高频振荡通气治疗常频通气失败的新生儿持续肺动脉高压的疗效

目的:探讨高频震荡通气治疗常频通气失败的新生儿持续肺动脉高压的临床治疗效果以及具体的安全性.方法:选取该院在2011年10月至2014年10月之间收治的常频机械通气治疗之后失败的新生儿22例,并且在治疗失败之后改为高频震荡通气治疗方式,对于患儿pH值情况的相关数据进行分析.结果:高频震荡通气治疗之前,所有患儿的各项指标均出现异常现象,高频震荡通气治疗之后,患儿的情况有所好转,同时动脉血液中的PH值也恢复了正常状态,在患儿接受高频震荡通气治疗前以及治疗之后的4、12、24、48 h的时间点上患儿身体情况均有所变化,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:经过对患儿临床资料的调查能够看出,常频通气治疗新生儿持续肺动脉高压病情不具有显著效果,经过高频震荡通气治疗之后,患儿身体的各项指标均恢复正常,且相对常频通气治疗更加安全有效.     

新生儿持续肺动脉高压采用常频通气联合西地那非治疗的临床效果观察

目的 对常频通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的临床效果进行分析探讨。方法 选取78例在我院进行治疗的新生儿持续性肺动脉高压的患儿,将其平均分成两组,每组各39例,对照组采用常频通气进行治疗,实验组则采用常频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压,观察并比较两组新生儿患儿治疗后的临床效果。结果 治疗后实验组新生儿患儿的肺动脉压（PAP）、动脉氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,两组新生儿患儿的体循环动脉压及心率无显著差异,不具有统计学意义（P〉0．05）。结论 采用常频通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压有良好的临床效果,可纠正新生儿低氧症．减少呼吸机的使用时间。值得在临床上广泛应用推广。     

高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的疗效。方法 50例PPHN患儿分为HFOV组(A组,n=16)、HFOV联合低剂量西地那非组(B组,n=16)和HFOV联合高剂量西地那非组(C组,n=18),观察并比较3组治疗前及治疗3 d后肺动脉压(PAP)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)和动脉血CO2分压(PaCO2)。结果治疗前各组PAP、PaO2、SaO2及PaCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后各组PAP较治疗前均显著下降,差异有统计学意义(P<0.05);各组PAP降幅比较差异均有统计学意义(P<0.05)。C组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后各组PaO2、SaO2较治疗前升高,PaCO2下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。B、C 2组PaO2和SaO2升高的幅度及PaCO2下降的幅度大于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。C组SaO2升高的幅度和PaCO2下降的幅度大于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV联合西地那非治疗PPHN疗效较好。     

高频振荡通气治疗常频机械通气失败的新生儿持续肺动脉高压的效果

目的：评价高频振荡通气（ HFOV）治疗常频机械通气（ CMV）失败新生儿持续肺动脉高压的效果及安全性。方法对CMV治疗失败的14例新生儿持续肺动脉高压患儿改为HFOV模式,对患儿一般情况、血气分析相关数据进行统计学分析。结果 HFOV治疗前患儿血气分析各项指标均异常,HFOV治疗后一般情况好转,动脉血中pH值恢复正常,PaO2、SaO2明显升高,而FiO2和PaCO2明显下降,与治疗前比较差异有统计学意义。PaO2和FiO2在HFOV治疗前及治疗后4、24、48 h 4个时点间差异均有统计学意义。 pH值在HFOV治疗后各个时点间差异无统计学意义。结论 HFOV治疗新生儿持续肺动脉高压效果肯定,且对CMV治疗失败患儿更为安全有效方法,同时没有明显增加并发症。     

西地那非联合常频机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压的疗效观察

目的探讨西地那非联合常频机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的临床疗效与安全性。方法回顾性收集38例PPHN患儿的临床资料,并对其进行分析。其中应用西地那非联合常频机械通气治疗的22例为治疗组,常频机械通气治疗的16例为对照组,比较氧和指数(OI)、经皮血氧饱和度(SPO2)、氧分压(Pa O2)、呼吸机使用时间及住院时间。结果治疗组和对照组OI、SPO2、Pa O2、上机时间及住院时间差异比较有统计学意义(P<0.05)。所有西地那非治疗的患儿在治疗过程中均未见明显不良反应。结论西地那非联合常频机械通气治疗PPHN的疗效确切,且未见明显的不良反应。     

