可吸收螺钉治疗髌骨软骨面骨折

目的:观察可吸收螺钉固定治疗髌骨软骨骨折的疗效.方法:对采用可吸收螺钉内固定术的5例髌骨软骨面骨折患者的治疗进行回顾性总结.结果:术后随访3 ～18个月,根据Insall标准评价,优3例,良2例,无骨折块分离及关节粘连.X线片示骨折愈合良好,髌骨形态正常.结论:可吸收螺钉内固定治疗髌骨软骨面骨折,具有手术操作简单、并发症少、无需二次手术、疗效满意等优点,适用于髌骨软骨面骨折,是治疗髌骨软骨面骨折的较好手术方法,值得临床推广.     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折

探讨可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折的疗效.方法:采用可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折.结果:7例患者均得到5个月～24个月的随访,优6例,良1例.结论:可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折能取得满意的疗效.     

髋关节骨折合并股骨头中心脱位临床分析

目的:探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及临床疗效。方法:回顾性分析我院2008年10月—2010年2月收治的28例骨头骨折合并髋关节脱位患者的临床资料,4例对位良好者仅予以骨牵引6周,4例行关节内游离小骨折块摘除术,1例行人工全髋关节置换,19例行骨折切开复位可吸收螺钉内固定术。结果:28例患者术后6个月内所有骨折均骨性愈合,无股骨头坏死。根据Epstein疗效评介标准,优9例,良13例,可5例,差1例,优良率为78.57%。结论:早期诊断,术前对骨折进行分型,选择合适的手术切口及固定,以及适当扩大切开复位指征,对股骨头骨折合并髋关节脱位患者术后的功能恢复极为重要。髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及入路应根据其分型及复位后影像学的表现而定,提倡尽早手术。     

前侧入路可吸收螺钉内固定治疗Pipkin骨折

目的:探讨前侧入路可吸收螺钉内固定治疗Pipkin骨折的临床疗效。方法:采用前侧入路可吸收螺钉内固定治疗Pipkin骨折患者13例,男8例,女5例;年龄19~43岁,中位数30岁;左侧6例,右侧7例。均为闭合性损伤。Pipkin分型,Ⅰ型8例、Ⅱ型5例。随访观察术后骨折愈合及患髋功能恢复情况。结果:本组13例患者,股骨头骨折均获得解剖复位,骨折均愈合,愈合时间20~48周,中位数36周;均获随访,随访时间2~3年,中位数25.5个月。参照Thompson-Epstein评价系统评价患髋功能,优7例、良4例、可2例。结论:前侧入路可吸收螺钉内固定治疗PipkinⅠ型、Ⅱ型骨折,骨折可获得解剖复位,固定可靠,有利于骨折愈合和患髋功能的恢复。     

经皮松质骨螺钉固定治疗儿童股骨转子间骨折

目的:探讨儿童不稳定性股骨转子间骨折的治疗方法和疗效.方法:2003年1月～2008年1月采用经皮松质骨螺钉固定治疗5例>8岁儿童不稳定性股骨转子间骨折患者.结果:5例患者术后获0.5～5.0年(平均2.6年)随访.所有患者均于12周内获骨性愈合.股骨无髋内外翻、股骨头缺血性坏死及股骨头骺滑脱、肢体短缩等并发症发生.所有患者髋关节活动范围均恢复至正常范围.结论:经皮松质骨螺钉固定治疗儿童股骨转子间骨折方法简单,固定准确、稳定,不损伤骨骺,愈合快,并发症少.     

可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折

目的:探讨应用可吸收螺钉治疗膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱性骨折的治疗效果。方法:2007年1月～2011年1月对16例膝后交叉韧带胫骨附着点撕脱骨折进行可吸收螺钉内固定治疗。结果:经3个月～1年随访,无感染、无瘘道形成、无骨折再移位和关节僵硬,16例骨折全部愈合。结论:可吸收螺钉在后交叉韧带撕脱骨折固定治疗中具有较好的疗效。     

可吸收内固定物在骨科的应用

44例骨折患者（50处骨折）使用可吸收镙丝钉固定。术后石膏固定4周，除1例胫腓骨骨折外，所有骨折均固定至愈合无移位。骨折均在伤后6周愈合。无伤口感染及非特异性液本渗出。作者认为这种材料对于四肢骨折是理想的内固定物.     

