Medpor Titan外科种植体在眼眶爆裂性骨折修复术中的应用

目的评价镶嵌钛网高密度多孔聚乙烯（Medpor Titan）外科种植体在眼眶爆裂性骨折修复术中的作用。方法回顾性分析采用Medpor Titan修复眼眶爆裂性骨折的患者11例（11只眼）。术前存在眼球内陷、眼球运动障碍及复视,眼眶CT证实为眼眶爆裂性骨折。术后观察眼球突出度、眼球运动及复视等变化,并复查眼眶CT。结果术前9例合并眼球内陷有8例完全矫正,1例欠矫3 mm。术后眼球内陷1~3 mm,平均（-0.89±1.17）mm,与术前比较差异有统计学意义（P〈0.01）;术前10例眼球运动障碍的患者9例恢复正常,1例好转;合并复视的6例患者中5例复视消失,1例改善。复查眼眶CT见眶壁骨折复位良好,Medpor Titan无移位、脱出,无肌肉及软组织嵌顿。结论 Medpor Titan不仅能较好的用于眼眶骨折修复,且能在影像学上很好地显影,是较理想的眼眶骨折修复材料。     

Medpor板修复眼眶骨折合并眼球内陷的临床观察

目的：观察高密度多孔聚乙烯( Medpor )板在眼眶骨折合并眼球内陷修复术中的应用效果。
　　方法：对因眼眶骨折致眼球内陷患者17例17眼,采用Medpor板进行眶壁骨折修复手术。术后随访6mo,观察眼球突出度、眼球运动及复视等变化。
　　结果：术前患眼较对侧平均内陷(3.4±1.5) mm,术后6mo有2例残存眼球内陷1mm,其余15例眼球突出度与健眼差值小于1 mm。术前17例均存在眼球运动受限并伴有不同程度复视,术后6mo,16例患者眼球运动受限治愈,复视消失,1例患眼轻度外展受限并残存外侧水平复视。术后随访期间未见Medpor板的脱出、排斥、感染或其他不良反应。
　　结论：Medpor板可有效补充眼眶容积,修复眼球内陷等眼眶骨折并发症。     

高密度多孔聚乙烯种植体修复眼眶下壁骨折

目的探讨高密度多孔聚乙烯种植体（Medpor）修复眶下壁骨折效果。方法做睫毛下切口,充分暴露眼眶骨折部位、松解嵌顿的眶内容物,骨膜下填充Medpor修复眶下壁骨折。观察术后复视、眼球运动、眼球内陷等症状改善情况及植入物有无脱出及感染。结果随访期内未出现Medpor脱出或排斥现象。全部21例（21只眼）术后均无明显的眼球内陷,19眼复视消失,2眼复视明显改善。结论Medpor填充是眶下壁骨折有效治疗方法。     

钛网联合多孔聚乙烯植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折

目的 探讨应用钛网联合多孔高密度聚乙烯板(Medpor)植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折的疗效.方法 回顾性分析12例(12眼)内壁合并下壁眼眶骨折行钛网联合Medpor植入的手术效果,术前眼球内陷≥3 mm者10例,内陷2～3 mm者2例,复视5例,眼球明显下移2例,术中均经下睑缘下皮肤切口,下壁骨折区行钛网植入,内壁骨折区及眼球内陷重的行Medpor植入矫正.结果 术后随访3～6个月,眼球内陷均矫正至2 mm以内,复视完全消失4例,明显改善1例,2例眼球下移均消失,视力无明显变化.术后无感染、植入物脱出或排斥、移位等并发症.结论 应用钛网联合Medpor植入治疗内壁合并下壁眼眶骨折安全有效,同时采用了两种植入物的优势.     

