异丙酚和芬太尼用于人工流产的护理体会

异丙酚麻醉用于人工流产手术,具有起效快、镇痛效果好、与芬太尼合用,缩短了诱导时间,使人流患者在无痛情况下接受手术,现将护理体会总结如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 30例妊娠40天～65天的孕妇,年龄20岁～35岁,体重45Kg～65Kg。     

异丙酚用于人工流产手术时注药方法的临床观察

<正>异丙酚用于人工流产术可获理想效果,本文主要探讨给药方法对麻醉质量及并发症的影响。1资料与方法1.1一般资料选择ASAⅠ级的人流术患者100例。根据注药方法不同分成三组(年龄、体重相仿)A组(n=30),注药速度为5 ml/min,异丙酚用量为3.06±0.31 mg/kg;B组(n=40),注药速度初30秒为10 ml/min,之后为5 ml/min,异丙酚用量为2.93±0.28 mg/kg;C组(n=30),注药速度为10 ml/min,异丙酚用量为2.89±0.21 mg/kg。     

异丙酚-芬太尼麻醉在人工流产术中的应用观察

目的 观察不同剂量异丙酚联合小剂量芬太尼用于无痛人工流产的临床效果.方法 回顾笔者所在医院2009年6月～2010年6月施行的6000例人工流产手术患者麻醉应用情况,按年龄分为三组：A组年龄17～28岁,2800人;B组年龄29～36岁,2000人;C组年龄37～47岁,1200人.A组和B组先静脉推注芬太尼0.075 mg,1～2 min后静脉推注异丙酚2～3 mg/kg;C组先静脉推注芬太尼0.05 mg,1～2 min后静脉推注异丙酚1.5～2.5 mg/kg.三组体重分配无明显差异,平均体重59.5 kg.体型肥胖者用药量按千克体重酌减约20%.结果 A、B组异丙酚用量明显高于C组,镇痛效果好,患者清醒快;C组异丙酚用量减少,清醒速度减慢,清醒后全身无力症状明显.结论 不同剂量异丙酚联合小剂量芬太尼对不同年龄及体重患者均能提供安全确切的麻醉效果,中、青年患者中,不同年龄之间用药量无显著性差异.但年龄大于37岁者对异丙酚用量明显降低,提示丙泊酚在中年以上者丙泊酚的代谢减慢,麻醉用药时需减量,肥胖者不能按公斤体重给药需酌情减量.     

异丙酚不同给药速度在人工流产术中的应用研究

目的　研究异丙酚静脉麻醉不同给药速度在人工流产术中的麻醉效果及对呼吸、心率、血压、血氧饱和度的影响。方法　选择自愿要求终止妊娠的早孕妇女 ,在人工流产术时给予异丙酚 2mg/kg静脉推注 ,视患者反应每次追加 2 0～ 40mg ,直至手术结束 ;分实验组 2 80例 ,约 3 0s推完首剂药液 ,对照组 2 80例 ,约 60～ 90s推完首剂药液 ,观察两组的用药总量、宫颈松弛情况、手术时间、术中出血量、呼吸、心率、血压、血氧饱和度、并发症及不良反应。结果　实验组无痛率 10 0 % ,手术时间短 ,无手术并发症及不良反应。结论　异丙酚快速静脉麻醉用于人工流产安全、迅速、效果好 ,值得临床推广应用     

静脉麻醉下人工流产100例临床观察与护理

随着人们生活水平的提高 ,希望在无痛条件下施行人工流产的患者越来越多 ,异丙酚作为一种新型快速短效的静脉麻醉药被用于门诊手术。我院计划生育科自 1999年 8月起用于人工流产手术 ,观察其在人工流产中的临床效果 ,现将结果报道如下。资料与方法1　一般资料　 1999年 8～ 12月在本院门诊行人工流产的患者 10 0例 ,随机分为 2组。 (1)麻醉组 :以异丙酚静脉麻醉下行人工流产 5 0例。 (2 )对照组 :以 1%盐酸利多卡因宫颈阻滞麻醉 5 0例。选择无内外科合并症 ,无静脉麻醉禁忌 ,ＡＳＡⅠ级的病人。2　给药方法　麻醉组术前 6小时禁食 ,首次以异…     

