药品集中采购的实践与思考

目的进一步规范药品集中采购工作,保障药品供应,保证药品质量,回归合理药价,遏制不正之风。方法回顾两年多来参加全区药品集中采购工作的实践,分析工作中存在的问题并提出建议。结果与结论以省(区)为单位的网上药品集中采购工作逐步规范,一定程度上降低了药品虚高的价格,为国家基本药物制度的实施打下了基础,但仍存在一些问题亟待解决。     

临床医师谈药品集中招标采购

多年来,药品购销中存在的诸多问题,加重了患者负担,百姓议论颇多.为了杜绝药品购销中的不正之风,切实降低药品的虚高价格,国家有关部门采用了药品集中招标采购的办法,以期增加药品采购的透明度,杜绝暗箱操作,避免损害国家、集体和患者的利益.实践证明,药品集中招标采购的实施,对进一步规范药品市场行为,确保药品质量,降低医疗成本,减轻患者负担,维护患者、医院和企业的合法权益,推动医疗保障体制改革的深入,都起到了重要而积极的作用.然而,缺乏完善的监管措施和切实可行的实施细则,也易造成新的暗箱操作,出现诸如药品采购片面追求利润,进而影响药品质量和药品及时供应等方面的弊端.     

集中带量采购背景下某院中标药品的短缺原因及对策

目的 探讨集中带量采购背景下某院中标药品的短缺现状及原因,为保障中标药品的供应提供参考。方法 基于医院采购工作实践收集、汇总药品集中带量采购政策落地执行以来出现的中标药品短缺信息,结合文献研究法和非结构式访谈法分析中标药品短缺基本情况及原因。结果 该院67个中标药品中,购销合同期内12个中标药品出现短缺,短缺率达17.91%。短缺原因主要有生产性短缺,药品定价与监管机制不完善,信息化建设不健全。结论 随着药品集中带量采购模式的持续推进,在集中带量采购药品定价与监管机制不断完善的基础上,医院可通过优化采购制度,加强中标企业供货能力评估,及时报送短缺药品信息,积极与医疗保障局和供应商沟通等方式保障中标药品的供应。     

医疗机构药品动态招标采购探索与实践

目的：进一步规范药品招标采购行为，有效控制药品流通环节加价率，降低药品零售价，减轻患者医药费用负扭。方法：对药品集中招标采购的优势和来自医疗单位、供货企业、中介机构、监管部门等在药品集中招标采购中存在的问题进行归纳分析，提出了药品动态招标采购新概念，并对两者进行优势比较。结果：药品动态招标采购措施在甘肃靖远煤业有限责任公司总医院实施已近5年，在药品质量、药品供应、药品价格等方面收效显著，基本实现药价零投诉，门诊处方无外流现象。结论：药品动态招标采购与药品集中招标采购相比，其方法简单易行，便于操作，符合药品市场规律，能够有效降低药品价格，真正达到“阳光采购”的目的。     

药品集中挂网招标采购实践与体会

目的:进一步规范药品招标采购行为,控制药品流通环节加价率,降低药品零售价,减轻患者医药费用负担。方法:在省卫生厅药品集中招标采购的基础上,借助集团公司网上物资招标采购交易平台实行集中招议标与不定时询比相结合的方式对某院所有临床使用的药品招标采购。结果:通过2年的实践,使该院的药品购销活动在药品质量、药品供应、药品价格等方面收效显著,药品支出在医疗支出中所占比例明显下降。结论:通过网上物资招标采购交易平台,方法易行,便于操作,能够有效降低药品价格,并能做到患者、药品经营企业、医疗机构三者满意,真正达到阳光采购的目的,切实可行,值得推广。     

药品统一招标采购中存在的问题与改进措施探讨

福建省厦门市实行药品统一招标采购已有两年,共进行了十六次公开招标活动,成效显著,基本达到降低药品“虚高定价”的目的,在确保药品质量的前题下,较好地纠正了医药购销中的不正之风,促进了医德医风建设,通过招标让利给了患者,减轻了患者的药费负担,推进了医药卫生体制改革的进程。但是,在药品统一招标采购工作中仍然存在着一些不尽人意的地方。本文就招标工作存在的问题与如何采取改进措施谈点意见,以供参考。一、存在的问题实行药品统一招标采购虽然取得了不少成绩,但作为一项新生事物,不可能一开始就尽善尽美,仍然会存在一些不足和问题,主要有以下几点:1、药品统一招标采购只确定了药品品种、规格、剂型和价格,没有数量,因此,中标单位生产（备货）心中无数,容易出现生产（备货）过少或过多的现象,生产（备货）过少会造成供货不及时,而过多则造成压库、资源浪费。2、药品统一招标采购中,中标单位虽让利幅度很大,但其利几乎都让给了患者。厦门市实行药品统一招标采购以来,中标药品价格与原批发价相比,平均降价幅度达30.15％,有的个别品种降价幅度高达92.56％,按厦门市药品采购统一招标委员会的规定,中标药品的最高零售价只能按实际中标价顺加20％。为此,从1999年10     

