葡萄核致不全性肠梗阻

患者女性38岁。反复上腹部闷痛不适伴胸骨后烧灼感10多年。疼痛无明显规律性，有暖气，无返酸、呕血及黑便等。近5—6年来经常咳嗽，痰白，量少。近1个月来上述症状加剧并胸骨后疼痛，无咯血、呛咳及发热等。1周之前，曾在当地医院行胃肠钡餐检查未发现异常。查体：胸骨无压痛，反跳痛。实验室检查与肺功能试验均正常。胸部正侧位X线片示左下肺纹理较粗，心膈如常。     

冠心病合并室间隔缺损/穿孔同期介入治疗成功二例

病例1,患乾男,65岁.陈发性心前区憋闷4个月余.于2009年7月中旬活动后突然出现胸骨后闷痛,持续1h,当地县医院诊为"急性心肌梗死".     

冠心病误诊为先天性心脏病1例

患者男性,77岁,住院号：338420,藏族,以胸痛7d,胸闷、憋气2d为主诉入院。患者于7d前在无任何诱因下出现胸骨后及上腹部持续性闷痛,同时向肩背部放射,疼痛日益加重。在当地医院就诊,诊断为先天性心脏病：室间隔缺损,心衰,予以强心、扩血管治疗后患者疼痛减轻,但胸闷、憋气症状进一步加重,咳嗽、咳痰、不能平卧,转入我院进一步治疗。入院时查体：血压90/60mmHg,神志清,精神差,端坐位,口唇发绀,颈静脉充盈,     

右心室双出口合并Ⅲ型右位主动脉弓一例

患者 女，1岁6个月。出生后发现心脏杂音，易感冒，轻度发绀，哭闹后加重。体检：发育差，心率125次／min,律齐，胸骨左缘第2、3肋间可闻及Ⅱ级吹风样收缩期杂音，肺动脉第2音亢进。血压：左上肢85／50mmHg(1mmHg=0．133kPa)，右上肢86／54mmHg，双下肢110／65mmHg。心电图：右心室肥厚，心房扩大。胸片示两肺血多，肺动脉段     

咪达唑仑致心搏骤停1例

病人，女，55岁。10h前看电视时出现持续性心前区闷痛，疼痛向背部放射，伴心悸、气短，含服硝酸异山梨酯、速效救心丸，症状无明显缓解，不能平卧，无发热、咳嗽，咯粉红色泡沫痰，无恶心、呕吐，无意识障碍。既往有冠心病、高血压、脑梗死病史，无糖尿病病史。查体：体温36．8℃，血压105／86mmHg（1mmHg=0．133kPa），SpO2 92％。     

内镜下钛夹治疗上消化道出血1例

患者男,45岁。因上腹部及胸骨后烧灼样不适,反酸2天,呕血3h来我院就诊。患者2天前无明显诱因出现上腹部及胸骨后烧灼样不适、伴反酸,尤以进食后明显、无恶心呕吐,未解黑便,未在意。3h前突然出现呕吐鲜红色血约350ml,伴有胸闷、     

强吞风挂钩食管内滞留并穿孔一例

1病历资料 患者男，48岁，强行吞下一风挂钩企图自杀，吞后胸骨后剧痛难忍伴少量多次呕吐鲜血，被他人发现后急送邻近医院就诊。住院4h未见好转，并出现呼吸困难，拍片异物位置无改变而转来我院。体检：体温38℃，脉搏106次／min，血压100／70mm Hg（1mmHg=0．133kPa），呼吸28次／min。表情痛苦，呼吸急促，胸骨后压痛，左下肺呼吸音偏低，腹部正常。胸片显示纵隔内有一风挂钩，上端平甲状软骨下缘，     

大运动量训练致低钾血症1例

1病例报告 患者男,30岁。因长跑训练后出现剧烈心悸、大汗、心前区不适,经休息症状无缓解急诊就医。查体：精神委靡,神志清楚,无呕吐、腹泻及放射痛等阳性体征;既往身体健康,无甲状腺功能亢进、高血压及肾病病史,亦无类似家族病史。血压140／100mmHg,脉搏200次／min,呼吸22次／min;心电图检查示室性心动过速（200／min）,律齐。立即给予吸氧、平卧。     

纵隔淋巴结结核压迫食管1例

<正>纵隔淋巴结结核起病隐匿,早期症状不典型,因临床表现无结核病相关症状易被误诊。当出现症状时常累及气管和支气管,引发咳嗽、痰中带血、发热、阻塞性肺炎等^[1]。本文报道一例临床少见的纵隔淋巴结肿大压迫食管引起的胸骨后不适患者。1 病例报告患者,女,24岁,主因“胸骨后疼痛伴干咳1个月”入院。主诉2个月前与肺结核患者曾有密切接触。1个月前无明显诱因出现胸骨后间断性隐痛,进食及由半卧位转为平卧位时疼痛加剧,伴干咳。无反酸、烧心,无恶心、     

阿奇霉素致迟发性过敏性休克1例

病人，男，33岁。因畏寒、发热、头晕、全身酸痛5h入院。缘因尿频、尿急、腰酸及性功能低下就诊于社区门诊部，诊断为前列腺炎，拟予头孢类抗生素治疗，但皮试阳性，遂改为氟罗沙星及克林霉素静滴，治疗6d后出现全身皮疹等反应，遂改为阿奇霉素静滴，5d后在输阿奇霉素过程中突发畏寒、发热、头晕、全身酸痛、胸闷不适，测体温达39．2℃，血压110／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），给予地塞米松、安痛定、吸氧、物理降温、葡萄糖酸钙、维生素C等治疗后体温稍下降，但头晕、胸闷症状无明显改善，遂急转入我院。既往血压偏低，约95～100／60—70mmHg。入院时测体温37．9℃，脉搏111次／min，呼吸22次／min，血压85／50mmHg。意识清楚，精神萎靡，对答切题，上胸部、