原发性阑尾肿瘤的诊断和治疗

原发性阑尾肿瘤临床上少见，约占阑尾切除送检标本的0．2％～1．35％，其临床表现隐匿，缺乏特异性检查手段，术前几乎无法确诊，术中确诊也十分困难。笔者现就近年来国内外相关文献综述如下： 1原发性阑尾肿瘤的临床特征     

原发性阑尾肿瘤的诊断和治疗(附21例分析)

报告２１例原发性阑尾肿瘤，其中粘液囊肿１２例，粘液腺癌４例，类癌２例，印戒细胞癌、平滑肌肉瘤及恶性淋巴瘤各１例。并对原发性阑尾肿瘤的诊断和手术原则进行讨论。提示阑尾粘液囊肿以阑尾切除术为主、部分病人宜行盲肠部分切除术。恶性肿瘤需行右半结肠切除术。而类癌应根据肿瘤生长的部位及大小决定手术方案。     

阑尾肿瘤20例诊断和治疗

阑尾肿瘤２０例诊断和治疗许业传耿小平１临床资料本组２０例，男１２例，女８例，年龄３２～６８岁，平均４５．３岁。阑尾粘液囊肿４例、囊腺瘤２例、类癌７例、腺癌４例、囊腺癌２例、恶性淋巴瘤１例。其中类癌及腺癌肝转移各１例。临床表现为急性阑尾炎、慢性阑尾炎急...     

原发性阑尾肿瘤的诊断与治疗(附12例报告)

目的探讨原发性阑尾肿瘤的诊断与治疗方法。方法回顾性分析我院2000—2012年经手术证实的原发性阑尾肿瘤12例的诊治情况。结果本组患者均有右下腹疼痛病史,阑尾黏液囊肿5例、阑尾类癌5例和阑尾腺癌2例。12例行阑尾B超检查,9例提示阑尾炎,2例提示阑尾囊肿（17％）。5例行x线钡剂灌肠造影检查,3例提示考虑阑尾肿瘤（60％）。6例行结肠镜检查,4例提示回盲部肿瘤（67％）。所有患者均行手术治疗,术前诊断3例,术中发现阑尾肿瘤12例,均行术中冰冻切片。结论原发性阑尾肿瘤术前诊断困难,多以急性阑尾炎发现,阑尾B超、x线钡剂灌肠造影、结肠镜检查对诊断有意义．治疗以手术为主。     

原发性阑尾肿瘤临床诊治体会

阑尾原发性肿瘤在临床中较少见,其诊治原则尚有争议.我院近20年来,共切除2325例阑尾标本中病理确诊治3例原发性阑尾肿瘤,其中粘液癌2例,腺癌1例.现结合有关文献,就我院诊治经过报告如下:     

原发性阑尾肿瘤22例诊治分析

目的 探讨提高原发性阑尾肿瘤（Primary Neoplasm of Appendix,PNA)的诊治水平。方法 回顾性分析了16年来22例PNA。结果 22例术前无1例确诊，12例术中确诊。表现为急性阑尾炎、肠梗阻和右下腹包块。类癌是最常见肿瘤。4例粘液囊肿行单纯阑尾切除术，7例腺癌中，1例非浸润癌行单纯阑尾切除术，1例浸润性结肠型腺癌行回盲部切除术，3例再次手术右半结肠根治性切除，2例广泛浸润转移行肿物切除术。11例类癌中5例单纯尾切除术，5例回盲部切除术，1例右半结肠切除术。7例阑尾腺癌除1例术后2月死亡外，余予以化疗。随访：2例腺癌因广泛浸润转移而术后2月和7月死亡，3例腺癌分别存活13个月、19个月、3年，2例超过5年。11例类癌，6个月死亡1例，30个月死亡1例，其余9例超过5年，6例超过10年。4例粘液囊肿均生存至今超过5年。结论 PNA无临床特异症状，腹部B超和CT对术前诊断有重要辅助意义。PNA的手术方式要根据肿瘤类型、有无浸润及深度、淋巴结转移、远隔脏器转移情况及病人全身状态来决定。关腹前标本检查及术后病理学检查有重要意义。腺癌预后较差，类癌相对较好。     

原发性阑尾恶性肿瘤的临床诊断与治疗

目的探讨阑尾恶性肿瘤的临床特点及诊治体会.方法对22年来收治的7例原发性阑尾恶性肿瘤并结合26例国内资料进行回顾性分析.结果33例患者均进行手术治疗,5例进行了3次手术,15例行辅助化疗.结论阑尾恶性肿瘤发病率极低,临床无特异表现.多种检查方法可提高手术前诊断率.手术仍是主要的治疗手段.     

