慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病16例临床分析

本文总结16例经临床化验证实低渗性脑病,并就其病因及发病机理讨论如下。1 临床资料1.1一般资料 1998年12月至2001年12月以慢性支气管炎等疾病引起的阻塞性肺气肿和肺心病合并肺性脑病收入我院的96例患者中有16例经临床化验、血气分析确诊为低渗性脑病,男10例,女6例。年龄58～76岁,平均67岁。     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病临床分析

目的探讨慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病的病因及防治方法。方法对37例出现神经精神症状的慢性肺源性心脏病患者,测定其血浆渗透压和血气分析,并根据测定结果进行有针对性的治疗。结果37例慢性肺源性心脏病患者血气分析排除了呼吸衰竭所致的肺性脑病,其血浆渗透压为206-259mmol／L,均明显降低,经补充电解质和综合治疗,35例（94．6％）恢复正常或接近正常,2例（5．4％）因并发多器官功能衰竭死亡。结论慢性肺源性心脏病患者出现神经精神症状时,不应只考虑肺性脑病、脑血管意外等疾病,应常规测电解质、血浆渗透压,了解是否合并低渗性脑病,以免误诊。一旦发现低渗性脑病,应立即补充电解质,综合治疗,以尽可能获得满意疗效。     

老年肺源性心脏病低渗性脑病一例

患者男,70岁,退休干部,患慢性支气管炎10年,以咳、痰、喘伴双下肢浮肿4d入院。查体:体温36.6℃,心率100次/min,呼吸23次/min,血压115/75 mm Hg(15/10 kPa),神志清楚,语言流利,呼吸急促,口唇发绀,颈静脉怒张,肝颈回流征阳性,肺气肿征,双肺散在干湿性啰音,剑突下心尖博动,肺动脉瓣第二心音亢进,腹部平软,肝于锁中线肋缘下2.0 cm,边缘光滑锐利,有触痛,双下肢浮肿(++)。化验室     

慢性肺源性心脏病并发低渗性脑病16例临床分析

本文总结经临床及检验证实为低渗性脑病16例的临床特点,并讨论其病因及发病机制。 1临床资料 1．1一般资料2004年12月至2008年12月以慢性支气管炎等疾病引起慢性肺源性心脏病合并肺性脑病收入我院的96例患者中,有16例经临床、检验及血气分析确诊为低渗性脑病。其中,男10例、女6例。年龄58～76岁,中位年龄67岁。     

慢性肺源性心脏病急性加重期并低渗性脑病45例临床分析

目的:探讨如何加强对慢性肺源性心脏病并低渗性脑病的认识,提高早期诊断率和抢救成功率。方法:回顾性分析诊断明确的45例慢性肺源性心脏病并低渗性脑病的临床资料。结果:血钠恢复正常治愈者29例,死亡5例,合并肺性脑病死亡5例,合并多脏器功能衰竭死亡4例,自动出院2例。结论:肺源性心脏病并低渗性脑病在治疗过程中,应给予患者正常含盐饮食,适量限制入水量,合理使用利尿药,严格掌握利尿药的使用时间、剂量及联用指证,对用药时间>7 d的患者,应及时复出血电解质及血浆渗透压。     

慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病32例临床分析

目的 探讨肺心病合并低渗性脑病的临床特点.方法 回顾性分析32例低渗性脑病患者的临床表现及辅助检查与治疗情况.结果 低渗性脑病患者的临床表现,以嗜睡、反应迟钝最常见.结论 血钠＜125 mmol/L,血浆渗透压＜260 mOsm/L,应考虑低渗性脑病,治疗以补充高渗性盐水为主.     

慢性肺源性心脏病156例临床分析

我院自1988年12月至2002年12月共收治慢性肺源性心脏病(按全国肺心病会议1983年诊断标准，以下简称肺心病)156例，占同期内科住院病例1．67％。     

肺源性心脏病并发肺性脑病的预见性护理

肺源性心脏病并发肺性脑病的预见性护理在抢救危重患者过程中起着决定性作用,首先必须加强预见性护理意识,采取超前的护理措施,严密观察病情变化,特别是咳嗽、血压、呼吸、心率、体温、腹胀、呕吐、皮肤黏膜及意识的改变,注意预防性护理,注意吸氧、用药,减少CO2潴留,早期预防肺性脑病的发生,降低了患者的死亡率。     

慢性肺源性心脏病急性加重期并发低渗血症诊治分析

慢性肺源性心脏病（慢性肺心病）急性加重期常伴有低渗血症，可导致低渗性脑细胞水肿．从而使中枢神经系统损坏，表现为头痛、恶心、呕吐、意识模糊等精神神经系统的症状，称为低渗性脑病，由于低渗性脑病引起中枢神经系统损害的症状缺乏特异性，临床上很难识别．常被议诊为肺性脑病及其他疾病。我科2002年10月-2005年3月收治65例慢性肺心病急性加重期病例中，有35例患者并发低渗血症。本文探讨慢性肺心病急性加重期并发低渗血症的诊断与治疗。     

慢性肺心病并发低渗性脑病20例临床分析

1 临床资料本组20例,男12例,女8例,年龄在48～78岁,平均65岁.病程7～38年,平均25.4年.其中心衰I°6例,Ⅱ°8例,Ⅲ°6例.20例均符合1977年和1980年全国肺心病专业会议诊断标准.病因及时间:治疗前4例不能进食,入院时确诊低钠、低渗血症.入院后出现急性胃肠炎2例,其余为利尿剂及激素使用不当,不适当给予过多水份.用药时间7～16天不等.     