人工流产术患者不同剂量氯胺酮复合异丙酚麻醉的效果

目的:评价人工流产术患者不同剂量氯胺酮复合异丙酚麻醉的效应。方法:择期行人工流产术患者160例,分为对照组(C组)(诱导时静脉注射异丙酚2 mg/kg);Ⅰ组(诱导时静脉注射异丙酚2 mg/kg及氯胺酮0.1 mg/kg);Ⅱ组(诱导时静脉注射异丙酚2 mg/kg及氯胺酮0.2 mg/kg);Ⅲ组(诱导时静脉注射异丙酚2 mg/kg及氯胺酮0.3 mg/kg),每组40例。患者意识消失后开始手术,出现体动反应追加异丙酚30~50 mg,分别记录诱导前(患者入室稳定3m in后)、扩宫口、宫腔负压吸引时及术毕时平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及手术时间、意识消失时间(从开始注药至意识消失时间)、意识恢复时间(停止注药至呼之睁眼时间)、异丙酚用量及注射时疼痛情况并评价麻醉满意度。结果:各组患者年龄、体重、手术时间差异无统计学意义。与C组相比,Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组注药时疼痛例数减少,异丙酚用量降低,麻醉满意率提高(P<0.05),Ⅱ组与Ⅲ组间差异无统计学意义(P>0.05),但Ⅲ组苏醒时间明显延长(P<0.05)。与诱导前相比,扩宫口、宫腔负压吸引时各组平均动脉压(MAP)均降低;但Ⅱ组和Ⅲ组明显高于C组(P<0.05)。结论:异丙酚2 mg/kg复合氯胺酮0.2 mg/kg可显著提高人工流产术患者麻醉满意率且无不良反应发生。     

异丙酚用于无痛人工流产手术最适剂量的探讨

目的:探讨异丙酚用于人工流产术最适单次剂量。方法:人工流产手术4 500例,按异丙酚用量不同随机分为3组,每组1 500例,A组异丙酚剂量3.5 mg/kg、B组3.0 mg/kg、C组2.5 mg/kg。观察各组的麻醉效果、循环、呼吸及并发症。结果:B组麻醉效果满意,并发症发生率低于或等于A、C组;超过此剂量麻醉效果虽满意,但呼吸系统并发症发生比例明显上升,且苏醒延迟;少于此剂量则麻醉效果欠佳,追加药物比例明显上升。结论:B组异丙酚3.0 mg/kg可能是人工流产术中静脉麻醉的最适合单次剂量。     

靶控输注不同剂量异丙酚配伍瑞芬太尼用于负压吸宫术的临床分析

<正>为了提高无痛人工流产手术麻醉的可控性,越来越多的麻醉医师将瑞芬太尼同异丙酚联合使用。本文观察不同浓度异丙酚联合应用瑞芬太尼的麻醉效果,以指导临床。1对象与方法1.1对象与分组ASAI-Ⅱ级拟行无痛人工流产术者90例,年龄18～38岁,无心、肝、肾、肺疾病史、无代谢疾病及听力障碍。随机分为3组,每组各30例。1.2施行麻醉条件要求     

异丙酚联合米索前列醇用于无痛人工流产的临床观察

目的:观察异丙酚联合米索前列醇阴道给药在无痛人工流产术中的作用。方法:将120例早孕未产妇女随机分为实验组与对照组各60例,对照组由专业麻醉师静脉推注异丙酚,按2～3mg/kg给药诱导麻醉,孕妇意识消失后即开始手术,术中根据情况维持麻醉。同时观察麻醉效果、宫颈扩张、出血量、子宫收缩幅度及人工流产综合征发生情况。实验组术前2h阴道给米索前列醇400μg,其余操作同对照组。结果:两组麻醉效果100％有效,无一例发生人工流产综合征。而宫颈扩张、子宫收缩幅度、阴道出血量与对照组相比有显著差异(P<0.01)。结论:异丙酚联合米索前列醇阴道给药,镇痛效果良好,同时宫颈易扩张,阴道出血量少,能降低人工流产并发症发生。     

无痛人流术中异丙酚靶控输注的临床观察

异丙酚 (2 ,6 二异丙基苯酚 )现已广泛应用于无痛人工流产手术的静脉麻醉。其优势为诱导迅速 ,维持时间短 ,苏醒快 ,无积蓄 ,副作用小。但人工控制输注异丙酚麻醉深度不易控制 ,病人常发生肢体躁动 ,影响手术进行。本研究旨在比较异丙酚靶控输注 (TargetControlledInfusion ,TCI)和人工控制输注用于人工流产手术麻醉的麻醉效果 ,探讨TCI在门诊人工流产术的应用前景 ,现报道如下。资料与方法1　一般资料　选择本院 2 0 0 1～ 2 0 0 2年ASAⅠ级的人工流产患者 16 0例 ,妊娠 4 0～ 6 0天 ,根据用药方法不同按手术顺序间隔随机分为两组 ,…     

