小剂量低分子肝素钙佐治肾病综合征35例临床分析

近年来 ,我院应用低分子肝素钙佐治肾病综合征 35例 ,与常规单用激素治疗 36例相比 ,效果良好。报告如下。临床资料 :选择 71例肾病综合征住院患者 ,全部符合原发性肾病综合征的诊断标准。随机分为 :1治疗组 (35例 ) :男2 1例 ,女 14例 ;年龄 14～ 6 5岁 ,平均 36 .8岁。轻度浮肿 8例 ,中度浮肿 18例 ,重度浮肿 9例。 2 4小时尿蛋白定量均≥3.5 g,最高达 15 .6 g/ 2 4h,血浆白蛋白均 <30 g/ L,最低达14g/ L。 2对照组 (36例 ) :男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 15～ 6 4岁 ,平均 37.2岁。轻度浮肿 10例 ,中度浮肿 17例 ,重度浮肿 9例 ,2 4小时尿蛋…     

中西医结合治疗难治性肾病综合征

近5年来,我们用中西医结合治疗16例对肾上腺皮质激素耐药患儿,效果满意。 一般资料:本组年龄3～12岁;初治11例,复治5例,其中复发1～2次4例,8次1例。单纯性肾病10例,肾炎性肾病6例。均经强的松正规治疗6周,尿蛋白仍为卄—卅,血生化检查不正常。其中属原发耐药11例,继发耐药5例。     

肾病综合征患者治疗护理体会

近年来,我们收治肾病综合征(NS)患儿34例。现将护理体会报告如下。 临床资料:本组男23例,女11例;年龄3～13岁。单纯性肾病32例,肾炎性肾病2例。34例均予强的松2mg/(kg·d)常规治疗。19例患儿采用中疗程(9～12个月)治疗,11例复发(57％);12例采取长疗程(1～2年)治疗,3例复发(24％)。合并感染10例,其中呼吸道感染8例,泌尿道感染1例,腮腺炎1例。     

小儿原发性肾病综合征复发的治疗探讨（附64例报告）

198 9～ 2 0 0 0年 ,我院收治小儿原发性肾病综合征 ( PNS) 1 0 6例。其中复发 64例 ,复发率 60 %。根据小儿 PNS复发的病因 ,我们采用抗感染、激素并联用环磷酰胺 ( CTX)、雷公藤多甙片等治疗 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 . 1一般资料　本组 64例 PNS住院患儿均符合以下诊断标准 [1] :1大量蛋白尿 ( 2 4 h尿蛋白定量 >0 .1 g/kg;2高度水肿 ;3高胆固醇血症 ( >5 . 7mmol/L) ;4低蛋白血症 ( <30 g/L)。其中 1 2项必备 ,且临床上反复发作 (即经激素治疗完全缓解后 ,1年内复发 3次或半年内复发 2次以上者 ,或在激素减…     

布洛芬加潘生丁治疗肾炎性肾病10例疗效观察

近5年来,我院应用布洛芬加潘生丁治疗10例对激素无效的肾炎性肾病,效果良好。现报告如下。临床资料:本组男7例,女3例。年龄7岁2例,8～10岁4例,11～14岁4例。均为初发病例,病程15天～半年。10例患儿均具有肾病典型表现,其中伴血尿9例,高血压8例,氮质血症2例,C3降低7例,非选择性蛋白尿9例,均符合肾炎性肾病的诊断。经强的松2mg/(kg.d)口服治疗6～8周无效,尿蛋白持续(～)。遂将激素减量,换用布洛芬10～20mg/(kg.d),潘生丁2～3mg/(kg.d),分3次口服。3例于用药1周后、7例2周后尿蛋白下降并转阴,继续服药2个月,除2例因合并感染而有反复外,其余均…     

综合疗法加氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症 ,治疗棘手。我们采用血管紧张素受体拮抗剂—氯沙坦治疗糖尿病肾病 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :选择 6 5例 1型或 2型糖尿病肾病患者 ,糖尿病诊断均符合美国糖尿病协会 1997年制定的标准 ,早期糖尿病肾病的诊断标准为 :1尿白蛋白排泄率 (UAER) 2 0～30 0 μg/ min(30～ 30 0 m g/ 2 4h) ;2肾小球滤过率 (GFR)升高2 0 %以上 ;3常规尿蛋白检测阴性。将 6 5例患者随机分为两组。治疗组 33例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均病程 7.7± 6 .9年 ;对照组 32例 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均病程 7.8± 6 .6年。…     

