急性心肌梗塞患者溶栓治疗前后若干血管活性物质的变化 …

目的 探讨内皮素（ＥＴ）,血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）在急性心肌梗塞（ＡＭＩ）溶栓治疗前后的变化及临床意义。方法 采用放射免疫分析方法对ＡＭＩ组及正常对照组血浆ＥＴ,ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α浓度分别于溶栓治疗前后进行测定。结果 ＡＭＩ组溶栓前分别较溶栓后及对照组ＥＴ和ＴＸＢ２升高,６ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α降低,溶栓后ＴＸＢ２仍高于对照组,６－ｋ     

哮喘患者血液中ET、TXB_2、6-K-PGF-1α检测的临床意义

目的测定哮喘病情严重程度不同的患者血液中的内皮素(ET)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列腺素(6-K-PGF-1α)的水平,以探讨其在哮喘中的监测意义及相互作用。方法共选择轻度哮喘组患者32例,中重度哮喘组患者23例,健康对照组共18例,每例研究对象抽取清晨空腹静脉血5 mL。将其分为2部分,其中3 mL用于测定TXB2、6-K-PGF1α;2 mL用于测定ET。数据统计分析采用单因素方差分析。结果①三组血浆中ET水平比较:轻度哮喘组与中重度哮喘组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),轻度哮喘组低于中重度哮喘组,差异有统计学意义(P<0.01)。②三组血浆中6-K-PGF1α水平比较:轻度哮喘组与中重度哮喘组低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),轻度哮喘组高于中重度哮喘组,差异有统计学意义(P<0.01)。③三组血浆中TXB2水平比较:轻度哮喘组与中重度哮喘组高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01),轻度哮喘组低于中重度哮喘组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论ET、TXB2与哮喘的病情严重程度呈正相关,并可能在气道炎症方面影响哮喘的发生、发展。6-K-PGF1α与哮喘的病情呈负相关,说明是机体的一种保护机制。     

支气管哮喘支气管肺泡灌洗液中TXB_2、6-keto-PGF_(1α)的变化及临床意义探讨

对14例外源性支气管哮喘和26例经X线、肺功能、血气分析检查均正常的对照者进行支气管肺泡灌洗(BAL),回收支气管肺泡灌洗液(BALF),应用放免法测定血和BALF中血栓素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_1α(6-keto-PGF_1α)。结果:哮喘组血与BALF中TXB_2含量明显高于对照组,且在哮喘发作期呈明显正相关,而6-keto-PGF_1α两组无明显差异。     

急性脑梗塞患者血浆TXB2_2,6-Keto-PGF_(1α)含量的测定及研究

作者用放射免疫分析法测定了58例脑梗塞病人血浆中TXB_2和6-Keto-PGF_(1α)的含量。发现脑梗塞病人急性期TXB_2含量显著升高,6-Keto-PGF_(1α)含量显著降低。病情越重,病灶越大,TXB_2升高越明显。而患者6-Keto-PGF_(1α)虽显著降低。但与病情及病灶大小无关。研究结果提示,患者TXB_2的变化主要反映了脑组织的受损程度;6-Keto-PGF_(1α)的变化可能反映了此类患者体内PGI_2合成能力下降,此与发病有关。     

血栓闭塞性脉管炎患者血浆TXB2和6—keto—PGF1α含量测定的临床意义

血栓闭塞性脉管炎患者血浆ＴＸＢ２和６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量测定的临床意义陈涛王国丽刘浩罗锡圭（第一临床学院核医学科，沈阳１１０００１）关键词血管闭塞性脉管炎；血栓素Ｂ２；６－酮－前列腺素Ｆ１α；放射免疫分析循环血液中ＴＸＡ２和ＰＧＩ２的平衡失调时...     