异丙酚复合芬在尼麻醉在人工流产术中的临床观察

异丙酚具有起效快、时效短和苏醒迅速而完全等特点 ,特别适合短小手术的应用 ,但异丙酚镇痛作用微弱 ,为此 ,我们复合阿片类镇痛药芬太尼 ,观察其不同剂量的配伍在门诊人工流产术中应用的麻醉效果及对循环、呼吸的影响。1　资料与方法选择 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月自愿接受无痛的人工流产术 12 0例 ,孕 4 5～ 6 0ｄ ,ＡＳＡ1-Ⅱ级 ,年龄 2 0～ 36岁 ,无明显心、肺、肾疾病史及药物过敏史。术前常规禁食禁饮 ,未用术前药。将患者随机分为三组 ,每组 4 0例。Ａ组 :单纯异丙酚 2 5ｍｇ/ｋｇ ,Ｂ组 :异丙酚1 5ｍｇ/ｋｇ +芬太尼ｌｕｇ/…     

异丙酚静脉麻醉下人工流产临床观察

<正> 我院于1999年1月起,开展异丙酚静脉麻醉下人工流产术,取得满意的效果,现报道如下。 一、资料与方法 1.病例选择 选择1999年1月～2000年12月来我院门诊自愿要求终止妊娠的早孕妇女,年龄21～41岁,体重45～65kg,妊娠6～10周,既往无心脏病史,无严重呼吸系统病史,无生殖系统急性感染,共420例。分为两组,其中异丙酚静脉麻醉组200例;两组的年龄、孕周、体重等均无统计学上差异。 2.手术方法 异丙酚组术前禁食4小时,先建立静脉通道,手术医生消毒铺无菌巾后,静脉注射异丙酚2.5mg/kg,受术者意识消失后开始手术,术中以1.7ml/min的速度缓慢追加药量约50mg,维持手术结束。麻醉医生监测记录注药前、注药2分钟及术毕受术者血压、心率、呼吸、血氧炮和度。对照组不使用任何镇痛药物下行人工流产术。     

米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的应用

目的:观察人工流产术中术前应用米索前列醇,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的给药方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为四组,每组30例。A组术前3h口服米索前列醇400μg;B组术前3h阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前3h直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。四组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及恶心、呕吐、腹痛、体温升高>37.5℃、腹泻等不良反应。结果:A、B、C三组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C三组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与B组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。     

异丙酚配伍宫术安栓在无痛人工流产术中的应用

人工流产手术时间短,其麻醉方法具备起效快、维持时间短、恢复迅速及不良反应少的特点.笔者采用异丙酚配伍宫术安栓用于人工流产取得了较好效果. 一、资料与方法 1.一般资料选取200例自愿行无痛人工流产的早孕妇女.美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级、年龄25～35岁、体重45～75kg,术前血常规、心电图、胸透检查均正常,无肝肾病史及药物过敏史.     

芬太尼和异丙酚用于人工流产手术麻醉89例

异丙酚是一种短效静脉麻醉药 ,其临床特点是起效快 ,作用时间短 ,恢复迅速平稳 ,不良反应少 ,现已被广泛应用于全身麻醉诱导、术中维持以及短小门诊手术、检查等。本院自1998年以来 ,应用芬太尼和异丙酚静脉麻醉行人工流产手术89例 ,现总结如下。1　对象和方法　　选择自愿终止妊娠早孕妇女 ,年龄 19～ 37岁 ,体重 42～6 7ｋｇ ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,妊娠时间 45～ 6 3ｄ ,术前常规禁食、禁饮6ｈ ,不用术前药。入手术室后 ,常规监测血压、心率、氧饱和度 ,开放上肢静脉通路 ,摆好体位 ,在手术区消毒后 ,以芬太尼0 .0 1μｇ/ｋｇ、异丙酚 2ｍｇ/…     

