能谱GSI双期扫描对肺小结节良恶性鉴别价值初步分析

目的通过宝石能谱CT GSI双期增强扫描,对所获图像进行多参数定量分析、对比,探讨其在肺小结节良恶性鉴别中的应用价值。方法筛选经宝石能谱CT GSI双期增强扫描且有手术病理证实的41例病例,病灶平均直径在1～2cm,将其分为炎性结节组(11例)及腺癌结节组(30例)。对薄层单能量重建图像进行后处理,从结节碘浓度、标准化碘浓度、结节与邻近肺组织碘浓度差及能谱曲线斜率这四个方面回顾性对比分析,比较两组之间的差异是否具有统计学意义。结果动脉期结节碘浓度、标准化碘浓度及静脉期结节与邻近肺组织碘浓度差存在统计学差异(P0.05);动脉期结节与邻近肺组织碘浓度差及静脉期结节碘浓度、标准化碘浓度无统计学差异(P0.05);动、静脉期能谱曲线斜率均无统计学差异(P0.05)。结论宝石能谱CT GSI双期增强扫描对于肺小结节良恶性鉴别诊断准确率提高具有一定的价值。     

CT灌注联合能谱成像评价射频消融治疗肺癌近期疗效

目的 探讨动态容积CT灌注联合能谱成像在射频消融(RFA)治疗肺癌近期疗效观察中的应用价值.方法 收集已经病理结果证实并拟行治疗的肺腺癌患者30例,术前1～2 d和术后30～40 d均行病灶部位灌注扫描,根据原始图像重建出能谱图像,并对比术前、术后灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)、表面通透性(PS)及能谱参数碘(水)基值、水(碘)基值的变化,分析灌注参数及能谱参数对评价RFA治疗肺癌近期疗效的意义.结果 RFA后,全组患者的CT灌注参数及能谱参数值均值均下降,BF(t=7.34,P＜0.001)、BV (t=4.721,P＜0.001)、PS (t=2.224,P=0.034)、动脉期碘(水)基值(t=8.622,P＜0.001)、静脉期碘(水)基值(t=6.608,P＜0.001)及动脉期水(碘)基值(t=4.627,P＜0.001)术前、术后近期差异有统计学意义.RFA前后,缓解组的各参数变化差值均大于复发组,但只有BF(Z=-2.806,P=0.005)、动脉期碘(水)基值(Z=-2.806,P=0.005)及静脉期碘(水)基值(Z=-4.208,P=0.014)变化差值有统计学意义.结论 CT灌注联合能谱成像是一种评价RFA治疗肺癌近期疗效的有效方法.     

DWI-MR在鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变中的价值

目的 前瞻性研究扩散加权成像(DWI)-MRI在鉴别中央型肺癌与继发阻塞性肺实变中的价值,并与PET/CT比较.方法 对38例(男26例,女12例,年龄28 ～71岁,平均49岁)经病理确诊为肺癌并符合纳入标准条件的患者行MRI胸部扫描,所有病例均行T1WI、T2WI及DWI扫描.在T2WI及DWI图上测量肿瘤与阻塞性肺实变区的信号值及背景噪声值,在表观扩散系数(ADC)图上测量相应的ADC值,计算T2WI及DWI上病变区(肿瘤及阻塞性肺实变)的图像对比噪声比(CNR),测量ADC图上病变区(肿瘤及阻塞性肺实变)以及不同病理类型肿瘤的平均ADC值并进行统计学分析.采用SPSS for Windows(SPSS 13.0)统计软件进行资料录入及统计分析.对常规T2WI及DWI-MRI图像的CNR,肿瘤与肺实变区域的平均ADC值以及不同病理类型肺癌的平均ADC值的比较均采用Mann-Whitney检验法.P＜0.05为差异有显著统计学意义.结果 伴阻塞性肺实变的不同病理类型的中央型肺癌:(1)瘤体与阻塞性肺实变均能在DWI及PET/CT图像上区分开,其中5例在常规T2WI上不能区分;(2)DWI的CNR显著高于常规T2WI(P＜ 0.0001);(3)瘤体在DWI上呈明亮高信号,继发的阻塞性肺实变信号较低;(4)瘤体的平均ADC值显著低于其继发阻塞性肺实变的平均ADC值[(1.83±0.58) mm2/s vs(2.90±0.26)mm2/s] (P＜ 0.0001);(5)小细胞肺癌的ADC值显著高于鳞状细胞癌和腺癌(P＜ 0.0001).结论 由于可以提供常规T2WI不能反映的信息,DWI-MRI可用于鉴别中央型肺癌和继发阻塞性肺实变,其中ADC值可以作为一个有用的辅助诊断参数.随着DWI-MRI的进一步发展,有望成为PET/CT的一种可替代检查方法.     

