男性膀胱移行细胞癌累及尿道的诊治

目的：探讨与膀胱癌相关的尿道癌的发病特点及诊治。方法：对471例膀胱移行细胞癌中发生的16例尿道受累的发病特点进行分析,结果文献讨论本病的 诊断及治疗方法。结果：尿道移行细胞癌发生率占同期膀胱癌患者的3.4%;16例膀胱癌累及尿道的患者皆为男性;膀胱癌多发（包括原位癌）的13例;肿瘤侵犯膀胱颈部或三角区的14例;膀胱癌病理分级Ⅱ级：7例,Ⅲ级：9例。结论：膀胱多发肿瘤、位于膀胱颈或三角区的肿瘤以及高分级肿瘤是尿道癌发生的危险因素。尿道肿瘤的诊断依靠膀胱尿道镜检查及活检、尿道冲洗液脱浇细胞学检查,膀胱切除术中标本尿道切缘 冰冻病理检查对诊断和确定治疗方案有重要意义。     

膀胱移行细胞癌中PCNA的表达与术后复发的相关性分析

目的 通过对膀胱移行细胞痛术后复发组与未复发组的增殖细胞核抗原(PCNA)表达的检测,探讨其与肿瘤术后复发的关系.方法 通过对膀胱手术后病理证实的65例膀胱移行细胞癌进行电话复访、信件回访及门诊复诊回访,以复查过膀胱B超为标准为复发组43例,末复发组22例,对其病理组织采用(S-P法)进行PCNA的测定,观察PCNA在不同组别中的表达.结果 复发组PCNA阳性表达率72.09%(31/43),未复发组40.91%(9/22),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 PCNA的表达可作为预测膀胱移行细胞癌术后复发的指标.     

卡介苗膀胱灌注防治上尿路移行细胞癌术后复发

目的：观察卡介苗（BCG）化学免疫预防上尿路移行细胞癌术后复发的疗效。方法：对50例肾盂及输尿管癌患者术后应用BCG120mg与常温盐水60mL膀胱灌注,每周1次,共6次;每2周1次共6次;每4周1次至2年;每3个月1次维持5年。结果：随访1－15年,平均8年,1、3、5年生存率分别为92．0％（46／50）、77．8％（31／40）、59．4％（19／32）;1、3、5年局部复发率分别为2．0％（1／50）、15．0％（6／40）、25．0％（8／32）。结论：BCG膀胱灌注可减少上尿路移行细胞癌局部复发,提高5年生存率。     

上皮细胞钙粘蛋白（E—cadherin）在膀胱移行细胞癌中的表达 …

目的 观察上皮细胞钙粘蛋白（Ｅ－ｃａｄ）表达与膀胱移行细胞癌（ＴＣＣ）分级、分期等生物学行为的关系。方法 采用恒冷切焉免疫组织化学ＳＰ法,,对２８例ＴＣＣ和１０例正常膀胱粘膜新鲜冰冻标本进行Ｅ－ｃａｄ表达的检测。结果 对照组１０例正常膀胱粘膜Ｅ－ｃａｄ均正常表达,实验组２８例ＴＣＣ,仅５０％（１４／２８）正常表达,二组差异显著（Ｐ〈０．０１）。ＴＣＣ不同分级、分期间Ｅ－ｃａｄ表达有显著性差异（Ｐ〉     

p34 cyclinB1在膀胱移行细胞癌的表达及意义

目的：探讨p34cyclinB1与膀胱移行细胞癌病理分级分期的关系,评价是否可以作为判断膀胱移行细胞癌生物学行为的指标。方法：应用免疫组化法（SP法）,检测不同组织标本中p34及cyclin B1水平。结果：p34,cyclinB1在膀胱移行细胞癌中的阳性率分别为69.4%和75.5%,与癌旁粘膜和正常膀胱粘膜相比,有显著性差异（P〈0.05）,并与膀胱移行细胞癌的分级和分期呈正相关。结论：p34,cyclinB1在膀胱移行细胞癌的发生发展中起重要的作用。检测p34,cyclin B1可能对预测膀胱移行细胞癌预后有帮助。     

cyclinD1表达与膀胱移行细胞癌生物学行为关系的研究

目的：检测cyclinD1在膀胱移行细胞癌（TCC）中的表达，探讨其与该肿瘤生物学行为的关系，方法：应用免疫组化SP法检测45例膀胱TCC和12例正常膀胱cyclinD1组织的表达，结果：膀胱TCC组cyclinD1阳性表达率为55．56％，对照组无表达；临床分期T0－T1，为78．5％，T2－T4为11．76％；肿瘤分级G1为85％，G2为46．67％，G3为10％，随着肿瘤分期分级上升，阳性表达率逐渐升高，但在肿瘤初发和复发及单发和多发之间差异无显著性。结论：cyclinD1在膀胱TCC形成的早期起重要的作用。在评估膀胱TCC的生物学行为方面有着重要的临床意义。     

