小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂人工晶状体一期植入临床观察

【摘目的探讨小切口非超声乳化白内障摘出术中发生后囊破裂人工晶状体一期植入的安全性和有效性。方法对346例（381眼）行小切口非超声乳化白内障摘出术,术中发生晶状体后囊破裂2l眼,其中18眼一期植入后房人工晶状体,3眼未植入人工晶状体,观察后囊破裂人工晶状体一期植人病例的并发症及术后3月视力。结果一过性眼压升高3眼（16．67％）,角膜水肿16眼（88．89％）,人工晶状体轻度偏位2眼（11．11％）,瞳孔欠圆、轻度移位5眼（27．78％）,术后3月最佳矫正视力≥O．5者13眼（72．22％）,无严重并发症发生。结论小切口非超声乳化白内障摘出术中后囊破裂时,视具体情况后房型人工晶状体一期植入是安全的,并可取得较好的视力。     

非超声乳化小切口白内障摘出人工晶状体植入

目的对比分析非超声乳化小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入术与超声乳化吸出人工晶状体植入术的两种不同术式的效果。方法共95例（103眼）中非超声乳化小切口囊外摘出组37例（38眼），超声乳化组58例（65眼），对比观察两种术式的术后视力、散光及并发症。结果非超乳小切口白内障摘出术与超声乳化晶状体吸出术的术后视力、角膜散光及并发症差异无统计学意义。结论非超声乳化小切口白内障囊外摘出及人工晶状体植入术效果好、成本低、适合广大基层医院推广普及。     

基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理

目的探讨基层医院小切口非超声乳化白内障手术中后囊破裂的原因及处理方法。方法回顾对870例（978眼）小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入的临床资料,对其中75眼手术中后囊破裂的原冈和处理进行探讨。结果75眼（7．67％）后囊破裂,全部植入人工晶状体,此75眼中手术后矫正视力≥0．3者54眼（72．00％）,无严重并发症。结论晶状体后囊破裂是小切口非超声乳化白内障囊外摘出联合人工晶状体植入手术中最常见的并发症,可以发生于诸多步骤。按照规程操作即可降低其发生率,正确处理仍可获得良好手术效果。     

小切口非超声乳化白内障手术体会

目的评价反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出术人工晶状体植入术的临床效果。方法对226例（266眼）白内障采用反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入手术。随访6～12个月。结果术后最佳矫正视力≥1．0者99眼（37．22％）,0．5～0．8者146眼（54．88％）。无严重并发症发生。结论反眉状巩膜隧道式小切口非超声乳化白内障囊外摘出人工晶状体植入术,效果良好。     

糖尿病性白内障术后并发症

目的 分析糖尿病性白内障行小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入术后的并发症。方法对206例（206眼）糖尿病性白内障行小切口非超声乳化白内障摘出联合人工晶状体植入进行临床观察其并发症。结果糖尿病性白内障术后并发症显著比对照组多。结论糖尿病性白内障术后并发症较多。手术前后控制血糖至关重要。     

反眉形小切口白内障囊外摘出人工晶状体植入

目的探讨小切口非超声乳化白内障囊外摘出术联合人工品状体植入术在农村白内障复明手术中的应用。方法经巩膜隧道行反眉形小切口白内障囊外摘出联合人工晶状体植入的老年性白内障96例（96眼），分析其术后并发症及术后恢复视力情况。结果术后3天，视力0．5以上者31眼（32．29％），0.3以上者24眼（25．00％）。4周后视力达0．6以上者46眼（47．92％），0．3以上者35眼（37．50％）。术后并发症在1月内消失。结论老年性白内障采用小切口非超声乳化白内障囊外摘出并人工晶状体植入术，手术组织损伤轻，术后视力恢复快，散光小，由于费用较低，易在广大农村基层医院推广。     

小切口白内障手术中后囊膜破裂的原因和处理

目的探讨小切口白内障摘出人工晶状体植入术中后囊膜破裂的原因和处理方法。方法回顾分析351眼行小切口白内障摘出术人工晶状体植入术的临床资料,包括行超声乳化术153眼,手法小切口囊外摘出术198眼。对其中23眼术中后囊膜破裂的原因和处理方法进行探讨。结果术中全部植入人工晶状体,术后矫正视力≥0.5者18眼（78.26%）,无严重并发症发生。结论后囊膜破裂是小切口白内障摘除人工晶状体植入术中最常见的并发症,可发生于术中各个步骤。仔细操作可降低其发生率;正确处理可取得较好视力。     

基层医院开展手法小切口白内障摘出人工晶状体植入术的体会

目的 讨论基层医院开展手法小切口白内障摘出联合后房型人工晶状体植入术的体会,并评价手术效果。方法 2003年2月-2006年1月本院收治的白内障522例（562眼）,均施行手法小切口非乳化白内障摘出联合人工晶状体植入。结果本组病人随访3-6月,视力0.05-0.4者53眼占9.43%。视力≥0.5者509眼,占90.57%,0.8-1.5者175眼,占31.14%,并发症有术中后囊破裂玻璃体脱出28眼（4.98%）,术后角膜内皮水肿84眼（14.95%）,后囊浑浊53眼（9.43%）,未见严重并发症。结论 在基层医院开展手法小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术,可以达到较好的治盲目的。     

