乳腺成肌纤维细胞瘤二例

例1 女,21岁,未婚.左乳房发现多个无痛性肿块2个月,于2010年8月9日就诊.体检于左乳房内上象限可触及3个肿物,质地韧、边界尚清、活动度尚可.乳腺X线检查:左乳致密腺体型,腺体内可见多发等腺体密度团块影,考虑瘤样增生性病变的可能,建议穿刺活检,乳腺影像报告数据系统(BI-RADS)分类为4A类(图1).超声检查:左乳多发低回声结节,1点处可见一个大小为2.8 cm ×2.2 cm肿物,边界光滑整齐,无包膜,内部回声不均匀,可见点状血流信号,并探及动脉血流信号(图2).行单纯肿物切除术,肿物边界清晰,包膜完整,与周围腺体无粘连.术中冰冻病理检查结果提示乳腺纤维腺瘤.术后病理报告:1点处肿物大小为3.8 cm×3.0cm×2.0 cm,符合乳腺成肌纤维细胞瘤,肿瘤在乳腺内浸润性生长(图3).其余肿块为纤维腺瘤.免疫组织化学染色结果:CK5、CK6、肌动蛋白、结蛋白、CD34均为阳性(图4).     

合并导管内癌的乳腺恶性叶状肿瘤1例

<正>女,65岁,发现左乳肿物20年,近期肿物增长迅速。查体:肿物占据左乳大部分,质硬,边缘凹凸不平,与周围组织界限不清,皮肤无红肿,表面静脉曲张,乳头无凹陷,左腋下淋巴结(-)。既往史:30年前行右乳切除术,自述术后病理为乳腺纤维腺瘤,现右乳缺如。乳腺钼靶X线片显示:左乳高密度分叶状肿块,肿块占据左乳大部分,大小约11cm×13cm,边界尚清,其内可见粗颗粒状钙化,左乳血管较对侧增粗、迂曲(图1)。钼靶X线诊断:左乳肿块,可疑恶性,BI-     

脾脏炎性假瘤1例

患者 女,64岁,腹部闷痛不适入院。腹部彩超示：脾脏体积增大,内可见低回声团块。上腹部 MRI 平扫加增强示：脾脏内见巨大肿块,呈长 T1混杂 T2信号(图1),边界清晰,周围可见包膜;注入 Gd-DTPA 增强后病灶呈渐进性明显强化(图2,3)。患者行腹腔镜下脾切除术,术中见脾大小约14 cm×13 cm×7 cm,脾门侧可见肿物隆起,脾与周围组织无粘连。术后剖开脾脏可见大小约9 cm×8 cm×8 cm 肿块,灰白色,包膜完整。光学显微镜示：脾组织结构破坏,可见多量浆细胞、淋巴细胞、组织细胞样细胞浸润(图4),并可见微脓肿。免疫组化：CD20(+), CD79a(+),CD3(+),CD45RO(+),CD38(+),CD138(+),k (+),λ(+),CD10(-),Bcl-6(-),CD68(+),CD21(-),CD5(-),Ki-67约10%。诊断结果：脾脏炎性假瘤(浆细胞肉芽肿)。     

乳腺角化棘皮瘤一例

患者女,77岁.主因发现左乳肿物10 d,伴溃烂流脓1周入院.体检:皮肤溃烂,左乳外上象限可触及1.5 cm×1.0cm大小肿物,质中,边界欠清,活动度好,右乳未触及肿物,双侧腋下未及肿大淋巴结.     