慢性肺源性心脏病合并低渗性脑病26例误诊分析

目的了解慢性肺源性心脏病（肺心病）合并低渗性脑病患者的临床特点。方法对26例肺心病合并低渗性脑病患者临床资料进行回顾性分析。结果 26例中,误诊为神经精神疾患16例（61.5%）;20例经2-5d低钠血症逐渐纠正,意识状况渐恢复好转,6例死亡。结论肺心病合并低渗性脑病易导致误诊,应积极治疗原发病的同时要及时纠正电解质紊乱。     

慢性阻塞性肺疾病并发低渗性脑病临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）并发低渗性脑病的临床特点。方法回顾性分析2005年6月～2010年6月我院收治的42例COPD并发低渗性脑病患者的临床资料,常规给予抗感染、改善通气等对症治疗,积极找寻病因,去除诱发因素,同时予以纠正低钠血症、提高血浆渗透压。结果 39例（92.9%）患者低渗血症在2～4d内逐渐纠正,复查血电解质和血浆渗透压恢复正常或接近正常,精神症状完全消失。3例（7.1%）因并发多器官功能衰竭死亡。结论 COPD患者出现神经精神症状时,不应只考虑肺性脑病、脑血管意外等疾病,应常规测血电解质、血浆渗透压,了解是否合并低渗性脑病,以免延误治疗。本病早期诊断、早期治疗,预后良好。     

纳洛酮治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病疗效观察

目的：观察纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病的治疗效果。方法：将60例COPD并Ⅱ型呼吸衰竭的肺性脑病患者随机分为治疗组、对照组,观察疗效并做血气分析。结果：治疗组总有效率为85．7％,对照组总有效率为59．4％,两组疗效比较差异有显著性;治疗组pH值、PO2、PCO2均优于对照组,差异有显著性（P〈0．01或P〈0．05）。结论：纳洛酮联合呼吸兴奋剂治疗慢性肺源性心脏病合并肺性脑病比单用呼吸兴奋剂理想,安全、经济、实用,且无明显不良反应。     

50例慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

目的分析慢性肺源性心脏病并发心律失常的临床疗效。方法选取2008年1月-2012年6月我院收治的130例肺心病患者,观察其中并发心律失常50例患者的临床特点、心电图表现、诊断及治疗效果。结果对慢性肺心病并发心率失常患者采用抗心律失常药物,临床疗效要明显好于常规治疗,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论慢性肺心病发生心律失常的可能性较大,加用抗心律失常的药物值得推广应用。     

慢性肺源性心脏病并发心律失常86例临床分析

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)在我国比较多见，易并发各种心律失常。我院自2000年1月-2002年12月共收治肺心病208例，其中86例并发各种心律失常，占36．5％。现分析报道如下。     

慢性肺心病并发低渗性脑病20例临床分析

慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是中老年人的常见病、多发病。肺心病急性加重期由于缺氧等原因促使电解质细胞内外移动，加之钠盐的吸收、排出异常和治疗不当，加重了电解质和酸碱平衡失调而并发低钠血症，随着血浆渗透压的降低，会引起低渗性脑病，出现神经系统症状。我院2003年1月至2008年1月共收治慢性肺心病并发低渗性脑病患者20例，现回顾性分析如下。     

50例慢性肺源性心脏病并发心律失常临床分析

目的：对50例慢性肺源性心脏病并发心律失常进行分析。方法：回顾近5年的病例。结果：50例中并发心律失常42例，占84％。结论：年龄越大心律失常发生率越高。     

肺心病合并低渗性脑病43例临床分析

慢性肺原性心脏病易并发水、电解质和酸碱平衡紊乱，其中低钾血症已为临床医生所熟知，而低钠、低渗血症，尤其是低渗性脑病所致的临床表现和严重后果尚未引起医生们的足够重视。现将我院１９８５年～１９９５年确诊为肺心病并低渗性脑病４３例住院病人进行回顾总结，并简要分析讨论。临床资料１．一般资料：本组病例均符合１９７７年全国肺心病会议所制定的诊断标准，均在治疗过程中发生低钠血症并出现低渗性脑病的临床表现。男２６例，女１７例．年龄４６～８７岁，平均６９岁。本组双氢克原嗟及安体舒通（或氯苯喋啶）并用２５例，因疗效…