头颈癌病人血浆血栓素B2和6-酮-前列腺素F1α测定的临床意义

①目的探讨头颈癌病人血浆血栓素Ｂ２（ＴＸＢ２）和６－酮－前列腺素Ｆ１α（６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α）的变化及其临床意义。②方法采用放射免疫法对４１例头颈癌病人、２４例良性疾病病人和２０例健康人血浆ＴＸＢ２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α的含量进行了测定。③结果头颈癌病人血浆ＴＸＢ２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量及ＴＸＢ２／６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α比值较对照组和良性疾病组增高（Ｆ＝４．４５～３１．１９，Ｐ＜０．０１，０．０５）；发生转移者血浆ＴＸＢ２含量较无转移者增高（ｔ＝２．２１，Ｐ＜０．０５）。④结论头颈癌病人血浆ＴＸＢ２和６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α含量明显异常，且与肿瘤转移有一定关系     

前列腺素E_1对肺心病患者TXB_2和6 -K -PGF_(1α)的影响

目的　了解前列腺素E1 (PGE1 )治疗肺心病的机理。方法　对 56例肺心病患者应用前列腺素E1 治疗 2周 ,采用放射免疫法测定治疗前后血浆血栓素B2 (TXB2 )、6 -酮 -前列腺素F1α(6 -K -PGF1α)水平。结果　肺心病患者治疗后血浆TXB2 明显下降P <0 .0 5) ,6-K -PGF1α有明显升高 (P <0 .0 5)。结论　应用PGE1 可改善TXB2 /6 -K -PGF1α平衡 ,对治疗肺心病具有一定价值。     

急性脑血管病患者血浆血栓素及前列环素浓度的变化

本文应用放射免疫法测定了30例急性脑血管病患者(8例合并冠心病)血浆TXB_2和6Keto-PGF_(1α)的浓度。发现:TXB_2浓度,30例病人高于正常对照组(P<0.01);重症病人高于轻症病人(P<0.05);合并冠心病的病人高于未合并冠心病的病人(P<0.001)。各组病人6Keto-PGF_(1α)浓度均低于对照组。结果表明:TXA_2-PGI_2失衡与急性脑血管病密切相关。TXB_2浓度与病情程度正相关。TXA_2可能在冠心病和脑血管病的相互影响中发挥作用。     

肾病综合征患儿TXB2及6—keto—PGF1α的测定及临床意义

对３０例原发性肾病综合征患儿及３０例对照组儿童进行了血浆ＴＸＡ２及ＰＧＩ２代谢终产物ＴＸＢ２及６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ的测定，结果提示：肾病综合征组与对照组相比，血浆ＴＸＢ２明显升高，６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ明显降低，ＴＸＢ２／６－ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１ａ明显升高，且与２４小时尿蛋白量呈正相关。说明肾病综合征患儿体内存在着明显的ＴＸＡ２及ＰＧＩ２的平衡失调，这一平衡失调可能参与了肾小球损伤的发生及发展。     

阿魏酸钠对急性期脑梗塞病人血浆血栓素B_2、6-酮-前列腺素F_(1α)及血清脂质过氧化物的影响

对60例急性期脑梗塞病人血浆血栓素B_2（TXB_2）、6-酮-前列腺素F_(1α)（6－Keto－PGF_(1α)）和血清脂质过氧化物（LPO）水平变化以及阿魏酸钠（SF）对其影响研究。结果发现，急性期脑梗塞病人LPO水平显著升高并持续2周以上，6-Keto-PGF_(1α)与LP0呈负相关,SF对TXB_2有显著抑制作用（P＜0.O1），而对6-Keto-PGF_(1α)无明显影响。SF对LPO的抑制作用明显优于维生素E（P＜0.01），其机理可能与SF对自氧化和酶促过氧化均产生抑制作用有关。     

急性心肌梗死患者溶栓前后细胞因子的动态变化

目的观察急性心肌梗死(Acute myocardial infarction,AMI)患者溶栓前后细胞因子的动态变化并探讨其临床意义。方法双抗体夹心ELISA法检测51例AMI患者6小时内和溶栓后48小时血清中TNF-α、IL-6和IL-10水平,分析其与心肌缺血再灌注间的关系。结果与健康对照组相比,AMI患者溶栓前血清TNF-α和IL-6增高,IL-10降低。AMI患者溶栓前后相比,血清TNF-α和IL-6降低,IL-10升高。结论细胞因子参与AMI的缺血再灌注损伤和炎症反应,其溶栓前后的检测可作为AMI的治疗监测指标。     

