安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响

目的 探究安宁疗护对老年肿瘤临终患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响.方法 选取2019年6月至2020年5月本院接诊的40例肿瘤临终患者主要照顾者为研究对象,按先后顺序进行自然排序,奇数为研究组,偶数为对照组.对照组20例给予常规护理,研究组20例给予安宁疗护,对比两组主要照顾者心理应激及负性情绪.结果 研究组主要...     

安宁疗护与聚焦模式对肿瘤临终患者主要照顾者RSS评分的影响

目的 针对肿瘤临终患者实际情况,有针对性地对其开展安宁护理与聚集模式干预,以探讨上述两种方式联合干预对患者主要照顾者RSS评分等影响.方法 本研究共纳入本院接受治疗的肿瘤临终患者照顾者35例研究对象,入组人群均为2018年12月—2019年6月期间在本院接受治疗的肿瘤临终患者的主要照顾者,所有照顾者采用随机数组法入组,...     

癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求及影响因素

目的:调查癌症终末期病人主要家庭照顾者的安宁疗护需求现状及影响因素,为制定有针对性的干预策略提供参考依据。方法:采用方便抽样法,选取2021年9月—2022年6月在十堰市某三级甲等综合医院住院的癌症终末期病人主要家庭照顾者302人为研究对象。采用一般资料问卷、晚期癌症住院病人家属需求问卷进行调查并分析其影响因素。结果:癌症终末期病人家属安宁疗护需求得分为（125.50±12.93）分,得分率为69.72%。医护相关行为的需求得分率最高,为85.20%,安宁疗护知识的需求得分率最低,为51.00%;回归分析结果显示,性别、职业、文化程度、每日照顾时长、病人自理能力是癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求的影响因素（P<0.05）。结论:癌症终末期病人主要家庭照顾者安宁疗护需求未被充分满足,医护人员应当进行持续、全面、动态的个性化评估,针对其影响因素制定干预策略,促进其身心健康。     

安宁疗护病人家庭照顾者支持性护理干预的研究进展北大核心

对安宁疗护病人家庭照顾者支持性护理干预中的教育干预、家庭会议、音乐疗法、存在行为疗法、喘息服务、哀伤辅导研究进行综述,以期为我国开展相关研究、构建适合我国的安宁疗护病人家庭照顾者支持性护理干预方案提供参考。     

家庭照顾者安宁疗护满意度评估工具的研究进展

<正>随着失能、失智老年群体及慢性病群体扩大,当前社会面临着巨大的安宁疗护需求。安宁疗护指由医疗健康照顾人员和志愿者为终末期患者及其家属提供的全方位照护,包括生理、心理、精神和社会支持,从而帮助终末期患者舒适、平静和有尊严地离世,并维护家属身心健康^[1]。     

安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者主要照顾者负性情绪及心理 应激的影响分析

目的:分析安宁疗护对恶性肿瘤晚期患者主要照顾者负性情绪及心理应激的影响。方法:选取2017年2月～2019年2月收治的70例恶性肿瘤患者主要照顾者为研究对象,按护理方式不同分为对照组和研究组,各35例。对照组照顾的患者采用常规护理,主要照顾者仅做常规宣教;研究组在对照组基础上采用安宁疗护。比较两组主要照顾者干预前后抑郁、焦虑评分以及家属应激量表评分。结果:干预前,两组主要照顾者抑郁、焦虑评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组主要照顾者抑郁、焦虑评分低于对照组(P<0.05)。干预前,两组主要照顾者家属应激量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组主要照顾者家属应激量表评分低于对照组(P<0.05)。结论:恶性肿瘤晚期患者接受安宁疗护,可显著改善患者主要照顾者心理应激、负性情绪。     

居家老年临终患者主要照顾者照护需求的调查

目的 调查居家老年临终患者主要照顾者照护需求并探究其影响因素.方法 对214名居家老年临终患者主要照顾者采用Katzs ADL量表和自设居家老年临终患者主要照顾者照护需求调查表进行问卷调查.结果 居家老年临终患者主要照顾者照护需求总分为(94.86±10.03)分,各维度中以医疗照护需求得分最高,约为(27.04±3.32)分,精神慰藉需求得分最低,约为(21.95±3.01)分;性别、家庭照护负担程度及自感健康状况是影响居家老年临终患者主要照顾者照护需求的主要影响因素(均P<0.01).结论 居家老年临终患者主要照顾者照护需求呈中上水平,且受多个因素影响.医护人员应进行综合评估,制定个性化服务方案以满足居家老年临终患者主要照顾者的照护需求,共同提高老年临终患者及主要照顾者的生活质量.     

