经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术后出血的预防及护理

目的 总结经桡动脉穿刺行冠状动脉介入治疗术后出血的预防及护理措施.方法 回顾性总结分析348例经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后患者的出血情况及相应的预防及护理措施.结果 348例患者中有319例患者术后无出血发生,28例患者出现穿刺口少量渗血,1例患者出现大量渗血并形成皮下血肿,经相关治疗及护理后均康复出院.结论 加强预防措施能有效地减少经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后患者的出血,有效的护理措施能促进经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术后出血患者的康复.     

经皮冠状动脉介入术后患者出血原因Logistic回归分析

目的分析总结经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者出血的发生情况及其相关危险因素,为提高护理工作质量、降低PCI术后并发症发生率提供参考。方法回顾性分析2008年1月～2010年1月于我院行PCI术治疗586例的临床资料,并采用Logistic回归分析分析并发症的危险因素。结果 586例中71例发生出血,发生率12.12%,其中35例为严重出血,发生率为5.97%。经Logistic回归分析发现,年龄、糖尿病病史、高血压病病史、消化性溃疡病史、是否择期手术是PCI术后出血的主要危险因素。结论出血是PCI术后主要并发症,根据患者情况及相关危险因素采取相应护理和治疗对策,可降低PCI术后出血风险。     

经桡动脉行冠状动脉介入术后止血器不同部位压迫的效果比较

目的 对比观察经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术后桡动脉止血器压迫不同部位的效果差别.方法 将228例经桡动脉行介入诊疗术后患者分为A组111例和B组117例.A组桡动脉止血器的下缘低于穿刺点,B组桡动脉止血器的下缘高于穿刺点或与穿刺点水平.对比观察2组出血、疼痛、肿胀的发生情况.结果 B组的出血、疼痛、肿胀发生率均显著低于A组.结论 经桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗术后置桡动脉止血器的下缘高于穿刺点或与穿刺点水平具有临床应用价值.     

不同体位对应用桡动脉压迫止血器患者舒适度影响的研究

目的 探讨不同体位对经桡动脉行冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫止血器患者舒适度的影响。 方法 将300例经桡动脉冠状动脉介入术后应用桡动脉止血器患者按照不同体位分为术肢平放组(平放组)152例和术肢下置腕托垫组(抬高组)148例。比较2组手术前后腕围变化、VAS评分、穿刺点渗血及血肿发生情况。 结果 抬高组术后腕围变化较平放组小,疼痛评分低于平放组,穿刺点渗血、血肿发生率低于平放组。 结论 经桡动脉冠状动脉介入术后使用桡动脉压迫止血器患者用腕托垫抬高并固定术肢,能提高舒适度,减少穿刺点出血及血肿等并发症发生。     

经股动脉冠状动脉介入手术局部血管并发症的护理

目的 探讨经股动脉冠状动脉介入手术局部血管并发症的针对性观察与护理的临床效果.方法 对1 812例经股动脉冠脉介入手术的患者采取针对性观察与护理.术前进行出血危险评估,术后根据时间设定观察频次,并采用平卧位、一看二摸三问四监测的观察方法.结果 护士主动观察病情,其局部出血发现率为84%,无造成严重局部并发症.结论 护士应在掌握易发出血因素的基础上对穿刺部位密切关注,并进行全面有效的护理观察,对于及时发现出血、及时正确处理,保障手术的成功起重要作用.     

经桡动脉途径行冠状动脉介入治疗的护理

总结经桡动脉途径行冠状动脉介入术的护理经验。指出术前应做好手腕部的准备,术中严密观察生命体征及询问疼痛感,术后重点观察穿刺部位的出血及渗血情况。本组5例出现渗血,1例出现术侧上肢肿胀,其余患者未出现穿刺并发症。     

经皮冠状动脉介入术后患者并发严重出血的临床特点及护理

分析经皮冠状动脉介入术后患者并发严重出血的临床特点,为临床实施有针对性的护理提供依据。2005年2月—2008年12月经皮冠状动脉介入术后患者2 245例,其中并发严重出血45例,其中腹股沟和下肢巨大血肿13例（29%）,消化道出血9例（20%）,腹膜后血肿6例（14%）,心包腔内出血5例（11%）,局部血肿伴假性动脉瘤形成5例（11%）,颅内出血4例（9%）,咯血1例（2%）、腹壁血肿1例（2%）、锁骨下静脉穿刺致纵隔血肿1例（2%）。统计出血部位的临床特点,寻找护理观察的关键点,如对于腹股沟和下肢巨大血肿,出血原因为股动脉穿刺点血液渗漏;并发消化道出血者多为高龄患者,或既往有消化道溃疡病史者等。认为对经皮冠状动脉介入术患者应做好术前干预,预防术后严重出血并发症的发生;术后针对不同部位严重出血的特点,有针对性实施干预,及早发现出血征兆。     

云南白药在PICC术后伤口止血中的应用体会

总结了将云南白药应用于55例肿瘤患者行PICC化疗治疗术后穿刺点出血的止血护理.使用云南白药胶囊中的药粉进行穿刺点渗血的止血治疗,发现经过1～4次换药后出血现象全部停止,有效率100％.认为云南白药对于治疗PICC术后穿刺点渗血有明显的止血治疗效果,值得临床推广应用.     

经桡动脉穿刺行冠状动脉介入术的护理

冠状动脉介入手术的传统方法为股动脉穿刺,术后卧床时间长,穿刺部位局部出血发生率高,给患者带来诸多不适及生活上的不便.2008年7月我院开展了经桡动脉途径行冠状动脉介入术,现报道如下. 临床资料 1.一般资料.我院2008年7月至2010年1月采用经桡动脉途径行冠状动脉介入术120例.     

股动脉介入术后固定器的研制与临床应用

经皮冠状动脉成形术(PTCA)、选择性冠脉造影术(SCA)及冠脉支架(STEVT)植入术是当前心血管疾病介入检查和治疗的常用技术，但术后最易出现穿刺点出血和局部血肿。据文献报道，经皮冠状动脉介入治疗术后出血并发症发生率为3％～5％，69％的出血并发症位于股动脉穿刺部位。为防止出血、血肿形成，穿刺点加压包扎，砂袋持续压迫8h，术