宫颈环形电切术联合保妇康栓治疗 CINⅠ～Ⅱ疗效观察

目的：探讨宫颈环行电切术（loop electrosurgical excision procedure ,LEEP）后使用保妇康栓治疗CINⅠ、CINⅡ的临床疗效。方法对137例持续CINⅠ和CINⅡ患者,随机分为2组,单纯LEEP治疗70例（LEEP组）,术后使用保妇康栓治疗67例（LEEP加保妇康栓组）。观察2组愈合、术后排液、出血、感染发生及治愈情况。结果2组随访至术后6个月治愈率分别为91．4％和94．0％,差异无统计学意义（ P ＞0．05）;LEEP ＋保妇康栓组患者宫颈创面愈合时间低于单纯LEEP组（ P ＜0．05）;术后阴道流液、出血等情况优于单纯LEEP组;术后随访8周,LEEP加保妇康栓组愈合率56．7％,高于单纯LEEP组的27．1％（ P ＜0．05）。结论LEEP联合保妇康栓治疗持续CINⅠ、CINⅡ疗效满意,安全性高、可靠,值得临床推广。     

止血明胶对高频电切治疗宫颈上皮内瘤样变术后创面恢复的价值

目的 观察止血明胶对高频电切(LEEP刀)治疗宫颈上皮内瘤样变(CIN)创面愈合、预防术后出血的临床效果,寻找预防LEEP刀治疗CIN后创面并发症的有效方法.方法 100例宫颈上皮内瘤样变病例,应用LEEP刀手术后,随机分成治疗组60例,对照组40例,治疗组的创面采用止血明胶粘贴,对照组的创面采用纱布填塞,观察术后两组短期阴道出血、感染及宫颈修复情况.结果 治疗组60例,阴道出血0例,感染0例,宫颈修复不良0例;对照组40例,短期阴道出血3例,感染2例,宫颈修复不良3例;两组术后阴道出血、感染及宫颈修复不良发生率比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 LEEP刀治疗CIN后,采用止血明胶粘贴处理创面可减少阴道出血、感染及宫颈修复不良并发症的发生.     

LEEP刀配伍湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂200例观察

目的：探讨LEEP刀（即宫颈环形电切）配伍湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂的疗效。方法：入选2006～2008年门诊就诊的200例宫颈糜烂患者,随机分成单纯切除组（对照组）和综合治疗组,每组各100例患者。单纯切除组单用LEEP刀切除宫颈糜烂面,综合治疗组在用LEEP刀切除宫颈糜烂面的同时,配伍湿润烧伤膏外用于局部手术创面．对平均手术时间、平均术中出血量、术后创面愈合率、术后阴道排液时间和创面出血量、颈管粘连发生率等指标进行疗效评价。结果：综合治疗组平均手术时间为9S,平均术中出血量10ml,术后创面完全愈合率为100％．平均术后阴道排液时间5d,创面出血量20ml,无颈管粘连发生;对照组平均手术时间为8．8S,平均术中出血量12ml。平均术后创面完全愈合率86％,平均术后阴道排液时间10d,创面出血量150ml,颈管粘连5例。两组比较,颈管粘连发生率差别明显。平均术后阴道排液时间和创面出血量两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论：LEEP刀配伍湿润烧伤膏治疗宫颈糜烂能减轻物理治疗宫颈糜烂的不良反应．疗效满意。     

LEEP刀配合沙棘籽油栓治疗宫颈上皮内瘤样变临床观察

目的探讨高频电波刀电圈切除（LEEP）术配合复方沙棘籽油栓治疗宫颈上皮内瘤样变（CIN）的临床价值。方法 100例患者随机分为观察组52例和对照组48例,观察组采用LEEP术配合复方沙棘籽油栓治疗,对照组采用单纯LEEP术治疗。观察2组术后出血量、出血时间、术后排液时间、创面治愈时间、痊愈率（术后半年随访无CIN）、术后并发症发生率（宫颈管狭窄、宫颈外口粘连,术后半年随访）。结果观察组术后出血量、出血时间、排液时间、创面治愈时间显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组愈合率、术后并发症发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术后随访6个月,对照组有2例发现异常,再次行阴道镜、活检及第2次LEEP手术治疗,1例出现宫颈管狭窄,均无宫颈外口粘连等。结论 LEEP刀配合复方沙棘籽油栓治疗CIN可以防止创面感染,减少阴道出血量和阴道排液时间,缩短疗程,促进愈合,无不良反应,是LEEP治疗宫颈病变术后理想的辅助治疗药物。     

