80岁以上高龄股骨颈骨折关节置换术手术安全性的研究

目的　研究人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折围手术期安全性 ,以提高高龄及超高龄者的生活质量。方法　对高龄股骨颈骨折进行关节置换术 78例 ,男 33例 ,女 4 5例。年龄 80～ 89岁 5 3例 ,90～ 99岁 2 4例 ,1 0 0岁以上 1例。全髋关节置换术 2 3例 ,人工股骨头置换术 5 5例。骨折前有并存症 72例 ,其中二种并存症 4 9例 ,三种 2 9例 ,四种及以上并存症 1 6例。结果　术后发生并发症 2 7例 ,发生率为 34 6 % ,死亡 3例 ,按照Harris功能评分 ,优 2 6例 ,良 1 8例 ,优良率为 78 6 % ,可 7例 ,差 5例。结论　人工关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的有效方法 ,但应注意病例的选择及并存症的处理和并发症的防治。     

老年股骨颈骨折人工关节置换术后并发症分析

目的：探讨人工关节置换对老年股骨颈骨折的疗效及其术后早期并发症的防治。方法：采用人工关节置换治疗老年股骨颈骨折56例，其中人工股骨头置换35例，全髋置换21例，回顾分析术后早期并发症的原因。结果：疗效按Harris评分标准评定，优良率81％，术后早期并发症8例，结论：采用人工股骨头置换术对高龄，全身健康状况较左及偏瘫病人，疗效满意；人工关节置换术后的早期并发症与并存症，全身健康状况及年龄相关。     

高龄患者股骨颈骨折临床80例治疗体会

[目的]通过对高龄股骨颈骨折患者行人工关节置换术的治疗观察,探讨围手术期安全性评估及减少术后并发症的方法。[方法]对本院2002～2009年收治的高龄股骨颈骨折患者132例进行回顾性分析,其中80例进行了关节置换,男38例,女42例。年龄80～89岁55例,90～99岁25例。全髋关节置换术27例,人工股骨头置换术53例。80例患者术前有69例合并有其他系统疾病,同时合并2种脏器基础性疾病患者41例,3种19例,4种及以上并存症9例。[结果]术后发生并发症21例,发生率为26.25%,术后按照Harris标准进行功能评分,优38例,良25例,优良率为78.75%,可13例,差4例。[结论]经过严密的术前评估,对于能耐受手术的患者,人工关节置换术是治疗高龄股骨颈骨折的首选方法,积极做好术后并发症的预防,使患者生活质量大大提高。     

高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换术的围术期处理

目的观察和分析高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术的围术期处理方法。方法28例70岁以上高龄股骨颈骨折患者施行人工股骨头置换术。结果所有患者均安全度过围术期。按美国Harris评分标准从疼痛、功能、关节活动及畸形四个方面进行临床评定。本组28例中，优lO例，良11例，中6例，差1例，其优良率达到78．6％。结论在认真做好围术期工作前提下，高龄股骨颈骨折患者行人工股骨头置换术，是安全有效的方法。     

中老年股骨颈骨折手术方法的选择

目的探讨中老年股骨颈骨折行内固定术与人工关节置换术的疗效。方法对84例中老年股骨颈骨折分别选择内固定及人工关节置换术进行治疗。结果内固定组骨折愈合率92％，股骨头坏死率10．9％，功能优良率78．0％；人工关节置换组早期严重并发症发生率为8．8％，功能优良率76．5％，晚期并发症待进一步观察。结论中老年股骨颈骨折手术治疗应积极选择内固定，人工关节置换应严格掌握手术指征。     

高龄股骨颈骨折的人工关节置换术

对高龄股骨颈骨折患者，为了能达到尽早恢复活动，减少卧床时间和并发症，避免内固定失败后所承受的第二次手术打击，采用人工关节置换是较好的选择。笔者自1999年1月～2005年6月采用人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折33例，效果满意。     