368例初孕无痛人工流产术临床分析

目的:探讨异丙酚静脉麻醉和宫颈管表面润滑麻醉局部镇痛两种方法在初孕未产妇人工流产术中的镇痛作用。方法:176例异丙酚组采用异丙酚静脉给药麻醉后施术。192例局部镇痛组采用宫颈管内局部使用麻醉润滑剂镇痛后施术。140例对照组不采取任何镇痛措施行常规人工流产术。结果:异丙酚组及局部镇痛组镇痛有效率明显高于对照组,人工流产综合反应等不良反应发生率明显低于对照组,且不影响手术时间及术中出血。局部镇痛组镇痛有效率低于异丙酚组。结论:异丙酚静脉麻醉和宫颈管表面润滑麻醉局部镇痛用于初孕未产妇人工流产术中镇痛效果确切,前者镇痛有效率高于后者,但后者更加安全可靠、经济实惠、操作简便,值得推广。     

异丙酚配伍米索前列醇人工流产的临床观察

异丙酚是一种新型超短效静脉全麻药 ,近年来许多人应用于人工流产手术的麻醉 ,可获理想效果[1] 。但因异丙酚麻醉下舒适、无痛 ,若出现子宫穿孔等手术并发症较难发现。我院自 1999年以来使用异丙酚麻醉下配伍米索前列醇行人工流产术 ,取得良好效果。现报道如下。资料与方法1　对象　无心肺疾患 ,无人工流产禁忌症的早孕妇女共16 0例。孕妇年龄 17～ 39岁 ,体重 39 5～ 75 0ｋｇ ,妊娠 45～ 6 5天。按来院时顺序随机依次编号 ,凡单号者 (1、 3、5、 7…… )编入异丙酚配伍米索前列醇组 (实验组 ) ,双号者 (2、 4、 6、 8…… )编入异丙酚组 …     

不同剂量异丙酚用于人工流产术的临床观察

目的　研究 3种不同剂量异丙酚用于人工流产术的麻醉效果 ,探索异丙酚的最佳剂量。方法　将 12 0例无痛人流病例随机分为 3组 :A组 (n =30 )静注异丙酚 2mg/kg、B组 (n =5 0 )静注异丙酚 2 5mg/kg、C组 (n =4 0 )静注异丙酚 3mg/kg。静注异丙酚速率均为每 10秒注射 4 0mg。对 3组的麻醉效果、用药量及HR、MAP、SPO2 、RR等指标进行对比观察。结果　麻醉诱导时间B、C组少于A组 (P <0 0 1) ,苏醒时间B、C组小于A组 (P <0 0 5 ) ,呼吸抑制发生率A、B组少于C组 (P <0 1,P <0 0 5 ) ,呼吸抑制平均时间B组最小。结论　静注异丙酚 2 5mg/kg麻醉效果好 ,呼吸抑制发生率低 ,是用于无痛人工流产术较为安全有效的剂量。     

双异丙酚静脉麻醉用于人工流产手术3000例临床分析

<正> 本文对2000年以来,妇产科门诊用双异丙酚静脉麻醉开展的3000例人工流产手术进行简要分析,并对其麻醉效果进行初步评价,旨在探讨用双异丙酚静脉麻醉开展“无痛人流”的临床价值。 一、资料与方法 1.资料 全部对象为2000年以来在妇产科门诊就诊,并要求人工流产者,受术者ASA Ⅰ-Ⅱ级,年龄18～43岁,体重     

米索前列醇不同给药途径用于异丙酚无痛人工流产术的临床观察

目的:观察米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术中,不同给药途径的临床效果,以选择最佳的无痛流产方法。方法:将120例早孕拟行异丙酚无痛人工流产术的妇女随机分为4组,每组30例。A组术前4小时口服米索前列醇400μg;B组术前2小时阴道内放置米索前列醇400μg;C组术前2小时直肠放置米索前列醇400μg;D组术前不用米索前列醇。4组受术者均以异丙酚静脉麻醉,再行负压吸宫术。观察宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果及术前的阴道出血量、腹痛、腹泻等不良反应。结果:A、B、C3组的宫颈扩张效果、手术时间、术中出血量、异丙酚用量、麻醉效果与D组相比有显著性差异(P<0.001),而A、B、C3组之间均无明显差异(P>0.05);C组的腹痛、腹泻、术前的阴道出血等不良反应显著低于A组与C组(P<0.001)。结论:直肠置米索前列醇用于异丙酚静脉麻醉下人工流产术可有效地扩张宫颈,缩短手术时间,减少术中出血量及异丙酚用量,提高麻醉效果,而且不良反应少,值得推广应用。