非超声乳化小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障

目的探讨非超声乳化小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障的疗效。方法对36例40眼葡萄膜炎并发性白内障施行非超声乳化小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术,观察手术前后视力变化及并发症。结果40眼全部植入人工晶状体;术后随访1个月,视力≥0.6者5眼,0.5～0.6者23眼,0.3～0.5者10眼,≤0.3者2眼。20眼出现不同程度炎性反应,经5d-3周治疗均消失。结论非超声乳化小切口白内障摘出联合人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发性白内障疗效好。     

表面麻醉在白内障非乳化手术中的应用

目的：探讨表面麻醉在白内障非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术中应用的效果。方法：观察115例（129眼）白内障在表面麻醉下进行的小切口非超声乳化囊外摘出及人工晶状体植入术，对术中术后并发症进行分析。结果：9例术中轻微痛感不影响手术；有7例冲吸皮质时后囊破裂，经过处理也植入人工晶状体；术中术后无角膜水肿及上皮脱落现象；均无其他麻醉式的并发症发生。结论：表麻下行非超声乳化白内障人工晶状体手术是可行的和安全有效的，手术时间短，痛苦小，术后反应轻，恢复快，无重要的麻醉并发症。     

后囊破损的Ⅱ期后房型人工晶体植人术

目的探讨后囊破损Ⅱ期后房型人工晶体植入术的临床疗效。方法对２２例（２２只眼）后囊破损的白内障术后患者,根据后囊破损的大小和位置,分别采用睫状沟或囊袋内固定和缝线睫状沟单襻或双襻固定的Ⅱ期后房型人工晶体植入术。结果后囊破损的Ⅱ期后房型人工晶体植入术术后矫正视力≥０．５者占５９．１％（１３例）,术后前房及人工晶体表面渗出者占２２．７％（５例）,而同期所做的后囊破损的Ⅰ期后房型人工晶体植入术者术后矫正视力≥０．５者占４０％,术后前房及晶体表面渗出者占４０％。结论后囊破损的白内障患者,在破损的范围不能确定或范围过大时,主张选择Ⅱ期后房型人工晶体植入术。     

囊袋内白内障摘出及人工晶状体植入术的临床分析

探讨囊袋内白内障摘出及人工晶状体植入术的手术方式，术后并发症及优点，方法６０例白内障行开信封式前囊截开，囊袋内白内障摘出及人工晶状体植入术。结果７８眼中７６眼人工晶状体固定在囊袋内，２眼因后囊破裂，行睫状沟固定人工晶状体植入。     

人工晶状体异位的原因和处理

目的:分析人工晶状体位置异常的临床情况。方法:人工晶状体异位23眼包括人工晶状体玻璃体腔脱位、瞳孔夹持、"刮雨器(雨刷)"综合征等,原因为术中后囊膜破裂、后发性白内障、人工晶状体襻变形、外伤等,应用旋转复位法、后囊膜夹持固定法、玻璃体切除或加睫状沟缝线法等。结果:术后视力明显提高19眼,症状明显减轻至消失,人工晶状体位置固定。结论:提高人工晶状体植入手术技术是减少术后人工晶状体异位的主要措施,根据人工晶状体异位的不同情况应用各种复位技术可得到良好效果。     

Influence of intraoperative complication on intraocular rigid lens fixation in pediatric cataract surgery

PURPOSE: This paper presents the intraoperative complications in pediatric cataract surgery with IOL implantation and their influence on fixation place. MATERIAL AND METHODS: 384 eyes of 276 children undergone operative procedure for cataract. Anterior capsulorhexis, lens cortical aspiration, primary posterior capsulorhexis with anterior vitrectomy and IOL implantation were done in all eyes. The place of IOL implantation was capsular sac or ciliary sulcus. RESULTS: There were no serious intraoperative complications but in cases with large anterior (5.2%) and posterior (14.6%) radial capsule tears, vitreous loss (12.3%), and hemorrhage (5.5%) to anterior and posterior chamber the IOL was fixated at ciliary sulcus (in 37.5%). CONCLUSIONS: The surgical procedure is useful and safe in the management of pediatric cataract. Location of an IOL in the ciliary sulcus in a child, is acceptable. To avoid decentration in this cases, we recommend rigid PMMA IOLs.     

