CT诊断白血病放化疗后所致白质脑病(附3例报告)

放化疗所致白质脑病 (以下简称白质脑病 ,ＬＥＰ)是指血液系统及其他系统恶性肿瘤放疗和 /或化疗后所致的一种亚急性或慢性脑损害。随着骨髓移植技术的开展 ,ＬＥＰ的发生率有明显增高趋势 ,据统计可达 7%～ 17% [1] 。其对中枢神经系统的损害已越来越受到临床医生的重视。目前国内有关报道较少。现收集我院 1990～ 1995年间ＣＴ表现十分典型的白质脑病 3例进行报道 ,并复习有关文献。1　病例报告1.1　例 1　男 ,2 3岁。入院前 5个月在外院确诊为急淋 (急性淋巴细胞白血病 ) ,行大剂量氨甲喋呤 (ＭＴＸ )和预防性颅脑照射约 2 0Ｇｙ ,病情缓…     

腹膜后淋巴瘤MRI表现（附10例报告）

目的 探讨腹膜后淋巴瘤MRI表现特征。方法 回顾性分析经手术病理证实的10例腹膜后淋巴瘤患者的MRI征象。结果 1部位：上腹部2例、中腹部5例、下腹部3例;2病理证实：非霍奇金淋巴瘤8例（T细胞型淋巴瘤2例、大B细胞型淋巴瘤5例、滤泡细胞性淋巴瘤1例）;霍奇金淋巴瘤2例;38例平扫表现肿瘤为均质信号,2例伴有少许坏死;4继发改变：2例侵犯腹主动脉及腹腔干,5例侵犯肠系膜上动脉,2例侵犯直肠后脂肪间隙,1例侵犯髂内动脉、髂外动脉。结论 MRI平扫均表现为均质软组织信号,DWI（弥散加权成像）呈均匀高信号,增强扫描显示轻度-中度均匀强化。     

海洛因所致海绵状白质脑病的MRI诊断

目的 阐述海洛因所致海绵状白质脑病的MRI表现及其诊断价值。材料与方法 搜集11例具有吸食海洛因史者的MRI资料,全部患者均进行MRI检查,检查序列包括T1WI、T2WI、FLAIR序列。结果 全部患者幕上半球脑白质、小脑半球、内囊后肢及膝部、胼胝体压部及膝部 见双侧,对称性异常改变,2例患者桥脑中央见椭圆形病变。MRI均表现为T1WI呈低信号,T2WI及FLAIR序列为不均匀或均匀高信号。以小脑半球白质受累最为严重,但其灰质核团未见受累,结论 海洛因所致海绵状白质脑病具有典型的MRI表现,结合病史,MRI诊断具有特异性。     

韦尼克脑病的MRI表现(附3例报告及文献复习)

目的探讨韦尼克脑病的MRI表现。方法结合文献复习分析3例韦尼克脑病的临床与MRI表现。结果韦尼克脑病典型MR表现为第三、四脑室旁、中脑导水管周围、乳头体,四叠体,丘脑内侧对称性异常信号,T1WI呈稍低信号,T2WI呈高信号,DWI呈高信号。结论韦尼克脑病的MRI表现较具特征性,结合临床病史可以做出早期诊断。     

中枢性尿崩症的脑部MRI表现（附27例报告）

目的：探讨中枢性尿崩症（ｃｅｎｔｒａｌｄｉａｂｅｔｅｓｉｎｓｉｐｉｄｕｓ，ＤＩ）的脑部ＭＲＩ诊断及相关性问题。材料与方法：报道２７例ＤＩ患者的ＭＲＩ所见，９例通过手术证实，５例作过Ｇｄ－ＤＴＰＡ增强扫描，均采用ＳＥ系列，对ＤＩ的成因及其与脑ＭＲＩ的相关性进行探讨。结果：２７例中，９例表现正常及空蝶鞍，其余病变均累及下丘脑－垂体系统，其中肿瘤（垂体腺瘤，颅咽管瘤，生殖细胞瘤）１０例，单纯垂体后叶高信号消失５例，合并垂体后叶高信号消失１２例，鞍区手术２例，组织细胞病Ｘ１例。结论：中枢性尿崩症病因复杂多样，最常见于垂体腺瘤，颅咽管瘤，生殖细胞瘤，鞍区术后。后叶高信号消失对ＤＩ的诊断具有特征性价值，对ＤＩ患者的影像学检查，ＭＲＩ应放在首位。     

Wernicke脑病的MRI表现及文献复习（附6例分析）

目的研究Wernicke脑病的MRI表现.材料和方法回顾性分析6例Wernicke脑病的MRI表现.结果MRI阳性表现4例,CT、MRI均未见异常2例.4例MRI显示第三、四脑室及中脑导水管周围斑片状长T2异常信号,T2 Flair及DWI均为高信号,增强扫描呈轻、中度增强.其中伴乳头体受累2例,T2WI信号增高,增强明显1例,萎缩1例.结论Wernicke脑病的MRI表现有其特异性,结合临床能早期诊断.     

