汕头潮南民生医院特殊使用类抗菌药物应用分析

目的:分析特殊使用类抗菌药物的应用情况,促进该类药的合理应用和科学管理。方法:选取汕头潮南民生医院2013年7—12月特殊使用类抗菌药物的应用数据,包括销售金额、用药频度(DDDs)、药物利用指数(DUI)和科室分布等,并随机抽取120份特殊使用类抗菌药物住院患者病历,评价其用药合理性。结果:该院销售金额和DDDs列前两位的均是亚胺培南/西司他丁钠、美罗培南,分别达66.48万元(55.07%)、32.83万元(27.20%)和913.25、425.25;DUI除伏立康唑(0.68)偏低外,其他各药多数接近或超过1;呼吸科和ICU是使用特殊使用类抗菌药物数量和品种最多的科室。所抽查的患者病历中,存在适应证、疗程、用法用量、溶媒选择、联合用药等不合理情况,抗菌药物分级管理也存在执行不严的情况。结论:为了减少细菌对特殊使用类抗菌药物的耐药性,应加强该类药的合理应用,规范其管理,以保护该类药在治疗严重感染性疾病中的重要地位。     

本院“特殊使用”类抗菌药物的使用情况分析

目的：分析本院“特殊使用”类抗菌药物的使用情况。方法：资料选自2011年11月-2012年11月本院178例使用“特殊使用”类抗菌药物患者的住院病历进行回顾性分析。结果：178例患者在住院期间存在同时或交替使用特殊抗菌药物情况,其中以碳青霉烯类为主,使用率达42．91％;药物使用集中于呼吸科患者的治疗过程;在178例病例中有127例使用合理并开具了医院药师委员会制定专家会诊用药同意书,43例基本合理,8例不合理;其中165例是由具有该类药物处方权的医师开出,13例属于处方医师不按规定越级使用。结论：加强医院“特殊使用”类抗菌药物的使用管理,能够控制细菌耐药率上升,同时还能防范多重耐药菌的出现以防止“超级细菌”出现,值得临床推广。     

我院169例“特殊使用”类抗菌药物应用分析

目的:评价我院"特殊使用"类抗菌药物的应用情况。方法:对我院2008年1月-2010年6月"特殊使用"类抗菌药物的应用情况进行统计、分析。结果:有169例患者应用"特殊使用"类抗菌药物。疾病以肺部感染居多(78.76%)。检出259株病原菌,其中革兰阴性杆菌有180株(69.50%),革兰阳性球菌有63株(24.32%),真菌有16株(6.18%)。药物品种主要是头孢吡肟、美罗培南。结论:我院"特殊使用"类抗菌药物临床应用基本合理,但仍存在不合理现象,应继续加强管理。     

抗菌药物管理在特殊使用级抗菌药物管理中的应用

目的 探讨抗菌药物管理(AMS)在特殊使用级抗菌药物管理的应用效果.方法 回顾性分析2018-2020年江门市人民医院实施AMS管理前后特殊使用级抗菌药物使用强度、使用金额占比、病原学送检率、细菌耐药检出率等指标.结果 实施AMS管理后特殊使用级抗菌药物使用强度、使用率、使用金额有不同程度下降,病原学送检率及会诊率明显...     

特殊使用级抗菌药物使用情况分析

目的：对某院特殊使用级抗菌药物的使用情况进行分析,为临床合理用药提供参考。方法：收集某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,采用回顾性分析方法,以限定日剂量(DDD)、每日药费（DDC）、用药频度（DDDS）、使用强度（AUD）及使用率作为评价指标,对数据进行统计分析。结果：某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物中,2016年每日药费（DDC）最高的为注射用伏立康唑（896元）,2017年每日药费（DDC）最高的为利奈唑胺注射液（857.13元）,2016年用药频度（DDDS）最高的是注射用美罗培南,2017年用药频度（DDDS）最高的是注射用美罗培南和注射用头孢曲松钠他唑巴坦钠。2016—2017年度特殊使用级抗菌药物的使用率和使用强度以ICU科为最高。结论：调查期间,某院特殊使用级抗菌药物用药结构基本合理,基本可以了解某院2016—2017年特殊使用级抗菌药物的使用情况,可为医院特殊使用级抗菌药物的管理提供参考。     