宫颈环形电切术38例术后创面配合赛霉安治疗的临床分析

目的 针对宫颈环形电切术（loop electrosurgical excision procedure,LEEP）术后创面愈合困难的问题,术后宫颈创面采用赛霉安涂药,探讨赛霉安在宫颈LEEP术后加快创面修复治疗中的应用.方法 将有宫颈LEEP术的手术适应证、无禁忌证患者分为两组,治疗组38例术后采用赛霉安宫颈涂药,对照组38例术后予碘伏擦洗,比较两组患者宫颈创面愈合的情况.结果 治疗组术后阴道出血时间、阴道排液时间及创面愈合时间明显缩短,临床疗效与对照组比较有统计学意义（P＜0.05）.结论 宫颈LEEP术后创面赛霉安涂药,减少术后阴道排液时间及脱痂期出血时间,减少晚期出血的发生率,增强创面组织修复功能,缩短了创面的愈合时间,提高治愈率.     

司菲纳米银在宫颈电环切除术治疗宫颈病变中的应用

目的 探讨司菲纳米银在宫颈电环切除术（LEEP）治疗宫颈病变中的应用价值.方法 将100例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）Ⅰ~Ⅱ行LEEP患者随机分为观察组和对照组50例.观察组术后即宫颈创面推注司菲纳米银1支,以后每天1支推注,至术后2周;对照组术后常规换药.观察2组术后阴道排液情况、出血率、术后宫颈创面愈合情况等.结果 2组LEEP术锥切宽度及深度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,观察组术后阴道出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;阴道排液情况比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组宫颈创面愈合良好率高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 司菲纳米银应用在LEEP术后能减少阴道排液及术后出血量,促进宫颈创面愈合,减轻术后并发症.     

壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形电切术后的应用研究

目的：观察壳聚糖宫颈抗菌膜在宫颈环形电切术（LEEP）治疗后,减少创面感染、促使创面愈合及预防术后出血的临床效果,寻求预防宫颈环切术后并发症的有效方法。方法选择进行LEEP术治疗的宫颈疾病患者200例,随机分成两组,LEEP术后采用壳聚糖宫颈抗菌膜创面上药者100例作为治疗组,LEEP术后自然修复100例作为对照组。对照组发生出血量多时用云南白药和甲硝唑药粉混合局部上药止血。结果观察组阴道出血量、流液量及流血持续时间少于对照组（P＜0.05）;观察组白带异常情况明显少于对照组（P＜0.05）;创面愈合总有效率两组差异无统计学意义,术后2个月和3个月观察痊愈率,观察组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论壳聚糖宫颈抗菌膜具有局部抗菌、止血及促进术后创面愈合作用,使宫颈愈合时间缩短,减少创面感染、渗出、出血,以及LEEP术后并发症。     

重度宫颈柱状上皮异位 LEEP 刀术后保妇康栓联合 bFGF 治疗促进创面愈合的疗效观察

目的：观察重度宫颈柱状上皮异位LEEP刀术后保妇康栓联合碱性成纤维细胞生长因子（ bFGF ）治疗创面愈合的临床效果。方法将226例重度宫颈柱状上皮异位LEEP刀术后患者随机分为观察组和对照组各113例。2组均行LEEP刀治疗。术后观察组给予保妇康栓联合bFGF治疗,对照组给予保妇康栓治疗。比较2组创面愈合情况和不良反应情况。结果观察组平均创面愈合时间短于对照组,第1、2、3个月的创面愈合情况优于对照组（P＜0．05）,平均排液时间短于对照组,阴道出血时间短于对照组（P均＜0．01）,阴道排液量和术后阴道出血量均少于对照组（P＜0．05）,不良反应发生率低于对照组（P＜0．05）。结论保妇康栓联合bFGF可有效促进宫颈柱状上皮异位LEEP刀术后患者的临床疗效,值得临床推广应用。     

宫颈环形电圈切除术治疗宫颈上皮内瘤变的临床效果观察

目的：探讨宫颈环形电圈切除术（LEEP术）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床效果。方法选取2009年6月~2014年6月本院收治的CINⅡ、Ⅲ期患者100例,其中,44例行子宫颈冷刀锥切术（CKC组）,56例行宫颈LEEP术（LEEP组）,观察两组的手术、术后恢复情况,术后并发症、病变复发情况。结果两组患者均顺利完成手术,术中切割宫颈组织时患者有下腹胀痛和阴道局部发热感,患者多可耐受;LEEP组的术中出血量明显少于CKC组（P<0.05）、阴道排液时间与宫颈创面修复时间较CKC组明显缩短（P<0.05）。两组的手术时间、住院时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;LEEP组的脱痂期出血及感染发生率明显低于CKC组（P<0.05）,两组的子宫颈狭窄发生率、复发率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组的术后并发症发生率低于CKC组（P<0.05）。结论 LEEP术治疗CIN能够缩短手术时间,减少术中出血量,降低术中缝合止血率,并发症少,受术者易于接受。     

宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变116例

目的 观察宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变116例的效果.方法 选择我院2011年至2012年经宫颈环形电切术（LEEP）治疗的宫颈上皮内瘤变（CIN） 116例患者作为研究组,选择同期110例采用冷刀锥切术（CKC）的CIN患者作为对照组,所有患者均随访3～24个月,比较两组治愈、残留、并发症及复发率.同时对手术主要指标包括平均手术时间、出血量、创口愈合时间、病理切缘检查情况进行比较.结果 研究组平均手术时间（9.22±2.07） min、创口平均愈合时间（29.8±3.6）d,均短于对照组;研究组术中平均出血量（10.3±2.8）ml,少于对照组;研究组并发症发生率为1.72％,明显低于对照组;两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.研究组治愈率为93.97％,随访24个月复发4例,复发率为3.45％,切缘阳性率为3.63％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 宫颈环形电切术是CIN患者安全有效的手术方法,但术后有一定的机率复发,因此治疗后定期复查是非常必要的.     

高危型HPV感染的宫颈CIN在Leep术后的转归临床研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的宫颈上皮内瘤变(CIN)在宫颈环形电切术(LEEP)治疗术后的转归。方法对109例高危型HPV感染的CINⅠ～Ⅲ患者进行LEEP治疗,术后6个月再次检测其宫颈HR-HPV的平均负荷量,同时行阴道镜检查及宫颈活检。结果 LEEP术后6个月,CIN患者HR-HPV平均负荷量较治疗前均显著降低(P<0.01)。HR-HPV负荷量转阴率为73.39%(80/109),但各级别CIN HR-HPV转阴率差异无统计学意义(P>0.05)。根据LEEP术后6个月宫颈HPV-DNA负荷量,低度负荷量组8例中,7例为TCT正常者,1例为CIN;中度负荷量组10例中,7例为TCT正常者,3例为CIN;重度负荷量组11例中,7例为TCT正常者,4例为CIN。中、高度HR-HPV病毒负荷组与低度HR-HPV病毒负荷组之间CIN转归存在差异(P<0.05)。结论 LEEP是目前治疗CIN有效的方法,HR-HPV感染的宫颈CIN在LEEP术后,HR-HPV负荷量明显降低,宫颈CIN的转归与持续HR-HPV负荷量的高低密切相关,HC-Ⅱ动态监测HR-HPV负荷量,对术后宫颈CIN预后有指导意义。     

宫颈电环锥切术对生育能力及妊娠结局的影响

目的探讨宫颈电环锥切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的生育能力及妊娠结局的影响。方法2009年1月-2011年8月于我院因CIN住院治疗的患者20例,给予LEEP治疗,作为观察组,同时随机抽取我院孕前门诊同期内就诊的无妇科手术史的20例健康孕妇,作为对照组,观察妊娠情况及妊娠结局。结果观祭组患者的妊娠率为85％（17／20）,对照组健康孕妇的妊娠率为90％（18／20）,两组妊娠率比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组剖宫产率显著高于对照组（P〈0．05）,两组患者流产发生率、早产发生率、胎膜早破发生率以及小于胎龄儿的发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）,两组患者中无新生儿死亡发生。结论LEEP对CIN患者的生育能力无明显影响,不增加流产率、早产率、胎膜早破及小于胎龄儿发生率。     

宫颈病变电环切术临床分析

目的探讨宫颈病变患者行宫颈电环切除术(Leep)的疗效。方法回顾性分析2004年4月至2008年10月本院350例宫颈病变患者进行Leep手术治疗的临床资料。经宫颈薄层液基细胞学(LCT)、人乳头瘤病毒(高危型HPV-DNA)检查阳性、阴道镜活检病理诊断为CIN共310例,其中CINⅠ140例,CINⅡ150例,CINⅢ20例,宫颈糜烂40例患者行Leep术(宫颈锥切),组织送病检。结果Leep术后随访宫颈糜烂100%治愈,CINⅠ、CINⅡ95%治愈;CINⅢ90%治愈。Leep手术时间短、出血少、治愈率高、并发症少、能保留生育功能。结论Leep手术是目前临床治疗宫颈病变的有效方法之一。     