Spectral CT imaging in preoperative diagnosis of pancreatic insulinoma:a preliminary study

目的:探讨CT能谱成像分析在胰岛素瘤诊断中的价值.方法:回顾性分析采用能谱CT能谱模式双期增强扫描并经手术病理证实的30例胰岛素瘤患者的病例资料.分别采用70 keV单能图像、碘基图像和最佳keV能量图像进行重建,比较不同图像模式下胰岛素瘤的检出率和病灶的对比噪声比(CNR).结果:本组胰岛素瘤动脉期和门静脉期70 keV单能图像、最佳keV能量图像和碘基图像上CNR分别为3.18±2.21、3.77±2.37、3.13±2.18和1.77±1.25、2.20±1.38、1.87±1.08.配对t检验结果显示,70 keV单能图像、最佳keV能量图像和碘基图的CNR,动脉期图像均明显优于门静脉期(t=3.139,P=0.005;t=3.196,P=0.004;t=3.05,P=0.003).动脉期最佳keV能量图像上病灶CNR大于70 keV单能量图像;动脉期和门静脉期70 keV能量、最佳keV能量图像、碘基图、能谱多参数图像对胰岛素瘤的检出率分别为73.3％(22/30)、86.7％(26/30)、86.7％(26/30)、96.7％(29/30)和53.3％(16/30)、73.3％(22/30)、73.3％(22/30)、76.7％(23/30).结论:在诊断胰岛素瘤方面,不同能谱扫描模式下动脉期图像均优于门静脉期,最佳keV能量图像和碘基图优于70 keV单能量图像.能谱CT多参数图像联合应用有利于提高对胰岛素瘤的诊断准确性.     

CT能谱成像在胰岛素瘤诊断中的初步研究

目的:探讨CT能谱成像分析在胰岛素瘤诊断中的价值。方法:回顾性分析采用能谱CT能谱模式双期增强扫描并经手术病理证实的30例胰岛素瘤患者的病例资料。分别采用70keV单能图像、碘基图像和最佳keV能量图像进行重建,比较不同图像模式下胰岛素瘤的检出率和病灶的对比噪声比(CNR)。结果:本组胰岛素瘤动脉期和门静脉期70keV单能图像、最佳keV能量图像和碘基图像上CNR分别为3.18±2.21、3.77±2.37、3.13±2.18和1.77±1.25、2.20±1.38、1.87±1.08。配对t检验结果显示,70keV单能图像、最佳keV能量图像和碘基图的CNR,动脉期图像均明显优于门静脉期(t=3.139,P=0.005;t=3.196,P=0.004;t=3.05,P=0.003)。动脉期最佳keV能量图像上病灶CNR大于70keV单能量图像;动脉期和门静脉期70keV能量、最佳keV能量图像、碘基图、能谱多参数图像对胰岛素瘤的检出率分别为73.3%(22/30)、86.7%(26/30)、86.7%(26/30)、96.7%(29/30)和53.3%(16/30)、73.3%(22/30)、73.3%(22/30)、76.7%(23/30)。结论:在诊断胰岛素瘤方面,不同能谱扫描模式下动脉期图像均优于门静脉期,最佳keV能量图像和碘基图优于70keV单能量图像。能谱CT多参数图像联合应用有利于提高对胰岛素瘤的诊断准确性。     

