含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核的疗效观察

耐多药肺结核病（MDR—TB）已逐渐成为结核病防治十分棘手的问题。本研究对耐药肺结核患者分别用含左氧氟沙星和不含左氧氟沙星的方案进行治疗，现将结果报告如下。1对象和方法 1．1对象 我院2003—01～2004—06住院及门诊确诊的MDR—TB患者为纳入对象；药敏试验确诊至少耐利福平和异烟肼的肺结核患者。分组情况：观察对象随机分成两组。共观察78例，男43例，女35例，平均45岁。治疗组37例，对照组41例。两组年龄、病程及耐药情况差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。     

含左氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核病临床观察

目的：探讨左氧氟沙星治疗耐多药肺结核病（MDR-TB）效果。方法：MDR-TB患者120例随机分为为观察组及对照组各60例,对照组应用3 HZHhT/12 HZHhT,观察组在对照组的基础上加V（3 HZHhTV/12 HZHhTV）,疗程15个月。结果：观察组痰结核菌涂片阴转、病灶改善情况、疗效好于对照组（P〈0.05）。观察组不良反应发生31.6%,与对照组（28.3%）比较无统计学差异（P〉0.05）。结论：应用左氧氟沙星联合其他治疗药物治疗MDR-TB,有助于痰菌阴转和病变的吸收,疗效确切,药物不良反应低。     

左氧氟沙星方案治疗老年肺结核疗效观察

我们对我院老年菌阳肺结核分别采用不同治疗方案进行效果观察，总结分析如下。1对象和方法1．1对象选取1998—01～2002—12在我院住院患者125例，年龄65～87岁，均为初治、痰涂片找到抗酸杆菌，病例均经胸片证实有肺内病变，有或无空洞者，且无心、肝、肾功能异常及糖尿病者。随机分为两组：治疗组62例，年龄66～87岁，其中浸润型肺结核56例，慢性纤维空洞型肺结核6例，胸片显示有空洞36例。对照组63例，年龄65～86岁，其中浸润型肺结核58例，慢性纤维空洞型肺结核5例，胸片显示有空洞34例。     

左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效观察

现将左氧氟沙星联合丁胺卡那治疗耐多药肺结核疗效观察总结如下。 1对象和方法 1．1对象我院2000—12～2006—12住院肺结核患者136例，随机分为治疗组68例，男33例，女35例，年龄20～75（平均38．9）岁，浸润型肺结核38例，慢性纤维空洞型肺结核30例，胸片显示有空洞者58例；     

含左旋氧氟沙星方案治疗耐多药肺结核疗效分析

目的　观察和评价含左氧氟沙星方案在耐多药肺结核 (MDR TB)治疗中的效果。方法　将 131例复治涂阳耐多药肺结核 (MDR TB)患者随机分为治疗组 6 6例和对照组 6 5例 ;治疗组化疗方案以左旋氧氟沙星为主 ,联合利福喷汀、帕司烟肼、丙硫异烟胺、吡嗪酰胺、阿米卡星 ;对照组用氧氟沙星 ,联合用药同治疗组 ;所有病例疗程均为 2 1个月。结果　共有 12 8例患者完成疗程 ,治疗组 6 4例 ,痰菌阴转率 81.3% ;对照组 6 4例 ,痰菌阴转率 4 6 .9% ,痰菌阴转率治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;治疗组病灶显吸率 4 8.4 % ,空洞闭合率 6 3.0 % ,治疗组明显高于对照组 (P <0 .0 1)。结论　用含左氧氟沙星方案治疗涂阳耐多药肺结核 ,有助于痰菌阴转、病灶吸收和空洞闭合 ,值得推广应用     