急性心肌梗死溶栓治疗前后YKL-40的变化及意义

目的：探讨血清甲壳质酶蛋白40（YKL-40）在非ST段抬高心肌梗死和ST段抬高心肌梗死溶栓再通前后的变化及意义。方法：测定17例ST段抬高心肌梗死患者溶栓前及再通后YKL-40的水平,18例非ST段抬高心肌梗死患者YKL-40水平及20例健康状况良好、未发现心脏相关疾病健康体检者血清中的YKL-40,分别比较ST段抬高心肌梗死溶栓前与非ST段抬高心肌梗死及健康体检者的差异以及ST段抬高心肌梗死溶栓再通前后的差异。结果：ST段抬高心肌梗死患者溶栓前血清YKL-40水平[（157.56±52.35）μg/L（75.02～558.04μg/L）],显著高于健康体检组[（97.3±36.04）μg/L（53.2～199.05μg/L）]（P〈0.05）和非ST段抬高心肌梗死组[（124.3±41.12）μg/L（67.5～224.8μg/L）]（P〈0.05）;健康体检者组与非ST段抬高心肌梗死组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。溶栓再通后YKL-40水平为[（106.45±39.22）μg/L（64.13～159.24μg/L）],与溶栓前比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。溶栓再通后与健康体检者组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：血清YKL-40水平检测在急性心肌梗死的早期诊断、治疗效果方面有较大的临床价值。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗后QT离散度的变化

QT间期离散度(QTd)是简便易行的无创心电生理检测技术，可反映心室复极状况，是判断心肌电活动稳定状况的指标之一。有研究发现，QTd增加与冠心病患的复杂室性心律失常(CVA)及猝死的发生有关。本观察急性心肌梗死(AMI)溶栓治疗后不同时段QTd的变化，比较溶栓成功组、溶栓失败组及未溶栓组，以探讨AMI早期静脉溶栓治疗对QTd及CVA的影响。     

老年急性心肌梗塞患者溶栓治疗后QTc间期的变化

为探讨老年急性心梗患者溶栓治疗后ＱＴｃ间期的变化，将老年ＡＭＩ患者分为溶栓组（２３例）和未溶栓组（２５例），两组患者发病后ＱＴｃ间期平均值均延长，两组比较无统计学差异。溶栓组溶栓后１日ＱＴｃ间期明显延长，第２ｄ达高峰后迅速缩短，而未溶栓组发病后１～３日ＱＴｃ间期无明显变化，从发病第４ｄ起缓慢缩短。溶栓所致的ＱＴｃ间期延长可能于缺血后再灌注损伤有关。比较两组不同时间的ＱＴｃ间期除溶栓后第２ｄ有统计学差异外，其余均无统计学差异；而比较两组不同时间的ＱＴｃ间期变化均有统计学差异。因此在评价老年ＡＭＩ患者溶栓疗效时，比较ＱＴｃ间期缩短的速度比单纯比较溶栓后某时间ＱＴｃ间期意义更大。     

急性心肌梗死患者PCI术前后血清基质金属蛋白酶水平的变化及临床意义

目的探讨血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在急性心肌梗死患者急诊介入治疗前后的变化及临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测50例行急诊经皮冠状动脉介入(PC I)术治疗患者及20例冠状动脉造影正常者术前及术后第1~7天血浆MMP-9的含量。结果心肌梗死患者PC I术前及术后血浆MMP-9水平较对照组明显升高(P<0.01),PC I术患者在术后第1天血浆MMP-9明显升高(198±59)μg/L,并在术后第2~3天达高峰,第4~5天开始显著下降。结论MMP-9水平增加可能是心肌缺血再灌注损伤的机制之一,MMP-9水平升高可能与缺血再灌注后的炎症损伤有关。     