Survivin和P53蛋白表达与膀胱移行细胞癌复发的关系

【摘要】 背景与目的： 分析膀胱移行细胞癌肿瘤组织中Survivin和P53蛋白的表达情况,并探讨它们与肿瘤复发的关系。 材料与方法： 应用免疫组织化学方法检测75例膀胱移行细胞癌石蜡包埋肿瘤组织中Survivin和P53蛋白的表达。并按照患者临床病理级别分层,使用Mantel-Haenszel等统计学方法分析上述两种蛋白的表达与膀胱癌复发的相对危险度及显著性水平。结果： 膀胱癌组织Survivin蛋白在胞浆、胞核检出率和P53蛋白的阳性检出率分别为76.0％、30.7％和53.33％;Survivin(胞浆)与P53并联使用阳性检出率为84.0％。以Survivin蛋白的胞浆、胞核的表达和P53蛋白表达、以及二者并联使用预测膀胱癌复发的灵敏度分别为87.50％、37.50％、71.88％和96.88％;特异度分别为32.56％,74.42％,61.90％和25.58％。使用四格表检验,Survivin蛋白胞浆检出：OR=3.38, 95％CI(0.99～11.52),P=0.044;P53：OR=3.91,P=0.005;Survivin和P53并联：OR=10.66,P=0.0087。按照病理分级分层,P53：OR=3.41, P=0.016;P53和Survivin蛋白联合应用：OR=8.86,P=0.022。 结论： 肿瘤组织中P53蛋白的过度表达提示膀胱移行细胞癌复发风险较高,但是仍需要和其他生物学指标联合应用。     

217例膀胱移行细胞癌外科治疗的临床分析

背景与目的：膀胱移行细胞癌（transitional cell carcinoma,TCC）是泌尿系统常见肿瘤,手术切除是其主要治疗手段。本研究旨在探讨TCC的外科治疗方法及其临床效果。方法：对217例采用不同术式治疗的TCC术后无瘤生存、复发和死亡患者的临床资料进行回顾性分析和总结。结果：随访时间平均30个月．全组患者无瘤生存195例,复发56例次;死亡14例,其中非肿瘤死亡1例,肿瘤死亡13例。T1期或Ⅰ级肿瘤患者无死亡。全组患者2年总生存率为89．6％。患者生存率及无瘤生存率与肿瘤分期、分级呈负相关。T1期和T4期肿瘤患者预后与术式无关。对T2期和T3期肿瘤,根治性膀胱切除者的预后比保留膀胱者的预后好,两者比较具有显著性差异,P〈0．01。结论：对分期早、高分化的TCC患者采用保留膀胱的治疗措施是安全的;分期晚、低分化的浸润性TCC患者应及时行根治性膀胱切除。     

女性腹膜原发移行细胞癌1例

病案摘要　患者女 ,6 5岁。腹部阵发性钝痛 1年余 ,近2月疼痛加重且频繁而入院治疗。既往疼痛能够忍受 ,局限于中下腹部 ,与饮食无关 ,无恶心、呕吐及腹泻 ;曾去外地医院就医 ,均诊断为腹部肿块未行治疗。 2 8年前作过胃穿孔修补术 ,术后恢复良好。查体 ,中腹部膨隆 ,可扪及 1 4cm×1 0cm大包块 ,质硬 ,触痛 ,活动可 ,肝脾未触及 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。B超示腹腔内有 1 4cm× 9cm× 4cm大小不规则强回声光团。子宫及双附件未见异常 ,泌尿系统亦未见异常。上消化道钡透示肿块不与胃一体 ,胃小弯侧可见长约 2cm不规则软斑。初诊 ,大…     