能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中的应用价值

目的 :比较常规CT平扫与能谱CT 2种类型虚拟平扫图像在不同增强扫描期相的泌尿系统结石检出情况,评价能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中的应用价值。方法:前瞻性搜集因腰痛怀疑泌尿系统结石行CTU检查的患者86例,所有患者均行常规平扫后开启能谱模式行肾脏动脉期、实质期及延时期增强扫描,增强扫描图像经后处理后分别获得6组虚拟平扫图像,即动脉期抑碘图、动脉期水基图、实质期抑碘图、实质期水基图、延时期抑碘图、延时期水基图,分别比较常规平扫与6组虚拟平扫图像对结石的检出情况。结果:同一扫描期相间2种类型虚拟平扫图像对结石的检出率差异无统计学意义(P0.05),不同扫描期相间图像对结石的检出率差异有统计学意义(动脉期总检出率实质期总检出率延时期总检出率)。对大结石(5 mm)在常规平扫与各组虚拟平扫图像上显示了良好的一致性(Kappa值为0.84),对小结石(3~5 mm)和微小结石(1~2 mm)在常规平扫和各组虚拟平扫图像上一致性一般(Kappa值分别为0.67和0.53)。结论:能谱CT虚拟平扫在泌尿系统结石检出中有重要价值,可基本取代常规CT平扫,从而减少一期扫描次数,降低辐射剂量,为进一步探讨能谱CT低剂量CTU方案提供了可能性。     

宝石能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像

目的探讨利用能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像诊断肺动脉栓塞及肺梗死的价值。方法对我院2014年1~4月间怀疑肺动脉栓塞的30例患者,行能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像,可获得常规CT肺血管造影图像、单能量图像及碘基物质图像,观察肺动脉内有无栓子,记录栓子数、栓子部位以及栓塞程度,分析碘基物质图的影像学表现,记录肺内灌注减低区的位置及数目。结果明确诊断肺动脉栓塞的患者12例,共检出36处肺动脉及其分支栓子,左、右肺动脉主干8处,肺叶动脉16处,肺段动脉12处,共测得肺内灌注减低区16处。结论能谱CT低剂量对比剂肺动脉成像不但能够降低对比剂用量,最大限度减少对比剂的不良反应的发生,而且利用最佳单能量图和碘基物质图及定量测量等工具,能够更准确、安全的诊断肺动脉栓塞及肺梗死。     

能量CT增强扫描多种衍生图像对胰腺癌的诊断价值

目的探讨双能量CT增强扫描多种衍生图像对胰腺癌的诊断价值。方法回顾性分析我院收治并确诊的36例胰腺癌患者的临床资料,采用后处理软件得出线性融合图、非线性融合图及碘图。比较三组动脉期、实质期胰腺癌强化参数的差异,并分析胰腺肿瘤、正常组织能谱曲线斜率、REV值及碘图CT值情况。结果胰腺肿瘤组织REV值、碘图CT值显著低于胰腺正常组织(P 0. 05),REV值、碘图CT在胰腺肿瘤组织、胰腺正常组织间无明显差异(P0. 05);动脉期胰腺肿瘤组织AEV、REV、CNR值在三组图像中,比较具有统计学差异(P 0. 05),ER在三组图像中无明显差异(P 0. 05);实质期胰腺肿瘤组织ER、REV、CNR值在三组图像中,比较具有统计学差异(P 0. 05),AEV在三组图像中无明显差异(P 0. 05); REV、CNR在双期具有统计学差异(P 0. 05);动脉期、实质期胰腺肿瘤组织能谱曲线斜率低于胰腺正常组织(P 0. 05);胰腺肿瘤组织动脉期能谱曲线斜率低于实质期(P 0. 05),胰腺正常组织动脉期能谱曲线斜率稍低于实质期(P 0. 05)。结论双能量CT动脉期和实质期增强扫描多种衍生图像可提高胰腺癌的诊断敏感性,多技术、多图像反应胰腺肿瘤的病变和性质,值得临床选择。     

CT能谱成像在原发性肺癌与肺转移瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨CT能谱成像在原发性肺癌与肺转移瘤鉴别诊断中的价值。方法对平扫发现肺部肿块或结节的患者行GE能谱CT增强扫描,其中原发性肺癌32例,肺转移瘤23例。在动脉期和静脉期40~70ke V单能量条件下,分别测量并比较两组病灶的平均CT值、碘浓度、水浓度及能谱曲线差异。结果在动脉期,原发性肺癌组的平均CT值、能谱曲线斜率、碘浓度低于肺转移瘤组,差异有统计学意义(P0.05),两组间水浓度差异无统计学意义(P0.05);在静脉期,原发性肺癌组与肺转移瘤组间各能谱参数差异无统计学意义(P0.05)。单能量图像可以更好的显示肿块内及其周围血管的情况。另中心型肺癌可以导致受累肺组织血流灌注减低。结论能谱CT在原发性肺癌和肺转移瘤的鉴别诊断中有一定的临床价值。     