阑尾肿瘤的外科治疗

阑尾肿瘤临床上较少见,术前诊断较困难.我院自1987年6月至2007年8月收治阑尾肿瘤21例,占同期阑尾病总数的0.37%,占同期我院消化道肿瘤的1.2%.均在阑尾切除手术中发现,均做一期切除,术后常规化疗,临床效果满意.     

原发性阑尾肿瘤12例临床治疗分析

目的：探讨原发性阑尾肿瘤的临床特点及治疗。方法：回顾性分析我院１９８５年１月～２０００年３月的１２例原发性阑尾肿瘤的临床资料。结果：１２例中良性肿瘤６例（阑尾管状腺瘤１例、粘液性囊腺瘤５例）,恶性肿瘤６例（阑尾类癌４例、粘液性囊腺癌２例）,均行手术切除。１例典型类癌患者于住院期间死亡,随访其它患者,未见肿瘤转移和复发。结论：阑尾肿瘤少见且临床诊断困难。大部分原发性阑尾肿瘤行单纯阑尾切除术即可,阑尾腺癌、腺类癌及Φ〉２ｃｍ的典型类癌,应考虑右半结肠切除术。对于Φ＝１ｃｍ～２ｃｍ的类癌,其手术方式仍有争议。     

原发性阑尾肿瘤患者的诊治与预后

目的 探讨原发性阑尾肿瘤的诊断、治疗和预后影响因素.方法 对1977年1月至2007年2月福建医科大学附属厦门第一医院收治的37例原发性阑尾肿瘤的临床和病理资料进行回顾性分析.结果 本组37例临床主要表现为阑尾炎和腹部包块,均经手术和病理确诊,包括阑尾类癌12例,阑尾黏液性肿瘤17例,阑尾腺癌8例,其中术前病理确诊仅4例(10.8%),术中经冰冻切片确诊28例(75.7%),术后病理证实5例(13.5%).行单纯阑尾切除术17例,回盲部切除术9例,右半结肠切除术8例,其他手术方式3例.随访6～193个月,阑尾类癌、阑尾黏液性肿瘤、阑尾腺癌的1、3、5年生存率分别为100.0%、100.0%、91.7%,100.0%、86.7%、71.5%和75.0%、50.0%、50.0%.结论 阑尾肿瘤缺乏特异临床表现,术前诊断困难,术中冰冻切片对诊断及手术方式的选择有重要意义.阑尾类癌者预后良好.     

浅谈阑尾肿瘤的外科治疗

阑尾肿瘤临床上较少见，术前诊断较困难。我科自1998年-2006年收治阑尾肿瘤21例，占同期阑尾病总数的0．37％，占同期我院消化道肿瘤的1．2％。现分析讨论如下：     

原发性阑尾黏液腺癌的诊断和治疗

临床上原发性阑尾黏液腺癌极少见.我们近年来收治了4例,其中1例生存时间达25年之久.现结合文献对阑尾黏液腺癌的诊断和治疗作一分析.     

阑尾肿瘤32例临床诊治分析

目的 探讨阑尾肿瘤的诊治问题。方法 结合国内外文献，对1970年-2003年收治的32例原发性阑尾肿瘤进行回顾性分析。结果 粘液性囊肿13例，类癌13例，阑尾腺癌3例，粘液囊腺癌2例，恶性淋巴瘤1例。50岁以上中老年人占90.6％，术前误诊率93.8％。结论 阑尾肿瘤无特异表现，术前误诊率极高。应重视术中冰冻切片及术后病理检查。手术方式采用右半结肠切除或阑尾切除术。     