彩色多普勒超声诊断乳腺叶状肉瘤1例

1临床资料 患者，女性，48岁，1周前感觉右乳疼痛，自检发现右乳外上象限一约黄豆大小包块，压痛明显，活动度好；左乳外上象限有一直径约3．0cm包块，活动度好，略有压痛感。既往有10年前行右乳纤维腺瘤切除病史。查体：双侧乳腺对称，外观正常，无乳头凹陷。左乳外上象限可触及一圆形包块，     

乳腺腺样囊性癌1例临床及病理分析

 患者,女,46岁。因发现左乳痛性肿块于2014-12-20入院。患者6 d前无明显诱因出现左乳外侧刺痛感,自我检查发现左乳有一蚕豆大小肿物,无红肿破溃,无乳头溢液。入院查体:左乳外上象限距乳头3 cm可及大小1.0×1.0 cm肿块,质韧,表面光滑,边界清,活动度可,无压痛,皮肤表面无发红及橘皮样变。B超显示左侧乳腺结节。临床诊断:乳腺肿物性质待查。患者在局部麻醉下行左乳肿物切除术,术中见肿物位于距乳头2 cm外上象限处,质地较硬,直径约2 cm,完整切除肿物及周围组织。     

MRI诊断乳腺原发性血管肉瘤1例

1 病例简介 患者女,34岁,以"右乳肿块1年余"入院,无局部红肿、发热、疼痛等不适,肿块逐渐增大.体格检查:右乳外上及内上象限可触及一肿块,约6.0 cm×6.5 cm,质硬,活动度欠佳,边界清,无压痛.双乳头无内陷及湿疹样变.双乳皮肤无橘皮征、酒窝征.双腋下及双锁骨上下未触及肿大淋巴结.超声示右乳皮下脂肪层回声增强.腺体层明显增厚,层次不清,结构紊乱.外上象限可探及导管扩张,壁薄,内透声差,部分呈囊袋样、网络样,彩色多普勒血流显像可见Ⅰ～Ⅱ级血流信号(线状,走行自然).诊断为右乳外上象限多发导管扩张,其内透声差,BI-RADS分级3级.钼靶X线:双乳腺体呈ACR4致密型,右乳腺体密度较高,体积较左乳大,右乳外上及内侧见团块状影(图1A),未见钙化.     

乳腺黏液癌合并导管内原位癌1例

患者女,61岁。发现右乳腺肿块3月入院,专科查体:右乳外上象限可触及3.0 cm×2.0 cm实性肿块,质韧,边界清,活动度差,余无异常。双腋窝未触及肿大淋巴结。左乳未及明显异常。超声表现:右乳外上象限11点位腺体层内见低回声结节,约2.0 cm×1.4 cm,边界尚清,内回声尚均匀,内见点状弱回声,可见侧方声影、后方回声增强(图1),CDFI:肿块周边未见明显血流信号(图2)。X线摄影:右乳外上不规则等密度肿块,边界较清,其内散在分布点状钙化(图3)。术后病理:右侧乳腺黏液癌,肿物周边查见导管内原位癌,脉管中查见癌栓,未侵及乳头、切线位未查到癌细胞。切除右乳前哨淋巴结5枚,均未见转移癌。     

2例乳腺颗粒细胞瘤的MRI表现

病例资料病例1,患者。女,43岁,体检发现左乳肿块2年余入院。查体：左乳内上可扪及一肿块,大小1．5cm×1．0cm,质韧,边界清。乳腺X线片示左乳内上象限等密度肿块,部分边缘遮蔽状,拟诊BI-RADS4A类（图1a）。超声示左乳内见一椭圆形肿块,水平位生长,边缘清晰,内部呈均匀低回声,     

双侧同时性原发性乳腺癌1例

患者 女,62岁.3年前无明显诱因发现左乳出现一肿块,不伴红、肿、热、痛,无乳头溢液及凹陷,未做任何诊治.近半年来,肿块逐渐增大,同时伴有乳头凹陷,乳头溢液,而入院诊治.体检:神清,左乳中央区可触及3.5 cm×4 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,左乳挛缩,左乳头内陷,左乳头有溢液,左侧腋下可触及结节.右乳外上象限可扪及3 cm×3.5 cm大小的肿块影,边界不清,质硬,活动性差,右乳头稍内陷,右腋窝未触及结节.