贲门癌上半胃切除术食管—残胃端侧吻合术

目的：探讨贲门癌上半胃切除术中预防食管胃吻合口瘘、吻合口狭窄及反流性食管炎的方法。方法：在贲门癌上半胃切除后应用手工方法,行食管粘膜和胃粘膜端侧吻合。结果：91例贲门癌术后无吻合口瘘及吻合口狭窄,无胸骨后烧灼痛,均能平卧入睡。结论：上半胃切除术中采用本术式具有操作方便,吻合口粘膜对合良好的优点,可有效地预防吻合口瘘和吻合口狭窄,并具有抗反流作用。     

胸胃残端瘘4例报告

目的：探讨胸胃残端瘘可能产生的因素及诊断、治疗方法和效果。方法：采用临床症状体征与吞钡或碘油造影、胸腔穿刺等方法相结合，尽早作出明确诊断。治疗方面应及时掌握时机，积极创造条件，尽早二次开胸修补。结果：本4例中，3例手术，例例痊愈．1例死亡；1例因未能及时手术，衰竭死亡。结论：应避免可能导致胸胃残端瘘的因素。一旦发生．应尽早明确诊断，及时二次开胸手术．单纯保守治疗往往失败。     

贲门癌术后残胃再发癌的诊治体会(附11例分析)

我院从 1 988～ 1 998年共行贲门癌手术 682例 ,残胃再发癌 1 1例 ,占 1 6% ,现报告如下。1　临床资料全组男 8例 ,女 3例 ,年龄 42～ 65岁。首次手术至残胃再发癌确诊时间为 6～ 43月。首次手术 1例切端癌残留 ,周围淋巴结有转移者 8例 ,所有病例无远处转移。 1 1例再发癌确诊时 ,2例合并肝左叶转移、脾脏受累 ,1例合并横结肠中部转移 ,1例合并左下肺转移。4例再次手术行残胃全切除术 ,食管空肠Ｒｏｕｘ -Ｙ吻合 ;2例行残胃大部分切除术 ,食管胃吻合 ;4例合并脏器转移者分别作联合肝左叶、脾切除术 ,联合横结肠切除术 ,联合左肺下叶切除术…     

十二指肠残端外漏11例临床分析

胃大部切除毕Ⅱ式吻合术后发生十二指肠外漏是近期严重并发症之一，死亡率较高。分析11例十二指肠残端外痿的资料，指出其发生原因多为残端血液循环障碍，以及技术错误和技术缺陷。一旦发生，早期诊断，及时地进行手术引流，直接与预后相关。治疗上主要采用输入输出袢侧侧吻合和残端引流，手术的关键在于引流通畅，应用多条引流管配合负压吸引，取得比较好的疗效。     

胃底贲门癌手术治疗方法的临床分析

目的探讨经腹部胃底贲门癌切除术治疗胃底贲门癌的临床治疗效果。方法回顾性分析自2011年2月至2012年11月在信阳市第三人民医院接受治疗的60例胃底贲门癌患者的临床治疗资料及手术治疗过程。结果术后2例患者发生吻合口瘘,发生率为3.33%;3例患者发生吻合口狭窄,发生率为5.00%;4例发生反流性食管炎,发生率为6.67%,共计9例发生术后并发症,发生率为15.00%。平均住院天数为（16.7±2.3）d。结论经腹部胃底贲门癌切除术治疗胃底贲门癌创伤小,并发症少,住院时间短,手术治疗效果较满意,且便于腹腔淋巴结清扫和联合脏器切除,值得临床推广应用。     

残胃食管癌的手术治疗

2002年9月至2005年3月，本院对8例残胃食管癌患采用经左胸食管癌切除，保留残胃，将残胃连同脾及部分胰尾提至胸内行食管残胃吻合术，操作简单、效果良好。现报告如下。     

胃底贲门癌经腹手术治疗40例体会

胃底贲门癌的治疗，传统手术以开胸为主，开胸手术治疗具有手术视野开阔，食道游离充分等优点，但手术创伤大清扫不彻底，手术风险大。胸腹联合切口虽然解决了开胸手术腹腔淋巴结清扫的困难，但创伤巨大，临床应用受到很大限制。相对而言，经腹胃底贲门癌的根治术较好地解决了这些问题。     

改良侧卧位在贲门癌患者手术中的应用

目的:分析改良侧卧位在贲门癌患者手术中的应用效果。方法:回顾性选取2018年4月~2019年12月治疗的95例贲门癌患者临床资料,均予以贲门癌切除术治疗,对照组47例予传统体位管理干预,改良组48例予改良侧卧位管理干预,比较两组手术相关指标(体位摆放时间、手术时间、术中出血量)、术野暴露满意度与淋巴结清扫难易度评分、术后并发症发生率。结果:改良组体位摆放时间、手术时间均短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05);改良组术野暴露满意度高于对照组,淋巴结清扫难易度评分低于对照组(P<0.05);改良组术后并发症发生率较对照组降低(P<0.05)。结论:在贲门癌手术中,改良侧卧位管理干预可缩短体位摆放时间、手术时间,减少术中出血量,充分暴露术野,便于淋巴结清扫,还可降低术后体位并发症发生风险。     