肝硬化继发肾病综合征7例报告

近年来,我们收治了7例肝硬化继发肾病综合征病人,年龄为36～60岁,肝硬化后出现肾病的时间为4.5±1.9年。7例病人均有颜面和下肢浮肿、腹水,少尿2例,上消化道出血1例。血浆蛋白为10～20g/L,24小时尿蛋白定量为3.6～8.9g/24h,均符合第二届全国肾脏病学术会议制订的肾病综合征的诊断标准。 1.治疗方法及疗效:除一般对症治疗外,均静滴环磷酰胺1mg/(kg.d),每日或隔日1次,1个月为1疗程,连用3～4个疗程。治疗期间定期查肝功、周围血象。     

银屑病合并肾脏病变五例临床分析

银屑病合并肾脏病变少见,且均为银屑病发生于肾脏损害之前,尚未见银屑病出现于肾脏病变之后的报道。我们对我院近4年来收治的5例银屑病合并肾脏病变患者的临床资料进行回顾性分析,以期提高对该类疾病的认识。临床资料1.对象:2003年6月～2007年5月我院肾内科收治的银屑病合并肾脏病变患者5例,其中男性3例,女性2例,年龄32～69岁,平均年龄(45.2±10.3)岁。2.肾脏病变的临床表现:表现为发作性肉眼血尿2例,肾病综合征1例,慢性肾炎综合征2例;24小时尿蛋白定量0.02～10.3g/d,平均2.89g/d。血压及血肌酐检查结果,见表1。3.肾脏病理检查:肾穿刺活检2…     

低分子肝素佐治小儿难治性肾病综合征12例

自1998年以来,我院应用低分子肝素辅助激素治疗小儿难治性肾病12例,现报告如下。 临床资料:本组12例均系原发性肾病综合征(符合1981年全国儿科肾脏疾病科研协作组制订的诊断标准),男10例,女2例;单纯性肾病7例,肾炎性肾病5例;初发6例,复发6例。12例均为难治性肾病(激素耐药8例,频繁复发4例),9例呈高凝状态。实验室检查:血小板300～600×10~9/L9例、200～300×10~9/L2例、<200×10~9/L1例;胆固醇>11.0mmol/L8例、6.11～1mmol/L4例;白蛋白<20g/L9例、20～28g/L3例;10例测血浆纤维蛋白原,>4g/L9例。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病65例临床观察

糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症 ,治疗颇为困难。1999年以来 ,我们采用氯沙坦治疗糖尿病肾病患者 6 5例 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 6 5例早期糖尿病肾病患者 ,均符合Mogensen等制定的糖尿病肾病变诊断标准 :1尿白蛋白排泄率 (U AER) 2 0～ 30 0μg/ min(30～ 30 0 mg/ 2 4h) ;2肾小球滤过率 (GFR)升高 2 0 %以上 ;3常规尿蛋白检测阴性。将其随机分为治疗组 33例、对照组 32例。治疗组年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均病程 7.7± 6 .9年 ;对照组年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均病程 7.8± 6 .6年。治疗方法 :对照组治疗包括糖尿病饮食控…     

霉酚酸酯治疗儿童狼疮肾炎及难治性肾病的临床与病理

近来国内外正在积极研究霉酚酸酯 (ｍｙｃｏｐｈｅｎｏｌａｔｅｍｏｆｅｔｉｌ,ＭＭＦ)治疗狼疮肾小球肾炎 (ＬＮ)及难治性肾病的临床疗效。我们自 1998年 2月起对 4例ＬＮ和 16例难治性肾病患儿采用ＭＭＦ治疗 ,现总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :本组 2 0例患儿均为 1998年 2月至 2 0 0 0年1月期间的住院病人 ,其中男 13例 ,女 7例 ,年龄 3～ 15岁 ,平均 8 5岁 ,所有病例的诊断均符合 1985年全国小儿肾脏病协作组制定的儿童难治性肾病的诊断标准和 1982年美国风湿病学会提出的系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)的分类标准。 16例原发性肾病…     