声音

"基本药物按最低价招标,会导致原本品质优、口碑好的药品纷纷落马,而实际中标药品却难以让人放心。"——全国政协委员吉永华如是说。吉永华认为,政府报告中提出要提高基本药品的安全性,降低药品价格的愿望非常好,但在实施中,却出现了一些优质的老药因价格原因无法中标,而中标的药品"价低但质未必优"的现象。这样的招标很难确保药品安全。     

药品集中招标采购中招标文件存在的问题及解决办法

我国医疗机构自1999年启动药品集中招标采购工作5年多来,在规范医疗机构药品购销行为,遏制药品流通领域中不正之风,降低药品虚高价格,减轻社会医药费用负担等方面取得了一定的成效。但由于在药品集中招标采购中存在招标文件不完善的问题,使部分中标药品价格不降反升,多数药品生产、经营企业和医疗机构对此很不满意,病人也没有从中得到实惠,损害了药品集中招标采购的信誉。本文就招标文件存在的问题进行探讨,并提出解决问题的建议。     

浅谈我院实行药品集中招标采购

目的：进一步加强药品监督管理的力度,使药品采购阳光化,有效保障人民群众用药安全、经济、合理。方法：在内蒙古自治区医疗机构药品器械网上集中招标采购平台进行采购。结果：通过2年实行网上招标采购,使我院的药品采购在药品质量、药品供应、药品价格等方面有了明显的规范,收效显著。结论：通过实行网上招标采购,提高了药品采购的透明度,减少药品采购的随意性,使药品采购逐步走向规范化、制度化、法制化,降低药品交易成本,减轻患者经济负担,维护了医院整体利益。     

北京市医药集中采购中标药品供应保障管理办法（试行）

为保障我市医疗机构药品供应,满足临床用药需求,规范我市医药集中采购工作,根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发[2010]56号）、《国务院办公厅关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》（国办发[2013]14号）等文件精神,结合我市实际,制定北京市医药集中采购中标药品供应保障管理办法。     

集中招标采购对西药基本药物临床应用的影响

目的：了解集中招标采购前后某医院西药基本药物的应用情况,为集中招标采购制度和基本药物制度的实施提供参考。方法：调查该院在福建省第7批药品集中招标采购前后的用药情况,对西药基本药物的销售金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）等进行统计分析。结果：集中招标采购使基本药物平均价格下降约40％,销售金额占比下降约50％,但DDDs以10％左右的幅度持续增加。结论：集中招标采购对基本药物临床应用有促进作用,但也存在一些问题。建议完善集中招标采购制度,进一步完善限价机制、规范招标方式、保证药品供应、加强配送监管,同时重视加强基本药物管理,贯彻落实基本药物制度,推广基本药物临床使用。     

广西基本药物集中招标采购情况分析

目的:为进一步规范基本药物集中招标采购提供参考。方法:对2010年广西政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购中标品种进行统计,分析其招标采购现状及存在的问题和原因,提出应对措施。结果:2010年,广西基本药物集中招标采购结果共有1004个品规中标,中标价总体下降14.34%,其中招标价低于5元的有526个,占52.39%;5～10元的有183个,占18.23%。175个品规中,降幅大于50%的占22.88%;独家中标191个,占24.91%。小品种、抢救药品及独家品种因价格低廉、利润微薄而缺供,造成临床用药困难。结论:在2010年集中采购周期内,广西基层医疗卫生机构药品采购面临一些困难,在一定程度上影响了国家基本药物制度的落实。政府应采取完善相关法规、提高评标人员素质等措施完善基本药物集中招标采购制度。     

2011年四川省基本药物集中招标中标品种分析

目的:为我国完善基本药物集中招标采购制度提供参考。方法:对四川省卫生厅公布的2011年1～4批基本药物集中招标中标品种的品规、企业、价格等进行统计分析。结果:四川省卫生厅先后发布4批871个品规的基本药物集中招标采购中标品种,其中有34个目录内药物品种没有中标,涉及中标企业354个,企业中标品规1～28个不等。化学药中标价为0.07～52.7元,中位价为2.5元;中成药中标价为0.18～84元,中位价为7.5元;中标价最低为零售指导价的1/20.1,最高为零售指导价的1/1.2。结论:四川省基本药物中标品种及企业分布相对较合理;目录品种不适宜等原因导致品规未中标;中标价过低将导致国家基本药物制度难以长效实施。建议建立国家基本药物制度长效机制,制定适宜增补品种及合理招标采购方案。     