急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置的临床意义

目的　研究急性心肌梗死患者经静脉溶栓治疗后 2 4小时内梗死区心电导联T波变化的临床意义。方法　选择 10 7例确诊为急性心肌梗死 (AMI)患者 ,在发病 <6小时内接受重组链激酶 (思凯通 )溶栓治疗 ,根据溶栓后 2 4小时内T波倒置 ,分为T波倒置和T波未倒置组 ,并且记录两组的CK -MB、心电图ST段的变化及再灌注心律失常的发生率 ,观察T波倒置与其的关系。结果　溶栓治疗后 2 4小时内梗死区心电导联T波倒置组与T波未倒置组相比血清CK -MB峰值出现时间明显提前 (P <0 .0 1) ,峰值显著下降 (P <0 .0 5 ) ,且大多数伴随着ST段迅速回降 (P <0 .0 1) ,再灌注心律失常的例数增加 (P <0 .0 1) ,T波倒置的冠脉再通率显著高于T波未倒置组 (P<0 .0 1)。结论　急性心肌梗死溶栓治疗后早期T波倒置可以作为冠脉再通的又一可靠指标     

急性心肌梗死静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床意义

目的探讨急性心肌梗死(AMI)静脉溶栓治疗后ST段再抬高的临床意义。方法将首发AMI并接受静脉溶栓治疗的77例患者,按静脉溶栓治疗后心电图有无ST段再抬高分为ST段再抬高组(A组)和ST段无再抬高组(B组),比较两组梗死相关血管再通率、再灌注心律失常、心功能、梗死后心绞痛及并存疾病等。结果①A组梗死相关血管再通率82.1%、B组81.6%(P>0.05);②两组再灌注心律失常、心功能分级、梗死后心绞痛、左室射血分值(LVEF值)比较,无统计学意义(P>0.05);③两组伴发糖尿病、原发性高血压及吸烟比较,无统计学意义(P>0.05)。结论AMI静脉溶栓治疗后ST段再抬高,可作为心肌再灌注成功的一种临床表现,可作为成功、有效的再灌注指标之一。     

急性心肌梗死患者溶栓治疗的护理

目的：总结心肌梗死溶栓治疗的护理经验。方法：对20例使用尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者进行护理。结果：20例急性心肌梗死患者成功救治19例,死亡1例。结论：对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗并配合悉心的护理,有助于取得令人满意的效果。     

急性心肌梗死溶栓治疗的护理

目的:探讨急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理以提高救治成功率。方法:对24例急性心肌梗死溶栓治疗的资料进行回顾性分析。结果:24例患者合理、有效救护,显效19例,无效4例,1例并发牙龈出血,经局部压迫止血后停止。有效率为83.33%;未出现严重的出血和心律失常。结论:良好的护理与溶栓治疗的成功密不可分,并可有效防治溶栓后出血及心律失常等并发症的发生。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞过程中血清肌红蛋白的变化

目的：检测急性心肌梗塞患者尿激酶溶栓治疗过程中血清肌红蛋白（ｍｙｏｇｌｏｂｉｎ, Ｍｂ）的动态变化。方法：应用ＥＬＩＳＡ方法检测血清Ｍｂ的水平。结果：再灌注组血清Ｍｂ的峰浓度（６１９．５９±１９８．５５ｎｇ／ｍｌ）显著高于未再灌注组（４８７．３１±６０．８７ｎｇ／ｍｌ）,而且再灌注组较未再灌注组血清Ｍｂ达峰时间明显提前（１９２ｍｉｎ对４８０ｍｉｎ,Ｐ＜０．０１）,再灌注组Ｍｂ的２小时出现率（Ｍｂ２／Ｍｂ０）较未再灌注组也显著增高（４．２４对２．１２,Ｐ＜０．０１）。结论：血清Ｍｂ值在尿激酶溶栓治疗冠脉再灌注后早期上升、快速达峰,可以作为一种可靠而简便的判断ＡＭＩ再灌注治疗成功与否的指标。