清热泄浊化瘀口服方合六神丸外敷治疗痛风关节炎60例

痛风关节炎西医多以秋水仙碱等治疗,疗效欠佳且毒副作用大。笔者采用自拟清热泄浊化瘀口服方合六神丸外敷治疗痛风关节炎60例,取得良好效果。现报告如下。     

泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症疗效观察

目的：观察泄浊除痹汤治疗原发性痛风高尿酸血症的临床疗效。方法：采用非盲法随机对照组试验，将81例原发性痛风高尿酸血症患者随机分为颗粒剂组40例，服用泄浊除痹汤单味中药浓缩颗粒剂；水煎剂组41例，服用泄浊除痹汤水煎剂。2组均每日1剂，分2次口服。疗程均为20日。结果：2组治疗10、20日血尿酸较治疗前均明显下降（P＜0．05），但治疗后2组比较无显著性差异（均P＞0．05），治疗组显效率和总有效率分别为75．00％、90．00％，对照组为68．29％、92．68％，2组比较差异无统计学意义（P＞0．05）。2组均未见不良反应。结论：泄浊 除痹汤治疗高尿酸血症效果明显, 颗粒剂和水煎剂的效果基本相同。     

自拟利湿泄浊方治疗高尿酸血症22例疗效观察

目的 观察利湿泄浊方治疗高尿酸血症的临床疗效.方法 将43例高尿酸血症患者随机分为两组,治疗组22例予自拟利湿泄浊方治疗,对照组21例予别嘌呤醇治疗;比较两组治疗后血尿酸、甘油三酯、β2-微球蛋白的变化情况.结果 节两组均可明显降低血尿酸水平,但治疗组在降低甘油三酯及β2-微球蛋白方面优于对照组.结论 利湿泄浊方治疗高尿酸血症疗效确切.     

自拟补肾泄浊汤治疗高尿酸血症及痛风40例

目的：探讨补肾泄浊汤对高尿酸血症及痛风的临床疗效。方法：将80例患者随机分为2组各40例,治疗组用自拟补肾泄浊汤治疗,每日1剂。对照组口服别嘌呤醇0.1g,1d3次;痛风急性发作期加服秋水仙碱0.5～1mg,1d4次。2组均20d为1个疗程,3个疗程后,观察比较2组临床疗效和临床不良反应率,以及2组生化指标的变化情况。结果：治疗组临床有效率明显优于对照组（P〈0.05）,临床不良反应率显著低于对照组（P〈0.05）。治疗组血尿酸、肾功能及血脂改变明显优于对照组（P〈0.05）。结论：补肾泄浊汤对高尿酸血症、痛风有很好的临床疗效。     

清热化瘀泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎54例

痛风性关节炎是由于嘌呤代谢紊乱致使尿酸盐沉积在关节及周围软组织中而导致的一种疾病.临床以小关节剧烈疼痛、肿胀或局部发热、皮色暗红为主要表现.     

张智龙教授运脾泄浊方治疗高尿酸血症经验探析

张智龙教授治疗高尿酸血症审证求因,辨因析位、责之于脾,法不拘常、补泻兼施,认为脾虚浊盛是高尿酸血症的病机基础,湿、瘀、浊、毒是高尿酸血症的病机关键,提出运脾泄浊法是治疗高尿酸血症的基本大法,创立"运脾泄浊方".全方补泻兼施、润燥同用、升降共调,补中虚、行气滞、畅道路、渗湿邪、泄浊瘀,使中州运而绝湿邪化生之源,下焦畅而通...     

清热泻浊化瘀方治疗痛风性关节炎100例

目的:观察清热泻浊化瘀方治疗痛风性关节炎的临床疗效。方法:治疗组100例用清热泻浊化瘀方治疗,对照组95例用秋水仙碱片、苯溴马隆片治疗。结果:治疗组总有效率为89.0%,对照组总有效率为92.6%,差异无统计学意义(P0.05);但治疗组能有效改善其临床症状和体征。结论:清热泻浊化瘀方能抗炎止痛,降低血尿酸,且不良反应少。     

清热凉血泄浊方辅助治疗痛风性关节炎的临床观察

目的:研究清热凉血泄浊方辅助治疗痛风性关节炎的效果。方法:选择痛风性关节炎患者72例,随机分为对照组和研究组,每组36例。对照组采用常规西医治疗,研究组在对照组治疗基础上给予清热凉血泄浊方辅助治疗。治疗2周后,比较两组患者炎症因子水平[白细胞介素1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)]、临床疗效及不良反应情况。结果:治疗后,研究组IL-1β、TNF-α、CRP水平均低于对照组(P<0.05)。研究组总有效率为94.44%(34/36),高于对照组的77.78%(28/36)(P<0.05)。两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清热凉血泄浊方辅助治疗痛风性关节炎的效果显著,能够降低炎症因子水平,且安全性较好。     