椎体骨巨细胞瘤MRI表现（附3例报告及文献复习）

目的:描述椎体骨巨细胞瘤的MRI表现及其诊断价值.材料和方法:回顾性分析3例经病理证实的椎体骨巨细胞瘤临床资料与MRI表现.结果:3例病灶均累及椎体和附件.2例发生于腰椎,呈多囊融合囊实性混杂信号影,其中1例可见液-液平面.另1例发生于胸椎,信号呈相对均一的等T1稍短T2影,无囊性改变.增强扫描后病灶有不均一中等度增强,囊性部分无增强.结论:椎体骨巨细胞瘤MRI表现具有一定的特征性,典型病例可做到术前诊断.     

精囊囊肿的CT和MRI表现（附2例报告）

目的：介绍罕见的精囊囊肿（ｓｅｍｉｎａｌｖｅｓｉｃｌｅｃｙｓｔｓ，ＳＶＣ）的ＣＴ和ＭＲＩ表现，提高对本病的认识，材料与方法，回顾性分析２例经手术及病理证实的ＳＶＣ，并复习国外文献，讨论了ＳＶＣ的发生机制，检查方法，诊断及鉴别诊断。结果，ＳＶＣＣＴ表现；（１）精囊局部单腔偏离中线的边界规则的薄壁囊肿，水样密度，（２）密度不均为囊内出血或结石（３）边界不规则的多囊腔，ＭＲＩ：Ｔ１ＷＩ为低或中低信号，Ｔ     

脊髓损伤的中场强MRI表现（附23例报告）

目的：分析脊髓损伤的中场强ＭＲＩ信号特征。材料与方法：收集２３例不同时期脊髓外伤患者的ＭＲＩ检查资料。病程从伤后５小时到１０年零４个月，脊髓外伤根据病程分为３期：（１）急性期：伤后３天以内；（２）亚急性期：伤后３～１４天；（３）慢性期：伤后１４天以后。结果：ＭＲＩ表现包括：脊髓内信号及脊髓形态的改变，椎体及其附件骨折，椎间盘外伤后脱出，椎管狭窄。结论：ＭＲＩ对脊髓损伤具有较高的诊断价值。     

海洛因海绵状白质脑病的MR表现1例报告

男,48岁。4年吸食“海洛因”史,每天吸食“海洛因”约4 g左右。MR I显示两侧小脑半球对称性长T1、长T2信号(图1,2),在FLAIR序列病灶呈等信号(图3),两侧内囊后肢以及脑干内被盖中央束、内侧丘系显示相同的T2高信号(图4,5)。讨论:吸食海洛因导致海绵状白质脑病由W olters于1982年首先报道[1],随后世界各国不断有病例报道[2]。海洛因海绵状白质脑病有其特征性的影像学表现,病变局限在脑白质,两侧对称,广泛存在,以小脑受侵犯最早。早期表现为小脑半球白质内两侧对称性长T1、长T2信号(MR I)或低密度(CT)病时影像检查也是判断预后的根据,…     

Atypical MRI findings in treatment-related leukoencephalopathy: case report

A patient with acute myeloblastic leukaemia showed atypical findings on MRI following combination therapy including intrathecal methotrexate and radiation. MRI findings not previously been reported are ring as well as patchy enhancement, marked mass effect and lesions extending to the putamen and corpus callosum.     

van der Knaap's leukoencephalopathy: report of five new cases with emphasis on diffusion-weighted MRI findings

We present five new cases of van der Knaap's leukoencephalopathy, which is a rare abnormality characterized by infantile-onset white matter disease with swelling and mild clinical course. Based on the very rare histopathological data, this disease is considered a vacuolating myelinopathy with peripherally located intralamellar vacuoli. Although approximately 70 cases have so far been published, there are very limited data in the literature regarding diffusion-weighted imaging (DWI) findings of this recently discovered entity. In this paper, in addition to MRI, MRS and DWI findings in three patients are shown, apparent diffusion coefficient (ADC) maps are calculated, and ADC measurements made from various regions of interest are documented. MRI showed diffuse swelling and areas of T2 high signal in supratentorial white matter, sparing the cortex and central gray matter structures. MRS findings indicated some degree of neuronal loss. DWI and ADC maps showed increased diffusion rates, suggesting a different type of tissue damage than that would be expected in vacuolating myelinopathies. We believe that DWI and ADC mapping would be of help in providing a baseline for monitoring the progression of the disease.     