原发性阑尾恶性肿瘤18例诊治分析

阑尾恶性肿瘤比较少见，McCusker等根据文献统计，每年每百万人中占0．12。由于缺乏特异性临床表现，术前往往难以明确诊断。我院1994年4月至2003年4月共收治阑尾原发性恶性肿瘤18例，均经手术和病理学检查证实。现报告如下。     

阑尾类癌的诊断与治疗

本文报道阑尾类癌５例，占同期阑尾切除的０．５１％。患者均以阑尾炎病史表现，术后经病理证实。术后随访３个月￣５年，术后无转移及并发症，均健在。本文强调阑尾术中应有阑尾炎癌的概念，若术中高度怀疑，应行常规冰冻病理检查，以提高阑尾类癌的检出率，防止该病的漏诊。本文就阑尾炎癌的临床表现，病理形态，临床处理原则加以讨论。     

阑尾脓肿的诊断和治疗

目的:探讨阑尾脓肿的诊断和治疗。方法:对50例经手术证实的阑尾周围脓肿患者的临床诊断资料和治疗方法进行分析。结果:所有患者切口均一期愈合,无肠痿发生,无严重并发症及死亡病例。48例治愈出院,治愈率为96.0%,脓肿消退时间6～20d,平均13d,住院时间7～24d,平均15d。结论:B超为无创、无痛、无辐射、可反复进行的检查,可作为阑尾周围脓肿的首选检查,临床治疗仍需根据年龄、性别及病情严重程度,医生细致诊断,采用合理的方案,才能真正为患者减少不必要的痛苦。     

阑尾肿瘤28例分析

<正> 阑尾肿瘤少见,国内外文献多为个案报告,本文对28例阑尾肿瘤回顾性分析,以提高对本病的认识。资料病例来源:本组28例阑尾肿瘤均为南京铁道医学院1954～1989年35年间外科手术病例,手术标本经病理检查证实,其中恶性11例,良性17例。临床资料: 1、年龄:12～78岁,平均年龄45.2岁;恶性11例,平均年龄38.2岁,良性17例,平均50.6岁,40岁以上共22例,占78.6％。     

阑尾类癌的诊断和治疗

阑尾类癌临床比较少见,我院1984年12月至1998年12月共收治9例,占同期阑尾切除术6000例的0.15％,均经手术和病理切片证实,现就其诊治问题分析如下。 临床资料 本组男4例,女5例,男女之比1:1.25;年龄20～65岁,平均44岁。临床表现为右下腹痛8例(其中伴恶心、呕吐4例),发热3例,右下腹包块1例,无症状1例(在作胆囊切除术时发现阑尾有慢性炎症而附带切除)。诊断为急性阑尾炎5例,慢性阑尾炎3例,右下腹炎性包块1例。术前无一例获确诊。行阑尾切除术8例,右半结肠切除术1例。术中见瘤体呈圆形或椭圆形,质地中等,可推动,直径小于1cm7例(位于阑尾尖端6例,阑尾中段1例),直径1.5、2.5cm各1例(均位于阑尾基底部)。术后病理报告均为阑尾类癌。1例术后半年复发(瘤体直     

急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤的诊断与治疗研究

目的：分析超声诊断在急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤患者临床诊断中的应用,并行腹腔镜手术治疗,总结临床诊治经验。方法采用回顾分析法选取313例病患资料进行临床分析,并采用超声检查的方法进行检查,应用腹腔镜进行治疗,观察诊断治疗结果。结果313例患者中有300例为急性化脓性阑尾炎;13例为急性阑尾炎合并阑尾肿瘤,其与临床病理研究符合率为81%。患者接受治疗有13例因不同原因转为开腹手术。结论应用超声诊断对急性化脓性阑尾炎合并阑尾肿瘤患者进行诊断,具有较高的病理符合率,且采用腹腔镜手术治疗取得了良好的治疗效果。     

浅谈阑尾肿瘤的外科治疗

目的探讨阑尾肿瘤的临床特点、诊断及外科治疗要点。方法对我院28例阑尾肿瘤的患者采取手术治疗,观察其疗效。结果所有患者经手术治疗,术前诊断与术后病理结果无一吻合,28例经病检证实良性肿瘤14例。结论阑尾肿瘤临床上早期诊断相当困难,不能及时治疗,则预后不良。肿瘤类型与术式选择是影响预后的关键因素。