能谱CT参数对胃肠道间质瘤危险度分级的初步研究

目的：评价能谱CT参数对胃肠道间质瘤(GIST)危险度分级的价值。方法收集GIST患者41例,其中高危险度13例、中危险度12例、低危险度11例、极低危险度5例,行平扫和三期增强能谱CT扫描,分别在单能量和碘(水)基物质分离图像上定量分析CT值、能谱曲线斜率及碘(水)浓度,并分析其与不同危险度 GIST的相关性。结果①70 keVCT值：动脉期与 GIST危险度呈负相关(r=-0.173);延迟期与GIST危险度呈正相关(r=0.552);静脉期与GIST危险度无相关性。②能谱曲线斜率：延迟期不同危险度 GIST的能谱曲线斜率有统计学差异(χ2=6.641,P=0.036)。③标准化碘浓度(NIC)：增强三期各危险度的 NIC值均有统计学差异(F=3.646、χ2=6.046、F=57.233,P=0.035、P=0.049、P<0.001),且延迟期NIC值与GIST危险度有相关性(r=-0.564)。结论     

周围型肺癌阻塞性病变的CT表现(附18例分析)

目的:确定深呼吸时相CT扫描对周围型肺癌诊断敏感性。材料与方法:18例周围型肺癌(13例经病理证实,5例由其它方法证实)和12例良性肺肿块对照者(炎性假瘤和结核球等)均经常规CT扫描,除2例炎性假瘤患者外,其余所有病人并经肿块部位及其上下一层的深呼吸时相CT扫描。结果:周围型肺癌深呼吸时相CT扫描所见的阻塞性病变计有4例肺不张,12例阻塞性肺炎(按其帮位进而可分为远离肿块的和邻近肿块的阻塞性肺炎),1例阻塞性肺气肿,以及1例肺静脉癌栓。周围型肺癌的这些CT表现,在良性肺肿块对照者中不复被看到。结论:深呼吸时相CT扫描所见的远离肿块的阻塞性肺炎及肿块外侧的阻塞性肺气肿,可被看作是周围型肺癌的特有表现而且是其早期诊断的依据。     

CT像上支气管充气征的再分析

目的探讨CT像上支气管充气征的分型及其在鉴别诊断中的意义。方法收集2005年5月至2007年6月有完整影像、临床及病理资料的27例肺部CT。部分病例有完整的系列随访片,所有的病例均呈大片状病变表现,在大片状病变中见到明确的支气管充气征,其中,大叶性肺炎6例,过敏性肺炎1例,肺泡性肺水肿2例,右肺中叶慢性炎症伴不张3例,横膈抬高致右下肺部分不张3例,肺结核3例,肺黏膜相关淋巴瘤2例,中央型肺癌致阻塞性炎症不张4例,细支气管肺泡癌3例;详细观察充气支气管的改变并按照不同表观将支气管充气征分型,分析其与肺部大片状病变的关系。结果依据充气的支气管出现的管腔、管壁、走行形态等多种改变,本组支气管充气征分为4型,Ⅰ型即青枝型（9例）,Ⅱ型即扩张型（8例）,Ⅲ型即枯枝型（7例）,Ⅳ型即复合型（3例）。结论不同类型支气管充气矸往往是不同性质病变的反应,通过对不回类型支气管充气征的详细分析,对肺部大片状病变的鉴别诊断有一定帮助。     

MR white lung sign: incidence and significance in pulmonary consolidations.

PURPOSE: The presence of a pulmonary consolidation with a signal intensity comparable with that of the static fluid on heavily T2-weighted MR images has been named the "MR white lung sign." This sign has been described in mucinous bronchioloalveolar carcinoma (BAC). Our purpose was to establish the frequency and significance of this sign in pulmonary consolidations of varied causes. METHOD: In this prospective study, 83 patients with pulmonary consolidation underwent MR examination between January and December 1999. Segmental or lobar consolidations were due to pneumonia without central obstruction (n = 22), pneumonitis with central obstruction (n = 21), cicatricial atelectasis (n = 8), passive atelectasis (n = 10), radiation pneumonitis (n = 8), mucinous BAC (n = 5), infarction (n = 3), bronchiolitis obliterans organizing pneumonia (n = 3), nonmucinous BAC (n = 2), and lymphoma (n = 1). The MR white lung sign was considered present when the signal intensity of a pulmonary consolidation was comparable with that of the static fluid on heavily T2-weighted images obtained with MR hydrography sequences. Interobserver agreement, sensitivity, and specificity of the white lung sign in diagnosing mucinous BAC were calculated. RESULTS: The MR white lung sign was present in 7 (8%) of 83 consolidations, including 5 (100%) of 5 cases of mucinous BAC and 2 (10%) of 21 cases of obstructive pneumonitis. The frequency of the white lung sign was 100% in mucinous BAC and 2.6% in consolidations due to other causes. The difference was statistically significant (p < 0.05). CONCLUSION: The white lung sign is an uncommon finding in pulmonary consolidations evaluated with heavily T2-weighted sequences. However, the sign is characteristic of mucinous BAC and adds specificity to the radiologic diagnosis.     