可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折临床分析与总结

目的观察可吸收螺钉对股骨头骨折的治疗效果。方法回顾性分析我院近几年收治的34例股骨头骨折手术病例,采取手术切开复位骨折,可吸收螺钉内固定术。结果经过7～18个月的随访,平均优良率达94％以上。结论可吸收螺钉内固定治疗股骨头骨折疗效满意。     

内固定治疗踝关节骨折104例临床经验与总结

目的：总结踝关节骨折内固定治疗经验。方法选取104例踝关节骨折患者，对外踝骨折行金属板螺钉内固定，对内踝骨折复位后分别采用空心拉力螺钉或可吸收螺钉周定；后踝骨折大于关节面1／4时，从前方置入加压螺钉同定；下胫腓韧带损伤者，以全螺纹螺钉固定下胫腓关节。结果随访5—12个月，平均8．3个月。全部患者骨折均一期愈合，骨折愈合时间为12～20周，平均15周。根据Baird-Jackson系统进行疗效评定，优84例，良16例，可4例，优良率为96．15％。结论及时良好的复位、稳定的内固定及有序的术后锻炼可使踝关节骨折患者恢复踝关节的正常功能。     

可吸收螺钉治疗四肢骨折的应用

目的探讨可吸收螺钉治疗四肢骨折的临床效果。方法本组74例,使用89枚可吸收螺钉治疗四肢骨折,术后定期随访,并作放射学检查。结果经过3~24个月(平均11.9个月)随访,术后几乎所有患者骨折临床愈合良好,无创口炎性反应。结论可吸收螺钉是治疗四肢松质骨骨折较理想的内固定物,具有广阔的使用前景。但其缺点在于术后需加压外固定。     

空心拉力螺钉配合可吸收线荷包缝合法治疗移位型髌骨骨折

目的:观察空心拉力螺钉配合可吸收线荷包缝合法治疗移位型髌骨骨折的临床疗效.方法:采用空心拉力螺钉配合可吸收线荷包缝合法治疗移位型髌骨骨折患者36例,其中男22例,女14例;年龄18～65岁,中位数38岁;按髌骨骨折的Rockwood分类,Ⅱ型25例,Ⅲ型5例,Ⅴ型6例.结果:所有患者均获随访,随访12～18个月,中位数15个月.骨折均获得愈合.无切口感染、骨折延迟愈合及骨折块移位等并发症发生.按陆裕朴等膝关节功能评定法评定疗效,本组优28例,良6例,可2例,优良率94.4％.结论:空心拉力螺钉配合可吸收线荷包缝合法治疗髌骨骨折,具有操作简单、创伤小、手术时间短、固定牢固、术后可早期进行功能锻炼、并发症少、疗效确切等优点,值得临床推广应用.     

经皮松质骨螺钉固定治疗儿童股骨转子间骨折

目的：探讨儿童不稳定性股骨转子间骨折的治疗方法和疗效。方法：2003年1月～2008年1月采用经皮松质骨螺钉固定治疗5例〉8岁儿童不稳定性股骨转子间骨折患者。结果：5例患者术后获0.5～5.0年（平均2.6年）随访。所有患者均于12周内获骨性愈合。股骨无髋内外翻、股骨头缺血性坏死及股骨头骺滑脱、肢体短缩等并发症发生。所有患者髋关节活动范围均恢复至正常范围。结论：经皮松质骨螺钉固定治疗儿童股骨转子间骨折方法简单,固定准确、稳定,不损伤骨骺,愈合快,并发症少。     

钢板内固定术在股骨骨折治疗中的应用

目的:探讨钢板内固定术在股骨骨折中的治疗效果.方法:对21例股骨骨折患者采用钢板螺钉内固定治疗结果进行回顾性总结.结果:所有骨折于术后4～8周临床愈合,术后4～12个月骨性愈合后取出内固定物,患者关节功能恢复良好.结论:钢板内固定术能达到良好骨折复位,可进行早期活动关节及功能锻炼,骨折愈合率高.     

可吸收棒内固定治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折

目的：分析探讨可吸收棒内固定技术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折的临床疗效。方法：11例桡骨小头骨折患者,其中男7例,女4例;年龄10～16岁,平均11岁。所有病例骨折分型为MasonⅡ骨折,骨折块分离移位。术前X线及CT显示骨折情况,均采用切开复位可吸收棒内固定技术进行治疗。术后常规拍摄X线片了解骨折复位情况,患肢屈肘90°、前臂中立位长臂石膏托固定4周,去石膏后积极进行功能锻炼。通过拍摄X线片及Broberg and Morrey肘关节评分标准进行评价。结果：所有病例均获得随访,随访时间6～22个月,平均15个月,复查X线证实骨折愈合,平均愈合时间3个月。所有病例均未出现骨折移位、关节疼痛、关节不稳及畸形愈合等并发症。患肢功能恢复良好,无关节活动障碍影响生活者。结论：应用可吸收棒内固定技术治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折是一种疗效可靠、简单经济的临床治疗方法。     

