气管内圆珠笔帽类异物诊治分析

气管内类圆珠笔帽样异物多见于学龄儿童 ,处理比其它异物困难。我科 1989年～ 1999年收治 4 3例此类患儿 ,现分析如下。临床资料一、对象 :4 3例中 ,男 39例 ,女 4例 ,年龄 6～ 13岁。异物位于右支气管 2 3例 ,左支气管 2 0例。异物中圆珠笔帽 2 8例 ,摩托车气门盖 9例 ,自动铅笔头 5例 ,安瓿瓶头 1例。病程 3天～ 1年 8个月。除一周内就诊的 6例外 ,其余患者皆因反复发热、咳嗽甚至呼吸困难于当地医院按肺炎治疗无效 ,怀疑或确诊为气管异物转我院 ,就诊时 15例患儿有呼吸困难 ,6例伴有缺氧症状 ,发热 2 1例。除 5例症状不明显外 ,其余患者…     

喉麻喷雾管在小儿气道异物取出术的应用

2000-2005年我院应用喉麻喷雾管表麻复合全身麻醉下行小儿气管内异物取出术，取得良好效果，现报道如下： 1资料与方法 1．1 一般资料：本组支气管异物患儿30例，其中男20例，女10例，年龄8／12-10岁，体重6-30kg，异物位于声门下3例，气管内21例，气管分叉处3例，支气管内2例，随机分为表麻复合全身麻醉组和全身麻醉组各15例。     

小儿气管,支气管异物取出术200例报告

气管、支气管异物是耳鼻咽喉科及头颈外科常见急症之一。尤其是小儿呼吸道异物危险性较大,如治疗不当可危及生命,延误诊治可发生严重并发症。1982—1997年15年间,我科收治小儿气管、支气管异物200例,现将治疗体会报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料 200例中,男124例,女76例;年龄3个月—6岁,其中3岁以下138例,占69％,3—6岁62例,占31％。右侧支气管异物94例,占47％,左侧支气管异物44例,占22％,总气管异物62例,占31％。异物存留时间最短1小时,最长8个月,其中7日之内者168例,占84％。     

支气管镜诊治气管及支气管异物10年回顾研究

目的探讨气管及支气管异物的临床特点及支气管镜在气管及支气管异物诊治中的作用。方法回顾性分析中南大学湘雅医院10年支气管镜诊治气管、支气管异物45例。结果年龄6～74岁,18岁以下占65．6％;有异物吸入史30例（70％）,无异物史15例（30％）;异物种类以植物类最多,占55．5％;异物容易辨认37例,存留时间最短5h,病程不明15例;82．2％经支气管镜取出异物。结论异物吸入史不明确的支气管异物容易误漏诊,支气管镜是目前诊治支气管异物的最有效手段。     

儿童气管圆珠笔帽类异物开口向上成因分析及诊治体会

目的 :探讨圆珠笔帽类异物开口向上成因及诊疗注意事项。方法 :对 6 6例儿童气管圆珠笔帽类异物资料进行回顾分析。结果 :手术证实该类异物在支气管内均开口向上。 2例开胸 ,1例为安瓿瓶头 ,另 1例为脂质性肺炎伴机化 ;5例术中异物滑脱 ,1例窒息死亡 ,另 4例再次经气管切口取出异物 ;2例直接经气管切开取出异物 ,余患儿异物均经声门取出。结论 :异物开口向上形成于入喉前的类羽毛球样运动 ,该类异物多可自声门取出 ,仅少数身材较小患儿方考虑行气管切开取出异物     

支气管异物合并心力衰竭28例分析

心力衰竭是气管异物并非少见的并发症 ,气管异物后可发生支气管与肺程度不一的继发性病变 ,常见有肺不张、支气管肺炎、肺气胀与肺脓肿等 ,上述病变均为小儿诱发心衰的重要原因。若不能及时作出诊断与处理 ,就会严重危及患儿生命。我们对 2 8例气管异物合并心力衰竭的患者进行早期诊断与恰当处理 ,获得良好疗效。现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :1978— 1997年共收治气管异物患儿 347例 ,合并心力衰竭患者 2 8例 ,气管异物合并心力衰竭发生率约为 8.1% ,男 11例 ,女 17例 ;年龄 10个月～ 3岁 ,平均17个月 ;病程最短 6 h,最长 3个月…     

气管支气管异物120例分析

我科自1987年至1996年9年中共收治气管支气管异物病人120例，占同期总住院病人数的1．5％，其中除两例因纵隔气肿死亡，两例异物嵌顿、肉芽包裹转胸外科开胸取出，两例经气管切开口处自行咳出外，余病例均经支气管镜取出异物。1临床资料1．1一般资料120例中，男叨例，女叨例，男女之比为3：1，年龄最小7个月，最大36岁，3岁以下占82％。病史最短半小时，最长8个月，3天内就诊的达一半以上。所有病例均有明确的异物史。其中有25例在外院被误诊为支气管炎或肺炎久治不愈，误诊率约为20．8％，约2／3的患者来自农村。1．2异物种类及存留部位异…     