对21个省(自治区)国家基本药物“双信封”招标评标指标的分析

目的:为完善我国基本药物招投标工作提供参考。方法:采用文献研究法,对全国21个省(自治区)国家基本药物招标采购实施方案进行比较分析,探讨"双信封"招标制度执行中出现的问题,并提出改进建议。结果与结论:各省(自治区)招标中存在经济技术标门槛太低、各地标准差异大、主观性强等问题;商务标存在低于成本价中标和唯低价是取等问题。建议采用综合评价指标体系,建立全国统一的评标体系,并注重对价格的评价和监管以防止企业低价恶意竞标。     

我国基本药物招投标政策的实施现状和完善对策

目的:探讨基本药物招投标政策的实施现状和完善对策。方法:通过解读国家基本药物招投标政策,着眼于基本药物招投标的实施现状,分析当前基本药物招投标实际操作中存在的问题。结果:国家基本药物招投标政策在推行过程中成本与价格倒挂的尴尬局面,使得一部分企业不得不退出竞标,百姓无法得到真正的实惠。结论:在基本药物招投标实施的过程中,平衡质量与价格的关系,为百姓提供质量优先、价格合理的药物,才有可能真正缓解百姓"看病难,看病贵"的问题。     

药品集中招标采购的实践与思考

目的 :探索、完善和规范药品集中招标采购的途径。方法 :运用“板块招标”、“分层招标”和“双证认同”等方法 ,解决药品集中招标采购中存在的“中标即死”、“价格与质量矛盾”、“招标与进药矛盾”等难题。结果与结论 :药品集中招标采购的积极作用值得肯定。做好药品集中招标采购 ,真诚让利是前提 ,多方协作、相互协调是保证。药价虚高的成因涉及多方面因素 ,必须综合治理。     

浅析我国药品集中招标采购模式

目的:为政府实行药品招标采购工作提供借鉴、参考。方法:通过对全国药品招标采购典型模式的优劣分析,总结现有招标采购试行过程中容易出现的误区。结果与结论:现有的几种招标采购模式各有优劣,在取得了一定成果的同时,也暴露出一些问题。总体来讲,药品集中招标采购这项改革的方向是正确的,应该继续坚持,但是应该摒弃探索试行过程中的一些错误观念。     

利用电子商务开展药品集中招标采购

目的 :开展药品电子商务 ,转换医院药品采购管理模式。方法 :探讨利用电子商务进行药品集中招标采购的必要性及存在的问题。结果与结论 :利用电子商务进行药品集中招标采购 ,可以保证药品质量 ,缩短药品采购周期 ,降低采购成本与药价 ,减少不合理用药 ,促进新的药品流通市场的形成     

基本药物价格上涨的现况调查及因素分析-基于合肥某三级综合医院的调查

目的：探索公立医疗机构基本药物供应价格现状,分析药品价格上涨原因,为该领域的相关研究提供参考。方法：收集安徽省某三级综合性医院2016年1月1日-2017年9月30日期间内价格上涨的基本药物,用DDDc（药品日均费用）反映涨价药品对患者负担的影响,并通过咨询采购主管及联系药品经营商来调查药品涨价原因。结果：样本点在调查期间共使用1243种药品、366种国家基本药物及840种省基本药物。调查发现共有91种省基本药物（包括64种国家基本药物）在调查期间发生价格增长;DDDc涨幅为1.30元人民币,涨幅前20名的基本药物有17种为针剂,DDDc涨幅均大于7元人民币。导致药品涨价的主要原因有原辅料价格上涨、生产成本上涨、原供应生产企业无法供应、生产厂家供应价格上涨、配送企业供应价格上涨、配送企业无法供应和原配送企业无法满足“两票制”要求。结论：我国正致力解决人民群众用药贵的问题;但是,药品价格在招标后的上涨与我国医疗卫生体制改革及基本药物制度的目的相悖。因此,本研究建议我国继续完善药品招标制度,制定合理的定价机制及科学的补偿机制,充分发挥基本药物在使用中价格相对低廉的作用。     

某三甲医院基本药物使用情况分析

目的分析该三甲医院基本药物配置、中标、供应、销售、价格等情况,为顺利、加快实施基本药物制度提供参考。方法导出该院HIS系统2012年1-6月基本药物配置、中标、供应、销售、价格等数据,利用Excel对数据进行汇总和分析。结果该三甲医院在用基本药物品种数占2009版国家基本药物目录品种数的64.8%,基本药物销售金额占药品总销售金额的8.0%,基本药物销售集中于少数几个品种,尤其是价格较高的进口药品及进口分装药品;基本药物中标率较低;基本药物缺货率达19.7%;基本药物价格偏低,其中西药低价小品种或单价在10元以下的基本药物占基本药物总数的72.6%,中成药单价集中于10～50元。结论国家基本药物制度实施在三甲医院需进一步加强。