Epilenticular intraocular lens implantation in traumatic cataract with a ruptured posterior capsule

PURPOSE: To present a case of rapidly progressing traumatic cataract caused by posterior capsule rupture after nonpenetrating ocular injury, as well as a surgical procedure to safely implant the intraocular lens in such a traumatized eye. METHODS: In a 23-year-old man with traumatic cataract and posterior lens capsule rupture, a one-piece polymethylmethacrylate IOL was implanted before cataract extraction into the ciliary sulcus in front of the cataractous lens. Subsequently, the cataract was removed by pars plana lensectomy. RESULTS: The surgery and postoperative course were uneventful. Postoperative visual acuity was 20/20. CONCLUSION: We present a method of intraocular lens implantation in cases of rapidly progressing traumatic cataract caused by posterior capsule rupture after a blunt ocular trauma.     

白内障后囊破裂人工晶状体睫状沟固定与植入前房疗效比较

目的:比较睫状沟缝线固定人工晶状体术和前房人工晶状体植入术治疗白内障后囊破裂的疗效。方法:回顾性分析采用睫状沟缝线固定人工晶状体术、前房人工晶状体植入术治疗白内障后囊破裂45例45眼,比较两组手术的疗效。结果:睫状沟缝线固定人工晶状体术组和前房人工晶状体植入术组均能有效治疗白内障后囊破裂。但后者术后有2例6mo后出现虹膜睫状体炎及眼压升高,其余视力均改善。前者视力均改善,未见有明显的并发症。结论:睫状沟缝线固定人工晶状体术和前房人工晶状体植入术均能有效治疗白内障后囊破裂,改善视力,但前者更接近于生理位置,术后并发症更少。     

两种软性材质可折叠IOL在剥脱综合征性白内障患者中临床应用

目的:研讨剥脱综合征性白内障植入Acrysof Natural和硅胶人工晶状体的效果。方法:选择无青光眼发作史的剥脱综合征性白内障65例70眼行超声乳化吸出白内障,无术中并发症60例63眼。其中30例33眼用植入器植入Acrysof Natural人工晶状体;另30例30眼用植入器植入硅胶(silicone)人工晶状体。统计植入术中并发症;术后1d,1wk,3mo,1a的视力、眼压、前房情况、人工晶状体稳定性。结果:Acrysof Natural在植入过程中展开慢,可控性好,在剥脱综合征患者瞳孔不易散大情况下仍能顺利植入,无并发症。对照组硅胶人工晶状体展开时弹射快,有7眼植入过程中发生翻转,在部分悬韧带不健全的病例同时因瞳孔缩小不易观察和控制,造成5眼植入时袢划破后囊膜(16.6%)。1枚弹入玻璃体,取出后改睫状沟植入。术后视力对后囊破裂者不列入正常统计。结论:选择Acrysof Natural人工晶状体单体、袢宽软、植入过程中展开慢、好控制、可避免植入过程并发症。其光学部分相对薄、稳定性好、前房相对较深。组织相容性好,术后反应轻。     

小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术

目的探讨小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术的临床疗效。方法因晶状体后囊破裂、悬韧带断裂、晶状体完全脱位及玻璃体切除术中切除晶状体而不能正常植入后房型人工晶状体者12例（12眼）。通过3．2mm的角膜切口,将折叠人工晶状体缝合固定于睫状沟。结果术后裸眼视力均提高。术后3个月检查,平均新增散光为（0．50±0．25）D,人工晶状体无倾斜或偏位,术中术后没有出现出血、视网膜脱离、脉络膜脱离等严重并发症。结论小切口折叠人工晶状体睫状沟悬吊术手术效果可靠,术中术后并发症较少。     

超声乳化术中人工晶状体前囊夹持植入的临床观察

目的:观察超声乳化术中人工晶状体前囊夹持植入法的临床效果。方法:对白内障超声乳化术中撕囊口过小21例21眼、后囊破裂6例6眼、囊袋宽松1例2眼采用前囊夹持法植入后房型人工晶状体,术后观察视力、人工晶状体位置及后发性白内障情况,术后随访6～24mo。结果:术后3mo视力0.3以上6眼,0.5以上13眼,0.8以上10眼,人工晶状体位置稳定,后发性白内障发生率与囊袋内植入相近,未发现其它与固定有关的并发症。结论:白内障超声乳化术中采用前囊夹持法植入后房型人工晶状体效果良好,是超声乳化术中出现撕囊口过小、后囊膜破裂等并发症的一种有效补充手段。     

86例小切口白内障囊外摘除及后房型人工晶状体植入术临床观察

目的探讨白内障现代囊外摘除及人工晶状体植入术的术前检查和术中注意事项。方法局部麻醉下对86例老年性白内障患者采用小切口白内障囊外摘除及后房型人工晶体植入术治疗。结果术后视力0.3以下者6例,检查眼底见存在老年性黄斑变性;0.4-0.6者20例,0.8及以上者60例。术中血压升高1例,皮质残留4例,后囊膜破裂,玻璃体脱出7例。术后所有病例均有轻重不等的角膜水肿,虹膜睫状体炎3例,后囊膜混浊3例,上睑下垂1例。结论小切口白内障囊外摘除术是治疗白内障的有效方法,操作易于掌握,对设备要求不高,因此有利于推广开展。