CT能谱成像定量碘基物质图对肺栓塞的诊断价值

目的 评价CT能谱成像定量碘基物质图对肺栓塞(PE)的诊断价值.方法 53例怀疑PE的患者行CT常规平扫及能谱增强扫描,并进行数据后处理,同时获得单能量肺CTA及碘基物质图像.观察肺动脉内有无栓子,记录栓子的位置、数目及栓塞程度;分析碘基物质图表现,记录肺内灌注异常的位置及数目,测量碘含量.计数资料比较采用x2检验,不同碘含量比较分别采用两样本的秩和检验及符号秩和检验.结果 33例患者的碘基物质图密度均匀,CTA未显示PE;19例患者共显示93个栓子,其中肺叶26个,肺段54个,亚段13个.51个栓子为闭塞性,42个栓子为非闭塞性.所有闭塞性栓塞均有灌注减低表现,非闭塞性栓塞中11个显示灌注降低.CTA栓子的栓塞程度与肺内有无灌注减低区差异有统计学意义(x2=39.94,P＜0.01).正常肺实质区[(1.92±0.54)g/L]与灌注减低区[(0.30±0.20)g/L]碘基物质含量差异有统计学意义(Z=-5.63,P＜0.01).PE低灌注区抗凝治疗前[(0.26±0.23)g/L]与治疗后[(0.94±0.50)g/L]的碘基物质含量差异有统计学意义(Z=-3.93,P＜0.01).结论 CT能谱成像可以为PE提供定性、定量分析,可以作为评价病变程度以及指导治疗的有效手段.     

3．0T MRI评价中央型肺癌-与常规CT对照

目的：通过与常规CT对照,评价3．0T删对中央型肺癌的显示能力及诊断价值。方法：对21例中央型肺癌行3．0T MRI成像,通过与常规CT对照分析中央型肺癌基本征象包括病灶部位、大小、支气管改变、肺门肿块、阻塞性改变的检出及显示能力。结果：3．0T MRI对显示中央型肺癌病灶部位、大小、支气管改变、肺门肿块的显示能力与CT比较无明显统计学差异（P〉0．05）。3．0TMRI对显示中央型肺癌肿瘤组织与阻塞性病变的改变方面与CT比较有明显统计学差异（P〈0．05）。结论：3．0 T MRI可以较好地显示中央型肺癌的基本征象,可作为影像学检查的一种有效补充手段。     

磁共振成像(MRI)在肺癌诊断中的价值(附40例分析)

笔者分析了40例支气管肺癌的MRI表现,评价了MRI在肺癌诊断中的价值。着重指出MRI最大优点是多参数、多方位成像,对肺内病变可以准确定位,有利于指导外科手术。MRI可以分辨肺癌肿块与肺不张和阻塞性肺炎,并可以分辨放疗后放射性纤维化与肿块或肿瘤复发。MRI对周围型肺癌可以得到比平片、CT更多的信息,可以清楚的显示肿瘤坏死、囊变以及出血。可以显示肿瘤侵犯气管、支气管、血管及胸膜、胸壁。对术前判断肿瘤能否切除,以及肿瘤的分期和制定治疗方案都有十分重要的意义。     

