乙脑患儿院感原因分析及控制对策

目的研究流行性乙型脑炎（乙脑）发生医院感染的相关因素，以便采取有效的控制措施，降低院感率。方法对2004年7月-2007年8月在我院传染科出院的86例乙脑病例进行回顾性分析。结果86例患者共发生医院感染13例14例次，医院感染发生率15．12％，例次感染率16．28％；感染部位以呼吸道感染为主，构成比为57．14％；医院感染发生率与年龄、侵入性操作、意识障碍程度、抗生素的使用等密切相关；发生医院感染患者的病死率高于非感染者。结论乙脑易并发医院感染尤其是呼吸道感染，临床上应重视乙脑院感的危险因素，并采取有效的干预措施以控制医院感染，使患者顺利渡过极期，降低病死率和后遗症。     

颅内出血颅脑术后医院感染危险因素

目的 探讨颅内出血颅脑术后患者医院感染的危险因素。方法 对1997年1月～2002年12月住院的141例颅内出血颅脑术后患者进行医院感染危险因素分析。结果 医院感染率41．13％，例次感染率60．28％；感染部位主要是下呼吸道占50．59％，其次为泌尿道和颅内感染各占11．76％；医院感染危险因素主要是老年人免疫力低下、住院和手术时间长、导尿、气管切开、插管全麻；感染发生在术后两周内占多数。结论 针对危险因素注意提高患者免疫力，缩短住院和手术时间，尽可能减少侵入性操作，尽早去除各种管道，规范各项操作规程，加强病房消毒管理。     

神经外科医院感染因素分析

目的分析神经外科医院感染发病率、病原菌、危险因素及预防控制。方法对神经外科2004年1月-2006年12月出院患者发生医院感染的部位、原因、细菌培养结果、药物敏感率进行回顾性调查分析。结果神经外科3年出院患者2448例，发生医院感染277例，感染率11．32％，医院感染329例次，感染例次率13．44％；感染部位以呼吸道占首位，构成比为57．14％（其中上呼吸道为31．00％，下呼吸道为26．14%，其次为细菌性脑膜炎，占24．62％，呼吸道感染病原菌中以G^-杆菌为主，占78．56％，病原菌以G^＋球菌为主，占47．06％。结论神经外科医院感染发病率明显高于其他科室；患者接受多项侵入性操作、抗菌药物的应用、患者免疫力低下等是医院感染的危险因素。     

261例心血管内科住院患者感染的临床特征分析

目的分析心血管内科住院患者感染的临床特征。方法对2006年1月-2012年12月本院心血管内科住院治疗的1746例病人的临床资料进行回顾性分析，并探讨引发感染的危险因素。结果1746例住院病人的感染发生率为14．95％：最主要的感染部位为呼吸系统占67．05％，其中上呼吸道占22．99％，下呼吸道占44．06％，其次为泌尿系统感染占17．62％．随之为胃肠道感染、皮肤感染、血液感染，分别为11．88％、9．96％、7．66％：共320个感染部位，其中单个221，合并两个部位者28例，合并多个者12例；年龄大于60岁，心功能分级在III级以上，住院时间大于1个月，合并有其他疾病，接受侵入性治疗．服用抗菌药物等均是引发心血管内科病人感染的危险因素（P〈0．05）。结论心血管内科住院患者并发感染的危险因素较多，且临床症状不典型，治疗要有针对性，避免侵入性操作以及抗生素的滥用，减少住院时间．以降低感染率。     

3 055例神经内科患者医院感染调查分析

目的 探讨神经内科住院患者医院感染(NI)的特点，分析引起NI的危险因素，寻找控制NI的措施。方法 对1996年8月～2000年12月问，3055例住院患者NI情况进行回顾性调查分析。结果 医院感染328例，医院感染率10．74％；351例次，例次发病率11．49%；感染多发于脑卒中患者，以脑梗死、脑出血为著，其构成比分别占45．12％和15．55％；感染部位分布以上、下呼吸道、胃肠道和泌尿道最常见，分别占38．18％、22．79％、21．65％和7．12％；患者病情严重程度、侵入性操作、病区空气洁净度、住院时间、季节、年龄、抗生素应用等是引起NI的主要危险因素。结论 神经内科患者NI发病率较高，获得途径以外源性为主，针对主要危险因素进行综合管理、重点监控，同时提高医护质量，合理用药，一定能降低NI的发病率。     

