透巩膜睫状体光凝治疗眼外伤玻璃体手术后难治性青光眼

目的探讨810激光透巩光凝治疗眼外伤玻璃体切除术后难治性青光眼的效果。方法回顾复杂性眼外伤玻璃体手术后难治性青光眼36例（36眼）,包括开放性眼外伤Ⅱ期玻璃体切除后青光眼21眼,眼球挫伤玻璃体切除或玻璃体切除联合晶状体切除后青光眼15眼。采用G探头810激光透巩膜睫状体光凝术,功率1500～2000mW,时间1500～2000mS。光凝范围90°-270°,光凝点数12～30点。术后随访3～12个月。结果36眼中,手术前后的眼压分别是（40．21±14．46mmHg）和（20．53±6．70）mmHg,手术后眼压明显下降,（t=6．08,P〈0．001）,27眼眼压控制在21mmHg以下。25眼视力提高,8眼无变化,3眼视力下降。术中结膜灼伤3眼。术后1眼眼球萎缩。结论透巩膜睫状体光凝治疗眼外伤玻璃体手术后难治性青光眼是一种有效的方法。     

内窥镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的 探讨内窥镜下睫状体光凝术治疗难治性青光眼的方法和疗效。方法 对16例(16只眼)难治性青光眼先行三维闭合式玻璃体切除及晶状体切除，根据术前眼压情况，在内窥镜直视下行部分睫状体光凝。结果 以6mmHg≤眼压≤21mmHg为手术成功标准，在16只眼中，14只眼成功实施内窥镜下睫状体光凝术；另2只眼因玻璃体切除中发生再出血而无法窥见睫状突改为睫状体冷冻术。结论 内窥镜下行玻璃体晶状体切除合并睫状体光凝术治疗难治性青光眼，是一种相对安全、有效的方法。     

滤过泡漏感染性眼内炎临床分析

目的探讨抗青光眼术后滤过泡漏致感染性眼内炎的原因、临床特点、手术方式及术后处理,以期提高其救治成功率。方法9例(9眼)中,8例行玻璃体切除联合异体巩膜修补、自体结膜瓣遮盖,其中3例在内窥镜引导下行玻璃体切除联合睫状突光凝术;1例保守治疗。对本组病例从病因学、手术方式、术后眼压控制等方面进行全面分析。结果9例眼内炎症均得到有效控制,其中7例术后眼压控制理想,2例2次行睫状体光凝术。6例保存了有用视力。结论玻璃体切除联合异体板层巩膜移植修补、自体结膜瓣遮盖、眼内注药及睫状体光凝是治疗滤过泡漏感染性眼内炎的有效方法。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼临床分析

目的　探讨半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法　对 18例 (18只眼 )难治性青光眼施行半导体经巩膜睫状体光凝术 ,术后随访 3～ 6个月。激光能量 2 0 0 0 m W,时间 10 0 0～15 0 0 m s,击射范围 90°～ 36 0°,击射点 18～ 30点 ,点间距 2 m m。结果　手术降眼压有效率 6 6 .6 %,眼痛解除率94.4%,视力提高率 5 4.4%。结论　半导体激光经巩膜睫状体光凝治疗难治性青光眼是相对安全、简便有效的治疗手段。     

难治性青光眼半导体激光经巩膜睫状体光凝术

目的　评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的效果和安全性。方法　 68例 (69眼 )接受治疗 ,术后随访 6～ 17月。分析末次治疗后第 6月的眼压、视力和眼部症状。结果　无光感组 (3 6眼 ) :光凝术前眼压 (61.16± 12 .44 )mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa) ,末次光凝术后第 6月后 3 3眼眼压 (2 9.67± 6.79)mmHg。 3眼眼球萎缩 ,12眼需 2次或多次治疗。光感及光感以上组 (3 3眼 ) :光凝术前眼压 (5 1.72± 13 .85 )mmHg ,末次光凝术后第 6月眼压 (2 1.42± 8.2 2 )mmHg。其中 11眼需要 2次或 3次光凝术 ,4眼 3次光凝术后眼压仍高于 2 1mmHg。结论　半导体激光经巩膜睫状体光凝术是一种简单、安全、有效的治疗难治性青光眼的方法 ,但常需要重复治疗。     