79例小儿呼吸道异物误诊分析

呼吸道异物是临床常见急症之一 ,绝大多数发生于儿童 ,如不及时抢救 ,可威胁小儿生命。我院自 1984～ 2 0 0 0年共收治小儿呼吸道异物 2 0 2例 ,其中误诊 79例 (占 39 11%) ,现就误诊原因作如下分析。临床资料　本组男 4 8例 ;女 31例。年龄 6月～ 12岁 ,以 3岁以内多见 ,共 6 5例。异物种类有花生、瓜子、松子、蚕豆、金属钉、面条、骨片、鱼刺等。异物停留部位 :右支气管 4 5例、气管 15例、左支气管 12例、喉内 7例。 79例中误诊疾病9种 ,共 81例次。其中误诊为支气管炎、肺炎最多 ,共 4 3例占 5 3 0 1%(43/ 81) ;诊断不明确者 5例、喉…     

纤维支气管镜在小儿支气管异物诊断的临床价值

目的研究纤维支气管镜在小儿气管支气管异物中的诊断价值。方法回顾性分析2007年1月至2012年3月经纤支镜确诊的20例支气管异物患儿的临床资料,其中男15例,女5例;年龄1～7岁。根据年龄分为婴幼儿组(1～3岁)17例,儿童组(3～7岁)3例。观察2组异物发生率、异物种类,位置。结果不同年龄组异物发生的性别差异无统计学意义(P>0.05),但婴幼儿组发生率高(P<0.05);支气管异物以花生碎多见(P<0.05);支气管异物左侧较多见(P<0.05)。结论纤维支气管镜可明确诊断小儿支气管异物。     

小儿气管、支气管异物2879例分析

目的分析小儿气管、支气管异物的临床特点。方法回顾性分析2879例小儿气管、支气管异物的发生年龄分布、性别构成比、地域分布、就诊情况、气管异物常见种类和异物所在部位。结果 1-3岁组气管、支气管异物发病率明显高于其他年龄组(P<0.01)。来源于乡村的患者2305例,城市574例,城/乡比例为1∶4.02。2352例(81.69%)有明确异物吸入史。有89.37%的儿童气管、支气管异物在1个月内确诊。异物的种类繁杂,嵌顿位置以右侧一级支气管最为多见(41.44%)。所有气管、支气管异物均在全麻下行支气管镜检术取出。结论城乡经济发展不平衡、小儿监护不到位是儿童气管异物发病率城乡差别的主要原因。健康教育是预防小儿气管、支气管异物的有力措施和关键。     

儿童气管、支气管异物的临床研究

目的：研究儿童气管、支气管异物的发病原因、临床特点和诊治方法。方法：对2006年1月～2009年6月本科收治的儿童气管、支气管异物患者进行回顾性分析、研究。结果：本组135例中,131例经支气管镜手术一次性取出异物,1例经2次支气管镜手术取出异物,1例经气管切口支气管镜手术取出异物,异物被自行咳出2例,无严重并发症,均治愈出院。结论：儿童气管、支气管异物多发生于3岁以下的乡村幼儿,以植物性异物为多见,且以小异物居多;24h内左、右两侧支气管异物无明显差别,24h以后,左侧支气管异物明显多于右侧;支气管异物较易误诊,应当重视对异物误吸史的问诊以避免误诊、漏诊;多层螺旋CT扫描及图像后处理技术对于不典型气管、支气管异物的诊断具有很高的价值;支气管镜手术是气管、支气管异物最直接、最有效、最重要的诊断和治疗方法。     

儿内科支气管异物26例临床分析

目的探讨儿童支气管异物的临床资料,以便更加有效降低患儿的并发症、感染率与病死率。方法回顾性分析26例儿童气管支气管异物的相关临床资料,对其进行治疗并观察其疗效。结果发病年龄范围为4⁷岁,发病到就诊时间为0.5 h7岁,发病到就诊时间为0.5 h³1 d。患儿全部顺利取出异物,1例进行二次取出异物手术,治疗前后患儿存在显著的差异(P<0.05)。结论对于儿童气管支气管异物的临床诊治,要保证诊断的时效性与准确性,治疗中应尽量采取有效、可靠的手术方案。     

显微镜下角膜深层异物取出术

我院从1992～2 0 0 2年十年间共收治角膜深层异物88例,均在眼科手术显微镜下,表麻后切开近异物处的角膜,深达异物处后剔除,无一例穿透,无并发症,获得较好效果。现总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组88例,男70例,女18例;年龄最大者5 0岁,最小者10岁;右眼4 0例,左眼30例,双眼18例。其中火药爆炸伤、煤渣伤30例,石屑伤10例,金属异物4 8例(其中磁性2 8例,非磁性2 0例)。异物位置大部分在角膜基质内,最深达后弹力层。受伤后就诊时间最长约1个月,最短者2h ,大部分为伤后1～2d来就诊。1 2　手术方法　在苏州产2 0 0 0A眼科显微镜下,病人…     