特发性血小板减少性紫癜患者医院感染的危险因素分析

目的：探讨特发性血小板减少性紫癜（ITP）患者医院感染危险因素和预防措施。方法：调查住院ITP患者，采用描述流行病学方法对住院感染情况进行分析。结果：医院感染发生率为10．9％，同期医院感染率6．4％。ITR患者医院感染的影响因素包括年龄、性别、激素使用、侵入性治疗、病程、合并其他疾病、贫血、医院感染部位、病原菌。结果：感染部位以肺部为主，病原体多分布于痰液和血液。结论：控制危险因素是预防ITP患者发生医院感染的有效方法。     

623例住院患者医院感染统计分析

目的：了解医院感染发生的情况,为做好医院感染的防控工作提供参考。方法设计医院感染病例登记卡,住院患者出现医院感染24小时临床医师填写医院感染报告卡的方法。结果该医院2011-2012年住院患者23558例,医院感染623例次,医院感染率为2．64％。感染部位以下呼吸道为主,占45．59％;脑病科感染率最高,为5．68％。检出病原菌144株,革兰阴性菌占54．2％,革兰阳性菌占36．8％,真菌占9．03％。结论住院患者医院感染发生率比较低,医院感染以呼吸道为主,老年患者是医院感染危险人群。     

老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染

目的：调查老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染状况，并对其相关因素进行分析。方法：对临床1995年1月－1999年6月，264例老年恶性肿瘤放化疗患者进行回顾性调查，数据用x^2检验判断差异的显著性。结果：老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染发生率为54．16％，其中以肺部原发肿瘤医院感染率最高为76．81％，其次为食道癌64．86％、鼻咽癌63．41％；感染部位绝大多数为呼吸道占62．23％；单纯放疗其医院感染率较低为44．64％，放疗＋化疗医院感染率较高为69．11％，两者差异有显著性（P＜0．01）；住院30d以上者感染发生率60．66％，住院30d以下者为28．30％，两者差异有显著性（P＜0．01）。结论：老年恶性肿瘤患者放化疗期间医院感染的发生率明显高于老年普通疾病，也高于非老年恶性肿瘤患者，医院感染的发生与原发肿瘤部位、治疗方式、住院时间长短等因素有关。     

肿瘤化疗患者的感染调查与危险因素分析

目的：了解肿瘤化疗患者感染的特点和危险因素。方法：回顾调查1998－1999年我科收治的428例肿瘤化疗患者的临床资料，对医院感染各项危险因素分别进行单因素分析。结果：医院感染率26．6％，死亡率11．4％；感染部位依次是肺部、胃肠道、泌尿道；病原菌以革兰阴性杆菌为主（55％），其中克雷伯杆菌最常见，其次是铜绿假单胞菌等。结论：低蛋白血症、皮肤或粘膜糜烂，各种侵入性操作、长期使用广谱抗生素（＞20d）、住院时间长（＞21d)是医院感染的危险因素，肺癌、白细胞下降、陪护感染是高度危险因素。     

血液病患者医院感染监测与控制对策

采用目标性监测方法对某院血液病科2004年1—12月所有住院患者进行医院感染专率监测。共监测535例患者，发生医院感染101例，医院感染率为18．88％；医院感染部位构成比前5位为：上呼吸道41．59％、口腔21．78％、胃肠道10．89％、泌尿道9．90％、下呼吸道8．91％；医院感染的发生与血液病类型、住院时间、白细胞计数等相关。血液病患者医院感染率高，应针对其危险因素重点监控，特别应加强对患者呼吸道的防护和口腔护理。     