高密度多孔聚乙烯片在眼眶爆裂性骨折晚期整复中的应用

目的 评估高密度多孔聚乙烯片眶内植入晚期整复眼眶爆裂性骨折的安全性和有效性。方法 选择42例单侧眼眶爆裂性骨折、眼球内陷≥2mm、无眼球破裂伤的患者行晚期（伤后1个月以上）整复治疗。术前均行眼眶CT扫描和三维重建,Hertel突眼计测量眼球内陷度数,Lancaster红绿灯测量法分析复视情况,多孔聚乙烯片眶内植入修复眶壁缺损和复位眼球内陷。术后平均随访7个月,观察项目包括：视力和矫正视力、眼球突出度、眼位、眼球运动及复视情况,并评价其治疗效果。结果 术前42例患者均有眼球内陷,术后22例患者眼球内陷完全矫正,10例基本矫正,10例改善。术前7例患者眼球下移,术后均得到矫正。术前25例患者复视,术后5例复视完全矫正,10例改善,10例无明显变化。术前42例患者中19例患者眼球运动受限,术后7例眼球运动恢复正常,4例改善,8例不变。所有患者均无植入物感染、排出及移位等并发症。结论 多孔聚乙烯片眶内植入治疗眼眶爆裂性骨折安全有效;多孔聚乙烯片具有使用方便、随意切割、可塑性强的优点,为理想的眼眶植入材料之一。     

高密度多孔聚乙烯在眶骨折整复中的应用

目的 观察高密度多孔聚乙烯(Medpor)应用于眶爆裂性骨折整复术的效果。方法 应用Medpor作为修补眶壁骨折缺损的充填材料行眶爆裂性骨折整复术31例。结果 术后2周内检查31例复视均好转，术后1．5～8月检查复视治愈27例。31例术后7～10天伤眼眼球突出度增至10．5～14．5mm，平均13．3mm；术后伤眼与健眼眼球突出度之差为 1．5～-2．0mm，平均为 0．9mm。术后CT显示：植入的Medpor薄片位置良好，无移动或脱位。眶内容物复位良好。视神经无受压。结论 Medpor是一种理想的修补眶壁骨折缺损的充填材料.     

MEDPOR在眼眶底爆裂性骨折修复治疗中的应用

目的 探讨了眼眶底爆裂性骨折手术治疗的方法和效果.方法 对2002年8月至2006年2月间因眼眶底爆裂性骨折而行修复手术治疗36例.用特制针探查,应用高密度发泡聚乙烯(MEDPOR)科研矫正眼球内陷.结果 24例眼球运动障碍恢复正常,12例仍有不同程度的复视.21例眼球内陷得到充分矫正.随访中未发现种植体排斥现象.对伴有复视、眼球运动障碍的眼眶底爆裂性骨折应尽早手术治疗.结论 当双眼突出度相差大于2mm,即应手术矫正,且当眶脂肪萎缩时应增加种植体MEDPOR,手术关键应于骨膜下进行,以避免并发症.     

眼眶爆裂性骨折Medpor钛网种植体早期整复

目的 探讨Medpor钛网种植体在眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷的早期整复手术中的疗效.方法 对18例眼眶爆裂性骨折合并有眼球内陷,外伤后2周施行眼眶修复术,以Medpor钛网种植体作为整复材料,三维CT扫描测量术前眼眶容积变化;Hertel眼球突出计测量术前、术后眼球内陷的程度;所有测量均以对侧正常眼为对照;术后随访6 ～ 12个月.结果 18例眼眶爆裂性骨折眼眶容积较对照眼均有明显增大（t=-20.54,P＜0.01）;术后眼球内陷均矫正,术后6个月11例复视消肖失,2例复视症状改善,复视治愈率84.61％.结论 通过三维CT及计算机辅助技术对眼眶爆裂性骨折伴眼球内陷做早期诊断,早期重建手术疗效好;Medpor钛网种植体在眼眶整复术中是安全、有效的.     