清热化浊降酸方治疗高尿酸血症及控制痛风发生率的临床研究

目的:观察清热化浊降酸方治疗高尿酸血症的临床疗效。方法:将患者随机分为治疗组和对照组,在给予相同饮食指导基础上,对照组给予别嘌呤醇片,治疗组给予别嘌醇片和清热化浊降酸方,2个月为1疗程,治疗期间不用其他降尿酸药物。检测用药前后血尿酸、肌酐、尿素氮、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇等指标的变化。随访3年,统计痛风发生率,以此评定远期疗效。结果:治疗组药物能够降低血尿酸,碱化尿液,改善肾脏微循环,提高肾小球滤过功能。还可以改善血脂代谢,并由此改善肾内微循环,提高肾小球滤过功能,降低尿蛋白和延缓高尿酸血症肾功能减退进程,且治疗组3年内痛风发生率低,远期疗效优于对照组。结论:清热化浊降酸方治疗高尿酸血症疗效确切,远期疗效好。     

清热化瘀通络方治疗急性痛风性关节炎24例

目的：观察清热化瘀通络方治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法：对24例急性痛风性关节炎患者口服清热化瘀通络方治疗,观察临床疗效,关节疼痛评分、血尿酸水平变化情况及主要不良反应。结果：24例中显效5例（20.83%）,有效16例（66.66%）,无效3例（12.5%）,总有效率为87.5%。治疗后患者关节疼痛评分与治疗前比较降低（P〈0.05）,血尿酸水平与治疗前比较无明显差别（P〉0.05）,主要不良反应为轻度腹泻及咽痛。结论：清热化瘀通络方治疗急性痛风性关节炎关节疼痛具有较好疗效,且不良反应小。     

吴铁泄浊化瘀痛风汤治疗痛风

吴铁认为脾失健运,肾失气化等原因造成体内痰湿积聚,浊毒内蕴;或感受风寒湿热之邪,留滞肌肉关节,致气血不畅而发为浊瘀痹,脾肾亏虚为本,湿热、痰浊、热毒、瘀血为标,痰湿、热毒瘀滞,血脉痹阻为病机之关键。治则清热解毒,利湿泄浊,化瘀通络止痛。泄浊化瘀痛风汤(萆薢、土茯苓、威灵仙各30g,苍术15g,黄柏10g,薏苡仁20g,怀牛膝、泽兰、泽泻各15g,车前子10g,秦艽、秦皮、络石藤各15g,天南星10g,虎杖20g;关节剧痛加五灵脂、蒲黄、乳香、没药;痛风反复发作,关节僵硬变形加水蛭、土虫、穿山甲、全蝎、蜈蚣、白花蛇;大便秘结加大黄;合并泌尿系结石加金钱草、海金砂;形体肥胖,脾虚,痰湿偏盛,头身困重加陈皮、茯苓、白术、菖蒲;形体虚浮,合并阳虚证加桂枝、甘草;关节红肿,发热重加生石膏;气血亏耗,肝肾亏损加当归、白芍、熟地、枸杞、肉苁蓉)。     

泄浊除痹方治疗高尿酸血症疗效及安全性评价

目的 观察泄浊除痹方对高尿酸血症患者的临床疗效及安全性。     

清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风疗效观察

目的 观察清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风的临床疗效.方法 32例符合痛风诊断的患者采用自拟清热泄浊化瘀汤治疗,1个月为l疗程,共治疗2个疗程观察患者治疗前后关节肿胀、疼痛及血尿酸浓度的改善情况.结果 临床治愈12例(3750%),好转17例(53.13%),总有效率90.63%;血尿酸浓度治疗前(637.469±92.122)μmol·L-1,治疗后(443.313±80.053)μmol·L-1,差异有统计学意义(P<0.01).结论 清热泄浊化瘀汤治疗湿热瘀阻型痛风可较好地改善患者的临床症状,降低血尿酸浓度,无不良反应.     