住院患者特殊使用类抗菌药物调查分析

目的分析医院住院病区特殊使用类抗菌药物的应用情况,为临床合理使用和管理此类药物提供参考。方法运用回顾性调查方法,收集医院2010年3月至7月应用特殊使用类抗菌药物的住院病历,对销售金额、数量、用药频度、分布科室和处方权限等进行统计、分析。结果用药金额居前3位的分别是碳青霉烯类药物(38.63%)、抗真菌药物(35.49%)与第4代头孢菌素(17.17%),使用例次居前3位的是碳青霉烯类药物(65.26%)、噁唑酮类药物(12.63%)与抗真菌药物(9.12%),ICU、呼吸内科与血液科应用特殊使用类抗菌药物的品种数与用药频度最高。各科室均存在越级或手续不全使用特殊使用类抗菌药物的情况。结论医院住院病区对特殊使用类抗菌药物的使用存在不合理之处,需加强管理。     

四川省医疗机构“特殊使用”类抗菌药物利用研究

目的:分析四川省医疗机构"特殊使用"类抗菌药物的应用情况,为减少抗菌药物引发不良反应、避免细菌过快产生耐药性提供参考。方法:采用药物利用研究中的限定日剂量、用药频度(DDDs)等指标,对我省2005年1月～2008年6月"特殊使用"类抗菌药物的应用情况进行分析。结果与结论:不同"特殊使用"类抗菌药物品种,其DDDs、采购金额排序及所占比例等指标变化各不相同;部分抗菌药物购入金额及其DDDs排序比介于0.33～5.00之间;72.22%的"特殊使用"类抗菌药物在各级医疗机构均有应用,应从严引进,并严格按要求应用;部分"特殊使用"类抗菌药物耐药率高达100%,应按有关规定暂停使用,全部纳入细菌耐药监测范围,建立临床应用预警机制;针对一定程度的滥用问题,应在基层医疗机构采取严格的限制措施。     

粤东潮汕地区三级医院特殊使用级抗菌药物应用分析

目的：了解三级医院特殊使用级抗菌药物应用情况,促进其的合理应用和科学管理。方法：选取粤东潮汕地区5家三级医院2012—2014年特殊使用级抗菌药物的使用数据,包括销售金额、用药频度（ DDDs ）、抗菌药物使用强度（ antibiotics use density,AUD）、科室分布等,分析该类药物的应用趋势。结果：各年度销售金额和DDDs最高的均为A医院,3年间的年销售金额分别为1104．70、1088．99万元和471220．32万元,年度累积DDDs分别为29373．40、21650．65和19636．33。亚胺培南／西司他汀钠的销售金额均居首位,3年分别为578．04万元、715．27和844．85万元;美罗培南的DDDs均居首位,3年分别为16636．75、17413．63和18101．88,而氨曲南的DDDs从2012年的18759．50降为2014年的4252．50。年度AUD最高的为D医院,但从2012年的6．47 DDD／（100人?d）降为2014年的4．33 DDD／（100人?d）;其次为A医院,从2012年的6．25 DDD／（100人?d）降为2014年的3．40 DDD／（100人?d）。呼吸科和重症监护病房是使用特殊使用级抗菌药物品种最多的科室。结论：特殊使用级抗菌药物的应用趋势总体良好,但也存在一些问题,应继续加强管理,科学选用品种,防止滥用,保护该类药物在治疗严重感染性疾病中的重要地位。     

我院加强特殊使用级抗菌药物管理的实践

<正>特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物[1]:具有明显或者严重不良反应,不宜随意使用的抗菌药物;需要严格控制使用,避免细菌过快产生耐药的抗菌药物;疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物;价格昂贵的抗菌药物。抗菌药物不合理应用不仅加重了患者的经济负担,也促使越来越多的细菌产生耐药性,导致难治性感染和二重感染,药物不良反应增加[2]。因     