外伤性眶壁骨折伴上睑下垂矫治方法的改进--一期行高密度聚乙烯充填和额肌瓣悬吊术

目的 评价高密度聚乙烯(Medpor)作为填充物同期行额肌瓣悬吊术在治疗晚期眶壁骨折伴外伤性上睑下垂中的作用。方法 对眼眶壁骨折伴上睑下垂进行整复，术中使用Medpor人工材料充填修复眶壁缺损，以矫治眼球内陷和移位；同期行额肌瓣与上睑提肌远端吻合治疗外伤性上睑下垂。结果 1998年1月～2002年12月施行此手术7例，随访3～24月(平均9．8月)，显示整形后的眼眶眼睑外形良好，无感染、排异；其中7例原眼球内陷、下移均获得改善，7例睑裂宽度与健眼对称，3例复视消失，4例复视明显的改善。结论 Medpor是一种良好的眼眶骨缺损填充替代骨移植的人工材料，同期行额肌瓣与上睑提肌远端吻合治疗复杂眼眶骨折伴上睑下垂疗效确切。     

多孔聚乙烯填充治疗眼眶爆裂性骨折临床观察

一、材料与方法 2004年至2006年期间用多孔聚乙烯（Medpor）作为填充材料治疗眼眶爆裂性骨折患者35例（35只眼）。其中右眼15例，左眼20例；男27例，女8例；年龄最大52岁，最小14岁，平均30．6岁。单纯眶下壁骨折20例，单纯眶内壁骨折10例，眶内壁和眶下壁同时骨折5例。病因为交通事故13例，拳击伤18例。其他伤4例。眼球内陷情况：≥2mm 5例，≥3mm 11例，≥4mm 16例，≥5mm 3例。复视情况：29例存在复视，第一眼位复视21例，17例眼球运动障碍。手术时间为伤后12～60d。平均18d。随访4个月至3年，平均9个月。     

鼻内镜辅助下Medpor Titan植入治疗眶壁骨折的临床研究

目的：探讨鼻内镜辅助下经结膜切口联合Medpor Titan植入行眼眶壁骨折整复的临床疗效。

方法：对16例16眼外伤导致的眼眶内壁、下壁、内下壁骨折患者,鼻内镜辅助下经泪阜结膜切口、下穹窿结膜切口、泪阜联合下穹窿结膜切口径路分离暴露骨折区,将嵌入副鼻窦的直肌、眶脂肪还纳眶内,Medpor Titan材料修补骨折缺损区。观察术后视力、眼球突出度、眼球运动、复视情况、眼眶CT。

结果：患者16例16眼中,术后观察3mo,所有患眼视力无下降,眼球内陷矫正,眼球运动无明显受限,复视消失,眼眶CT 植入物位置满意,未见植入物移位脱出。

结论：鼻内镜下经结膜切口联合Medpor Titan植入行眼眶壁骨折整复术,具有直视操作、骨折范围暴露清晰且手术安全可靠等优点,既恢复了患者的视功能和外观,又减少了并发症的发生,同时也避免术后遗留面部瘢痕,是临床上一种安全、有效的手术方法。     

早期手术治疗眼眶爆裂性骨折的视功能评估

目的探讨早期眼眶爆裂性骨折Medpor填充治疗效果,评估术后患者的视功能恢复情况。方法回顾28例（28只眼）眼眶爆裂性骨折患者的病例资料,观察患者手术前术后视力、眼球突出度、眼外肌运动及复视等情况。结果术后随访3个月至4年,28例患者术后均未出现患眼明显视力下降和视力丧失,术后眼球内陷度数为（1.5±0.6）mm,与术前（3.6±1.1）mm相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。术后3个月,25例患者复视完全消失,2例患者第一眼位无复视,但仍有周边复视,1例术后第一眼位复视仍存在。26例术后眼球运动基本恢复正常,2例外展稍受限,但较术前好转。以上28例患者均未发现填充物移位、感染或排异反应。结论早期诊断、早期治疗及术后早期运动训练,是治疗效果的关键。Medpor填充治疗眼眶爆裂性骨折所致复视、眼球内陷,临床效果安全可靠。     

