腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除围手术期的护理方法.方法 对40例胆囊结石,2例胆囊息肉病变患者拟行腹腔镜胆囊切除术,行术前指导,术前准备,心理护理与术后生命体征的监测,指导康复期活动及饮食等综合护理.结果 患者术前术后心理生理状况健康,平稳无出血、无胆瘘、无肠粘连等方法,均顺利康复出院.结论 腹腔镜胆囊切除术围手术期周密护理是手术成功,患者顺利康复的重要保证.     

腹腔镜下子宫切除手术的围手术期护理

目的探讨腹腔镜下子宫切除手术围手术期的护理方法。方法对16例拟行腹腔镜子宫切除手术者行术前指导、心理护理及术后生命体征监测，指导康复期活动及饮食等综合护理。结果患者术前、术后心理状况健康、平稳，术后生命体征平稳，无并发症发生，顺利康复出院。结论腹腔镜下子宫切除手术围手术期周密细致的护理，是手术成功、患者顺利康复的重要保证。     

腹腔镜胃癌根治术围手术期护理

目的：探讨腹腔镜胃癌根治术围手术期的护理措施。方法回顾性分析251例腹腔镜胃癌患者围手术期护理,包括术前心理护理、术前准备、术后康复护理、手术并发症的预防、观察与护理以及疼痛护理。结果均在腹腔镜辅助下完成手术,无一例中转开腹,7例出现术后并发症,包括肺部感染1例,吻合口瘘4例,胃蠕动无力2例,均经保守治疗治愈,无死亡病例。结论精心、周密的围术期护理对于腹腔镜胃癌根治术患者的术后康复具有重要的意义。     

腹腔镜下盆腔淋巴结清扫术的围手术期护理

目的:探讨腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术的围手术期观察及护理。方法:对5例行腹腔镜下子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术的患者临床资料及护理措施进行回顾性分析。结果:5例患者中,术中顺利,术后1例出现排尿困难,1例发热,无其他并发症。结论:术前进行有针对性的心理支持、健康教育,做好充分的术前准备,术后严密规范的护理措施,可减少术后并发症,使患者安全度过围手术期。     

原发性肝癌围手术期护理

目的:探讨原发性肝癌围手术期护理要点。方法:对12例原发性肝癌手术切除病人,注意心理护理,充分做好术前准备,加强术后护理。结果:无手术死亡,术后发生并发症1 2例,均及时发现、处理。结论:加强围手术期护理对原发性肝癌手术切除病人顺利康复极为重要。     

腹腔镜全子宫切除术围手术期护理

目的:探讨腹腔镜全子宫切除患者围手术期治疗效果的护理配合。方法:回顾26例腹腔镜全子宫切除病例围手术期的护理配合方法与措施。结果:经过正确的治疗和充分的围手术期护理,26例患者治疗过程顺利,均未发生并发症,均治愈出院。结论:术前妥善准备,术中、术后合理护理,是提高手术安全性、确保手术成功的关键。     

腹腔镜手术60例围术期护理

目的探讨腹腔镜手术患者的围术期护理措施及效果。方法通过对60例腹腔镜手术患者围术期的护理,提出腹腔镜相关专业护士应具备相关的专业知识,根据各类手术的各个阶段针对性地提出护理重点。制定相应的护理目标和护理措施,使患者能够顺利度过手术期得以康复。各阶段护理重点是：术前重点为心理护理,要做好充分的术前准备;术中配合麻醉,手术操作;术后注意并发症的观察及指导患者进行适应性锻炼。结果全部病例中有1例发生胆瘘,1例发生皮下气肿,无感染、出血等并发症出现,均于手术后3d～8d出院。结论具备腹腔镜专业的基础知识,周密细致的围术期护理,是配合腹腔镜手术成功的重要保证。     

大肠癌患者合并糖尿病围手术期护理

目的:探讨大肠癌合并糖尿病患者术前术后护理。方法:对41例大肠癌合并糖尿病患者进行术前饮食管理,肠道准备,控制血糖,术后严密观察病情变化,合理应用抗生素,加强营养及造瘘口护理,预防刀口感染。结果:41例病例中术后发生刀口感染8例。肺部感染、泌尿系统感染各有2例,吻合口瘘1例,无糖尿病酮症酸中毒发生。术后平均28d出院,顺利渡过围手术期。结论:大肠癌合并糖尿病患者经充分术前准备,在围手术期严格控制血糖,给予正确的护理,会使患者顺利康复。     

150例妇科腹腔镜手术的围手术期护理

目的:探讨妇科腹腔镜手术的围手术期护理方法。方法:对150例妇科腹腔镜手术病人进行术前护理、术后护理及出院指导随访等综合护理。结果:本组病例术前心理健康平稳,手术进展顺利,术后恢复良好,未发生严重并发症并康复出院。结论:做好妇科腹腔镜手术的围手术期护理,是手术成功、患者顺利康复的重要保证。     

