微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折观察

目的:观察微创钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折临床疗效。方法:采用微创复位钢板固定治疗儿童股骨干长斜形或螺旋形骨折12例,术后服用补血益气、接骨续筋之剂,常规使用抗菌素3～5d预防感染;术后第2天指导其功能锻炼,4～6周扶拐下床渐负重行走。结果:术后X线片示近解剖复位4例,8例功能复位。切口愈合时间12～14天,全部一期愈合。骨折愈合时间4～8个月,8个月～1年取出内固定。经随访8～24个月患肢功能恢复良好,患肢骨骼发育未见异常,内固定取出后无1例再骨折。结论:微创复位钢板固定是该类骨折的最佳治疗方案。     

股骨干骨折钢板内固定术后不愈合43例原因分析

股骨干骨折为临床常见骨折，约占全身骨折的6％。手术内固定是临床主要的治疗手段，骨折不愈合为严重的并发症，一旦发生将严重影响患肢功能。我们对1998—2005年我院治疗的股骨干骨折钢板内固定术后不愈合病例进行回顾性总结，分析在临床治疗过程中影响骨折愈合的因素，不断总结经验教训，最大限度地减少骨折不愈合的发生。[第一段]     

锁骨骨折克丝针内固定与钢板内固定治疗方法的比较

锁骨骨折是临床上常见的骨折之一，约占全身骨折的6％～7％，其治疗方法繁多。现将我院2002年2月～2008年2月采用内克丝针固定和钢板内固定治疗锁骨骨折共54例，进行对比分析，报告如下：     

髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折术后不愈合

[目的]探讨髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定治疗锁骨骨折术后不愈合的疗效.[方法]2004年~2007年收治15例锁骨骨折术后骨折不愈合患者,采用髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定进行治疗,术后随访并对其结果进行总结分析.[结果]15例患者有14例得到随访,骨折均达到临床愈合标准、经X线片证实骨折线消失后予取出钢板,继续随访3~6个月均无再骨折出现,肩关节功能恢复满意.[结论]髂骨嵌入植骨锁骨解剖钢板内固定是治疗锁骨骨折术后不愈合的一种有效方法.     

双Endobutton钢板结合锁骨钢板治疗锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位

背景：锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位是一种罕见的损伤,目前对其内固定治疗方法尚无统一意见。目的：探讨锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位这种罕见损伤的治疗方案。方法：回顾性分析2005至2011年收治的3例锁骨中段骨折合并肩锁关节脱位患者,分别采用锁骨解剖锁定钢板＋钢丝喙突下环扎、锁骨解剖锁定钢板＋锁骨钩钢板、锁骨解剖锁定钢板＋双Endobutton钢板重建喙锁韧带的方法行内固定。比较3种方案的治疗效果,包括手术时间、出血量及肩关节功能评估等。结果与结论：1例病例漏诊,仅诊断为锁骨中段骨折。3例病例均得到12个月以上的门诊随访,骨折全部愈合,分别在内固定后12,9,11个月后取出内固定,病例3的Endobutton钢板未取,取出内固定后无再脱位发生。在患者取出内固定前及取出内固定后对疼痛、日常功能、活动度及肌力进行综合评估,3例患者取出内固定前评分分别为64,71和92,取出内固定后评分分别为68,79和95。使用双Endobutton钢板结合锁骨锁定钢板治疗的病例功能恢复最好。提示双Endobutton钢板结合锁骨钢板是治疗锁骨中段骨折伴肩锁关节脱位的理想内固定选择。     

尺桡骨骨折取钢板后再骨折16例

随着内固定材料及工具的不断改进,骨折内固定治疗目前被更广泛应用于临床[1-2],而骨折内固定手术及固定物取出的一些失误,或多或少地给患者增加了痛苦,严重的可以造成再骨折,因此如何减轻手术创伤,合理应用内固定材料避免再次骨折应受到重视。我们自1999年6月至2006年9月遇到16例尺桡骨骨折患者术后取出的内固定后再次发生骨折,现报告如下。     

肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折

目的探讨采用肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折的18例患者的临床资料。结果18例病例均采用肩锁钩钢板内固定治疗，手术复位效果满意。其中有2例存在术后肩关节疼痛不适，取出内固定后症状消失。结论采用肩锁钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折疗效确切，值得临床推广。     

锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折体会

回顾性分析16例锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折临床资料,其中肩锁关节脱位11例,锁骨远端骨折5例。结果所有患者获得良好复位和固定,X线片未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动,锁骨远端骨折远折端无移位,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象。锁骨钩钢板治疗Ⅲ型肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效满意。     

一例股骨干骨折术后再骨折患者的护理

手术治疗骨折是最有效的方法。随着加压钢板内固定的增多,骨折愈合内固定取出术后再骨折的发生率大幅增加,如股骨干骨折甚至达到10%。我科曾成功的进行了1例股骨干骨折术后再骨折闭合复位绞锁钉固定术,术后患者恢复良好,痊愈出院,现将护理体会介绍如下。     

切开复位锁定钢板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折

桡骨远端波及关节面的骨折临床比较多见，约占急诊骨折的17％。这类骨折的处理方法较多，但后遗症也多。本科2010年9月至2011年1月对61例桡骨远端不稳定骨折患者切开复位锁定钢板内固定，取得了较好效果。报告如下。     

股骨干骨折钢板内固定失效原因分析

股骨干骨折较常见,约占全身骨折的６６％［１］,钢板内固定是常见的治疗方法之一,但处理不当常使内固定失效。１９８７～１９９７年作者等收治股骨干骨折钢板内固定失效患者２４例,现就其失效原因进行分析。１临床资料１．１一般资料本组２４例,男１８例,女６例,平...     