气管支气管异物手术危象及处理

气管支气管异物是耳鼻喉科常见急症,手术取出是最有效的治疗方法。但在手术过程中和术后可能会出现多种危及患者生命的危象,对其进行及时正确的诊断和处理非常关键。1资料与方法 1.1一般资料选择我院1990年4月至2011年12月治疗的1050例气管支气管异物患者(不包括来院就诊时已经死亡者),男712例,女338例;年龄2个月～39岁,其中<1岁33     

呼吸道异物的并发症及防治体会

呼吸道异物是小儿耳鼻喉科常见的急症，并能引起一系列严重并发症，影响小儿健康甚至危及小儿生命，必须给予重视。我院自1990～1998－06共收治小地呼吸道异物患者344例，其中多数出现轻重不同的并发症。现报告如下。互临床资料1．l性别与年龄男231例，女113例。发生年龄：且岁以下18例，至～3岁286例，3岁以上40例，年龄8个月一14岁。异物种类：花生、瓜子。豆类等植物类异物321例，塑料笔帽、哨笛等14例，内生性异物（干酪样组织及痰痴）6例，其他3例。异物存留部位：右支气管170例，左支气管124例，气管27例，声门区9例，双支气管14例。…     

儿童气管、支气管异物现场急救2例

气管、支气管异物多发生于 5～ 6岁以下的儿童 ,常因口内含有东西 ,在剧烈运动、啼哭、欢笑、惊吓时吸入气管、支气管。该病预后较严重 ,早期由于窒息 ,晚期因各种并发症 ,常可发生危险 ,甚至引起死亡。异物从气管或支气管内自发咳出的可能性极少 ,仅为 2 %～ 4%,且异物存在时间越长 ,危险越大。所以现场急救 ,特别是徒手急救就显得格外重要。笔者曾用“海利希手法”现场抢救气管、支气管异物的儿童 2例 ,并取得成功 ,现报道如下。1　病例介绍例 1　患儿男 ,1岁半。在运行的列车上 ,患儿钻入座席下玩耍 ,突然发出嘶哑的喊叫声 ,继而剧烈连续…     

小儿气管异物延误诊治的原因分析

小儿气管异物是耳鼻咽喉科常见急症之一 ,但延误诊治的病例常有发生。笔者 1977- 0 7～ 1999- 0 1共诊治气管异物 760例 ,其中延误诊治达 85例 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　男 4 5例 ,女 4 0例。年龄 <1岁者3例 ,1.1～ 2 .0岁 4 3例 ,2 .1～ 5.0岁者 31例 ,5.1～ 10 .0岁者 8例 ,年龄最小者 9个月 ,最大者 10岁。延误诊治的 85例中 ,误诊为支气管肺炎 62例 ,上呼吸道感染 17例 ,肺结核 6例。误诊率为11.18%。1.2　延误诊治时间　 5.1～ 10ｄ者 5例 ,10 .1～2 0 .0ｄ者 39例 ,2 0 .1～ 30 .0ｄ者 2 0例 ,30 .1～ 60 .0ｄ者 7…     

呼吸道圆珠笔帽异物8例报告

气管、支气管的圆珠笔帽异物多见于学龄儿童。我院在1977～1993年收治182例气管异物中,有8例塑料圆珠笔帽异物,现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本组8例,男6例,女2例。年龄最小6岁,最大13岁,平均9岁。异物位于总气管1例,左支气管6例,右支气管1例。病程3小时至8天。 1.2 临床症状 均有突发性呛咳憋气,口唇紫绀,呼吸困难等表现。其中1例剧咳后伴有血痰,并     

上消化道异物内镜下取除术107例报告

上消化道异物多见于儿童及老年人 ,以误吞金属、非金属异物常见 ,其次是术后胃缝线、缝钉残留、胃柿石症等。误吞异物多为急性发作 ,需行紧急内镜处理 ,不活动异物可择期内镜处理 [1 ] 。现就我院内镜室 1996年 1月～ 2 0 0 1年 8月取除的10 7例上消化道异物疗效报告如下。1　方法1.1　一般资料 :10 7例病人中 ,男 6 5例 ,女 4 2例 ;年龄最大 83岁 ,最小 6岁 ,平均 5 7.8岁。异物滞留部位 :食管异物上段 4 3例 ,中段 30例 ,下段 4例 ;胃内异物 30例。异物性质 :金属类 5例 (缝针 4例 ,注射器 1例 ) ;非金属类 97例 ,其中鸡鸭骨 9例 ,猪排骨 …     

胃镜下取上消化道异物42例分析

上消化道异物是临床常见的急诊之一。现将我院胃镜室自 1 990年 5月至 2 0 0 2年 4月间收治的上消化道异物 42例进行回顾分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 42例病人中 ,男 2 1例 ,女 2 1例 ,男女比例 1∶1 ;年龄最大的 88岁 ,最小的 1 6个月 ,其中 1 0岁以下儿童 1 0例 ,1 1～ 59岁 1 7例 ,60岁以上老年人 1 5例。异物部位 :本组中食管异物 2 7例 (64 2 9% ) ,胃内异物 1 3例(30 95 % ) ,十二指肠异物 2例 (4 76 % )。1 2　异物的种类与病因　本组 42例 ,属饮食不慎吞入异物者 2 7例 (64 3 % ) ,儿童误吞入 1 0例 (2 3 8%…