治疗胃大部切除术后十二指肠残端出血的一种手术方法

治疗胃大部切除术后合并十二指肠残端出血，其治疗方法采用对十二指肠残端再游离重新包埋后，8例病人无一人出现再出血或胆管损伤，此方法值得推广。     

残胃病变182例临床与内镜分析

目的：探讨残胃相关病变的特点、主要诊断手段及治疗方法。方法：对1995—2004年在我院行胃镜检查且资料完整的182例残胃患者的临床表现与内镜检查结果进行分析。结果：内镜诊断残胃病变，毕Ⅱ氏术后胆汁反流的发生率明显高于毕Ⅰ氏手术（P0O．05），伴有胆汁反流残胃患者却检出率低于无胆汁反流患者（P〈0．05）。结论：残胃病变发生率高，应掌握手术指征，注意手术方式，术后定期复查胃镜，应予促胃动力、吸附胆汁、保护胃黏膜药物治疗，以改善残胃病变预后。     

胃大部切除术后残胃病变的内镜及临床分析

胃大部分切除后常有许多并发症的发生 ,现就我院 1979～ 2 0 0 2年对残胃 2 5 8例检查结果及完整的临床资料进行回顾性分析 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　资料本组男 2 0 8例 ,女 5 0例 ,年龄 2 3～ 72岁 ,平均4 3.2岁 ,胃镜检查距手术时间最短 2个月 ,最长 2 5年 ,平均 7.8年。手术原发病中十二指肠球溃疡 90例 ,胃溃疡 5 0例 ,复合性溃疡 15例 ,胃癌 98例 ,其他原因 5例。手术方式 :BillrothⅠ式术后 10 8例(41.9% ) ,BillrothⅡ式术后 15 0例 (5 8.1% ) (以下简称毕Ⅰ或毕Ⅱ式 )。1.2　方法所有病例均采用日本的Olympus各型胃镜进行…     

肾上腺素用于新生儿脐带残端止血的临床观察

新生儿脐带于断脐后3d～7d自然脱落,脱落后脐窝呈浅黄色、干燥,外周脐轮皮肤色泽正常。而在实际临床工作中,经常见到脐带脱落后脐部仍有少许出血,形成一黑色结痂,将整个脐带残端盖住,经常规处理后,黑色结痂脱落,但仍可见活动性出血,不久便再次形成一黑色结痂,影响脐带残端愈合。脐带残     

十二指肠残端瘘诊治体会

我院自1981年至1995年共施行毕氏Ⅱ式胃大部切除术1204例，其中发生十二指肠残端瘘8例，全部行剖腹探查吸引流术，痊愈6例、死亡2例．现报告如下。     

十二指肠残端瘘治疗24例临床观察

目的探讨十二指肠残端瘘的预防和治疗。方法根据24例患者临床病史体征，尽早明确诊断，纠正液体失衡、术中视病变情况选择合理方式。结果24例均为医源性瘘，预防重于治疗。     

截肢技术与残端并发症——附34例残端再手术分析

预防和治疗残端并发症是关系患者早日康复的重要问题。本文报告34例(53次)残端并发症的再手术情况,分析了再手术的指征,为了减少并发症,探讨了截肢技术与残端并发症之关系,强调指出,必须重视截肢手术,力争获得一个理想的残端。     

食管贲门癌术后并发胃轻瘫的观察和护理

对９例食道,贲门癌术后并发胃轻瘫的患者进行观察与处理,认为术后胃轻瘫与病人的精神因素,饮食改变,未行有效的胃肠减压等因素有关,提出了护理观察的要点,观察发病时间及症状出现的先后顺序,呕吐物及胃管内引流出胃液的量及性质等,配合医师做好各种检查以排除其它并发症,措施：加强心理护理,及时禁食,持续胃肠减压,维持水电解质平衡,加强营养,观察应用胃动力药物的疗效有副作用,做好出院指导,对提高食道,贲门癌术后     

阑尾炎切除术中阑尾残端应用电凝处理的效果观察

目的:探讨阑尾炎切除术中阑尾残端应用电凝处理的临床效果。方法:选取我院2012年1月~2014年1月期间行阑尾炎切除术治疗的急性阑尾炎患者80例,根据阑尾残端处理方式的不同分为观察组和对照组各40例,观察组行电凝处理,对照组行传统方法处理,比较两组术后效果。结果:两组患者在切口长度、术后排气时间和下床活动时间等方面比较均无明显差异(P>0.05),但观察组手术时间、术后疼痛度及并发症发生率明显优于对照组(P<0.05)。结论 :阑尾炎切除术中阑尾残端采用电凝方法处理可明显缩短手术时间、降低患者术后疼痛度以及并发症发生率,效果显著,值得临床推广应用。     

胃手术后并发吻合口瘘或十二指肠残端破裂的护理

总结8例胃手术后并发吻合口瘘或十二指肠残端破裂的护理.认为重点是加强心理护理,消除紧张情绪;严格禁食及胃肠减压,予胃肠外营养支持,纠正营养不良;保证血糖和水电解质平衡;密切观察及预防并发症的发生.经治疗及护理,6例患者治愈出院,2例好转.     

胃癌术后残胃再发癌手术期的观察与护理

胃癌术后残胃再发癌的诊断和治疗较为困难,报道也不多「‘］。目前对残胃再发癌的治疗是以手术为主,辅以化疗等综合治疗。残胃再发癌手术时因腹腔内粘连或肿瘤侵犯致解剖层次不清,手术较为复杂,困难。巡回护士必须密切观察各项生命指标的变化,随时作好手术配合抢救工作。我院自1993年以来,为4例胃癌术后残胃再发癌病人作了残胃切除手术,现将术中护理体会报告如下。1临床资料本组4例均为男性,年龄38～对岁,平均46．l岁,首次肿瘤发病部位,贲门部1例,胃体部1例,胃窦部2例。首次肿瘤病理类型：中分化腺癌1例,低分化腺癌1例,未分…