1例胆管癌终末期病人的安宁疗护实践

<正>胆管癌是起源于胆管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤,是胆道系统常见的恶性肿瘤之一,其恶性程度高、早期诊断困难、手术切除率低、预后差,临床疗效不佳,5年生存率仅为9%～27%[1],被认为是胆道外科最具有挑战性的难题之一[2]。缓和医学(palliative care)是一门临床学科,通过早期识别、积极评估、控制疼痛和治疗其他痛苦症状,包括躯体、社会心理和宗教的(心灵的)困扰,来预防和缓解身心痛苦,从而改善面临威胁生命的疾病病人和家属的生活质量[3     

临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d和90 d死亡风险的预测效果

目的:探讨临终病人生存期评估表对安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的预测效果。方法:回顾264份接受福彩公益金资助“老年人临终关怀救助服务”项目的病人的电子病历及服务记录,评估临终病人生存期评分与生存期的相关性,分析影响病人30 d、90 d死亡风险的主要因素,再根据临终病人生存期评分,绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析评估生存期<30 d、90 d的最佳评分界值。结果:264例病人服务期间死亡231例,删失33例。231例病人接受服务后生存期为（32.96±1.91）d,中位生存期为24 d;临终病人生存期评分与病人生存期呈正相关（r=0.822,P<0.05）;Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示,临终病人30 d、90 d生存期评估表评分差异有统计学意义（P<0.05）;Cox回归分析显示,临终病人生存期评分为安宁疗护病人30 d、90 d死亡风险的独立影响因素;ROC曲线提示,临终病人生存期评估表预测病人生存期<30 d、<90 d的最佳评分界值为44.5分、49.5分,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.913,0.884（均P&l...     

家庭护理干预对脑卒中病人居家主要照顾者焦虑及抑郁情绪的影响

目的 探讨家庭护理干预对脑卒中病人居家主要照顾者焦虑及抑郁情绪的影响效果。方法 采取方便抽样方法,选取2019年3月—6月在本院神经内科、康复科出院的脑卒中病人居家主要照顾者106例,按照随机数字表法分组。对照组居家主要照顾者按常规进行门诊随访及宣教,实验组居家主要照顾者采取家庭护理干预。比较两组居家主要照顾者在干预前、干预3个月、干预1年后焦虑、抑郁水平。结果 干预前两组居家主要照顾者焦虑、抑郁水平无统计学意义(P>0.05),干预3个月以及1年后,实验组居家主要照顾者焦虑、抑郁水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 家庭护理干预能显著降低脑卒中病人居家主要照顾者焦虑、抑郁程度,提高其心理健康水平。     

居家安宁疗护照顾者照护体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价针对居家安宁疗护照顾者照护体验的质性研究,以期为改善居家安宁疗护照顾者照护质量,构建居家安宁疗护支持体系提供借鉴.方法 计算机系统检索Cochrane Library、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、Embase、PubMed、...     

社区老年视力障碍病人主要照顾者负荷现状及影响因素调查

目的:了解社区老年视力障碍病人主要照顾者负荷现状,分析引起照护负荷的影响因素。方法:采用横断面研究的方法,对济南市钢城区各社区符合纳入标准和排除标准的206例视力障碍病人主要照顾者进行问卷调查。结果:所调查地区社区老年视力障碍病人主要照顾者总负荷为(48.95±14.94)分,处于中度负荷水平。单因素分析显示,主要照顾者健康状态,是否有他人分担照顾任务,家庭人均月收入高低,年龄、性别因素及病人是否合并基础病,视力障碍程度及患病病程长短对照顾者负荷的影响差异有统计学意义(P<0.01)。多因素分析显示,主要照顾者健康状态、是否有他人分担照顾任务、主要照顾者家庭人均月收入、病人的视力障碍程度是照护负荷的独立影响因素,联合解释负荷58.2%的变异量。结论:社区老年视力障碍病人主要照顾者负荷处于中度水平,根据影响因素可实施针对性干预措施,减轻照顾者负荷。     

住院癌症患者配偶照顾者焦虑抑郁状况及影响因素分析

目的：了解住院癌症患者配偶照顾者的焦虑及抑郁状况,分析其影响因素。方法采用一般资料问卷及焦虑抑郁量表,对5所三级甲等医院的150例癌症患者的配偶照顾者进行问卷调查。结果癌症患者配偶照顾者可疑存在焦虑症状35名（23.3%）,肯定存在焦虑症状69名（46%）;可疑存在抑郁症状42名（28%）;肯定存在抑郁症状60名（40%）;配偶照顾者焦虑、抑郁水平高于国内常模（P＜0.01）。多元逐步回归分析结果显示：照顾者年龄、医疗费用负担、累计照顾患者时间、有无照顾经验是影响其焦虑情绪的主要因素（R2=0.146,F=11.841,P<0.001）;抑郁情绪的主要影响因素是照顾者性别、医疗费用负担及患者身体状况（R2=0.249,F=16.104,P<0.001）。结论住院癌症患者的配偶照顾者焦虑抑郁水平较高,护理人员需重视对癌症患者配偶照顾者的心理干预,尤其加强对女性、处于中年的照顾者、累计照顾时间较长者关注。对无照顾经验的照顾者,指导其掌握照顾患者的知识与技巧,同时密切观察配偶照顾者的情绪变化,主动并积极与他们交流,以减轻照顾者焦虑抑郁水平。     