内固定和人工关节置换治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效观察

目的比较人工关节置换术与AO加压空心螺钉术治疗老年人有移位股骨颈骨折的疗效。方法将1995年5月～2004年11月我院收治的78例年龄在65周岁以上的有移位的新鲜股骨颈骨折患者进行回顾性研究，将病例分为A、B两组，A组为人工关节置换组，B组为AO加压空心螺钉治疗组。AO加压空心螺钉治疗组（内固定组）随访12～91个月，平均41．7个月，随访人工关节置换组12～96个月，平均40．3个月。结果按Harris评分标准，A组术后优良率达到82．9％；B组内固定组优良率57．1％。术后远期并发症的发生率A组为19．5％；B组为42．9％。结论人工关节置换术和A0加压空心螺钉均是治疗老年股骨颈骨折的有效方法，但人工关节置换术可提高老年人的生活质量，减低术后并发症的发生率，所以人工关节置换的效果优于AO加压空心螺钉。     

老年股骨颈骨折手术方法的分析

股骨颈骨折是老年人常见骨折之一，采用人工关节置换术和各种内固定方法，均存在着许多并发症而致疗效不满意，治疗方法仍有争论犤１犦。本院于１９８６年到２０００年，收治６０岁以上的老年股骨颈骨折２２８例，现将其治疗体会报告如下。临床资料１．一般资料：本组股骨颈骨折６２例。其中人工关节置换组３５例：男性１５例，女性２０例；年龄６３～８９岁，平均７０．３岁；骨折时间３～２１天３０例，属于陈旧性骨折５例；骨折Garden分型：Ⅱ型２例，Ⅲ型１４例，Ⅳ型１９例；解剖分型：头下型１９例，头颈型１０例，颈中型６例。内固…     

高龄老年人股骨颈骨折的微创治疗研究

目的探讨80岁以上高龄老年人股骨颈骨折的微创治疗原则和疗效及生活质量。方法将80岁以上股骨颈骨折患者86例。在充分术前准备情况下，经后外侧小切口入路行双极人工股骨头置换术。GardenⅡ型13例．Ⅲ型27例，Ⅳ型46例。全身健康状况综合评定，良好、中等和差者分别占45％、36％和19％。随访6个月～5年。结果疗效按Harris髋关节置换效果及术后X—Ray评定标准，双极人工股骨头置换优良满意率93％。术后3～4周均扶双拐下地活动。达到伤前活动能力(92%)；无1例因手术死亡。结论充分术前准备下微创双极人工股骨头置换术，并发症少。治疗时间短，安全可靠，可以明显提高生活质量。     

人工股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折46例报告

我科自1995～2004年．应用人工股骨头置换术治疗80岁以上高龄股骨颈骨折患者共46例，随访44例，效果满意．现报告如下。     

全髋与半髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折结果比较

目的 比较全髋关节置换术与半髋关节置换术治疗老年人完全移位股骨颈骨折的疗效。方法 将1995～2001年在我院治疗的262例60岁以上有移位的股骨颈骨折患者分为两组，A组为全髋关节置换术，B组为人工股骨头置换术。随访12～78个月，平均37个月。结果 按Harris评分标准，A组术后优良率达到93.8％；B组术后优良率达78.4％，单极与双极股骨头置换组之间结果没有明显的差别；人工股骨头置换后有5例需行全髋翻修手术；双极人工股骨头置换中有2例发生双极之间脱位，7例出现假体周围骨溶解。结论 人工股骨头或全髋关节置换术是治疗老年股骨颈骨折的有效方法，可提高老年人的生活质量，减少并发症。全髋关节置换结果优于人工股骨头置换。     

DHS与人工股骨头置换治疗高龄股骨颈基底部骨折

股骨颈骨折是老年人常见的损伤,约占全身骨折的3．58％。因为高龄患者全身情况的差异,在治疗上应该因人而异,才能减少并发症的发生。本院自1993年6月至2005年7月,共收治70岁以上股骨颈基底部骨折66例。其中57例分别采用DHS内固定术及双极人工股骨头置换术进行治疗,51例得到临床随访。现将两种方法的疗效进行回顾性分析。     

人工股骨头置换治疗85岁以上股骨颈骨折

目的对85岁以上超高龄老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术，对其疗效进行评估。方法1998年1月至2005年12月，对38例85岁以上老年股骨颈骨折病人采用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗。结果本组患者平均住院24d，10～15d即能早期下床活动，住院期间及术后1年内无一例死亡。功能恢复按Harris评分，优良率为92．1％。结论人工股骨头置换术是治疗超高龄老年股骨颈骨折的最适当的选择。     