微型钢板内固定治疗Bennett骨折12例分析

目的Bennett骨折的治疗。方法伤后2～7d采用Wagner法进行手术,根据骨折情况用“T”或“L”微型钢板固定。结果骨折对位对线好,骨折一期愈合,术后5～7个月取出内固定。无一例出现并发症,优良率达到92％。结论我们认为切开复位微型钢板内固定手术无疑是Bennett骨折复位最准确、固定效果最可靠的方法,是治疗Bennett骨折的最佳方法之一。     

微型钢板螺钉治疗跖趾骨骨折

跖、趾骨骨折临床上比较常见，约占全身骨折的7％。治疗方法较多，其中微型钢板螺钉内固定因固定可靠，临床上已有应用。本院自2003年3月起收治19例，报道如下。     

有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折

目的探索锁定钢板治疗胫腓骨骨折的疗效。方法对有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折的38例资料进行回顾性分析。结果经12～18个月随访,优27例;良11例;可2例。骨折愈合时间3～5个月,所有患者均达到骨性愈合。内固定物取出的24例患者未发生术后再骨折。结论在手术指征选择恰当、正确掌握手术技术的前提下,有限切开复位锁定钢板固定治疗胫腓骨骨折能够取得良好的临床疗效。     

髁支持钢板固定治疗股骨远端骨折

目的：探讨应用髁支持钢板内固定治疗股骨远端骨折的方法和临床疗效。方法：2004年9月至2007年12月对26例股骨远端骨折进行修复重建。结果：随访时间7-36个月，平均13．6个月，1例患者术后3个月下地负重行走钢板断裂，局部畸形，予以取出钢板重新固定加自体骨植骨1年后痊愈，余25例全部骨性愈合。按merchan评分标准：优18例，良7例，可1例，结论：严格遵循手术治疗原则，采用髁支持钢板内固定，分疗股骨远端骨折，固定可靠，操作简单，疗效肯定。     

双钢板治疗成人前臂骨干双骨折的临床应用

目的探讨双钢板治疗成人前臂骨干双骨折的临床疗效。方法回顾性分析2002年2月至2006年8月收治的132例前臂骨干双骨折患者，其中68例使用双钢板（LC—DCP有限接触动力加压钢板）内固定，64例使用髓内钉或钢板髓内钉固定，对比两种术式对患者骨折复位、骨折愈合、功能恢复的情况，以反映手术的效果。结果平均获20个月随访，使用双钢板固定的患者骨折愈合率100％，满意率97％，平均愈合时间7．5周。对照组愈合率94％，满意率81％，平均愈合时间7．8周，两组对比，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论采用双钢板内固定治疗前臂骨干的双骨折，能较好地复位、固定骨折，骨折愈合率高，功能锻炼早，功能恢复好，畸形愈合及其它并发症少。     

56例Pilon骨折手术治疗方法疗效分析

目的 总结Pilon骨折各种治疗方法的临床效果。方法 收集了1998～2006年10月的Pilon骨折共56例，采用如下方法治疗：（1）有限内固定加外固定；（2）解剖型，三叶草型钢板内固定。按Mazur等制定的踝关节症状与功能评分系统进行评定。结果 随访9～36个月，按Mazur的评价标准进行评定，优良率83％。结论 两种治疗方法各有优、缺点，其中以解剖钢板内固定、三叶草钢板内固定较为牢固，有限内固定结合外固定是一行之有效的治疗方法。     

锁骨钩钢板急诊治疗新鲜Neer Ⅱ型锁骨远端骨折及Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位

目的:研究锁骨钩钢板内固定治疗新鲜Neer Ⅱ型锁骨远端骨折及Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位的手术方法及临床疗效。方法:2006-09-2009-12,应用锁骨钩钢板内固定治疗新鲜Neer Ⅱ型锁骨远端骨折31例和Tossy Ⅲ度肩锁关节脱位6例。术后X光片评估锁骨骨折愈合及肩锁关节脱位的复位,根据Constant-Murley评分系统评价肩关节功能。结果:手术后复查X线片示锁骨远端骨折及肩锁关节均完全复位。30例患者均获随访,随访8～18个月,平均11.5个月,均提示锁骨远端骨折愈合。2例术后锁骨钩钢板移位,重新行锁骨钩钢板加克氏针张力带固定治疗。术后6～12个月内固定取出后,无肩锁关节再脱位。20例取出钢板患者Constant-Murley评分平均为95.4分,10例未取出钢板患者为73.6分。结论:应用锁骨钩钢板治疗新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折及Tossy Ⅲ型肩锁关节脱位具有操作简单、复位好、固定可靠、肩关节功能恢复快、并发症少等特点,为一种理想的治疗方法。     

38例跟骨关节内骨折手术治疗探讨

目的探讨切开复位重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法总结笔者2006年10月至2009年10月间应用重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的病例资料,评价其临床疗效。结果术后随访10～15个月,平均12个月,骨折全部愈合,平均愈合时间为3个月,临床疗效优良率为90％。结论对跟骨关节内SandersⅡ～Ⅳ型骨折采取切开复位重建钢板内固定治疗,可恢复跟骨的几何形态及轴线,使塌陷的后关节面得到有效的支撑固定,利于早期功能锻炼,临床疗效良好。     

重建钢板内固定治疗锁骨中段骨折32例分析

锁骨骨折在临床上十发常见，一般可分为中段、近段及远段骨折，其中．，中1／3段骨折最为多见，占所有锁骨骨折的80％。我科200003／2006～03对锁骨中段骨折采用切开复位、重建钢板内固定治疗32例，分析如下。