三例多脾综合征患者的CT、MRI表现

多脾综合征(polysplenia syndrome)是一种少见的先天性多系统畸形组成的综合征,主要为多脾、心血管及其他内脏发育异常的联合畸形.以往多在尸检或手术时发现,现在由影像检杳发现的报道逐渐增多.     

三例多脾综合征患者的CT、MRI表现

多脾综合征(polysplenia syndrome)是一种少见的先天性多系统畸形组成的综合征,主要为多脾、心血管及其他内脏发育异常的联合畸形.以往多在尸检或手术时发现,现在由影像检杳发现的报道逐渐增多.     

三例多脾综合征患者的CT、MRI表现

多脾综合征(polysplenia syndrome)是一种少见的先天性多系统畸形组成的综合征,主要为多脾、心血管及其他内脏发育异常的联合畸形.以往多在尸检或手术时发现,现在由影像检杳发现的报道逐渐增多.     

甲氨蝶呤致急性脑白质病MRI分析

目的 探讨静脉注射大剂量甲氨蝶呤引起骨肉瘤患者脑白质病的MRI影像学表现。方法 选取在本院行大剂量甲氨蝶呤静脉化疗诱发急性脑白质病的4例骨肉瘤患者,出现临床症状时均行颅脑MRI平扫+DWI检查,其中2例行颅脑MRI增强检查。结合患者出现的临床症状,并分析其影像学表现。结果 4例脑白质病患者颅脑MRI DWI序列观察到半卵圆中心、侧脑室旁呈高信号,1例患者T₂FLAIR图像呈稍高信号,其中2例行颅脑MRI增强检查,病灶未见强化。1～2周后复查颅脑MRI,结果显示DWI的高信号区域缩小、消失。结论 颅脑MRI检查对于甲氨蝶呤诱发脑白质病的早期识别具有较大医学价值,有助于准确诊断和及时进行适当治疗,预后良好。     

海绵窦海绵状血管瘤的MRI表现(2例及文献复习)

目的:探讨海绵窦海绵状血管瘤(cavernous sinus hemangiomas,CSHAs)的MRI表现特征。方法:回顾性分析经手术病理证实的2例CSHAs的MRI表现,并复习文献资料。结果:海绵状血管瘤位于左、右侧海绵窦各1例,MRI呈分叶状,边缘清晰,呈长T1长T2信号,信号均匀,未见出血及钙化。增强扫描病变明显强化,强化程度高于垂体,并表现出渐进性、向心性强化的特点。结论:CSHAs的MR表现具有特征性,MR检查有助于作出正确的定位和定性诊断。     

MRI findings in methanol intoxication: a report of two cases

Methanol is a highly toxic substance and acute methanol poisoning produces severe metabolic acidosis and serious neurological symptoms, including severe visual impairment, extrapyramidal signs and coma. Its similarity to ethanol in appearance and odour leads to accidental use. We present two cases of accidental methanol intoxication and discuss the MRI findings.     

Cyclic sciatica caused by infiltrative endometriosis: MRI findings

Endometriosis, an important gynecological disorder of reproductive women, affects most commonly the ovaries and less frequently the gastrointestinal tract, chest, urinary tract, and soft tissues. Endometriosis classically appears on MRI as a mass with a large cystic component and variable signal intensities on T1- and T2-weighted images due to the presence of variable degradation of hemorrhagic products. Endometriosis in an atypical location, an infiltrative appearance and without cystic-hemorrhagic components has rarely been described. We report on a 33-year-old woman with cyclic sciatica due to histologically documented infiltrative endometriosis involving the area of the left sciatic notch.     

胼胝体损伤的MRI表现(附3例临床报告)

胼胝体为连接两侧大脑半球的白质纤维板,其损伤的影像学表现罕见报道,我们在实际工作当中遇到3例,报告如下。例1女性,25岁,因外伤昏迷入院。当时查体:浅昏迷状态,双侧瞳孔正常大小等圆,对光反射迟钝,双侧肱二头肌、三头肌腱反射、跟膝腱反射亢进,双侧巴氏征、克氏征阴性,心肺腹检查未见异常。当时CT检查显示蛛网膜下腔出血。2d后患者仍呈昏迷状态,M RI检查显示:胼胝体增粗,胼胝体膝部、体部、压部均呈长T1长T2信号(见图1),蛛网膜下腔出血完全吸收,诊断:胼胝体损伤。一个月后患者仍失语,意识好转。3个月后复查M RI,胼胝体长T1、长T2信号…