内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折Medpor修复

目的 探讨Medpor植入术治疗内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折的手术方法及手术效果。方法对确诊为内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折12例(12眼)行眼眶整复及骨折区骨膜下Medpor植入术，观察比较术前术后眼球突出度、眼外肌运动、复视及视力等情况。结果术后所有患眼眼球内陷矫正，眼球活动良好，复视消失，手术未影响视力，术后随访期间无植入物脱出或排斥反应。结论有并发症的内壁合并下壁眼眶爆裂性骨折患者应及早行眼眶整复术治疗，应用Medpor作植入物安全有效，是重建眶壁理想的生物材料。     

Medpor在眼眶爆裂性骨折整复中的应用

目的:探讨Medpor在眼眶爆裂性骨折中的疗效。方法:患者21例,采用手术切开复位,Medpor填充。结果:所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,眼球各方向运动基本到位。19例复视消失,1例复视改善但仍存在,1例复视无改善。结论:Medpor在眼眶爆裂性骨折整复中是一种安全有效的填充材料。     

儿童眶壁爆裂性骨折的临床分析

目的分析儿童眶壁爆裂性骨折的特点，寻求有效的治疗措施。设计回顾性病例系列研究。研究对象12岁以下儿童眶壁爆裂性骨折患者59例（59眼）。方法观察患儿眼位、眼球内陷程度、眼球运动、复视情况，通过眼眶CT观察骨折位置、大小、肌肉嵌顿情况等。59眼中牵拉治疗5眼，行眶壁骨折整复术治疗54眼。主要指标骨折位置，眼位，眼球内陷程度，眼球运动，复视情况。结果59例患者治疗前均有复视，眼球运动受限，1例眼球轻微内陷。59例眼眶CT均显示眶壁骨折，其中眶底骨折57例，眶内壁骨折2例，眶底与眶内壁均骨折1例。牵拉治疗1-3次5例患者复视消失。整复手术治疗者于术后8个月内复视消失，伤后1周内手术者，术后1个月内复视消失。结论儿童眶壁骨折多发生于眶底，眼球内陷少且轻微。重度眼球运动障碍，有直肌嵌塞者，应及早手术；手术越早（〈1周），复视消失越迅速。牵拉治疗对儿童某些轻型骨折有效。     

MEDPOR在眼及眶部整形中的应用

目的：研究MEDPOR在眼部及眶部整形美容中的应用。方法：应用MEDPOR治疗36例（36眼）眼部及眶部整形患者。结果：术后所有患者效果满意，眼球正位，复视消失，一例眶修复术后，又经两次斜视手术，复视得到矫正。结论：在眼部及眶部整形美容术中，MEDPOR是一种良好的，现代的线状高密度多孔网状生物材料。     

多孔聚乙烯板修复眼眶爆裂性骨折

目的探讨多孔聚乙烯（Medpor）板在眶壁爆裂性骨折修复术中应用的临床效果。方法对67例（67只眼）眼眶爆裂性骨折,应用Medpor板进行修复手术。术后随访6个月～2年观察眼球突出度、眼球运动及复视等指标。结果术前眼球突出度检查,患眼与对侧眼眼球突出度相差1．0—8．0平均（3．6±1．4）mm,差异具有统计学意义（t=19．884,P=0．000）;手术后3个月,患眼手术前后眼球突出度比较,相差0．0～7．0（3．2±1．4）mm,差异具有统计学意义（t=19．192,P=0．000）;术前65只眼眼球运动受限牵引试验阳性并伴有不同程度复视,手术后3个月,眼球运动受限者中有60例（92．3％）治愈,复视完全消失;5例（7．7％）30°视野范围外仍有复视,但对日常生活无明显影响。结论Medpor板修复眶壁骨折是一种安全有效、方便、可靠的手术方法。