也较好，是值得注意的抗非发酵菌抗菌药物。我们从2002-2003年度所得的监测结果与2000-2001年度的监测结果及国际监测项目报道的结果基本一致。     

奈诺沙星在肺炎链球菌体外感染模型中的药动学／药效学研究

奈诺沙旱是·种新型无氟喹诺酮类药物,对革兰阳性菌和革兰阴性菌、厌氧菌及非典型病原体,包括多重耐药的肺炎链球菌和甲氧西林耐药金葡菌均有抗菌作用。     

头孢哌酮舒巴坦与阿米卡星存在配伍禁忌

头孢哌酮是第三代头孢烯类抗生素.对革兰氏阴性菌、流感杆菌、淋球菌有较强的抗菌作用.舒巴坦为半合成的竞争性β-内酰胺酶抑制剂.头孢哌酮与舒巴坦接1∶1的配伍后,产生抗菌协同作用,抗菌活性明显提高,同时也扩大了头孢哌酮的抗菌谱.阿米卡星是临床常用的半合成的氨基糖苷类抗生素,对各种需氧革兰阴性菌有强大的抗菌活性,有杀菌作用.     

月桂氮卓酮的抑菌谱研究

为研究月桂氮卓酮抑菌谱,采用液体培养基倍比稀释法对47株细菌和1株支原体抑菌作用进行了实验室观察。结果,含40μg/m l氮酮对25株革兰阳性和革兰阴性细菌繁殖体都有强抑菌作用;对破伤风芽孢杆菌等5株厌氧菌也有有抑菌作用;对支原体有抑制作用。含20μg/m l氮酮对20株革兰阳性和革兰阴性杆菌和球菌也有较强的抑菌作用。对大肠杆菌等22株革兰阴性杆菌无抑菌作用。结论,20~40μg/m l月桂氮卓酮对所试革兰阳性和革兰阴性细菌、部分厌氧菌和支原体具有抑菌作用,对大肠杆菌等22株革兰阴性杆菌无抑菌作用。