医院内菌血症的临床研究

目的：了解医院内菌血症的临床状况、危险因素、病原学分类及耐药现状。方法：对91例医院内菌血症患者资料进行统计和分析。结果：医院内菌血症发生率为0．15％；其主要危险因素为老龄、住院日长、严重的相关基础疾病、动静脉插管及广谱抗生素的大量使用等；感染的病原菌以革兰阴性菌为主，占46．8％，革兰阳性菌占27．7％，真菌占25．5％。结论：医院应积极控制原发病，缩短住院时间，尽量减少动静脉插管，合理使用抗生素以控制医院内菌血症的发生。     

产超广谱β-内酰胺酶菌医院感染的危险因素

目的：探讨产超广谱β－内酰胺酶（ESBLs)菌株医院感染的危险因素。方法：对医院2000年7－12月间52例患者ESBLs阳性引发医院感染的危险因素进行1：1病例对照研究。结果：产ESBLs菌株引发医院感染率占34．90％，病死率为5．76％；感染部位以下呼吸道和泌尿道为主；发生医院感染的危险因素Logistic回归分析为呼吸道插管，泌尿道插管；免疫抑制药、第三代头孢菌素使用。结论：有上述危险因素存在的患者要严密监测有无感染发生，缩短住院时间，尽量减少插用导尿管及其他插管，谨慎应用第三代头孢菌素和免疫抑制剂均可减少感染的发生。     

皮肌炎和多发性肌炎并发感染及危险因素分析

目的 了解皮肌炎（DM）和多发性肌炎（PM）住院患者感染的发生率、感染部位、病原体的种类、临床特点、预后及其危险因素分析。方法 回顾性地分析了1988－1998年间，住院治疗的DM193例和PM150例患者各类感染的发生情况及统计影响DM／PM感染的各类临床危险因素。结果 193例DM患者中并发感染的有67例（占34．7％）、150例PM中并发感染的有35例（占23．3％0，其中年龄、住院天数、颈部肌群受累、大剂量的糖皮质激素及免疫抑制剂的应用为并发感染的危险因素。感染部位以呼吸道感染为最多见，其次为尿路感染、皮肤感染及结核病等；引起感染的病原体有细菌、结核杆菌和真菌；细菌感染中，革兰阴性菌（46．1％）及革兰卫性菌（41．2％）所占比例无明显差别，其中以奈瑟菌及草绿色链球菌为最多见，其次为肺炎克雷伯杆菌、白色念珠菌、金黄色葡萄球菌等。结论 DM／PM患者易并发各种感染，临床上应针对各类危险因素采取有效措施预防各类感染的发生，以提高DM／PM患者的预后。     

2型糖尿病患者医院感染及抗菌药物使用分析

目的 探讨2型糖尿病住院患者医院感染的临床特点,分析抗菌药物使用情况,为更有效预防和控制医院感染提供科学依据.方法 回顾性分析医院内分泌科2010年2型糖尿病住院患者840例相关临床资料.结果 840例患者中64例发生医院感染,感染率为7.6％;感染部位以呼吸系统为主28例,占43.8％,其次为泌尿道21例,占32.8％;医院感染患者的病原学送检率为75.0％,病原菌以革兰阴性菌为主;年龄、住院天数、病程,糖化血红蛋白等是医院感染的高危因素;医院感染的抗菌药物使用存在不合理现象.结论 糖尿病患者医院感染率较高,需预防与控制高危因素降低感染率,并针对医院感染合理使用抗菌药物.     