单臂外固定器治疗内固定失败的胫骨干骨折

目的：探讨单臂外固定器治疗内固定失败的胫骨干骨折的临床疗效及安全性.方法：2003年3月至2012年4月,采用单臂外固定器治疗内固定失败的无移位型胫骨干骨折患者12例,男8例,女4例.年龄14 ～55岁,中位数45岁.左侧7例,右侧5例.合并腓骨骨折4例.按照AO/OTA骨折脱位通用分类法分型,B3型6例、C1型4例、C2型2例.内固定失败类型,钢板断裂8例、螺钉松动3例、钢板断裂及螺钉松动1例.初次手术至本次手术时间3～6个月,中位数4.2个月.术后随访观察骨折愈合及并发症发生等情况.结果：所有患者均获随访,随访时间12 ～ 18个月,中位数14个月.切口均甲级愈合.骨折均愈合,愈合时间3～8个月,中位数4.8个月.均无钉道感染、骨折不愈合或畸形愈合、创伤性关节炎、关节僵硬等并发症发生.参照Johner-Wruhs评分标准评定疗效,本组优10例、良2例.结论：单臂外固定器治疗内固定失败的胫骨干骨折,具有操作简单、固定强度高、骨折愈合好、并发症少、可早期进行功能锻炼等优点,值得临床推广应用.     

空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折

目的:观察空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折的临床疗效.方法:2007年3月至2010年3月,采用空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折患者6例,男4例,女2例.年龄38 ～68岁,中位数55.5岁.股骨外侧髁骨折5例,股骨内侧髁骨折1例.合并前交叉韧带断裂1例.均行膝关节正、侧位X线检查及CT、MRI检查.术后随访观察骨折愈合、并发症发生情况及患肢功能恢复情况.结果:所有患者均获得随访,随访时间12 ～ 18个月,中位数16.5个月.骨折均获得愈合,无内固定松动及骨折再移位等并发症发生,患者膝关节活动范围均大于105 °,按膝关节Letenneur评分标准评定疗效均为优良.结论:采用空心松质骨拉力螺钉结合支撑钢板内固定治疗Hoffa骨折,具有固定牢靠、术后并发症少、可早期进行功能锻炼、疗效好等优点,值得临床推广应用.     

椎弓根钉棒系统治疗不稳定型Jefferson骨折

目的探讨椎弓根系统治疗不稳定型Jefferson骨折的临床疗效。方法采用椎弓根钉棒系统治疗不稳定型Jefferson骨折患者10例,观察其治疗效果。结果术后颈部切口愈合:Ⅰ期愈合6例,Ⅱ期愈合4例。无椎动脉及颈髓、神经根损伤,2例有神经症状患者术后神经功能逐渐改善。3例患者寰椎、枢椎融合时间6～18个月,颈椎旋转功能有较明显的受限;7例未行寰枢椎融合患者,骨折愈合时间4～12个月,骨折愈合后取出寰枢椎椎弓根螺钉,颈椎旋转功能基本恢复正常。所有患者无螺钉松动及断裂,无颈椎失稳、假关节形成等并发症。结论寰枢椎椎弓根螺钉技术治疗不稳定型Jefferson骨折可获得即时、可靠的稳定型,能对绝大部分骨折达到满意复位而无需行寰枢椎融合,骨折愈合后寰枢关节稳定,去除内固定保留关节的旋转功能,临床应用证明此方法安全、可靠、疗效好。     

后外侧入路可吸收钉内固定联合自体干细胞治疗股骨头骨折合并髋脱位14例

目的:观察后外侧入路可吸收钉内固定联合富血小板血浆(PRP)治疗Pipkin骨折的临床疗效。方法:选择2014年4月至2018年5月收治的Pipkin骨折患者14例,所有患者均行后外侧入路可吸收钉内固定联合PRP治疗,采用Harris评分评价髋关节功能,Thompson-Epstein评定标准评价疗效,并观察术后骨性愈合情况和并发症情况。结果:14例Pipkin骨折患者术后均未发生感染、神经血管损伤等严重并发症,所有病例均获得16~50个月随访,平均32.5个月。所有患者骨折均达到骨性愈合标准,其中1例患者出现股骨头坏死,并已行人工股骨头置换治疗;1例患者出现创伤性关节炎,Harris评分平均(82.57±3.98)分;Thompson-Epstein标准评价,优4例,良8例,一般1例,差1例,优良率85.71%。结论:后外侧入路可吸收钉内固定联合PRP治疗Pipkin骨折疗效确切,是一种较好的治疗方案。     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折54例

目的:观察动力髋螺钉(DHS)内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效.方法:54例均于骨折早期经髋关节外侧切口行DHS内固定术,术后2～3天开始髋关节及同时膝关节的持续被动功能锻炼(CPM)和主动运动.结果:愈合时间为8～12周,平均为10周.2～6周开始负重,关节功能恢复良好,优良率95%.结论:DHS系统应用于老年股骨转子间骨折疗效可靠.     

可吸收螺钉内固定治疗桡骨小头骨折12例

目的探讨桡骨小头骨折的治疗方法。方法本院2002—2006年对12例桡骨小头骨折患者采用可吸收螺钉内固定方法治疗,观察临床疗效。结果12例患者术后经6~12个月随访,均复位固定成功,骨折愈合。其中优10例,良2例。结论可吸收螺钉治疗桡骨小头骨折的方法虽无法完全解决内固定的术后并发症,但在现有的医疗水平下仍为较佳的治疗方法。