关于放弃治疗的伦理思考

在医学伦理学中,放弃治疗是一个有争议的社会问题,并愈来愈受到人们的关注。本文试图从放弃治疗的类型、放弃治疗的伦理冲突和放弃治疗的伦理准则三个方面,对其作一些探讨和研究。     

关于ICU放弃治疗的伦理思考

ICU(重症加强护理病房)放弃治疗的实施有医学伦理学依据,表现为遵循有利原则、尊重患者原则和公平原则.ICU放弃治疗面临的伦理冲突有:因医患价值本位的不同引发的医患冲突、因经济因素引发的患者与家属之间的冲突和因医疗资源引发的生命价值与医疗体制之间的冲突.针对ICU放弃治疗需要加强伦理指导、死亡教育、伦理审查委员会的介入和完善被放弃患者的临终关怀工作.     

非脑死亡患者399例放弃治疗后死亡伦理与法律思考

目的总结399例非脑死亡患者在住院期间放弃治疗后死亡的事例,分析放弃治疗的原因、放弃治疗涉及医学、伦理、法律和社会保障等问题。方法重审我院2007—2008年死亡的病历,将放弃治疗后死亡的病历分类分析统计。结论病情恶化、病程不可逆转是放弃治疗的主要原因。医生应该尽告知义务．要尊重患者生命权、健康权、知情权、选择权、决定权和隐私权。医生没有放弃治疗的权利。患者和家属应该签署“放弃治疗”的医学文书,以示对“放弃”负责和承担相关后果。在法律的基础上,弘扬我国社会和谐,人文道德,医学伦理。     

放弃治疗与安乐死的伦理争论

放弃治疗与安乐死是医学伦理学界争论的一个重要伦理问题,争论的问题包括放弃治疗与安乐死的伦理意义、标准与对象界定、赞成与反对的伦理争论、安乐死的立法、及医学与法律基本程序,本文从不同的视角较为全面地阐述了上述问题,并做了充分的解释和说明.     

ICU终末期患者放弃治疗的伦理思考

对ICU终末期放弃治疗患者进行概述,明确终末期放弃治疗的定义,从伦理角度分析ICU终末期患者放弃治疗存在的问题,针对特定问题,提出可行对策。     

论恶性肿瘤患者的放弃治疗——消极安乐死

在临床工作中,恶性肿瘤患者确诊后放弃治疗的现象极为常见,对恶性肿瘤患者放弃治疗其实就是一种消极的、被动的安乐死,是严重违背我们的社会伦理准则和医学宗旨的,通过分析其原因,对解决办法进行了初步的探讨。     

喉癌患者主动放弃治疗的伦理学初探

经济困难仍是喉癌患者放弃治疗的主要问题,部分全身情况较好的患者不应过早放弃治疗,应尽力救治。误诊漏诊导致病变由可治变为不可治的放弃治疗要尽量避免。医师具有高度的责任心,精湛的医术,重视多学科协作及综合治疗,是喉癌治疗取得良好效果的保证。对喉癌患者放弃治疗的决策,经济因素不应是主要的。人们完全能够在尊重科学和理性、尊重生命末期价值和意义以及追求社会资源公正分配和有效利用基础上达成共识。医疗卫生服务的基本目标是社会公众利益的最大化,这是医疗卫生服务领域中始终应占主导地位的价值取向,当然也是医改中政府责任伦理的正确取向。     

关于心胸重症监护病房的伦理思考

心胸重症监护病房（Cardiothoracic Intensive Care Uint,CTICU）是集中收治危重心肺血管疾病病人的场所。在CTICU中 ，由于拥有技术精良的医护人员和先进的 仪器设备，因此许多经历危险和复杂收心肺手术的病人，甚至一些垂死的病人均能获得及时精心的治疗和加强监护而收到良好的效果。然而当我们从CTICU获益的同时，又经常面临一些伦理的挑战，其中，与CTICU中高新技术应用和放弃治疗或手术有关的 伦理冲突具有代表性。本文将根据CTICU的临床特点讨论有关 的伦理冲突和伦理准则。     

高压氧治疗对脑瘫患儿的伦理思考

脑瘫康复是一个漫长而艰巨的过程,在早期综合治疗的基础上配合高压氧(HBO)治疗使效果显著,但由于HBO疗程长,代价大,需要长期坚持治疗,给家庭和社会带来了沉重的负担,导致部分家长放弃治疗,这就给护理工作提出了一系列的伦理思考。     