益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症临床研究

目的评价益肾泄浊方治疗慢性肾脏病伴高尿酸血症的临床疗效。方法采用前瞻性队列研究方法,将52例患者分为治疗组(27例)和对照组(25例),分别予益肾泄浊方和别嘌呤醇片治疗。两组疗程均为3个月,观察血清肌酐(Scr)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清尿酸(UA)及尿素氮(BUN)等指标的变化情况。结果治疗后治疗组Scr、UA水平显著下降(P0.05),eGFR明显升高(P0.05);对照组UA水平显著下降(P0.05),但Scr及eGFR未见明显改善(P0.05);组间治疗前后差值比较,Scr、eGFR差异有统计学意义(P0.05)。结论益肾泄浊方能够显著改善慢性肾脏病伴高尿酸血症患者的肾功能,其升高eGFR的作用并非依赖UA的降低;对于GFR下降的患者,单独应用别嘌呤醇虽能降低UA水平,但并不能使患者的肾功能受益。     

健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散治疗急性痛风性关节炎临床观察

目的 观察健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎的临床疗效.方法 将84例患者随机分为治疗组44例与对照组40例.两组均给予基础治疗,治疗组在此基础上加用自拟健脾益肾泄浊化瘀汤,同时予双柏散外敷关节痛处.对照组在基础治疗基础上加口服秋水仙碱;连续治疗2周为1个疗程,必要时予降压、调脂等治疗.结果 治疗组总有效率达97.73％,高于对照组之75.50％;且治疗后治疗组血尿酸水平明显低于对照组（均P＜ 0.05）.结论 健脾益肾泄浊化瘀汤联合双柏散外敷治疗痛风性关节炎疗效确定,且无明显副作用.     

益肾泄浊通络方治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症验案

近年来随着我国人民生活水平的提高,慢性肾脏病合并高尿酸血症的发病率呈上升趋势。王琳教授秉承陈以平教授学术思想,认为其发病的主要病机为脾肾两虚,湿热瘀结,治以益肾健脾、活血通络、化湿泄浊,施以益肾泄浊通络方,多获良效。该文分享益肾泄浊通络方治疗慢性肾脏病合并高尿酸血症验案1则。     

泄浊清热通络法治疗痛风300例

痛凤是嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少所引起的一种疾病。分为原发性和继发性两大类,本文讨论为原发性痛风。1 一般资料1.1 病例选择 本组300例均符合1977年美国风湿病学会(ARA)提出的痛风诊断标准,并可排除其它原因引起的继发性痛风。其中门诊212例,住院88例,有189例曾误诊为其它疾病。其中男性268例,女性32例(均为绝经后);年龄最小22岁,最大67岁,多数在40～60岁间发病;病程最短为3个月,最长为22年,平均52个月;有家族史者23例;其中251例有高嘌呤饮食、饮酒、疲劳、受寒、感染、外伤和精神紧张等诱发因素;伴有高血脂者204例,伴高血压者181例,伴有冠心病者126例,查血尿素氮增高者91例。     

泄浊排毒方治疗高尿酸血症30例疗效观察

目的：观察泄浊排毒方治疗高尿酸血症的临床疗效。方法：将60例高尿酸血症患者随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组予泄浊排毒方治疗,对照组予别嘌呤醇治疗,疗程均为4周。观察比较两组治疗前后血尿酸（BUA）、总胆固醇（TCH）、三酰甘油（TG）、24h尿尿酸变化及临床疗效。结果：总有效率治疗组为弧66％,对照组为93．33％,两组比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组治疗后血尿酸较治疗前均有所下降（P〈0．01）,但组问比较差异无统计学意义（P〉0．05）;治疗组TCH、TG治疗后较治疗前均下降（P〈0.05）,24h尿尿酸较治疗前明显增多（P〈0.05）,对照组TCH、TG、24h尿尿酸治疗前后差异无统计学意义（P〉0.05）;组间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05）。结论：泄浊排毒方可有效治疗高尿酸血症,同时可以改善体内代谢紊乱,且无明显不良反应。     

益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病随机平行对照研究

[目的]观察益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组。对照组20例基础西药治疗;嘌呤醇,0.1~0.2g/次,3次/d,口服;至血尿酸降至360umol/L时改为维持量:0.1g/次,1次/d,口服。治疗组20例益肾健脾泄浊化瘀方(山茱萸12g,山药、伏苓各20g,薏苡仁30g,土茯苓、川牛膝、制大黄各15g,丹参30g,萆薢15g,益母草、黄芪、威灵仙各20g),1剂/d,水煎450mL,3次/d,口服;西药治疗同对照组。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、临床表现积分、肾损害指标、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效9例,有效9例,无效2例,总有效率90.00%。对照组显效2例,有效10例,无效8例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。生化指标、临床表现积分改善治疗组优于对照组(P0.05)。临床表现积分治疗组改善优于对照组(P0.05)。肾损害指标治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾健脾泄浊化瘀方联合西药治疗慢性高尿酸血症肾病效果显著,值得推广。