后腹腔镜肾上腺肿瘤切除围手术期护理

目的　探讨后腹腔镜肾上腺肿瘤切除的围手术期护理。方法　对 5 0例应用后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤患者进行手术前、中、后的护理。结果　 5 0例患者均取得手术成功 ,并能及时发现术后并发症 ,经保守治疗及精心护理后康复 ,术后平均住院时间 6d。结论　后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤损伤小 ,康复快。在良好的围手术期护理下 ,患者康复更为顺利     

腹腔镜结、直肠癌切除术的临床分析

目的:总结腹腔镜结直肠癌切除术在临床应用过程中的经验与体会。方法:对96例结直肠癌手术进行分组,腹腔镜组48例和开腹组48例,手术方式包括:Dixon手术37例,Miles手术20例,乙状结肠切除14例,横结肠切除14例,右半结肠切除11例。结果:腹腔镜组:手术时间平均(180±58.5)min。术后平均(1.5±1)d下床活动,平均(3±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(10±2.5)d,无围手术期死亡病例。开腹组:手术时间平均(180±30.0)min。术后平均(3±1)d下床活动,平均(4±0.5)d进流质饮食,术后平均住院(15±2.5)d,无围手术期死亡病例。术中术后并发症:腹腔镜组:术中大出血2例,术后吻合口瘘1例,吻合口出血2例,切口感染2例,无切口疝、腹内疝、肠梗阻。总体并发症发生率14.6%。开腹组:术中大出血1例,术后吻合口瘘2例,吻合口出血1例,切口感染2例,切口疝1例,肠梗阻1例,无腹内疝,总体并发症发生率16.7%。结论:腹腔镜结直肠癌切除手术安全可行,具有创伤较小、术后疼痛程度轻及术后恢复快等优点。腹腔镜下良好的显露,熟练细致的解剖操作是手术成败的关键。     

腹腔镜腹股沟疝修补术的护理

目的：探讨腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的护理。方法：回顾性分析2007年5月-2008年9月52例腹腔镜腹股沟疝修补术患者的临床资料,对围手术期护理经验进行总结。结果：本组手术时间为20-90min,住院时间（2-9d）,术后24h可离床活动。术后出现仅有轻微疼痛,术后并发症9例,其中尿潴留5例,阴囊水肿3例,暂时性神经感觉异常1例。术后随访3-18个月,无1例复发。结论：腹腔镜疝修补术是治疗腹股沟疝安全、有效的新方法,做好围手术期的护理对降低和预防术后并发症及术后复发具有重要意义。     

神经内镜下经鼻蝶垂体瘤切除术围手术期护理

目的：总结神经内镜下经双鼻孔蝶窦入路切除垂体瘤的围手术期护理经验。方法：回顾性分析28例神经内镜下经双鼻孔蝶窦垂体瘤切除术患者的围手术期护理资料。结果：垂体腺瘤全切26例,术后脑脊液鼻漏3例,暂时性尿崩8人,无颅内感染及死亡病例。结论：神经内镜下经双鼻孔蝶窦入路垂体瘤切除术具有创伤小、术野暴露充分、术后患者恢复快、并发症少等优势,是大多数垂体瘤理想的手术方式,围手术期的优质护理既是保证手术成功的重要组成,也是患者快速康复的必要保证。     

慢性肾脏病4～5期患者微创胃肠胰肿瘤切除术围手术期管理八例

<正>慢性肾脏病(chronic kidney diseases,CKD)是危害人类健康的常见疾病,CDK4～5期患者因长期肾功能不全存在肾性贫血,内环境紊乱,机体耐受力和免疫力较差^[1-3]。胃癌是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一,发病人数和死亡人数居各种恶性肿瘤的第三位^[4]。结直肠癌发病率仅次于胃癌。胰腺癌发病率低,但预后差^[4]。手术是胃肠胰肿瘤的主要治疗方法,但CKD患者行肿瘤切除,围手术期管理比较复杂,目前鲜有报道。2019年6月至2021年12月,浙江省人民医院胃肠胰外科收治8例CKD4～5期胃肠胰肿瘤患者,微创完成根治术,现将围手术期管理体会报道如下。     

胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗

目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法回顾性分析2008年1月-2012年7月间56例本院胰腺囊性肿瘤患者的临床资料,男性15例,女性41例,男女比例为1：2.73,其中浆液性囊腺瘤12例,黏液性囊腺瘤22例,黏液性囊腺瘤癌6例,导管内乳头状囊腺瘤3例和乳头状囊腺瘤癌1例,实性假乳头状瘤12例。结果所有患者均经手术治疗,胰十二指肠切除术13例,胰腺肿瘤节段切除术4例,1例因肿瘤侵及周围脏器及大血管行胃空肠及胆肠吻合术,1例行胰腺钩突部肿瘤切除、部分十二指肠空肠切除、十二指肠空肠吻合术,胰腺肿瘤局部切除术3例,胰体尾切除术18例,保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术8例,腹腔镜胰体尾加脾切除2例,腹腔镜胰腺肿瘤局部切除术6例。本组无围手术期死亡,腹腔感染2例,胃排空障碍3例,胰瘘4例,胆漏2例,均经保守治疗痊愈。结论 B超、CT和MRI是胰腺囊性肿瘤的主要诊断方法,具体手术方式应根据肿瘤所在部位、病理类型、与主胰管的关系以及患者全身情况综合考虑。     

入肝血流阻断法肝切除术的围手术期护理

目的总结入肝血流阻断法肝切除术的围手术期护理经验。方法回顾性分析安徽医科大学第一附属医院肝胆外科47例成功实施入肝血流阻断法肝切除术患者临床护理资料。结果 47例患者均顺利完成手术,9例患者出现术后并发症,并发症发生率为19%（9/47）,经对症治疗后,所有患者均痊愈出院。结论入肝血流阻断法肝切除术手术疗效良好,术中出血少,术后并发症发生率低,是一种安全有效的肝脏疾病治疗方法,严谨细致的围手术期护理对手术的成功实施及术后患者的快速恢复起着至关重要的作用。     

综合护理对腹腔镜下结肠癌根治术的效果研究

目的分析腹腔镜下结肠癌根治术应用综合护理的价值。方法将60例腹腔镜下结肠癌根治术患者随机分为常规护理的对照组及综合护理的观察组,对比两组疗效。结果观察组手术时间、术中出血量及术后下床时间均明显低于对照组（P〈0.05）。两组术后并发症发生率比较未见统计学意义（χ^2=0.576,P=0.447）。结论综合护理可提高腹腔镜下结肠癌根治术疗效。     

胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机和方式探讨————附31例病例分析

 【摘要】 目的 初步探讨胰腺囊性肿瘤的手术治疗时机、方式以及术后并发症的处理。 方法 回顾性分析我院自1998年1月至2009年12月收治的31例胰腺囊性肿瘤患者的临床、病理以及术后随访资料;其中胰腺浆液性囊腺瘤16例,黏液性囊腺瘤8例（其中1例为黏液性囊腺癌）,导管内乳头状黏液性肿瘤4例,实性假乳头状瘤3例;肿瘤位于胰头颈部者12例,位于胰体尾部者19例。 结果 所有患者均经手术治疗,其中10例行胰十二指肠切除术、1例行保留十二指肠的胰头切除术、10例行胰体尾切除术、2例行腹腔镜下胰体尾肿瘤切除术、3例行胰腺肿瘤局部剜除术、4例行胰腺节段切除术;1例黏液性囊腺癌患者仅可行姑息手术。本组病例无围手术期死亡,2例患者术后发生胃瘫,4例患者术后发生胰瘘,均可经保守治疗痊愈。除1例囊腺癌患者外,其余30例患者随访6～96个月,均未出现胰腺肿瘤复发或转移。 结论 胰腺囊性肿瘤的具体病理类型术前很难准确判断,对于难以定性的囊性肿瘤及时手术是防止肿瘤癌变的重要手段;手术方式选择应该个体化,并应遵循损伤控制性原则,有条件的单位应该多开展经腹腔镜微创手术。     

腹腔镜在胰腺真性囊肿切除术中的应用

目的 总结腹腔镜下胰腺真性囊肿切除术的经验,提高腹腔镜临床应用的水平。方法 自2001年2月至2004年6月,我们对5例胰腺真性囊肿患者施行了腹腔镜胰腺囊肿切除术,其中胰头部囊肿1例,行囊肿切除;胰体尾部囊肿4例,3例行囊肿切除,1例行胰体尾 脾脏切除。结果 本组5例手术均顺利完成,术中出血50～150ml;术后6h下床活动,术后第4～6天痊愈出院;随访2～42个月,症状完全消失,未见复发。结论 对胰腺真性囊肿行腹腔镜下切除术是可行的;它具有创伤轻,恢复快的优点。     

腹腔镜手术治疗宫外孕围术期的护理

目的：探讨应用腹腔镜治疗宫外孕围术期的护理重点及措施。方法：回顾性分析我院自2001年至2008年诊治的178例经腹腔镜手术治疗的宫外孕患者的围术期护理特点。结果：本组病例全部康复出院,无严重术后并发症。结论：在护理过程中,护理人员加强患者围术期的护理对患者术后的康复起到关键的作用。