针刺四缝穴配合中药内服治疗小儿厌食症67例

小儿厌食症临床较为多见。笔者应用针刺四缝穴配合内服中药治疗 ,收到满意疗效 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料 :小儿厌食症 12 8例 ,均为我院门诊患儿。病程在 1个月以上 ,且无消化系统器质性病变。按照初次就诊日期之奇偶 ,将患儿随机分为治疗组 (67例 )和对照组 (61例 )。其中男 76例 ,女 5 2例 ;年龄 <2岁 14例 ,2～ 4岁 38例 ,5～ 7岁 5 4例 ,8～ 12岁 2 2例。两组病程时间见表 1。表 1　两组患儿病程时间　　　　　例组别例数 病程时间 (月 )1～ 3　　 4～ 6　　 7～ 12　　 13～ 2 4　　 >2 4治疗组 6 712　 2 5　 1…     

尿激酶加综合疗法治疗肾病综合征

我们应用尿激酶治疗肾病综合征(NS)20例(年龄13～52岁),其中原发性NS18例,狼疮性肾病2例。临床分型为Ⅰ型12例,Ⅱ型8例。实验室检查:尿蛋白(卅～卌),24小时尿蛋白定量>3.5g,最高达26g,血浆白蛋白均<30g/L,血纤维蛋白原3.8～8.7g/L,平均6.15g/L。另选18例NS病人做对照,其年龄、临床分型与治疗组相似。 治疗方法:治疗组用强的松+潘生丁+PSS+尿激酶。尿激酶用法为:10万～20万U加入5％葡萄糖液200ml中静滴,每日2次,共3天;以后改为尿激酶6万～10万U加入5％葡萄糖液中滴,每日1次,14天为一疗程。必要时再行一疗程。对照组除未用尿激酶外,其它同治疗组。两组部分病人     

手术治疗小儿重症蛔虫性肠梗阻32例分析

小儿蛔虫性肠梗阻是蛔虫团块堵塞肠腔 ,肠管受虫体机械性及化学性刺激而痉挛 ,造成肠内容物通过障碍的一种急腹症。笔者从 1996年 6月～ 2 0 0 2年 6月手术治疗重症蛔虫性肠梗阻 32例 ,无 1例死亡 ,均痊愈出院。现总结报告如下。1　对象和方法1.1　一般资料　 32例均为保守治疗无效者 ,其中男 17例 ,女15例 ,年龄 1.1～ 13岁 ,平均 5 .8岁 ,<3岁 5例 ,3～ 7岁 19例 ,>7岁 8例。农村患儿 2 8例 ,城镇患儿 5例。所有病例均有阵发性脐周绞痛及恶心、呕吐 ,5例呕出蛔虫。 2 4例能触及腹部肿块 ,19例出现中度脱水 ,12例出现低热 ,发病前有驱虫史…     

苯那普利对2型糖尿病肾病患者肾功能的保护作用

我们采用苯那普利对 2型糖尿病肾病患者进行了治疗观察和定期随访 ,现将研究结果报告如下。一、对象与方法1.病例选择 :本组病例均为 1998年 2月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 2型糖尿病肾病病人。入选者条件 :1糖尿病诊断符合 1997年 WHO标准 ;2尿白蛋白测定 >30 mg/ 2 4 h;3血肌酐 (Scr) <35 3.6 μmol/ L;4排除了 1型糖尿病、继发性糖尿病以及由其它疾病所致的肾损害。入选的 82例病人中 ,男 4 5例 ,女 37例 ;年龄 4 2～ 73岁 ;病程 6～ 18年。其中 2 4小时尿蛋白定量 <0 .5 g者 18例 ,0 .5～ 1.5 g者 5 2例 ,>1.5 g者 12例。肾功能正…     