儿童医院特殊使用抗菌药物的临床应用情况分析

目的了解儿童医院特殊使用抗菌药物的应用情况,加强对特殊使用抗菌药物临床应用的管理。方法通过医院HIS系统调取医院2012年1月-2013年1月应用特殊使用抗菌药物的出院病历,调查分析患者基本情况、抗菌药物品种、感染疾病种类和特殊使用抗菌药物应用情况等。结果医院应用特殊使用抗菌药物基本合理。结论加强特殊使用抗菌药物临床应用的管理,是减少或延缓多重耐药菌的产生,确保患者安全、有效的有效手段。     

2009年—2011年我院住院患者抗菌药物应用情况分析

目的：了解本院住院患者2009年—2011年抗菌药物使用的变化情况,全面掌握本院抗菌药物近年的使用情况,进一步加强抗菌药的使用管理,更好地为临床合理抗菌素提供参考。方法：对本院2009年—2011年期间抗菌药物的使用情况进行统计分析,并每年随机抽取100份病历,统计联合用药及药敏试验情况。结果：3年间抗生素类药的销售金额占全年药品销售总金额的比例呈逐年下降趋势。但抗菌药物使用率和联合用药率均较高。药敏试验率逐年上升。结论：本院抗生素的使用中存在许多问题,还需进一步加强对抗生素合理使用的监督、检查及规范化管理。     

口腔专科医院开展抗菌药物专项整治效果分析

目的了解口腔专科医院抗菌药物临床使用情况,评估“专项整治活动”取得的实效。方法对我院2011和2012年住院患者抗菌药物使用情况进行回顾性调查分析。比较2组抗菌药物使用强度、使用率、外科手术预防用药术前0．5～2h给药比率、微生物标本送检率等指标。结果2012年抗菌药物使用强度为56．78 DDD ,明显低于干预前79．84 DDD （ P＜0．05）,且2012年12月使用强度下降至33．72 DDD ,达到了卫生部标准要求;外科手术预防用药术前0．5～2 h给药比率为75．67％,明显高于干预前的33．47％（ P＜0．05）;住院患者抗菌药物使用率以及治疗性用药微生物标本送检率干预前、后无改善。结论开展抗菌药物临床应用专项整治活动后,口腔专科医院抗菌药物临床应用水平有了显著提高,但仍存在问题,需继续整改提高。     

187份抗菌药物说明书对特殊人群用药说明的分析

目的了解抗菌药物药品说明书中关于儿童、孕妇及哺乳期妇女、老年人用药项的情况,为规范药品说明书提供参考。方法收集某三级医院正在使用的抗菌药物说明书187份,对儿童用药、孕妇及哺乳期妇女用药、老年患者用药项进行调查。结果孕妇及哺乳期妇女用药较好地标注了禁忌,儿童用药的用法用量标注较详细,老年用药标注缺失较多。结论建议国家相关部门加强对药品说明书的安全监管,制定和完善药品说明书的标准格式,重视特殊人群的用药情况说明。     

我院门诊抗菌药物应用分析

目的了解我院门诊抗菌药物的使用情况。方法抽取我院2009年1~12月门诊处方747 031张统计抗菌药物使用情况,并评价用药合理性。结果抗菌药物使用处方占统计处方的53.26%,共使用抗菌药物9类41个品种;头孢菌素类占抗菌药物DDD s最高为52.37%,其次是大环内酯类为32.48%。联合用药占抗菌药物处方23.76%。DDD s前10位的注射用抗菌药物有4种DUI〉1.0,口服用抗菌药物有1种DUI〉1.0。结论我院门诊抗菌药物的使用基本合理,但仍然存在问题,应进一步加强抗菌药物的应用,使用药更加安全、有效。     

我院抗菌药使用情况回顾性分析

随机抽取我院 ９７年１～６月份出院病历 １５８份，其中 １２２份（７７．２％）使用了抗菌药，本文仅对此１２２份使用抗菌药情况进行综合分析。我们发现：有６８例病人（５５．７％）抗菌药使用不合理；有８１例为预防性使用抗菌药，治疗用药仅３５例，防治兼顾有６例；有７例发生医院感染；住院期间只使用过１种抗菌药的有４２例，用过２种有３２例，２种以上有４８例，最多为７种；共用抗菌药４５种，１９６疗程，其中１联１１１疗程，２联５９疗程，３联２０疗程，３联以上６疗程，最多１例为６联，共计用药２００７ｄ，平均每疗程１０．２ｄ，每例平均用药１６．５ｄ。本文还讨论了抗菌药滥用与院内感染的关系，以及目前预防用药存在的问题，并对如何合理使用抗菌药提出了几点建议。     