原发性肺肉瘤样癌的临床病理特征及其影像表现

目的 探讨原发性肺肉瘤样癌各亚型的临床病理特征及影像表现.方法 回顾性分析15例经手术病理证实为原发性肺肉瘤样癌患者的临床病理资料及X线胸片和CT表现.术前14例行胸部CT检查,其中10例行CT增强扣描,9例行胸部X线平片检查.结果 15例中周围型肿瘤14例,中央型1例;肿瘤直径2.5～9.5 cm,病变位于右肺上叶5例、中叶3例、下叶4例、左肺上叶3例.X线胸片和CT均表现为肺内实质性肿块,3例肿瘤内可见偏心性不规则空洞,肿块边界光整6例、模糊2例、分叶4例、毛刺3例,另1例因中央型肿块伴阻塞性肺炎致边界不清.10例CT增强扫描患者均显示肿块周边厚薄不均的环形强化,肿块中央强化不明显或呈不均匀强化.7例侵及胸膜或胸壁组织,4例可见肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,2例有远处转移.手术病理诊断为多形性癌8例,梭形细胞癌2例,巨细胞癌3例,肺母细胞瘤2例.结论 肺肉瘤样癌的X线胸片和CT表现无明显特异性,各亚型的病理组织学表现具有一定特征性,是确诊的依据.     

原发性肺肉瘤样癌的临床病理特征及其影像表现

目的 探讨原发性肺肉瘤样癌各亚型的临床病理特征及影像表现.方法 回顾性分析15例经手术病理证实为原发性肺肉瘤样癌患者的临床病理资料及X线胸片和CT表现.术前14例行胸部CT检查,其中10例行CT增强扣描,9例行胸部X线平片检查.结果 15例中周围型肿瘤14例,中央型1例;肿瘤直径2.5～9.5 cm,病变位于右肺上叶5例、中叶3例、下叶4例、左肺上叶3例.X线胸片和CT均表现为肺内实质性肿块,3例肿瘤内可见偏心性不规则空洞,肿块边界光整6例、模糊2例、分叶4例、毛刺3例,另1例因中央型肿块伴阻塞性肺炎致边界不清.10例CT增强扫描患者均显示肿块周边厚薄不均的环形强化,肿块中央强化不明显或呈不均匀强化.7例侵及胸膜或胸壁组织,4例可见肺门和(或)纵隔淋巴结肿大,2例有远处转移.手术病理诊断为多形性癌8例,梭形细胞癌2例,巨细胞癌3例,肺母细胞瘤2例.结论 肺肉瘤样癌的X线胸片和CT表现无明显特异性,各亚型的病理组织学表现具有一定特征性,是确诊的依据.     

胸部X线"三阻征"与早期中央型肺癌

目的探讨胸部X线呈现"三阻征"与中央型肺癌发病的关系。方法对326例胸部X线呈现"三阻征"的肺癌高危者用螺旋CT、纤维支气管内窥镜以及痰细胞、活体和手术切除等进行中央型肺癌筛查。结果确诊为中央型肺癌者32例,患病率为9.8%;其中阻塞性肺炎21例(占12.5%),阻塞性肺气肿7例(占8.4%),阻塞性肺不张4例(占5.3%);病理类型为鳞癌16例(占50.0%),小细胞癌9例(占28.1%),腺癌4例(占12.5%),其他3例(占9.4%),首发或主要症状为胸痛者12例(占37.5%),咳嗽10例(占31.3%),咳痰5例(占15.6%),发热3例(占9.4%),血丝痰2例(占6.2%)。结论胸部X线呈现"三阻征"与中央型肺癌的发病有关,重视筛查可提高肺癌的早期检出率。     

肺肉瘤样癌的影像和病理分析

目的:评价肺肉瘤样癌的影像和病理特点,提高对本病的认识。方法:回顾性分析经手术和病理证实的5例肺部肉瘤样癌,行影像与病理对照分析。5例均行胸部X线平片检查,其中3例行胸部增强前后CT扫描。结果:5例肺肉瘤样癌X线平片表现为边界模糊、密度不均之分叶状肿块。3例CT平扫表现为分叶及毛刺征3例、空洞1例、纵隔及肺门淋巴结转移3例、胸膜侵犯2例、阻塞性肺不张1例,阻塞性肺炎1例,肺内转移1例。3例CT增强扫描显示肺肉瘤样癌具肉瘤的强化特征,即肿块周缘厚薄不均的环形强化,而肿块中央强化不明显或不均匀低强化。病理显示5例患者肉瘤样组织均超过50%。结论:肺肉瘤样癌的常规X线及CT平扫具有典型肺癌表现,而增强CT扫描所示肿块强化方式类似肉瘤表现。故胸部CT增强扫描对肺肉瘤样癌的初步诊断具有一定的临床价值。