膀胱移行细胞癌组织中cyclin D1和CDK4的表达及其与临床病？…

目的 研究膀胱移行细胞组织中ｃｙｃｌｉｎＤ１和ＣＤＫ４的表达及其与临床病理变化的关系。方法 采用免疫组化方法对正常膀胱和６９例膀胱移行细胞癌组织中ｃｙｃｌｉｎＤ１和ＣＤＫ４的表达进行观察。结果 膀胱移行细胞癌组织中ｃｙｃｌｉｎＤ１的表达高于正常膀胱组织（Ｐ〈０．０５）。ｃｙｃｌｉｎＤ１表达阳性者的肿瘤细胞分化较差，术后易复发，生存时间较短；而ＣＤＫ４的阳性表达仅与患者术后复发有关（Ｐ〈０．０５），     

PD-ECGF mRNA表达与膀胱移行细胞癌侵袭性的关系

目的　研究血小板衍化内皮细胞生长因子 (PD ECGF)的mRNA表达在膀胱移行细胞癌生长与进展中的作用。方法　用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)测定了 3 5例膀胱移行细胞癌和 6例正常膀胱黏膜的PD ECGFmRNA水平 ;用NIHImage软件量化分析目标PCR条带的面积与吸光度。结果　膀胱癌的PD ECGFmRNA表达水平是正常膀胱黏膜的 3 .86倍 (t =2 .3 6,P <0 .0 5) ,其中Ta、T1与T2 4期肿瘤分别是正常膀胱黏膜的 1.3 3倍、4.0 2倍和 7.59倍 ,G3级肿瘤的PD ECGFmRNA表达水平是G1 2级肿瘤的 2 .2 7倍 (t =3 .52 ,P <0 .0 1) ,G1 2级肿瘤是正常膀胱黏膜的 2 .3 9倍 (t =2 .0 7,P <0 .0 5)。结论　PD ECGFmRNA表达水平与膀胱移行细胞癌的浸润深度与分级呈正相关 ,PD ECGFmRNA表达水平对判断膀胱移行细胞癌的侵袭性及临床上制定治疗方案有重要意义     

原癌基因c-erbB-2在膀胱移行细胞癌中表达的意义

 本文应用免疫组织化学S-P法对40例膀胱移行细胞癌石蜡组织C-erbB-2基因表达与病理分级、临床分期和复发之间的关系进行研究,结果膀胱移行细胞癌C-erbB-2基因表达阳性率为40%.Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅱ级肿瘤间存在显著性差异(PPP<0.05).提示C-erbB-2基因表达对判断膀胱癌预后有-定临床价值.     

Solitary meningeal recurrence in a patient with transitional cell carcinoma of the bladder with locally bulky disease at presentation

Patients with locally advanced transitional cell carcinoma (TCC)of the bladder are at high risk forsystemic relapse, with liver, bone and lung beingthe commonest sites of metastases.We report the case of a 52-year-old womanwith a solitary meningeal relapse, a rare siteof recurrence, after 8 months of complete remissionobtained with M-VEC for locally advanced TCC ofthe bladder. We speculate on the likely riskfactors related to this unusual site of recurrence.     

纤维粘连蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达

本文应用ＡＢＣ免疫组织化学方法对４９例膀胱移行细胞癌中的纤维粘连蛋白（ＦＮ）作了研究。结果发现：ＦＮ的分布形式有细胞周、间质及细胞浆三种形式：随着移行细胞癌组织学分级的增高，细胞周ＦＮ及间质ＦＮ逐渐减少，而胞浆ＦＮ则有所增加。结果提示：这些变化可能是膀胱移行细胞癌浸润转移的重要基础；并可能与预后有一定关系。     

膀胱癌中乙酰肝素酶与MMP-2表达的意义

目的探讨乙酰肝素酶(heparanase)和基质金属蛋白酶(MMP-2)表达与膀胱移行细胞癌发生、发展关系.方法应用S-P免疫组化染色法,检测108例膀胱移行细胞癌乙酰肝素酶与MMP-2的表达情况.结果在膀胱移行细胞癌中乙酰肝素酶和MMP-2阳性率分别为Ⅰ级38.2%、26.5%,Ⅱ级61.8%、66.7%,Ⅲ级77.1%、80.0%;乙酰肝素酶与MMP-2阳性率与膀胱移行细胞癌的病理分级、临床分期密切相关(P<0.01).结论乙酰肝素酶和MMP-2高表达与膀胱移行细胞癌生物学特性密切相关,检测乙酰肝素酶与MMP-2表达有助于膀胱移行细胞癌生物学性能的判断.     