重型颅脑损伤患者放弃治疗的伦理思考

通过从生命质量与价值、经济伦理学、医学与权责等方面的考量与讨论,建议重型颅脑损伤患者的放弃治疗在其治疗的不同阶段应区别对待,遵循一定的伦理准则,并完善相关政策法规。     

护工护理引发的若干问题及应对措施

分析了护工护理工作过程中可能引发的一些问题及伦理冲突，如护工职责与工作范围不清、护理知识的缺乏与护理伦理的冲突、护工素质的参差不齐与道德的冲突、护工和患者之间的伦理冲突等；提出了改善的具体措施。如健全护工管理制度提高服务质量、加强护工知识培训提高护理水平、加强护工伦理道德教育提高职业素质、加强心理素质培养搞好护工和患者的关系、尊重护工的人格与权力实行人性化管理等。     

国际多中心药物临床试验伦理审查的困境与对策研究

随着医药技术的不断发展和国际合作的日渐加深,国际多中心药物临床试验也越来越多,我们有必要对多中心伦理审查中出现的问题进行思考,这主要包括试验参与各方利益的博弈;多中心国家之间的伦理标准冲突;多中心伦理审查质量存在差异;药物试验方法与伦理原则的矛盾等方面.面对如此困境,需要提高各中心伦理委员会成员的素质和能力,加强各中心之间的有效沟通,注重协调各中心之间的利益,处理好临床试验方法与伦理要求的关系.     

Innovative surgery: the ethical challenges

Innovative surgery raises four kinds of ethical challenges: potential harms to patients; compromised informed consent; unfair allocation of healthcare resources; and conflicts of interest. Lack of adequate data on innovations and lack of regulatory oversight contribute to these ethical challenges. In this paper these issues and the extent to which problems may be resolved by better evidence-gathering and more comprehensive regulation are explored. It is suggested that some ethical issues will be more resistant to resolution than others, owing to special features of both surgery and innovation.     

灾害医学紧急救治中的伦理冲突

讨论了灾害医学救治活动中不可回避的伦理冲突；人人享有平等的医疗权与紧急救治中检伤分类，确定优先救助对象的矛盾；灾害医学救治中人道评论原则与放弃无效救治的矛盾；知情同意原则与紧急求治的;救治实践中挽救生命与改善生命质量的矛盾。     

艾滋病诊疗中护总伦理关系的探讨

在艾滋病诊疗中,护患伦理关系的问题主要有知情同意权在护理过程中引发的护患伦理矛盾、患者病态时造成危害与护士职业道德的矛盾、护理带教与患者心理的伦理矛盾。针对上述矛盾,提出加强护理伦理学知识的学习、提高护士专业水平,在护理及带教过程中,采取尊重患者的人格和隐私权等伦理学措施改善护患关系,最终帮助患者减轻痛苦,提高生命质量。     

从甲型H1N1流感看突发传染病事件防治中的伦理

防治甲型H1N1流感这类突发传染病事件是一种公共健康实践,其伦理问题实质上也是公共健康伦理问题。主要表现为个人利益与公共利益的冲突、个人人身自由与隔离的冲突、个人隐私权与部分医疗信息公开的冲突以及患者的自主择医权与强制治疗的冲突。问题的核心是要求个人利益服从于公共利益,同时也要求政府和社会尊重个人的人身自由、隐私权和健康权等。     

从"生命价值论"谈晚期癌症的理性治疗

关于晚期癌症患者的治疗存在“过度治疗”和“放弃治疗”两种极端选择,“生命价值论”的观点既强调生的价值,也强调突出死的意义和维护死的尊严,因而引发出许多伦理学问题,其中包括晚期癌症患者到底该不该治疗以及该如何治疗的问题。晚期癌症的治疗不但可以延长生命、提高生存质量,而且也符合医学伦理学的要求,如果轻易放弃对晚期癌症患者进行治疗将产生诸多不良影响。晚期癌症患者的治疗原则应该是:以提高生存质量为目的,以减轻疼痛和加强营养支持为重点,同时兼顾人文心理关怀。     

Managed care and ethical conflicts: anything new?

Does managed care represent the death knell for the ethical provision of medical care? Much of the current literature suggests as much. In this essay I argue that the types of ethical conflicts brought on by managed care are, in fact, similar to those long faced by physicians and by other professionals. Managed care presents new, but not fundamentally different, factors to be considered in medical decision making. I also suggest ways of better understanding and resolving these conflicts, in part by distinguishing among conflicts of interest, of bias and of obligation.