抗菌药物科学化管理长效机制探索及常见不合理用药分析

目的:利用抗菌药物科学化管理(AMS)策略规范抗菌药物的临床使用,促进形成长效机制。方法:通过对某院制定抗菌药物科学化管理(AMS)方案并加强指标控制、行政干预,深度用药分析以优化药物治疗方案;建立细菌耐药预警机制以延缓细菌耐药。结果:2012年至2017年该院抗菌药物临床使用指标整体呈下降趋势:门诊患者抗菌药物使用率,住院患者抗菌药物使用率,使用强度分别降低40.36%、20.93%、10.71%;门诊、住院患者人均抗菌药物药费明显降低。住院患者治疗使用抗菌药物患者病例微生物送检率逐年升高,主要检出菌耐药率无明显增加。在合理用药评价方面,抗菌药物使用日趋合理规范,不合理用药情况减少,但在优化治疗方案方面仍需加强。结论:科学化管理可促进抗菌药物的合理使用,减少患者药费支出,并减缓细菌耐药性的发展,但需进一步优化治疗方案,以提高药物治疗水平。     

419例结石性胆囊炎患者抗菌药物应用分析

目的:通过对2004-2006年我院419例结石性胆囊炎患者使用抗菌药物的调查与分析,为临床治疗结石性胆囊炎提供理论依据.方法:通过抽取我院2004-2006年所有结石性胆囊炎患者的病历,对其抗菌药应用情况进行统计分析,以药物利用指数(DUI)作为分析判断指标.结果:DUl为0.9～1.1品种有10种,占50.00%;DUI<0.9的品种有3种,占15.00%;DUI>1.1的品种有7种,占35.00%.平均每人用1.5种抗菌药物,每日抗菌药费为25.34元.结论:我院对结石性胆囊炎患者的抗菌药物应用基本合理,但存在抗菌药物联合使用不当、频繁更换抗菌药物等问题.     

某院销售排名前五名药品的专项点评案例分析

目的 调查分析本院 2013年第三季度销售排名前五药品的门急诊用药合理性.方法 使用本院自行研发的药事管理系统从 HIS系统中调出 2013年 7~9月销售排名前五药品的电子处方,进行专项点评分析.结果 共提取处方 182张,不合格处方 116张,不合格率为63.7%.结论 本院销售排名前五药品在门急诊存在严重不合理应用情况,应采取措施予以干预.     

碳青霉烯类抗菌药物专档管理对碳青霉烯类抗菌药物使用强度影响及CRO检出率相关分析

目的：分析碳青霉烯类抗菌药物专档管理前后,某院碳青霉烯类抗菌药物使用强度变化趋势,以及碳青霉烯类使用强度与CRO检出率的相关分析。方法：自2017年第一季度起对该院碳青霉烯类抗菌药物的使用实行专档管理,收集和统计2015年第一季度至2018年第一季度该院碳青霉烯类抗菌药物使用情况,监测CRAB、CRPA、CREC、CRKP的检出率情况,运用SPSS 20.0软件对专档管理前后碳青霉烯类抗菌药物使用强度进行线性趋势检验、对碳青霉烯类抗菌药物使用强度与CRAB、CRPA、CREC、CRKP的检出率进行Pearson相关分析。结果：碳青霉烯类抗菌药物专档管理前碳青霉烯类抗菌药物使用强度呈逐渐上升趋势（P < 0.05）,专档管理后碳青霉烯类使用强度呈逐年下降趋势（P < 0.05）。CRPA检出率与碳青霉烯类抗菌药物、美罗培南、亚胺培南AUD呈中度正相关（r=0.795,P < 0.01;r=0.766,P < 0.01;r=0.591,P < 0.05）。结论：碳青霉烯类抗菌药物AUD与CRPA的检出率呈一定相关性,碳青霉烯类抗菌药物专档管理降低了碳青霉烯类抗菌药物使用强度,从而可能降低铜绿假单胞菌耐药率。