神经外科医院感染危险因素分析及干预措施

目的探讨神经外科医院感染状况及其危险因素,采取有效干预措施。方法采用回顾性调查方法,对某院神经外科2009年1～12月医院感染状况进行了调查和分析。结果神经外科住院患者1230例,发生医院感染91例,医院感染率7．40％,例次感染率7．97％。感染部位以下呼吸道居首位,构成比为52．04％;病原菌以铜绿假单胞菌为主,占26．3％。基础疾病、免疫力低下、住院时间长、侵入性操作、不合理应用抗生素为医院感染发生的主要危险因素。结论神经外科患者易发生医院感染,针对危险因素采取综合性的防范措施,对预防控制医院感染发生具有重要意义。     

24067例住院患者医院感染监测结果分析

目的：为了解医院感染发生情况,揭示院内感染率的变化及感染因素的相互关系,提供制定防治措施依据。方法：按照《医院感染学》诊断标准开展监测。结果：24067例住院患者中有887例发生医院感染,感染率为3．69％．感染1012例次,例次率4．20％;标本送检率64．03％,阳性率87．35％;感染部位以下呼吸道最高（占45．85％）;感染科室ICU最高（占55．89％）;易感人群以脑血管疾病为高（占14．45％）;高危因素以侵入性操作为高（占28．30％）;感染病原菌以革兰氏阴性杆菌为主（占58．46％）。结论：医院感染发生率达到卫生部对三级甲类医院感染率≤10％的要求,但医院感染管理工作仍需加强。     

重症监护病房医院感染流行病学调查及预防

目的：探讨重症监护病房（ICU）医院感染流行病学的特征和相关因素，为预防控制医院感染提供依据，方法：对2002年1月～2004年12月收治的319例ICU患者进行医院感染回顾性调查。结果：ICU医院感染发生率17，24％，常见感染部位前5位的是下呼吸道感染50．9l％、上呼吸道感染20．00％、泌尿道感染9．09r‰、胃肠遭感染7．27％、血液感染5，45％；分离出病原菌29株，革兰阴性菌占62．07％；居前3位的是假单胞菌31．03％、金黄色葡萄球菌20．69％、不动杆菌17，24％；医院感染的危险因素是使用呼吸机、泌尿道插管、动静脉插管、留ICU时间长。结论：ICU医院感染发生率高；病原菌以革兰阴性菌为主；应针对相关危险因索和常见医院感染进行预防。     

原发肾病综合征并发医院感染的危险因素分析

目的 探讨原发肾病综合征患者并发医院感染的易感因素与防治措施。方法 采用回顾性调查法分析136例原发肾病综合征患者的有关临床资料。结果 原发肾病综合征患者医院感染率达35．6％；感染部位以呼吸道为主（46．4％），泌尿道次之（17．9％）；感染率高低与住院天数（P＜0．01），激素及免疫抑制剂联合应用、血清IgC水平低下有关；感染病原菌以及革兰阴性杆菌为主，真菌已成为其重要病原菌。结论 住院天数长、激素与免疫抑制剂的应用及血清IgG水平低下是造成医院感染的危险因素，对该类患者应相应加强防护。     

慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染调查研究

目的调查慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染情况及其危险因素。方法对2001年7月-2004年7月间189例住院慢性丙型肝炎病毒（HCV）感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果189例慢性HCV感染患者医院感染率为21．69％；感染部位以腹腔（41．46％）和呼吸道（26．83％）为主；慢性丙型重型肝炎患者医院感染率为58．14％，慢性丙型重、中、轻度肝炎患者医院感染率分别为21．57％，7．55％，2．38％；导尿和腹水蛋白≤10g／L是其医院感染危险因素。结论慢性丙型病毒性肝炎患者医院感染率高，且病程越长，病情越重，处于危险因素中，医院感染率越高。     

7 249例住院患者医院感染监测结果分析

目的 了解某院住院患者医院感染发病情况。方法 对全院7249例住院患者进行医院感染监测。结果 7249例住院患者中有303例发生医院感染，感染率为4．18％。感染部位以下呼吸道为主。标本送检率41．87％，阳性率61．87％；其中以革兰阴性杆菌为主，占56．04％，革兰阳性球菌占21．98％，真菌占20．88％。结论 加强医务人员感染知识培训，及时对各项监测资料进行分析、反馈，督促合理使用抗菌药物，可有效控制医院感染的发生。