高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的研究

目的研究高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的效果。方法选取我院2015年1月~2017年1月收治的80例新生儿持续肺动脉高压患儿,依据治疗方法将这些患儿分为高频振荡通气组(n=40)和常频机械通气组(n=40)两组,对两组患儿的原发病、血气指标、血压指标、并发症发生情况进行统计分析。结果高频振荡通气组患儿的胎粪吸入性肺炎、吸入性肺炎比例均显著高于常频机械通气组(P0.05),急性呼吸窘迫综合征、肺炎、湿肺比例均显著低于常频机械通气组(P0.05),PaO_2显著高于常频机械通气组(P0.05),FiCO_2、SPAP均显著低于常频机械通气组(P0.05),并发症发生率5.0%(2/40)显著低于常频机械通气组20.0%(8/40)(P0.05)。结论高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的效果较常频机械通气好。     

西地那非联合常频机械通气治疗新生儿

目的 探讨西地那非联合常频机械通气治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的临床疗效与安全性。 方法 回顾性收集38例PPHN患儿的临床资料,并对其进行分析。其中应用西地那非联合常频机械通气治疗的22例为治疗组,常频机械通气治疗的16例为对照组,比较氧和指数（OI）、经皮血氧饱和度（SPO₂）、氧分压（PaO₂）、呼吸机使用时间及住院时间。 结果 治疗组和对照组OI、SPO₂、PaO₂、上机时间及住院时间差异比较有统计学意义（P＜0.05）。所有西地那非治疗的患儿在治疗过程中均未见明显不良反应。 结论 西地那非联合常频机械通气治疗PPHN的疗效确切,且未见明显的不良反应。     

高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效评价

目的 评价高频振荡通气对新生儿持续肺动脉高压治疗的有效性及安全性. 方法 对我院2007-06～2012-02NICU病房收治的59例新生儿持续肺动脉高压进行回顾性分析,按机械通气方式分为高频振荡通气组(HFOV组)及常频机械通气组(CMV组),对两组患儿一般情况、临床治疗及疗效评价相关数据进行统计学分析. 结果 两组患儿一般情况及宫内情况比较显示CMV组年龄大于HFOV组(P＜0.05);羊水粪染HFOV组多于CMV组;两组原发病比较胎粪吸人性肺炎(MAS)差异显著(P＜0.05);HFOV组肺动脉高压程度重于CMV组(P＜0.05);高频振荡机械通气前、后血气变化显示机械通气后二氧化碳分压(PCO2)、吸入氧浓度(FiO2)较机械通气前下降;氧分压(PO2)及经皮氧饱和度(SaO2)较机械通气前升高(均P＜0.01);机械通气后HFOV组吸入氧浓度较CMV组更低(P ＜0.05);MgSO4应用及颅内出血发生率两组间比较无统计学差异(均P＞0.05);HFOV组合并气胸且行胸腔闭式引流少于CMV组(P＜0.05). 结论 高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压疗效肯定,且对合并气胸的患儿可以减少闭式引流操作,同时没有增加颅内出血危险.     

高频振荡通气辅助治疗新生儿持续肺动脉高压效果

新生儿持续肺动脉高压(persistent pulmonarv hypertension of newborn,PPHN)是由多种原因引起的以新生儿肺循环压力和阻力持续增高,导致在动脉导管和卵圆孔水平出现右向左分流,表现为全身发绀,吸入高浓度氧后发绀不易缓解的循环性疾病。引起PPHN的常见原发病有新生儿胎粪吸入综合征、新生儿呼吸窘迫综合征、先天性膈疝及新生儿湿肺等。作者观察了PPHN患儿分别行常频机械通气和高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)治疗后的疗效,报道如下。     

高频振荡通气结合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效研究

目的 探讨高频振荡通气结合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床疗效.方法 将60例持续性肺动脉高压新生儿随机分为观察组和对照组,每组30例,观察组给予高频振荡通气结合西地那非治疗,对照组仅给予西地那非治疗,对比2组患者的临床疗效.结果 治疗前2组PAP水平无显著差异(P＞0.05),治疗后观察组PAP水平显著低于对照组(P＜0.05);观察组治疗后PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组,OI高于对照组,差异均有显著性意义(P＜0.05);2组均无明显不良反应.结论 高频振荡通气结合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压临床疗效显著.     

