双钢板治疗股骨髁间骨折33C1 33C2 33C3骨折9例

股骨髁间骨折．临床分类方法较多，作者2006年1月至2008年6月运用双钢板内固定治疗股骨髁间骨折分型33C1、33C2、33C3 9例，效果良好．现报告如下。     

微型钛夹板内固定治疗下颌骨骨折60例

下颌骨居于人体的显露部位，易受到外力打击而引起骨折。其治疗方法主要是解决复位、固定问题。目前的固定方法多采用颌问牵引固定、骨间钢丝固定以及夹板内固定等方法。下颌骨骨折的治疗趋向于坚强内固定，从而使颌间牵引固定成为辅助治疗方法。我科白2000年采用微型钛板单层骨皮质固定，辅助短期颌间或颏帽固定，并对患者进行详细的饮食、口腔卫生和咀嚼功能指导的综合方法治疗60例，取得较好的疗效，现报告如下。     

有限内固定与单侧外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折76例分析

胫腓骨开放性骨折，随着内固定器械的发展，目前治疗方法众多，但由于其解剖特点，易发生皮肤软组织坏死、骨外露感染、骨不愈合等并发症，我院自1993年12月～2003年12月，收治经有限内固定与单侧外固定支架治疗的胫腓骨开放性骨折共76例，经随访，取得满意效果，现报告如下。     

四肢骨折外固定的护理体会（附463例报告）

四肢骨折外固定是骨科临床最常见的治疗方法。由于骨折多伴软组织损伤，外固定期间发生并发症的可能性很大，治疗过程中对外固定后各方面的观察和护理十分重要。作者回顾1998年-2001年期间本科463例四肢骨折外固定的观察护理，总结体会报告如下。     

在C臂x光机下整复加交锁钉内固定治疗胫骨骨折

胫骨骨折是常见的骨折之一，占全身骨折的13％左右。在临床上治疗方法很多，如通过跟骨牵引后或不跟骨牵引，行手法、复位小夹板固定、切开复位钢板螺钉内固定等，在治疗中往往出现过骨折，延期愈合或骨不连、感染、膝关节、踝关节功能障碍等，我院子2005年引进C臂X光机，在C臂X光机透视下开展整复加交锁钉内固定治疗胫骨骨折38例，取得满意效果。     

髌骨骨折内固定方法的选择

髌骨骨折是下肢损伤中常见的一种骨折，治疗上多主张尽早切开复位内固定，其内固定的方法繁多，各有其优缺点，我院自1995年～2002年共收治髌骨骨折107例，分别采取了不同的内固定方法，现总结比较如下：     

弹性钢针经皮内固定治疗肱骨干骨折57例

1998年1月至2003年9月，我科应用弹性钢针经皮内固定结合夹板外固定治疗肱骨干骨折57例，效果满意，现报告如下。     

外固定支架治疗四肢严重开放性骨折的临床体会

目的：讨论单侧多功能外固定支架在四肢严重开放性骨折的临床治疗。方法：对56例四肢严重开放性骨折进行外固定支架固定治疗，并对疗效作回顾性总结分析。结果：随访1—4年，39例术后半年骨愈合，13例一年愈合，4例发生骨延迟愈合或骨不连。结论：在四肢严重开放性骨折的临床治疗中单侧外固定支架较好，并对减少并发症和促进骨愈合具有积极的意义。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗跖跗关节脱位

跖跗关节脱位是足部常见损伤，常规治疗方法有手法复位石膏固定，硬纸壳内外相扣固定，手术切开内固定等。但易引起脱位再移位，软组织损伤大，留有疤痕，增加患者痛苦。我科自2000年7月～2002年9月，采用C臂X线机透视下闭合复位，经皮克氏针固定治疗跖跗关节脱位35例，疗效满意，报告如下。     

髓内针和重建钢板内固定治疗锁骨骨折100例疗效比较分析

目的：观察重建钢板内固定治疗锁骨骨折的疗效。方法：50例用髓内针固定，50例用重建钢板固定。结果：术后随访两年，髓内针固定组优秀率78％，重建钢板内固定组96％。结论：我们认为重建钢板内固定治疗锁骨骨折，具有固定牢固，不易造成内固定松动、弯曲、骨折畸形愈合和骨不连等并发症，是锁骨中1／3段骨折首选和最合适的内固定方法。     

胫腓骨骨折的最佳治疗方法探讨

目的探讨胫腓骨骨折的最佳固定方法。方法2002年12月年2007年12月用单臂外固定架立体交叉固定治疗胫腓骨骨折120例，采用有利于稳定骨折端的措施：固定钉与骨干垂直且两平行立体交叉约70置入，靠骨折端的两枚固定钉尽量靠近骨折端，远端的两枚固定钉尽量靠近外固定架两端，架体与骨尽量靠近，外固定架与骨干组成三棱柱式框架式结构。结果26例27肢在3个月内愈合；78例79肢在3～6个月愈合；16例在6～9个月愈合。平均愈合时间4．2个月，一期愈合率99．1％。解剖复位88肢，功能复位34肢。有2例胫骨端粉碎性骨折，踝关节活动受限，背伸0°，跖屈20～30°。其余关节活动在正常范围。结论单臂外固定架立体交叉固定是较好的胫腓骨骨折固定方法。     

