肝胰十二指肠器官簇移植临床应用进展

肝胰十二指肠器官簇移植是指保持原来肝胰十二指肠相互间解剖关系的整个多器官移植块的移植.该技术是器官移植领域最为复杂的尖端技术,也是现代医学,尤其是外科学发展的标志性成果.     

腹部器官簇移植的临床应用进展

腹部器官簇移植是指腹腔内3个以上在解剖和功能上相互关联的脏器群体移植，如肝、胰、十二指肠移植等，具有器官功能替代全面和保持移植器官间正常解剖生理结构的特点。腹部器官簇移植涉及多个腹部器官的疾病，如严重脏器创伤、短肠综合征后期伴发的肝功能衰竭和侵犯多脏器的恶性肿瘤等，因多个脏器的损伤、病变或被迫切除，普通外科手术和单器官移植术等治疗方法均不能根治，而器官簇移植由于可以解决多个器官的功能替代问题而成为治疗上述疾病的有效方法。可以说，器官簇移植代表了器官移植领域中的先进技术，其手术技术要求高、围手术期治疗复杂，肠瘘和感染等术后并发症发生率较高，因此虽然临床意义重大，但同时也面临巨大挑战和困难。     

腹部多器官移植与器官联合移植的历史、现状与展望

器官移植技术问世以来,经过几十年的迅猛发展,日趋成熟与完善,单一的器官移植,如肝、肾、胰腺、心脏、肺脏、小肠等的移植已经成为相应器官功能衰竭患者惟一有效的治疗手段,并取得令人瞩目的成就.但若同时出现2个或多个器官功能障碍,单一的器官移植无法挽救患者的生命.随着器官移植技术的发展,多器官移植和器官联合移植,特别是取自同一供者的多器官移植和器官联合移植给这些患者带来了生存的希望.现对与腹部器官(含肾脏)有关的多器官移植和器官联合移植进行回顾及展望.     

多器官移植实践催生《多器官移植与器官联合移植》

单器官疾患可损害其他器官功能，甚至波及其他脏器；部分单器官疾病从胚胎发育角度看具有多器官的关联性，其解剖结构、功能紧密联系。对于累及2个或2个以上器官的终末期疾病，单器官移植束手无策，而器官联合移植及多器官移植恰恰能解决这一缺陷。临床实践表明，肝肾联合移植、胰肾联合移植及上腹部器官簇移植等手术方式很好地解决了临床中肝肾功能衰竭、糖尿病导致肾功能衰竭、终末期肝胰疾病等一系列难题，为患者提供治愈和康复的机会，也为部分肿瘤患者提供了根治性切除的手术机会。     

征文通知

中华医学会外科学分会第三届器官移植研讨会征文通知由中华医学会外科学分会器官移植学组主办、昆明医学院附属第二医院承办的中华医学会外科学分会第三届器官移植研讨会拟定于2006年5月在云南省昆明市召开。征文内容:(1)肝脏移植、胰腺移植、小肠移植、多器官联合移植等移植方面的基础与临床研究;(2)有关器官与细胞移植的基础研究;(3)器官移植的相关学科研究,如麻醉、护理、心理学、术后生存质量评估、器官移植的中长期管理软科学问题等;(4)肝癌肝移植、活体肝移植、劈裂式肝移植等特殊问题;(5)肝脏移植的胆道、血管并发症、原发病复发及新…     

器官移植的发展及其伦理道德问题探讨

器官移植是用健康的器官去置换被损害、丧失功能而无法挽救的器官的医治措施。根据供体的不同，器官移植可分为自体移植、同种异体移植和异种移植。本文主要是指同种异体移植。作为医学领域中的一项新技术，器官移植始于20世纪50至80年代，发展迅速。目前，我国也取得了一定的进展。     

成功的上腹部器官簇移植1例：供体器官的切取及修整

目的探讨上腹部多器官移植中器官簇的切取、修整、血管整形方法及移植效果。方法供体器官簇获取采用腹部多器官联合切取，腹主动脉、肠系膜上静脉、胆管及十二指肠同时灌注降温。器官簇肠系膜上动脉和腹腔干分别与供体髂内、外动脉吻合，通过髂总动脉与受体腹主动脉吻合。受体为胰腺囊腺癌并肝内转移患者，行上腹部肝、胆、胰、脾、十二指肠、全胃、空肠上段及大小网膜切除，接受肝、胰、十二指肠器官簇移植。结果移植后器官簇存活及功能良好，肝、胰功能均在术后4天恢复正常，患者现已完全康复，未出现明确并发症。结论获取质量良好的上腹部器官簇及合理血管整形，是保证移植效果的前提；上腹部器官簇移植是治疗上腹局部晚期肿瘤的有效方法。     

上腹部多器官联合移植技术操作规范(2019版)

为了进一步规范上腹部多器官联合移植的技术操作,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从上腹部多器官联合移植的适应证和禁忌证、受者术前检查和准备、尸体供者器官的选择和手术、上腹部多器官修整术、上腹部多器官植入术、上腹部多器官移植麻醉技术、术后护理、术后常见并发症及处理、术后排斥反应的诊断和处理、免疫抑制剂应用原则和常用方案、术后随访等方面,制订本规范。     

中华医学会外科学分会第三届器官移植研讨会征文通知

为了总结近年来我国肾外大器官移植工作的经验,规范器官移植操作,建立器官移植分配网络,进一步提升我国器官移植水平,使我国的器官移植工作上一个新的台阶,由中华医学会外科学分会器官移植学组主办、昆明医学院附属第二医院承办的中华医学会外科学分会第三届器官移植研讨会拟定于2006年5月在云南省昆明市召开,现开始征文。征文内容:1.肝脏移植、胰腺移植、小肠移植、多器官联合移植等移植方面的基础与临床研究。2.有关器官与细胞移植的基础研究。3.器官移植的相关学科研究:如麻醉、护理、心理学、术后生存质量评估、器官移植的中长期管理软…     

异种移植

随着同种器官移植手术成功率的提高,能进行器官移植的脏器越来越多,等待进行器官移植的患者越来越多,美国每年约有25 000人在等待器官的移植.异种器官移植的研究引起人们的高度重视,一旦异种器官移植获得成功,将会解决移植供体不足的问题,然而在已经进行的异种器官移植实践中,发现异种移植后会发生严重的排斥反应,较同种器官移植而言,这种排斥的发生更加剧烈更迅速,常发生在血管吻合后几分钟至几小时内,并迅速引起受体死亡.本文复习近期资料,把有关异种器官移植的几个问题综述如下.