高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的临床观察

目的探讨持续肺动脉高压新生儿接受高频振荡通气治疗的临床效果。方法回顾分析2009年5月-2013年5月我院收治的患有持续肺动脉高压的新生儿64例,随机分为两组,每组32例,对照组实施常频机械通气、实验组实施高频振荡通气,观察两组治疗效果。结果实验组新生儿治疗后吸入氧浓度（FiO2）及二氧化碳分压（PCO2）较治疗前明显下降（P〈0．05）;经皮氧饱和度（SaO2）和氧分压（PO2）较治疗前明显升高（P〈0．05）。且治疗后实验组各项指标（除pH外）均明显优于对照组（P〈0．05）。实验组气胸治疗情况优于对照组（P〈0．05）。两组不良反应无明显差异（P〉0．05）。结论在新生儿持续肺动脉高压的临床治疗中,高频振荡通气效果确切,且不会导致增加颅内出血风险的几率。值得推广应用。     

高频振荡通气联合西地那非对呼吸衰竭伴持续性肺动脉高压新生儿的疗效分析

目的探讨高频振荡通气(HFOV)联合西地那非对呼吸衰竭伴持续性肺动脉高压(PPHN)新生儿的临床疗效。方法选取平顶山市第一人民医院2015年2月至2017年1月收诊的92例呼吸衰竭伴PPHN新生儿,按随机数表法分为观察组和对照组,各46例。对照组接受常规干预+HFOV治疗,观察组在对照组基础上接受西地那非治疗。治疗3 d后,检测并比较两组治疗前后动脉血气指标、体循环收缩压(SBP)、肺动脉收缩压(SPAP),比较两组机械通气时间。结果治疗前,两组动脉血气指标及SBP、SPAP比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3 d后,观察组肺氧合指数(OI)、SBP、SPAP均低于对照组,血氧分压/肺泡氧分压比值[a/AP(O_2)]高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HFOV联合西地那非治疗新生儿呼吸衰竭伴PPHN,可改善患儿体循环收缩压及肺动脉收缩压,改善氧合状况,缩短机械通气时间。     

高频振荡通气下西地那非联合米力农治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的 探讨高频振荡通气下西地那非联合米力农对新生儿持续性肺动脉高压的疗效.方法 选取2016年1月至2018年12月于本院确诊的新生儿持续性肺动脉高压患儿120例,随机分为3组,每组40例.A组采用高频振荡通气+西地那非(1 mg/kg,q6h)治疗,B组采用高频振荡通气+米力农[负荷剂量50μg/kg,30 min静...     

硫酸镁联合高频震荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压分析

目的：分析硫酸镁联合高频振荡通气对新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床疗效。方法选取江西省广丰县人民医院儿科2011年4月～2013年5月收治的PPHN患儿32例,采用硫酸镁联合高频振荡通气的方法进行治疗,运用自身对照的方法,在治疗前和治疗后12 h分别监测血液成分、动脉血气及动脉血压的状况等指标。结果治疗后pH值（7.40±0.57）、PO2（86.9±44.2）、SaO2（94.05±1.9）等明显优于治疗前,而PaCO2（33.68±7.98）等较治疗前显著下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论硫酸镁联合高频振荡通气治疗PPHN,可有效改善患儿症状、更好地保护其肺功能。     

高频振荡通气并硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析

目的观察高频振荡通气并硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)临床分析。方法对需立即机械通气,氧合指数(01)≥40的PPHN 28例,用高频震荡通气并硫酸镁治疗,治疗前及治疗后6 h、24 h、48 h监测动脉血气,每日监测血钙、血镁;治疗48 h后复查床旁超声心动图测肺动脉收缩压(PAP);在应用硫酸镁前及应用12 h及24 h后进行了镇静评分。采用SAS8.1软件分析,数据以(x珋±s)表示,对组内数据进行配对t检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果治疗后患儿pH值、PO2(mmHg)、SaO2(%)、TcSaO2(%)显著升高,PaCO2(mm Hg)显著下降,血Ca(mmol/L)值维持较稳定、血Mg(mmol/L)值达到了预期的升高;PAP显著下降(P<0.001);镇静评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论高频振荡通气并硫酸镁治疗PPHN疗效较好,使用也较方便。     

常频通气联合一氧化氮治疗新生儿持续肺动脉高压

目的探讨常频机械通气联合一氧化氮吸入（iNO）治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效。方法对33例确诊为PPHN且入院时采取常频机械通气疗效不满意的患儿给予iNO。NO初始吸入浓度20例为10ppm,13例为15-25 ppm。当SpO2≥90%并已经稳定30 min以上,开始下调呼吸机参数,并逐渐下调iNO吸入浓度。当iNO吸入浓度降至5 ppm时,再持续2-3 h,若PaO2〉55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、SpO2〉90%时停止吸入。在NO吸入前和吸入后2-6 h分别进行血气分析,连续记录生命体征、SpO2等。结果 28例在吸入NO后30 min左右SpO2逐渐升高,临床缺氧状态逐步改善,有效率达84.85%。吸入NO 2-6 h,SpO2、PaO2分别由吸入前的（70.5±14.1）%、（45.8±10.7）mm Hg升到（94.6±2.7）%和（92.9±24.6）mmHg,FiO2由0.90±0.10降至0.60±0.08,差异均有统计学意义（P〈0.05）。患儿生命体征平稳,未发现急性合并症。全组治愈28例,治愈率为达（84.85%）,自动放弃3例,死亡2例。结论 iNO能有效地解除PPHN患儿的肺血管痉挛,提高血氧分压和治愈率。iNO吸入不良反应小、易操作,值得推广。     