晚期急性视网膜坏死综合征的手术效果观察

目的评价急性视网膜坏死综合征视网膜脱离行玻璃体切除、硅油填充联合视网膜光凝术的手术效果。方法对10例（10眼）急性视网膜坏死综合征视网膜脱离进行经睫状体平坦部玻璃体切除和增生膜剥离术，术中氩激光光凝视网膜裂孔和残留的正常视网膜边缘，并行硅油填充术，3眼因晶状体浑浊同时行晶状体切除术，术后5～6个月取出硅油，硅油取出之前3周行赤道部的氩激光光凝，观察硅油取出后视网膜复位及视力状况。结果术后短期内（〈1月）视网膜全复位，随访14～26月，8眼视网膜复位良好，复位率80．00％（8／10），2眼因视网膜表面增生膜形成，视网膜再次脱离。术后视力：光感者1眼，手动者1眼，数指者3眼，0．05～0．1者3眼，0．12者2眼。结论现代玻璃体切除、硅油填充联合视网膜光凝术提高了急性视网膜坏死视网膜脱离的视网膜复位率，但因视网膜坏死结构破坏以致视力恢复较差。     

睫状体光凝与视网膜消融术治疗新生血管性青光眼

目的观察半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术(全视网膜光凝或前部视网膜冷凝)治疗新生血管性青光眼的临床效果。方法12例12眼药物不能控制的新生血管性青光眼接受治疗。8眼睫状体光凝和全视网膜光凝，4眼同时行睫状体光凝和前部视网膜冷凝。术后随访6～19月，对比分析6月时的眼压、视力及虹膜新生血管改变。结果睫状体光凝前眼压36～67mmHg(1mmHg=0．133kPa)，平均45．52mmHg。末次治疗后6月，在不用抗青光眼药物的情况下，6眼(50％)眼压在9～17mmHg；局部滴用0．5％噻吗心胺滴眼液后4眼(33．33％)眼压低于21mmHg，2眼(16．67％)眼压高于21mmHg。视力下降者2眼，提高者2眼，不变者8眼。虹膜新生血管完全消失8眼，部分消失4眼。结论半导体激光经巩膜睫状体光凝联合视网膜消融术治疗新生血管性青光眼，既能及时降低眼压，又能减少视网膜缺血，拯救现有或潜在视力。     

外伤性白内障晶状体半脱位囊袋张力环的应用

目的探讨对外伤性白内障合并晶状体半脱位进行囊袋张力环和人工晶状体植入联合玻璃体切除术、经巩膜睫状体光凝及内窥镜下睫状突光凝术、小梁切除术等的可行性。方法对8例(8眼)外伤性白内障合并晶状体半脱位,行超声乳化吸出、囊袋张力环囊袋内植入、折叠式人工晶状体植入,联合玻璃体切除术、经巩膜睫状体二极管激光光凝及内窥镜下睫状突二极管激光光凝术、非穿通小梁切除术、虹膜根部离断复位术。结果术后对8例随访1~6月,囊袋张力环和人工晶状体位置正,患者视力有不同程度的提高,在0.1~0.8之间,眼压均在17 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下。结论囊袋张力环是一种安全有效的新型辅助工具,它有提高手术安全性、防止人工晶状体偏位及减少并发症的优点,同时它可以联合其它手术一次治疗外伤性白内障晶状体半脱位、玻璃体浑浊、继发性青光眼及虹膜根部断离者。     

单纯睫状体光凝术与联合小梁切除术治疗难治性青光眼

目的 比较单纯睫状体光凝术与睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼的临床疗效。方法 将我院2005年1月至2005年6月收治的难治性青光眼24例24眼，随机分为两组；单纯光凝组12例12眼和联合小梁切除术组12例12眼。观察治疗前后视力、眼压、成功率及术后并发症，并将两组数据进行统计学分析。结果 单纯光凝组术后2m、3m、6m及末次随访眼压与术前比较P〈0．01，差异具有统计学意义，联合小梁切除术组术后各时期与术前眼压比较P〈0．01，差异具有统计学意义，术后各时期眼压均低于术前。两组患者术后1d，7d、术后1m、6m及末次随访眼压比较经统计学分析P〈0．05，具有显著性差异，眼压联合小梁切除术组低于单纯光凝组。视功能损害、术后并发症，眼球萎缩率、再手术率、疼痛率及加用降眼压药物眼数等联合小梁切除术组低于单纯光凝组。结论 睫状体光凝术联合小梁切除术治疗难治性青光眼疗效肯定，优于单纯睫状体光凝术，安全有效，具有较大的临床意义。     