脑肿瘤病人主要照顾者经验性回避现状及相关影响因素分析

目的:了解脑肿瘤病人主要照顾者的经验性回避水平,并分析其相关的影响因素,为临床心理干预提供理论指导.方法:采用便利抽样的方法选取了2019年7月—2020年7月泸州市某三级甲等医院住院治疗的120名脑肿瘤病人主要照顾者为研究对象,采用一般资料调查表、接纳与行动问卷第2版、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表和简易应对方式问卷进行问卷调查.结果:脑肿瘤病人主要照顾者的经验性回避得分为(20.03±5.39)分.多重线性逐步回归分析显示,照顾者焦虑、抑郁情绪和家庭人均月收入是脑肿瘤病人主要照顾者经验性回避的主要影响因素.结论:脑肿瘤病人的主要照顾者经验性回避处于中等水平.建议临床工作者关注收入较低的家庭,及时识别照顾者的负性情绪,结合我国的文化背景和国外的干预方式,采取相应的经济支持策略的指导和心理治疗措施,从而降低照顾者的经验性回避水平.     

临终病人亲属应激水平与其焦虑抑郁的相关性研究

目的探讨临终病人亲属应激水平与其焦虑抑郁的关系,为临终关怀提供理论指导。方法调查89 例老年住院临终病人家属的应激水平和焦虑抑郁状况,并与对照组进行比较,分析亲属心理应激与其焦虑抑郁的相关性。结果临终病人亲属应激及焦虑抑郁与普通病人家属比较差异有统计学意义(P<0.01);男女性家属应激及焦虑抑郁水平比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);亲属应激及其三个因子与焦虑抑郁均呈正相关关系(P≤0.001)。结论临终病人家属存在较高的心理应激水平和焦虑抑郁情绪,且女性高于男性;亲属应激水平与焦虑抑郁密切相关;护理人员应帮助临终病人家属正确应对应激,减少和降低应激反应,防止焦虑抑郁等负性情绪的发生。     

膀胱癌患者主要照顾者的心理状况分析

目的 了解膀胱癌患者主要照顾者的心理健康状况.方法 采用SAS和SDS量表对膀胱癌患者直系亲属中主要照顾者进行心理测评,并对其影响因素进行分析. 结果膀胱癌患者直系亲属中主要照顾者的焦虑和抑郁状况均高于国内常模(P＜0.01),其发生与照顾者年龄、是否告知患者癌症诊断、家庭经济状况、对疾病的了解程度、患者病情严重程度和病程长短有关. 结论膀胱癌患者主要照顾者存在较严重的焦虑和抑郁情绪,护理人员应重视对膀胱癌患者主要照顾者的心理干预.     

安宁疗护对老年肿瘤临终患者家属心理应激的影响

目的:探讨安宁疗护对老年肿瘤临终患者家属心理应激的影响。方法:所有病例均选自2018年10月至12月本院肿瘤内科,共计70例,根据不同的干预方式将受试者分为对照组(n=35)和研究组(n=35),对照组患者接受常规护理,研究组患者在此基础上接受安宁疗护,比较两组患者家属干预前后的情绪状态、心理应激水平变化以及护理满意度。结果:与干预前相比,干预后两组患者家属的SAS、SDS及RSS评分均明显降低,且研究组显著低于对照组(P<0.05),与对照组相比,研究组患者家属总满意度更高,两组比较存在统计学差异(P<0.05)。结论:安宁疗护可有效改善患者家属的情绪状态,降低心理应激水平,提高护理质量。     

脑卒中患者家属照顾者焦虑、抑郁水平与照顾者负荷的相关性研究

目的：探讨卒中家属照顾者的焦虑、抑郁水平与照顾者负荷之间的关联。方法以156例脑卒中患者的家属照顾者为研究对象,应用照顾者压力指标评估照顾者负荷,应用Hamilton抑郁量表和Hamilton焦虑量表评估抑郁、焦虑状态。简单相关分析用于探讨焦虑、抑郁评分与照顾者负荷评分之间的相关性。结果照顾者抑郁评分为（19．2±8．8）分,其中35．9％的家属照顾者有抑郁症状;焦虑评分为（15．7±5．6）分,其中53．2％的患者家属照顾者有焦虑症状。身体负荷、心理负荷、社会功能负荷和总负荷评分分别为（7．7±4．5）分、（12．8±7．4）、分（11．4±6．1）分和（31．9±16．6）分。相关分析发现,焦虑、抑郁评分与各负荷评分呈显著正相关。结论卒中患者的家属照顾者的焦虑、抑郁水平与照顾者负荷之间密切相关,通过护理工作降低照顾者负荷,可能会促进照顾者的心理健康。     

居家老年临终病人家庭照顾者照顾感受的研究现状

本研究在梳理居家老年临终病人家庭照护的相关概念、描述居家老年临终病人家庭照顾者照顾感受的基础上,对居家老年临终病人家庭照顾者照顾感受的内涵进行了辩证思考,发现家庭照顾者的照顾感受存在消极感受与积极感受共存的特点、家庭照顾者角色具有双重属性,以及家庭照顾者的照顾感受存在共性与个性,深受文化差异和宗教信仰的影响,并提出未来如何改善这一特殊群体照顾感受的建议,为今后居家临终服务相关的科学研究与临床实践提供参考.