碱性成纤维细胞生长因子对宫颈上皮内瘤变术后创面愈合的临床疗效观察、

目的观察外用重组碱性成纤维细胞生长因子耐宫颈上皮内瘤变术后创面愈合的临床疗效。方法实验组30例患者LEEP术后予碘伏消毒后用重组碱性成纤维细胞生长因子进行创面换药治疗,对照组30例患者行碘伏消毒创面,比较两组愈合时间、创面愈合率及术名并发症的发生率。结果实验组较对照组愈合时间明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．01）;实验组与对照组术后第1周、第2周和第3周的创面愈合率差异均具有统计学意义（P〈0．01）。实验组和对照组在不规则阴道流血、宫颈疤痕软硬度、阴道排液量和时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）;但在阴道流血量和术后感染率方面差异无统计学意义（P〉0．05）：结论外用重组碱性成纤维细胞生长因子对宫颈上皮内瘤变术后创面愈合具有很好的促进作用,可以缩短愈合时间,增加创面愈合率,并减少不规则阴道出血率、阴道排液量及时间。     

宫颈环形电切术治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变的临床价值分析

目的 探讨宫颈环形电切术（LEEP）治疗Ⅱ、Ⅲ级宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值.方法 选择2008年8月～2013年11月本院接诊的经相关检查确诊为Ⅱ、Ⅲ级CIN的90例患者为研究对象,按照随机数表法均分为两组,分别采用LEEP和宫颈冷刀锥切术（CKC）进行治疗.术后记录分析两组患者的术中出血量、手术时间及术后愈合时间,并随访调查两组患者术后并发症的发生率.结果 LEEP组的术中出血量明显少于CKC组（P＜0.01）,手术时间明显短于CKC组（P＜0.01）,术后愈合时间明显短于CKC组（P＜0.01）.LEEP组患者的并发症发生率明显低于CKC组,两组差异有统计学意义（x2=4.9390,P=0.0263）.结论 LEEP治疗Ⅱ、Ⅲ级CIN可显著改善患者的手术情况,降低术后并发症的发生率,安全性高.     

保妇康栓联合宫颈环形电切除术治疗宫颈上皮内瘤样病变预防术后宫颈柱状上皮外翻的临床分析

目的探讨保妇康栓联合宫颈环形电切除术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤样病变（CIN）,在预防术后宫颈柱状上皮外翻上的作用。方法对160例CIN行LEEP治疗的患者按随机数字表法分组行随机对照研究,其中对照组80例术前未使用任何药物;研究组80例术前配合保妇康栓治疗2周,观察比较术后第1个月和第3个月宫颈柱状上皮外翻的发生率。结果研究组术后1个月、3个月宫颈柱状上皮外翻发生率分别为2．5％（2／80）、1．2％（1／80）,均低于对照组的12．5％（10／80）、11．2％（9／80）（x2=7．9073、6．8267,均P〈0．05）。结论LEEP治疗CIN前联合应用保妇康栓可有效预防宫颈柱状上皮外翻的发生。     

宫颈环形电切术诊治宫颈上皮内瘤变价值的研究

目的探讨使用高频电波刀作宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈上皮内瘤变（CIN）的临床价值。方法经宫颈液基薄片细胞学检查（TCT）和阴道镜下活检,病理诊断为CIN232例,行LEEP治疗。术后3个月、6个月～2年常规行TCT追踪随访,异常者再行阴道镜检查及活检。结果术后3个月复查232例,TCT正常者220例（94.83%）,异常者12例（5.17%）,阴道镜检查宫颈表面出现红斑,活检均为炎性反应或正常宫颈组织;术后6个月复查228例,TCT正常者222例（97.37%）,异常者4例（2.63%）,阴道镜检查及活检均为炎性反应;术后2年复查172例,TCT阴性170例（98.84%）,异常者2例（1.16%）,阴道镜检查及活检1例为炎性反应,1例为CINⅠ。结论宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变操作简单、安全、成功率高,但要注意病变切除的范围及随访,宫颈环行电切除是治疗CIN有效手段。     

尖吻蝮蛇血凝酶用于子宫颈环形电切术治疗宫颈疾病止血效果观 察简

目的 评价尖吻蝮蛇血凝酶在行子宫颈环形电切术（LEEP）治疗宫颈疾病中的止血效果.方法 将62例行LEEP的子宫颈上皮内瘤变（CIN）患者随机分为尖吻蝮蛇血凝酶组（试验组）和氨甲环酸组（对照组）,比较两组患者术中、术后出血量,手术时间、术后阴道流血时间及术后发热和腹痛发病率并评价止血效果.结果 术中出血试验组为（25.2±3.3）mL,明显少于对照组的（38.4±4.4）mL（t=2.4,P＜0.05）;手术时间试验组为（7.3±0.7）min,明显少于对照组的（9.9±1.0）min（t =2.2,P＜0.05）;术后出血试验组为（73.9±5.7）mL,明显少于对照组的（98.7±8.5）mL（t =2.4,P＜0.05）.两组术后阴道流血时间、术后发热和腹痛发病率比较,无明显差异（P＞0.05）.结论 尖吻蝮蛇血凝酶可作为一种较理想的新型止血药物,可用于LEEP治疗宫颈疾病的术中、术后止血.