半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼

目的：评价半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼的临床疗效和安全性。
　　方法：回顾性分析2012－03／2013－03到我院眼科就诊33例33眼难治性青光眼患者临床资料,所有患者均行半导体激光经巩膜睫状体光凝术,激光能量1000～3000 mW,时间2000～3000ms,击射范围270°～360°,击射点20～40点。随访观察并记录患者临床症状、视力、眼压、眼前节及并发症,随访时间为6 mo。
　　结果：最后随访时32例（97％）的患者眼部症状明显缓解或消失;术前平均眼压为50．26±9．37mmHg,最后随访6mo时平均眼压下降为18．38±8．73mmHg,治疗前后眼压具有统计学意义（P＜0．05）。2例（6％）术后3mo时眼压再次升高,给予再次激光治疗,术后并发症为前房炎症反应9例（27％）,前房出血5例（15％）,结膜下出血2例（6％）,结膜充血水肿12例（36％）,眼球萎缩1例（3％）。结论：半导体激光经巩膜睫状体光凝术治疗难治性青光眼是一种简便、降压显著、痛苦小、安全有效的方法。     

内镜下睫状体光凝治疗玻璃体切除术后青光眼的效果

目的:评价内窥镜下睫状体光凝术(endoscopic cyclophotocoagulation,ECP)治疗玻璃体切除术后青光眼的效果。方法:回顾性分析2015年5月至2017年12月山西省眼科医院玻璃体切除术后难治性青光眼进行ECP的30例(31只眼)的临床资料。根据光凝范围分为3组,<180°组12只眼,180°...     

反眉弓形单切口白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术治疗白内障合并青光眼

目的观察改良的反眉弓单切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入联合小梁切除术（以下简称联合手术）治疗白内障合并青光眼的效果。方法对58例（63眼）白内障合并青光眼施行联合手术,术后随访3-9个月,观察视力、眼压、滤过泡及并发症情况。结果视力〉0.3者48眼（76.19%）,眼压〈20mmHg者60眼（95.24%）;3眼术后眼压波动在24mmHg左右,用0.5%噻吗酰胺滴眼液后眼压控制在正常范围;功能性滤过泡（包括I型、Ⅱ型）57眼（90.48%）。无严重并发症发生。结论青光眼并存白内障的情况下采用联合手术是目前最佳的手术治疗方法,不但能良好地控制眼压,迅速恢复视力,并且并发症少,手术适应证广。该手术不需要昂贵的超声乳化设备,简单易行容易掌握,远期效果良好。     

内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼的临床疗效

目的　探讨内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼的临床疗效。方法　选取２４例（２４眼）糖尿病新生血管性青光眼患者,行内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术,术后至少随访６个月。观测指标包括手术前后患者视力、眼压变化、新生血管消退程度和术后并发症情况。结果　术后视力提高１４眼,不变８眼,降低２眼。术后第１天眼压为（２９．４±１０．８）ｍｍＨｇ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ）,１个月时为（２１．０±１１．９）ｍｍＨｇ,最终随访时为（２０．１±１０．８）ｍｍ-Ｈｇ,与术前（４６．６±７．３）ｍｍＨｇ比较,差异均有统计学意义（均为Ｐ＜０．０５）。术后新生血管完全消失１０眼,部分消失残留少量无功能血管者１２眼,未见明显改善者２眼。术后第１天８例患者发生颜面部浮肿;术后发生球结膜混合充血９眼、角膜水肿４眼、一过性高眼压４眼、复发性玻璃体出血１眼（后行玻璃体腔灌洗术后病情稳定）。结论　内窥镜下激光睫状体光凝术联合玻璃体切割术治疗糖尿病新生血管性青光眼短期内临床效果显著,并发症少,患者痛苦少,是一种相对有效、安全的手术方法。     

Ahmed青光眼阀植入联合丝裂霉素C治疗难治性青光眼的疗效观察

目的 观察Ahmed青光眼阀植入联合丝裂霉素C（MMC）治疗难治性青光眼的中远期疗效,探讨手术并发症的预防及处理.设计回顾性病例系列.研究对象2006年2月至2009年1月间于邢台市眼科医院住院治疗的难治性青光眼162例165眼.方法 所有患者均行Ahmed青光眼阀植入联合MMC手术.分别观察手术前、手术后12个月时患者的视力、眼压及并发症的变化情况.主要指标眼压,术后视力,术后并发症.结果 术后最后一次随访（术后36个月）时,眼压由术前的（49.06±7.52）mm Hg降至（19.86±6.88）mm Hg.手术成功率达到82.45%,其中23眼需加用1～3种降眼压药物控制眼压.新生血管性青光眼疗效较差,原发性开角型青光眼疗效最佳.术后早期并发症为浅前房、低眼压,中远期并发症为引流管口阻塞、引流管裸露及盘周纤维包裹等.结论 Ahmed青光眼阀植入联合MMC是治疗难治性青光眼的一种较为安全有效的手术方法.     