含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病近期疗效分析

目的 观察和评价含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药肺结核的疗效和安全性.方法 将耐多药肺结核患者200例随机分为治疗组100例和对照组100例;化疗方案：治疗组为6MZthKP＋微卡/18 MZthP＋微卡;对照组为6VZthKP/18VZthP,观察两组治疗后肺部病灶吸收情况、痰菌阴转情况及症状改善情况.结果 共有190例患者完成化疗疗程,治疗组96例,对照组94例;治疗组与对照组3个月末痰菌阴转率分别为56.6%和26.7%,疗程完成后治疗组痰菌阴转率为85.3%,对照组痰菌阴转率为42.6%,二者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.疗程结束时治疗组和对照组X线示病灶吸收有效率及空洞缩小、闭合率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 含莫西沙星联合微卡方案治疗耐多药结核病的疗效确切且较安全.     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的：探讨莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核的疗效。方法：采用回顾性分析的方法,分析广泛耐多药肺结核患者临床资料,依据治疗方式不同分为莫西沙星组与左氧氟沙星组。结果：莫西沙星组在治疗不同时期结核杆菌转阴率均高于左氧氟沙星组,莫西沙星组临床治疗总有效率高于左氧氟沙星组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论：莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效明显,值得临床推广应用。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效比较

目的探讨莫西沙星方案治疗广泛耐药肺结核的临床效果。方法85例耐药涂阳,药敏试验结果左氧氟沙星、对氨水杨酸钠敏感,其余所有都耐药患者随机分为治疗组及对照组,除左氧氟沙星和莫西沙星不同外,其他用药均相同。结果治疗组痰菌阴转率2、4、6、18个月分别为41.9%、60.5%、88.4%、95.3%;对照组痰菌阴转率分别为14.3%、31.0%、57.1%、71.4%。空洞闭合率分别为97.7%、85.7%（P〈0.05）,经比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论莫西沙星治疗广泛耐多药肺结核疗效优于左氧氟沙星。     

含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌的疗效和安全性

[目的]评价含左氧氟沙星序贯疗法根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效和安全性.[方法]将145例Hp感染患者随机分为治疗组76例和对照组69例.治疗组在前7 d应用兰索拉唑30 mg、阿莫西林1 000 mg,每日早晚两次口服,在接下来的7 d中,应用兰索拉唑30 mg、左氧氟沙星500 mg、替硝唑500 mg,每日早晚两次...     

氧氟沙星治疗复治痰菌阳性肺结核

痰涂片阳性的肺结核病人重复治疗困难,不少病人长期排菌。作者１９９３～１９９６年对住院复治菌阳的１３６例病人采用氧氟沙星治疗,结果如下。１临床资料１．１病例选择标准所有病例均符合以下条件：①初治前痰菌阳性,经３月以上不规则抗痨或规则化疗６月痰菌仍阳性的...     

初诊2型糖尿病合并肺结核短期胰岛素强化治疗的疗效观察

【目的】探讨短期胰岛素强化治疗初诊2型糖尿病（T2DM）合并肺结核患者的疗效和安全性。【方法】对本院2007年9月至2008年9月52例初诊T2DM合并肺结核患者随机分为强化治疗组26例,每日4次胰岛素皮下注射（三餐前使用诺和锐,睡前使用诺和灵N）,血糖达标后改为诺和灵30R;对照组26例,每日早、晚餐前2次皮下注射诺和灵30R;观察12周,比较治疗后两组糖化血红蛋白、7个时点血糖、低血糖发生率、痰菌转阴情况及肺结核病灶X线变化。【结果】强化治疗组空腹和餐后血糖水平明显低于对照组（P〈0．05）,两组低血糖发生率及胰岛素用量无显著性差异（P〉0．05）,痰菌转阴率强化组（90．5％）显著高于对照组（71．4％）（P〈0．05）;两组患者治疗后肺部病灶改善例数分别为17例（65．4％）、13例（50．0％）,强化治疗组显著高于对照组（P〈0．05）。【结论】初诊T2DM合并肺结核患者短期胰岛素强化治疗对血糖控制更为满意,对痰菌转阴和病灶改善更为有效,且低血糖反应发生率少,是一种较理想安全的治疗方案。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并肺结核的临床分析