锁骨骨折克丝针内固定与钢板内固定治疗方法的比较

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折的6％～7％，其治疗方法繁多。现将我院2002年2月～2008年2月采用内克丝针固定和钢板内固定治疗锁骨骨折共54例，进行对比分析，报告如下：     

股骨髁上骨折带锁髓内钉治疗体会

严重的股骨髁上粉碎性骨折很难用以往的内固定器械固定，一般的内固定往往造成骨折断端不稳，钢板的松动、断裂，还需石膏外固定。我院自1998年3月～2001年3月以来对45例股骨髁上粉碎性骨折在C型臂X光机监视下进行闭合带锁髓内钉内固定，取得满意疗效，现报告如下。     

胫腓骨骨折142例治疗分析

自1998年1月以来至2003年6月我院采用钢板内固定、髓内针内固定和单侧多功能外固定器外固定三种手术治疗方法，共收治胫腓骨骨折142例，取得了较为满意的效果。现报告如下：     

胫骨远端粉碎性骨折外固定支架治疗体会

胫骨骨折是骨科临床常见的损伤，治疗有手法复位、小夹板固定以及常规的切开接骨板内固定等方法，但胫骨远端粉碎性骨折很难保证一次性复位成功，并影响踝关节的功能。自2003年1月至2006年10月，我科使用组合式外固定支架．采取切开复位、外固定支架固定治疗胫骨远端粉碎性骨折35例，疗效满意，报道如下。     

牵引石膏固定治疗胫骨干粉碎性骨折

创伤病人中，胫骨干粉碎性骨折人数较多，已往手术切开复位，钢板内固定感染及不愈合延期愈合率较高，自1997年7月～2007年4月，我院行跟骨牵引石膏外固定治疗胫骨干粉碎性骨折100例，疗效满意，费用较低。     

外固定支架治疗四肢严重开放性骨折的临床体会

目的：讨论单侧多功能外固定支架在四肢严重开放性骨折的临床治疗。方法：对56例四肢严重开放性骨折进行外固定支架同定治疗，并对疗效作回顾账总结分析。结果：随访1～4年，39例术后半年骨愈合，13例一年愈合，4例发生骨延迟愈合或骨不连。结论：在四肢严重开放性骨折的临床治疗中单侧外固定支架较好，并对减少并发症和促进骨愈合具有积极的意义。     

不同方法治疗股骨干骨折的效果比较

目的评价不同方法治疗不同类型股骨干骨折的优缺点。方法187例股骨干骨折患者，男113例，女74例，年龄3，79岁，平均3l岁。根据不同情况分别采用骨牵引32例，皮牵引9例，加压钢板内固定71例，外固定支架治疗38例．及交锁髓内钉固定治疗53例。结果所有患者均获得随访，随访时间6—30个月（平均14．2个月），骨折均获得骨性愈合，平均愈合时间3．4个月。膝关节功能优93例，良48例，优良率88．9％。其中发生浅表感染13例，深部感染1例，内固定失败2例，延迟愈合（6个月）4例。经过相应处理均获得愈合。结论牵引、加压钢板内固定、外固定支架和交锁髓内钉治疗股骨干骨折分别有其不同的适应症和优缺点；根据骨折情况选用不同方法进行治疗才能达到最佳治疗效果；相比而言交锁髓内钉较钢板和外固定支架更适合于治疗股骨干骨折，而对于软组织损伤和污染较重的骨折，用外固定支架治疗更为安全。     

带锁髓内钉治疗胫骨多处骨折36例

胫骨多处骨折是临床上较为常见的胫骨骨折复杂类型之一，一般的治疗方法如石膏外固定和骨牵引钢板内固定等，有较多并发症，目前已被带锁髓内钉所取代。本院2000年5月至2007年5月，采用带锁髓内钉微创内固定治疗胫骨多处骨折36例，疗效满意。     

Matin螺钉经皮穿针内固定治疗非移位性舟骨骨折的手术配合

目前，舟骨非移位性骨折仍采用石膏托外固定，需常规固定8～12周，长时间外固定可导致前臂肌肉萎缩及各种不适。2000年后．治疗舟骨骨折新的Matin螺钉问世，此螺钉与传统Herbert螺钉的不同之处是Matin螺钉螺杆内有孔，可插入导向克氏针，使得微创内固定治疗舟骨非移位性骨折成为可能。2002年12月～2004年12月我院手外科应用微创内固定技术治疗舟骨骨折11例，获得满意的疗效，现报道如下。