溶栓治疗不稳定型心绞痛致急性心肌梗死四例报告

采用溶栓方法治疗不稳定型心绞痛已广泛应用于临床,大多收效良好,但也有部分病例出现不良预后,应引起临床注意.1996～2003年我们对10例不稳定型心绞痛进行溶栓治疗,有4例发生急性心肌梗死(AMI),现报告如下.     

不稳定型心绞痛患者溶栓治疗中突发心肌梗塞3例

不稳定型心绞痛患者溶栓治疗中突发心肌梗塞３例赵丽敏张路平谷新顺作者单位：０５００５１河北省石家庄市第二医院１９９１～１９９４年，应用国产尿激酶治疗不稳定型心绞痛５４例，其中３例于静滴尿激酶３０分钟后发作剧烈心绞痛，其心电图及心肌酶学均符合急性心肌梗塞...     

力源精纯溶栓酶治疗冠心病不稳定型心绞痛60例

目的：探讨力源精纯溶栓酶治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床疗效及安全性观察。方法：选择120例UAP患者,依照随机分组方法,按1：1比例分成治疗组和对照组,治疗组在内科常规治疗的基础上加用力源精纯溶栓酶静滴。观察2组患者症状缓解情况、心电图变化和血液流变性指标。结果：治疗组心绞痛疗效,心电图疗效分别为93.33%和88.33％,对照组分别为70.00％和68.33%,有显著性差异（P均＜0.01）;治疗组血液流变学指标有明显改善,而对照组改善不明显。结论：力源精纯 溶栓性酶具有改善UAP血液流学特性的作用,疗效显著,使用方便、安全。     

不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死的诊治

１引言不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死是冠状动脉粥样硬化性心脏病常见和危险的急性表现。２０世纪９０年代以来欧美国家数次制订和修改了针对不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死的诊疗指南。我国去年由中华医学会心血管分会首次制定了不稳定型心绞痛的诊治建议。本文就不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死的诊治现状作一讨论。２病理生理不稳定型心绞痛和无Q波心肌梗死的病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块。疾病发生并非与斑块大小有关，而由斑块不稳定所致。表现为斑块脂质核心饱满，大量炎性细胞浸润，巨噬细胞向纤维帽移行，释放蛋白分解酶，溶解…     

不稳定型心绞痛抗栓疗法和溶栓疗法的临床观察

我们对 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的 6 9例不稳定型心绞痛病人应用低分子肝素和小剂量尿激酶抗栓治疗与大剂量尿激酶溶栓治疗进行临床观察 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择同期入院的 6 9例不稳定型心绞痛病人 ,其中男 4 0例 ,女 2 9例 ,平均年龄 5 9岁 (41～ 72岁 )。所有患者均符合 1979年ＷＨＯ推荐的冠心病命名及诊断标准 ,均有典型的心绞痛发作 ,每日发作 3～ 10次。心电图水平下移≥ 1ｍＶ者 4 2例 ,Ｔ波低平倒置 18例 ,ＳＴ段抬高 9例。磷酸肌酸激酶在正常范围内者 5 2例 ,高于正常值但小于正常上限的 2倍者 17例。患…     

抗凝加溶栓治疗老年不稳定型心绞痛临床观察

目前认为 ,不稳定型心绞痛 (UA)的主要发病机制是冠状动脉粥样斑块破裂、血小板聚集、血栓形成、血管痉挛、冠状动脉不完全阻塞 ;其治疗分为保守治疗和介入治疗。老年患者由于情况差不能耐受或不愿意接受创伤性治疗 ,故保守治疗就成为主要治疗方法 ,即在常规治疗基础上尽早应用     

下期专栏预告

专家论坛;临床思维方法;医与法;神经精神疾病专栏;结核病专栏;误诊误治与原因分析;术后反思;辅助检查与误诊误治;药疗警笛;护理园地等。     

葛根素注射液在不稳定型心绞痛患者中的作用

目的探讨葛根素注射液在不稳定型心绞痛患者中的作用。方法将122例住院的不稳定型心绞痛患者随机分为两组,对照组给予标准治疗,而葛根素组在标准治疗基础上加用葛根素注射液,观察心绞痛发作的频率以及病情加重进展为心肌梗死的病例数。结果加用葛根素的治疗组心绞痛发作的频率明显减少,两组比较差异有统计学意义（χ2=4.22,P〈0.05）;两组进展为心肌梗死的病例比较差异无统计学意义（χ2=1.03,P〉0.05）。结论葛根素通过扩张冠状动脉,增加冠状动脉血流量,改善微循环,抑制血小板聚集,故有减少心绞痛发作频率和改善患者症状的作用。     

通心络佐治不稳定型心绞痛的疗效观察

不稳定型心绞痛是常见的急性冠脉综合症，治疗不当，则会发展为急性心肌梗死或猝死，故及时有效地进行治疗干预，对不稳定型心绞痛患者的预后至关重要。1999年5月～2002年4月，采用通心络佐治不稳定型心绞痛73例，取得满意疗效，现报告如下：     

葛根素注射液对慢性稳定性心绞痛的治疗作用

葛根素注射液是从中药葛根中提取的有效成分葛根素制成 ,实验证明它可使冠状动脉扩张、血压下降、心率减慢、心肌氧消耗减少 ,本研究探讨其对冠心病心绞痛的治疗作用。1　资料与方法1 .1　资料　 58例冠心病心绞痛患者均符合 1 979年ＷＨＯ冠心病诊断标准 ,均为次极量活动平板运动试验阳性 ,其中男 48例 ,女 1 0例 ,年龄 40～ 65岁 ,平均 (51 .8± 5 .6)岁 ,病程 1 .7～3 .3年 ,平均 (1 .8± 1 .5)年。1 .2　方法　本研究为随机、单盲、治疗前后自身对照 ,治疗前停用抗心绞痛药物 1周 ,然后开始应用 1 0 %葡萄糖 50 0ｍｌ+葛根素注射液 50 0…     

疏血通注射液在不稳定型心绞痛患者中的作用

目的探讨疏血通注射液在不稳定型心绞痛患者中的作用。方法将126例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,两组均给予不稳定型心绞痛标准治疗,干预组在标准治疗的基础上加用疏血通注射液,观察两组患者治疗后1年及3年中发生心肌梗死的情况。结果 1年内两组心肌梗死发生例数比较差异无统计学意义(χ2=0.34,P>0.05),治疗3年后干预组心肌梗死发生数明显减少(χ2=3.91,P<0.05)。结论疏血通注射液具有改善微循环和保护血管内皮的功能,还具有抗凝和降低血液黏稠度的功效,故有改善不稳定型心绞痛患者远期预后的作用。