眼外伤所致继发性青光眼的临床分析

目的分析眼外伤所致继发性青光眼临床疗效。方法对62例（62眼）眼外伤所致继发性青光眼的临床表现、病因及治疗方法进行分类与分析。结果根据病因及临床表现将眼外伤所致继发性青光眼归纳为以下几类：前房积血型、房角损伤型、晶状体源型和粘连增生型。药物治疗或联合前房冲洗29例（46．77％）,其他手术治疗（包括滤过手术、玻璃体切除和联合手术等）33例（53．22％）。治疗后眼压正常者眼压（6～21mmHg）53例（85．48％）,眼压〉21mmHg者7例（11．29％）,眼压〈6mmHg者1例（1．61％）。视力下降或丧失者4例。余58例视力均与人院视力相同或提高。术后低眼压1例,术后眼内出血1例。结论眼外伤所致继发性青光眼是由多种发病机制形成的,临床表现较为复杂。预后也较差,临床治疗要区别对待。     

眼内窥镜下睫状体光凝术治疗常规抗青光眼手术失败的外伤性青光眼的疗效分析

目的 探讨眼内窥镜下睫状体光凝术(ECP)治疗外伤性难治性青光眼的安全性和有效性.设计回顾性病例系列.研究对象2013年5月至2020年5月北京同仁医院接受至少一次抗青光眼手术且术后眼压仍＞21 mmHg的外伤性难治性青光眼患者24例(24眼).方法 采用ECP对所有患者进行治疗.术后平均随访(3.6±2.3)年(范围...     

联合手术治疗青光眼合并白内障的临床观察

目的:探讨治疗青光眼合并白内障的手术方法及临床效果。方法:对45例45眼青光眼合并白内障患者施行白内障超声乳化及人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术。结果:术前视力<0.1者32眼,0.1～0.3者13眼。术后视力<0.1者6眼(13%),0.1～0.5者22眼(49%),>0.5者17眼(38%)。术前眼压26～60mmHg,术后42例眼压降至正常范围,3例经局部按摩、滴药后降至正常,平均眼压12.78±2.70mmHg。随访6～12mo,无1例眼压再升高。3例视力下降,经戴镜矫正视力提高。并发症主要是角膜水肿和虹膜炎症反应。结论:白内障超声乳化人工晶状体植入联合隧道内小梁切除术是治疗青光眼合并白内障的理想方法。     

黏弹剂施氏管扩张切开术治疗青光眼临床观察

目的评价黏弹剂施氏管扩张切开术（以下简称黏管切开术）治疗晚期原发性开角型青光眼的临床疗效。方法晚期原发性开角型青光眼68例（68只眼）,分为黏管切开术（A组）33例．复合小梁切除术（B组）35例。比较两组术后的眼压、视力及并发症。结果两组眼压变化趋势差异无统计学意义。两组手术前、后视力差异无统计学意义。并发症方面：A组术后除2例发 生轻度前房炎症反应（6．0％）,1例发生前房积血（3．0％）外,无其他并发症;而B组,术后浅前房7只眼（20．0％）,所有患者均有轻度前房炎症反应,睫状体或脉络膜脱离3只眼（8．5％）,前房积血2只眼（5．7％）,内内障3只眼（8．5％）。手术成功率：A组66．67％（22／33）,B组68．5％（24／35）。两组间差异无统计学意义。结论A组与B组比较,术后眼压更平稳;术后并发症的发生率低且其严重程度较轻。因此,A组的安全性明显高于B组,手术成功率相近。     

闭角型青光眼合并白内障联合手术的疗效观察

目的了解超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼合并白内障的疗效。方法选取原发性闭角型青光眼合并白内障患者40例行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入联合小梁切除术,记录术后三个月患者的视力、眼压、滤过泡。采用配对t检验,与术前眼压进行比较。结果术后三个月视力0.1-0.3共8只眼,0.4～0.5共22只眼,0.6～1.0共10只眼;眼压在8.7～20.3mmHg范围,平均15.5 mmHg,同术前比较,眼压下降有统计学意义(P<0.05)。未发生严重术中及术后并发症。结论联合手术是有效的安全的治疗青光眼合并白内障的方法。