一氧化氮联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压的疗效观察

目的探讨一氧化氮（NO）联合高频振荡通气治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的疗效及安全性。方法对35例PPHN患儿在高频振荡通气下联合NO吸入,浓度从20×10-6mg/L（20ppm）开始,有效后可逐渐调低NO的浓度,降至5×10-6mg/L后维持3672 h。治疗时监测NO吸入前、吸入1 h、24 h和48 h后的pH值、肺动脉压力（PAP）、平均气道压（MAP）、氧分压（PaO2）、氧合指数（OI）、动脉导管前及动脉导管后的经皮血氧饱和度（SpO2）、血压、心率、吸入前后监测二氧化氮（NO2）的浓度。结果与吸入前比较,吸入1 h、24 h、48 h时MAP、PAP、OI均下降（P〈0.05）,动脉导管前、后SpO2、PaO2、pH值升高（P〈0.05）,心率、血压无明显改变（P〉0.05）。治疗期间,监测NO2均在安全范围内。结论 NO联合高频振荡通气治疗新生儿PPHN有显著疗效,而且无明显的毒副作用。     

西地那非联合高频震荡通气治疗近足月儿持续性肺动脉高压研究

目的研究西地那非联合高频震荡通气(HFOV)治疗近足月儿持续性肺动脉高压(PPHN)的效果。方法将42例PPHN患儿分为三组:A组:常频同步间歇指令通气(SIMV)加西地那非;B组:单纯HFOV;C组:HFOV加西地那非。给药组(A组、C组)予西地那非q 6 h鼻饲,每次1 mg/kg加注射用水1 m L,给药72 h后症状、肺动脉压力(PAP)、氧合指数无改善则停药。比较三组患儿治疗后2 h、6 h、12 h、24 h、36 h、48 h、60 h、72 h的血气指标及呼吸机参数,观察患儿的并发症、不良反应、临床疗效。结果 C组患儿总的临床疗效率为92.86%(13/14),显著高于A组(χ~2=6.300,P=0.012)、B组(χ~2=9.956,P=0.002)患儿的临床疗效。A组与B组患儿总的临床疗效差异无统计学意义(χ~2=0.583,P=0.445)。治疗前,三组患儿的PaO_2、PaCO_2、OI、FiO_2、PAP指标无明显差异性(P0.05)。治疗后72 h,三组患儿的PaO_2水平有所上升,三组患儿的PaCO_2、OI、FiO_2、PAP水平有所下降,上述指标水平的升高或降低在C组中表现得更为显著,组间比较存在明显差异(P0.05)。C组患儿的用氧时间、住院时间明显短于A组和B组,差异有统计学意义(P0.05),但A组和B组患儿的用氧时间、住院时间无明显差异(P0.05)。治疗结束后患儿出现不同程度的并发症,其中A组中出现气漏和颅内出血的患儿各1例,B组出现脑白质软化患儿1例,C组未发现并发症,三组患儿的并发症发生率差异无统计学意义(P0.05)。在所有患儿中暂未发现呕吐、恶心、心律失常、低血压等不良反应。结论近足月PPHN患儿采取西地那非联合HFOV治疗,可明显改善患儿的临床症状,疗效较好,安全性高。     

常频机械通气叠加高频振荡通气治疗新生儿重症呼吸衰竭

目的:评价常频机械通气叠加高频振荡通气(SIMV+HFOV)治疗新生儿重症呼吸衰竭的疗效。方法:将32例重症呼吸衰竭患儿予SIMV+HFOV模式机械通气治疗,观察0、2、6、12、24h患儿血气分析、呼吸力学参数、肺氧合功能指标的变化。结果:治疗2h后,动脉血氧分压(PaO2)及二氧化碳分压(PaCO2)即出现改变,6h后与开始上机时相比差异有统计学意义(P<0.01)。治疗6h后,肺顺应性C明显上升,MAP及气道阻力R下降,与开始上机时相比有差异(P<0.05),12h后差异有统计学意义(P<0.01)。肺氧合功能指标动脉-肺泡氧分压比值(a/APO2)及动脉氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)治疗6h明显上升,氧合指数(OI)明显下降,与开始上机时相比差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:SIMV+HFOV对新生儿重症呼吸衰竭,尤其是常频机械通气失败的患儿是一种行之有效的治疗方法。