【目的】对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺结核（PTB）的临床特点进行回顾性分析,探讨PTB对AECOPD的影响。【方法]2007年3月到2010年3月本院呼吸内科住院的AECOPD合并PTB患者41例,其中陈旧性PTB（A组）23例,活动性PTB（B组）18例,另选则同期AECOPD患者无结核（C组）21例,分析比较上述患者各临床相关指标以及住院费用、住院时间等。【结果】与C组相比,B组感染指标淋巴细胞（L％）、总淋巴细胞计数（TLC）、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）较高,营养学指标血红蛋白（Hb）、白蛋白（ALB）和体重指数（BMI）较低,差异有显著性（P〈0．05）;而13组感染指标N％、L％、ESR、CRP高于A组,营养学指标Hb、ALB低于A组,差异有显著性（P〈0．05）;AECOPD合并PTB患者住院费用高、住院时间长。【结论]PTB对AECOPD的临床进程有影响,主要表现在AECOPD合并PTB病情重以及营养状态较差、住院费用增高、住院时间较长。     

临床护理路径在耐药肺结核患者中的应用效果

目的探讨临床护理路径在耐药肺结核患者中的应用效果。方法采用随机数字表法将2010年1月至2011年12月在山东省泰安市结核病防治院肺科住院的226例耐药肺结核患者分为观察组和对照组各113例,观察组采用临床护理路径模式进行护理,对照组采用常规护理,比较两组患者出院时抗结核药物的服药依从性、健康教育内容知晓率、护理工作满意度、住院时间及住院费用等。结果观察组的抗结核药物的服药依从性、健康教育内容知晓率及护理工作满意度均明显高于对照组,住院时间及费用明显短于或少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论在耐药肺结核疾病患者中实施临床护理路径,有利于促进患者康复,值得在临床推广应用。     

胸腺肽辅助治疗复治肺结核的疗效观察及对T淋巴细胞亚群的影响

【目的】观察胸腺肽对复治肺结核患者的疗效及其对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】对本院2006年6月～2009年8月156例复治肺结核患者随机分为两组各78例,治疗组除抗结核治疗外,加用胸腺肽8周,对照组仅接受抗结核治疗,比较两组痰菌转阴情况、肺结核病灶X线变化及T淋巴细胞亚群的变化。【结果】治疗后1、3个月治疗组和对照组痰菌阴转率分别为37．2％、12．8％和70．5％、51．3％,差异有显著性（P〈0．01）。治疗结束时治疗组和对照组痰菌阴转率分别为92．3％、80．8％（P〈0．05）。在病灶吸收方面,治疗组和对照组治疗有效率分别为96．2、76．9％（P〈0．01）。T淋巴细胞亚群测定;治疗组CD3、CD4及CD4／CD8治疗后3个月及疗程结束时与治疗前比较均有提高（P〈0．05）,治疗组治疗3个月和疗程结束时CD4、CD4／CD8较对照组提高（P〈0．05）。无严重不良反应发生。【结论】胸腺肽能加快复治肺结核痰菌阴转及病灶吸收,促进患者免疫功能恢复,提高治愈率,无严重不良反应。     

吡柔比星与阿霉素为主的方案治疗非霍奇金淋巴瘤30例疗效比较

【目的】分析比较吡柔比星（吡喃阿霉素,THP）与盐酸阿霉素（ADM）治疗非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效与不良反应。【方法】将58例NHL患者随机分成两组,A组30例,选用THP联合化疗;B组28例,选用ADM联合化疗,4个疗程后比较两组疗效及不良反应。【结果】A组与B组比较,总有效率分别为76．66％和71．43％,A组高于B组,但差异无显著性（P〉0．05）。两组心脏毒性发生率分别为6．25％和17．66％,胃肠道反应分别为50％和67．66％,两者比较有显著性差异（P〈0．05）,脱发分别为37．5％和82．14％,两者比较有非常显著性差异（P〈0．01）,骨髓抑制两者比较无明显差异。【结论】THP相对于ADM联合化疗患者不良反应发生率低,尤其消化道反应、脱发率及心脏毒性较低,且程度上也较轻,故THP较适合用于NHL患者。     

Short-course Regimen for Subsequent Treatment of Pulmonary Tuberculosis: A Prospective,Randomized, Controlled Multicenter Clinical Trial in China

Purpose

We designed a prospective, multicenter, randomized, controlled study to assess a 5-month regimen compared with the standard regimen on previously treated patients with pulmonary tuberculosis (TB).

厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压病疗效观察

【目的】探讨厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压病患者的疗效。【方法】将136例轻中度高血压病患者随机分为两组,观察组（68例）服用厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗,对照组（68例）服用厄贝沙坦片治疗,均治疗8周,对比分析两组患者的疗效及不良反应。【结果】观察组总有效率为97．1％,明显高于对照组的77．9％,差异有显著性（P〈0．05）,两组患者不良反应发生率相比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗轻中度高血压痛患者具有疗效确切、不良反应发生率低等优点。     

水飞蓟素联合GP方案治疗中晚期非小细胞肺癌的临床研究

【目的】观察水飞蓟素联合GP方案[吉西他滨（Gemcitabine）＋顺铂（Cis—platin）]治疗中晚期非小细胞肺癌的临床疗效、不良反应及对T淋巴细胞亚群的影响。【方法】将87例中晚期非小细胞肺癌患者随机分为两组,治疗组（43例）采用水飞蓟素加GP方案治疗,对照组（44例）采用单纯GP方案化疗。【结果】治疗组和对照组的有效率（CR＋PR）分别为46．5％和31．8％（P〉0．05）,临床获益率（CR＋PR＋SD）分别为83．7％和61．4％（P〈0．05）。治疗后治疗组T淋巴细胞亚群中的CD4／CD8比值明显提高（P〈0．05）,对照组明显降低（P〈0．05）;治疗组生存质量高于对照组（P〈0．05）;对照组白细胞减少、血红蛋白下降和恶心、呕吐等病例数多于治疗组（P〈0．05）。【结论】水飞蓟素与化疗同时应用治疗非小细胞肺癌,能降低化疗对患者免疫功能的影响及减轻化疗的某些不良反应,提高临床获益率,改善患者生存质量。     

注射用左氧氟沙星每日单次给药治疗老年细菌性下呼吸道感染的疗效观察

[目的]评价左氧氟沙星单次给药治疗老年细菌性下呼吸道感染的有效性和安全性.[方法]细菌性下呼吸道感染的老年病人70例,采取随机、开放、对照研究方法,观察组(n=35)采取每日静脉滴注左氧氟沙星注射液0.5 g/次,1次滴注;对照组(n=35)采取每日静脉滴注左氧氟沙星注射液0.2 g/次,每日2次滴注.治疗7～14 d后评价疗效.[结果]59例进入最后临床疗效分析,观察组临床痊愈率和有效率分别为75.9%、86.2%,与对照组70.0%、80.0%比较差异无显著性(P＞0.05);观察组细菌清除率为90.9%(20/22),明显高于对照组66.7%(16/24)(P＜0.05);两组不良反应发生率分别为16.6%(5/30)和21.8%(7/32),差异无显著性(P＞0.05).[结论]左氧氟沙星单剂量治疗老年细菌性下呼吸道感染安全有效.     

不同时间使用不同剂量PS防治NRDS的临床疗效分析

[目的]观察比较不同时间使用不同剂量肺表面活性物质(PS)防治新生儿肺透明膜病(NRDS)的疗效.[方法]回顾性分析本院64例早产儿生后不同时间和不同剂量应用PS对NRDS患儿血气、肺功能指标及转归的影响.[结果]生后2 h内用药者用药后各时间点(1 h、12 h、24 h)血气、肺功能指标改善,住院天数(131.2h±44.7 h VS 89.8h±55.6 h )与呼吸机使用时间(32.6h±13.2 h VS 23.5h±11.0 h )较出生4 h后用药者短(P＜0.01,P＜0.05).使用剂量为≥200 mg/kg的患儿,其胎龄和出生体重均为最小(P＜0.05,P＜0.01),且胸片Ⅲ、Ⅳ期所占比例明显增多(P均＜0.01),表明其病情最重;但用药后三组各时间点(1 h、12 h、24 h)血气、肺功能指标,发病率﹑死亡率均无显著性差异(P＞0.05).[结论]早期使用肺表面活性可减轻病情,缩短呼吸机辅助通气时间和住院天数,改善预后;对于病情较重患儿,应早期大剂量给药.