高龄股骨颈骨折的人工关节置换术

对高龄股骨颈骨折患者,为了能达到尽早恢复活动,减少卧床时间和并发症,避免内固定失败后所承受的第二次手术打击,采用人工关节置换是较好的选择。笔者自1999年1月~2005年6月采用人工关节置换术治疗高龄股骨颈骨折33例,效果满意。1临床资料1·1一般资料本组33例,男12例,女21例;7     

人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效分析

目的探讨应用人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效。方法回顾性分析2008年3月至2010年10月,本组应用双极人工股骨头置换治疗32例高龄股骨颈骨折患者的临床资料,骨折Garden分型：Ⅲ型20例,Ⅳ型12例。结果手术时间为25～60min,平均为35min,出血量50—500ml,平均220ml。随访12—24个月,平均随访16个月,术后1年Harris评分平均为95．1分,终末随访优良率为87．5％。无切口感染、骨折、神经血管损伤、髋关节脱位、假体松动等并发症。结论双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的良好方法之一。     

高龄股骨颈骨折患者人工股骨头置换分析

目的：观察和分析人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对70岁以上高龄股骨颈骨折67例，施行了人工股骨头置换术。结果：67例平均随访1年10个月，按美国Harris标准从疼痛、功能、关节活动及畸形四个方面进行临床效果评定，优23例、良28例、中13例、差3例，其中优良率达76．1％。结论：人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折的理想方法。     

高龄老人股骨颈骨质疏松性骨折的治疗

目的总结80岁以上股骨颈骨折患者的外科治疗结果.方法1996年1月至2003年12月收治80岁以上股骨颈骨折69例,其中38例接受了骨水泥型人工股骨头置换术,术前存在内科并发症者占84%,15例对健侧股骨近端行骨密度测定,均提示存在骨质疏松.结果38例均顺利完成手术,切口无感染,随访6个月～5年者有30例,有5例死亡.结论强调高龄股骨颈骨折的治疗应积极防治内科并发症和骨质疏松,争取早日行骨水泥型人工股骨头置换术.     

小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折24例报告

[目的]探讨高龄股骨颈骨折人工股骨头置换术的疗效。[方法]采用外侧小切口入路人工股骨头置换术治疗24例高龄股骨颈骨折。[结果]经10个月以上随访21例，未出现感染、深静脉栓塞、关节脱位、假体松动及下沉等严重并发症，疗效满意。[结论]外侧小切口人工股骨头置换术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，适合高龄股骨颈骨折患者。完善的术前准备、正确熟练的手术操作、恰当的功能锻炼是保证疗效，预防并发症发生的关键。更适合在基层医院开展。     

双极股骨头置换及全髋关节置换术的临床应用

目的：探讨双极股骨头置换与全髋关节置换术治疗股骨颈骨折及成人严重股骨头缺血坏死的疗效和3种髋关节入路对疗效的影响。方法：选择本院1990年～2001年治疗的股骨颈骨折191例，成人严重股骨头缺血坏死66例，68个髋关节。分别采用髋关节Smith-Peterson、改良Gibson、Morre 3种入路，进行双极股骨头置换187个髋，全髋关节置换72个髋。随访221例223个髋，并进行Harris评分。随访时间1～12a，平均5．5a。结果：双极股骨头置换术治疗股骨颈骨折的优良率85．5％，治疗股骨头缺血坏死的优良率61．9％；全髋关节置换术治疗股骨颈骨折的优良率92％，治疗股骨头缺血坏死的优良率82．1％。3种髋关节入路对疗效无显性差异。结论：如患经济条件允许，应首选全髋关节置换术；如经济条件较差，双极股骨头置换治疗股骨颈骨折也不失为一种良好的选择。     

治疗高龄股骨颈骨折体会

目的：观察了人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果。方法：对７０岁以上高龄移位型股骨颈骨折３５例，施行人工股骨头置换术。结果：２８例平均随访１年以上。疼痛消失，功能好与恢复生活自理能力者２６例，占７４％；恢复部分生活自理能力者７例，占１９％；仍有疼痛，不能下地活动与生活自理者２例，占６％。结论：人工股骨头置换术治疗高龄股骨颈骨折的效果满意。