肾病综合征合并肠梗阻5例临床分析

<正>一、一般资料2003年1月至2011年3月我科共收治肾病综合征患者2 133例,其中5例并发肠梗阻,男性4例,女性1例,年龄8~45岁,基本资料如下:5例患者均存在轻至中度双下肢指凹性水肿,2例伴腹腔积液,尿蛋白均3+,血白蛋白13.6~26.0g/L(正常为35~55 g/L),血总胆固醇7.42~13.89 mmol/L(正常为2.33~5.69 mmol/L);病理诊断分别为肾微小病变3     

肾病综合征并急性肾功能衰竭40例分析

原发性肾病综合征 (ｐｒｉｍａｒｙｎｅｐｈｒｏｔｉｃｓｙｎｄｒｏｍｅ ,ＰＮＳ)患者突发性少尿、无尿 ,肾功能急剧恶化 ,临床上并非少见。虽病情严重 ,积极治疗仍可使病情缓解。现将近 7年来我院收治肾病综合征并急性肾功能衰竭 (ＡＲＦ) 4 0例 ,就其临床特点、病理变化、治疗和预后进行分析。1　临床资料1.1　病例选择　 1992 - 10～ 1999- 12我院收治原发性肾病综合征共 5 5 4例 ,并ＡＲＦ者 4 0例 ,男 31例 ,女 9例 ,年龄 15～ 6 8岁 ,平均 (32 7± 16 4 )岁 ,病程 5 7～ 9 8个月 ,其中 2 8例属ＮＳ首次发作 ,12例为复发性ＮＳ。所…     

中西医结合治疗原发性肾病综合征26例疗效观察

原发性肾病综合征 (PNS)目前主要应用激素及免疫调节剂治疗 ,但疗效差 ,副作用大 ,且停药后易复发。近年来 ,我们采用中西医结合治疗 2 6例 PNS患者 ,取得了较好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组 48例 PNS均为住院患者 ,符合第 2届全国肾病学术会议修订的诊断标准。随机分为两组 :1中西医结合治疗组 (治疗组 ) 2 6例 ,其中男 1 8例 ,女 8例 ;年龄 1 7岁～ 59岁 ,平均 2 9.6岁 ;病程 3个月～ 5年。 2西医治疗组 (对照组 ) 2 2例 ,其中男 1 5例 ,女 7例 ;年龄 1 6～ 55岁 ,平均 31 .2岁 ;病程 2个月～ 6年。 48例均…     

糖尿病肾病22例临床分析

1991年 4月至 1999年 10月 ,我院收治糖尿病患者 58例 ,其中 2 2例并发肾病 (DN) ,现报告如下。临床资料 :本组均符合 1980年制订的糖尿病诊断标准 ,并出现持续性蛋白尿 ,2 4小时尿蛋白定量均≥2 50 mg,排除泌尿系统感染、痛风、自身免疫性疾病、药物、原发性高血压、心力衰竭等因素。 2 2例中 ,男9例 ,女 13例 ;年龄 39～ 86岁 ;病程 2个月至 34年。伴有视网膜病变 18例 ,末梢神经炎 8例 ,白内障 6例 ,青光眼 1例 ,冠心病 19例 ,高血压 18例 ,脑梗塞 4例 ,神经元性膀胱 1例 ,尿毒症 4例 ,肾病综合征 1例 ,肢端缺血性症状 8例。主要临床表…     

霉酚酸酯治疗原发性难治性肾病综合征八例

霉酚酸酯 (ＭＭＦ)是一种新的免疫抑制剂 ,其副作用少 ,已被用于治疗免疫介导的肾小球疾病。我们用ＭＭＦ治疗 8例原发性难治性肾病综合征患者 ,除 1例因严重腹泻 3天后退出外 ,其余 7例均完成治疗 ,并取得较好疗效。对象与方法1.对象 :7例原发性难治性肾病综合征患者为我科 1999～2 0 0 1年住院患者 ,均符合肾病综合征的临床表现 ,除外继发性肾病综合征。 7例患者中 ,男性 6例 ,女性 1例 ;年龄 2 3～ 66岁 ,平均年龄 47岁 ;平均病程 3 .9个月 ,随访 3～ 14个月 ,平均8个月。病理类型 :膜性肾病 3例 ,系膜增殖型肾病 2例 ,轻微病变型肾病 1…