尿路移行细胞癌患者黏膜组织中内皮素-1的表达及意义

目的探讨内皮素(ET)-1在尿路移行细胞癌(肾盂、输尿管、膀胱癌)患者中的表达及其临床意义.方法应用免疫组化SP法对30例尿路移行细胞癌及20例正常肾盂、输尿管、膀胱组织石蜡切片中ET-1的表达进行检测,结合临床资料进行分析.结果 ET-1在肿瘤组织中的表达阳性率为40.5%,明显高于正常组(P＜0.05).ET-1表达与尿路移行细胞癌组织学分级、临床分期相关(P＜0.05).结论 ET-1表达异常提示其可能参与尿路移行细胞癌的发生、发展与浸润,有望成为治疗人类尿路移行细胞癌的作用靶点.     

环氧化酶-2 mRNA在膀胱癌中的表达及意义

目的 :探讨环氧化酶 -2 (COX 2 )mR NA在膀胱移行细胞癌 (TCCB)组织中的表达及其意义。方法 :采用RT PCR方法检测 78例TCCB组织中COX 2的表达 ,16例正常黏膜作为对照。结果 :16例正常组织无COX 2表达。COX 2表达阳性率为 3 5 9% ( 2 8/78) ,COX 2表达与TCCB分级、分期之间呈正相关 ,P <0 0 5。COX 2的表达在复发者中的表达率高于未复发者 ,P <0 0 5。COX 2的表达在转移者中的表达率高于未转移者 ,P <0 0 5。结论 :COX 2在TCCB的发生发展中起重要的正性调节因子的作用。COX 2与TCCB的恶性程度和进展恶化有关。COX 2可作为判断TCCB预后的指标。     

野生型PTEN基因高表达对膀胱移行细胞癌EJ细胞的抑癌作用

目的 探讨外源性野生型人酪氨酸磷酸酶（PTEN）基因的高表达对膀胱移行细胞癌EJ细胞的抑癌作用。方法 利用携带人PTEN基因的野生型、磷酸酶域突变型质粒体外分别转染人膀胱移行细胞癌EJ细胞。Western blot检测目的基因PTEN的表达,观察细胞形态变化及超微结构变化;MTIO法检测细胞增殖率及转染细胞对吡柔比星（THP）和丝裂霉素（MMC）的敏感性;Western blot法检测bcl-2蛋白的表达。以空载质粒作为对照。结果 质粒转染后,EJ细胞的PTEN蛋白表达上升75．0％。转染野生型质粒后,EJ细胞异型性低,出现典型凋亡小体,细胞增殖率下降40．1％,bcl-2蛋白表达被下调,并提高了对THP和MMC的敏感性。而转染突变型质粒的EJ细胞则无此作用。结论 野生型PTEN基因在体外对膀胱移行细胞癌EJ细胞增殖有明显抑制作用,诱导细胞凋亡,磷酸酶域突变型PTEN基因无此作用。野生型PTEN的抑癌作用可能与其对bcl-2蛋白表达的下调有关。     

Matriptase和HAI-1在膀胱移行细胞癌中的表达及其意义

目的 检测 Matriptase 及HAI-1在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达,探讨与BTCC临床病理参数间的关系及其临床意义.方法 在同一组织标本两个石蜡切片中应用免疫组化技术检测Matriptase及HAI-1在BTCC及正常膀胱组织中的表达,并结合临床病理资料分析.结果 Matriptase及HAI-1在BTCC及正常膀胱组织中均有表达;两者在BTCC中的表达阳性率均明显低于正常膀胱组织,组间差异有统计学意义(P<0.05);HAI-1表达与肿瘤病理分级、临床分期呈负相关(相关系数r分别为-0.634,P<0.001;-0.521,P<0.001).Matriptase表达随病理分级升高而降低,中、低分化组明显低于高分化组,差异有统计学意义(P<0.05);在不同临床分期组间差异无统计学意义(P>0.05).Matriptase和HAI-1在正常膀胱组织中表达相关系数r<0.772(P<0.001);在BTCC中r<0.546(P<0.001).结论 Matriptase和HAI-1在BTCC中表达降低,其异常表达在BTCC的发生发展过程中可能具有重要作用,HAI-1可作为判断BTCC恶性程度及预后的新型生物学标记,Matriptase在BTCC中的表达与促分化有关,可能是一种分化程度的指标.Matriptase和HAI-1在BTCC中相关性降低,两者比例失衡可能在BTCC发生发展过程中具有重要作用.