照顾者获益感的研究进展

本文对国内外照顾者获益感定义、理论框架、影响因素、测量工具及干预措施等进行综述,以期为我国开展照顾者获益感相关研究提供借鉴和参考.     

维持性血液透析病人照顾者疾病获益感的质性研究

[目的]探讨维持性血液透析病人照顾者疾病获益感体验,提高医护人员对维持性血液透析病人的临床服务质量。[方法]抽样选取本院血液净化中心维持性血液透析病人照顾者进行半结构式深度访谈,采用现象学中Colaizzi现象学7步分析法分析资料。[结果]维持性血液透析病人照顾者存在疾病获益感体验,提炼出4个主题:照顾者感受、对生命的理解、自身及家庭的改善、健康意识行为的改变。[结论]维持性血液透析病人照顾者疾病获益感体验,让医护人员从新的视角识别工作中欠缺之处和照顾者暴露出来的问题为切入点,在提高医护专科知识的基础上,增加心理学、认知适应理论、营养学、人际关系学、社会支持等相关知识的储备。利用相关专业知识,积极解决照顾者暴露出来的问题,提高照顾者对透析病人的照护质量,最终提高维持性血液透析病人的生活质量。     

癫痫患儿照顾者疾病获益感的现象学研究

目的探讨癫痫患儿照顾者的疾病获益感,为临床癫痫患儿的护理提供新思路。方法2019年3-5月,采用目的抽样法选取河南省某三级甲等综合医院神经儿内科收治的8名癫痫患儿的照顾者为研究对象,采用现象学研究方法,对其进行半结构式访谈,现场录音,根据Colaizzi的7步分析法对资料进行分析,提炼主题。结果癫痫患儿照顾者的疾病获益感可归纳为3个主题:学习从积极的方面看待问题(接受现实、角色适应、拥有新目标、珍惜拥有、坚定信念和希望);提升知行(疾病知识提升、照护能力提升);感知支持(感知家人及亲友的支持、感知医护人员的支持)。结论癫痫患儿照顾者能从患儿的患病和治疗经历中体验到疾病获益感,医护人员应帮助患儿照顾者早期发现疾病获益感,并对其进行针对性指导。     

慢性心力衰竭病人照顾者疾病获益感的质性研究

[目的]探讨慢性心力衰竭病人照顾者疾病获益感,为临床护理工作提供参考。[方法]采用质性研究方法对13名慢性心力衰竭病人照顾者进行访谈。[结果]慢性心力衰竭病人照顾者存在疾病获益感,归纳为4个主题:对生命的理解与感悟(重视生命和健康、珍惜时间);个人提升(相关医学知识增长、脾气改善、坚强);积极的家庭关系;健康行为转变。[结论]慢性心力衰竭病人照顾者在照护过程中体验到疾病获益感。医护人员应学习心理学相关知识,早期帮助和识别照顾者疾病获益感,给予针对性指导,促进照顾者身心健康,提高照护能力。     

基于压力应对理论的癌症患者家庭照顾者疾病获益感影响因素分析

目的探讨基于压力应对理论下癌症患者家庭照顾者的自我效能感、应对方式、社会支持、照顾负担对疾病获益感的影响。方法采用横断面调查法,运用疾病获益感量表修订版、一般自我效能感量表、社会支持评定量表、简易应对方式问卷及Zarit护理负担量表对癌症患者家庭照顾者进行问卷调查。结果癌症患者家庭照顾者疾病获益感总分为(74.87±9.415)分,多元逐步回归分析显示,癌症患者家庭照顾者的自我效能感、积极应对方式、个人负担和社会支持为疾病获益感的影响因素(t=-4.319～5.802,P0.05),可解释37.4%的变异量。结论癌症患者家庭照顾者的疾病获益感处于中等水平,在临床工作中善于挖掘癌症患者家庭照顾者的积极心理,基于理论基础上采取有效的干预措施,减轻照顾负担,缓解照顾压力,促进其身心健康。     

中青年脑卒中病人照顾者疾病获益感的现象学研究

目的:调查中青年脑卒中照顾者的疾病获益感,以期为中青年脑卒中病人的护理提供新视角。方法:采用质性研究中的现象学研究方法,于2021年10月—2022年2月采用目的抽样法,选取荆州市中心医院/长江大学附属荆州医院神经外科门诊及住院病房的14名中青年脑卒中照顾者进行半结构式访谈,记录其照顾者的照护历程及应对策略。采用Colaizzi 7步内容分析法对收集的文字资料进行分析。结果:中青年脑卒中病人照顾者疾病获益感主要体现在个人能力的提升、新的人生信念的养成、融入生活主动分享3个方面。结论:中青年脑卒中病人照顾者能在照护过程中体验到疾病获益感,医护人员可以从加强照顾者角色转变、疾病护理相关知识教育、心理护理及社会支持方面进行干预,缓解其负面情绪,提高其心理调适能力,以增强其疾病获益感,提升病人照护质量。     

卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感现状及影响因素研究

目的 了解卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感现状并分析其影响因素。方法 选取2022年1月至9月在青岛市某三级甲等综合医院住院治疗的卵巢癌患者的家庭照顾者204名为研究对象,采用一般资料调查表、中文版疾病获益感量表、照顾者负担量表、心理弹性量表、社会支持评定量表进行问卷调查。结果 卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感总分为(65.08±10.77)分。多元线性回归分析结果显示,照顾者年龄、文化程度、照顾负担、心理弹性及社会支持是卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感的影响因素(P<0.05)。结论 卵巢癌患者家庭照顾者疾病获益感处于中等水平,护士应从影响因素入手,为照顾者制订有针对性、合理的干预措施,以提升其疾病获益感水平,提高照护质量,改善患者预后。     

血液透析病人照顾者获益感的扎根理论研究

目的:探讨血液透析病人照顾者获益感形成发展过程,为临床护理人员制定血液透析病人照顾者获益感干预策略,促进照顾者产生获益感提供理论依据。方法:采用目的抽样法于2021年12月—2022年2月选取9名血液透析病人照顾者进行面对面、半结构式访谈,采用扎根理论的质性研究方法分析资料。结果:血液透析病人照顾者获益感产生过程历经诊断期、治疗期和维持期3个时期,影响照顾者获益感产生的因素可总结为4个主题和12个副主题,其中坚强后盾贯穿于照顾者获益感产生的始终。结论:血液透析病人照顾者获益感在照护过程的动态变化中产生,临床护理人员应重点关注不同时期照顾者获益感产生与社会环境之间的相互作用,为制定血液透析病人照顾者获益感干预策略提供参考。     

慢性病病人照顾者获益感的研究进展

就慢性病病人照顾者获益感的相关概念、理论框架、评估工具、影响因素及干预措施进行综述,旨在为相关研究提供参考。     

急性白血病患儿照顾者疾病获益感的现象学研究

目的 探讨急性白血病患儿照顾者疾病获益感,为临床护理提供新思路。方法 采用现象学研究方法,对15名急性白血病患儿照顾者进行访谈。 结果 急性白血病患儿照顾者存在疾病获益感,并可归纳为４个主题：人生哲学的改变（领悟生命的意义、学会接受现实、珍惜当下、坚定信念和希望）;个人能力提升（主动学习能力提升、照护能力提升、自我调控能力提升）;感知多方支持（感知家人的支持、感知同伴及医护人员的支持）;健康相关认知行为的改善。 结论 急性白血病患儿照顾者能够从孩子的患病经历中体验到疾病获益感。 医护人员应了解急性白血病患儿照顾者疾病获益感,以促进照顾者早期发现疾病获益感,并对其进行针对性的指导。     

永久性肠造口病人照顾者疾病获益感现状及影响因素分析

目的:调查永久性肠造口病人照顾者疾病获益感水平并分析其影响因素,为临床针对性制订干预措施提供依据。方法:2021年9月—2022年6月采用便利抽样法,使用一般资料调查表、照顾者获益感量表、自我调节疲劳量表及一般自我效能感量表对扬州市2所三级甲等医院普外科和造口门诊的184名永久性肠造口病人主要照顾者进行调查。结果:永久性肠造口病人照顾者疾病获益感总分为(74.83±7.91)分。单因素分析显示,不同造口自理能力病人、造口有无并发症病人、文化程度、家庭人均月收入的永久性肠造口照顾者疾病获益感得分比较差异有统计学意义(P<0.05);线性回归分析显示,病人造口自理能力、家庭人均月收入、自我调节疲劳、一般自我效能是其主要影响因素,解释总变异的47.0%。结论:永久性肠造口病人照顾者疾病获益感处于中等水平,医护人员应积极引导照顾者发现获益感,关注其影响因素,并采取针对性干预措施。     

孤独症患儿家庭照顾者疾病获益感的质性研究

[目的]深入了解孤独症患儿家庭照顾者疾病获益感的体验,为临床针对孤独症患儿及其家属的健康干预提供一定的参考依据。[方法]采用质性研究中现象学研究方法,选择住院的12名孤独症患儿家庭照顾者进行面对面、半结构式深入访谈。利用Colaizzi 7步分析法对访谈结果进行分析、归纳、提炼和萃取主题。[结果]孤独症患儿照顾者疾病获益感可以提炼出4个主题:新的生活哲学、新的可能性、感恩、相关健康认知行为的改变。[结论]孤独症患儿家庭照顾者在照顾的过程中有疾病获益感,建议医护人员应从积极心理学的角度,尽早引导患儿照顾者发现疾病获益感,充分发挥患儿的家庭功能,以促进孤独症患儿的早期康复,也为家庭照顾者的心理康复提供进一步的心理支持。     

脑瘫患儿照顾者获益感的现象学研究

目的:了解脑瘫患儿照顾者获益感的内容,为临床护理提供新思路.方法:2019年11月—2019年12月选取辽宁省某三级甲等医院儿科康复中心12名脑瘫患儿照顾者,对其进行半结构式访谈,采用现象学研究Colaizzi 7步分析法进行资料分析.结果:脑瘫患儿照顾者存在照顾获益感,并可归纳为4个主题:能力提升(处理问题能力、与他人交往能力、学习知识能力)、个人成长(懂得换位思考、主动承担照顾责任、学会接受现实)、照顾价值(感觉自己更加有用、收获肯定与称赞)及感知多方支持(感知社会支持、感知医护人员支持、感知家人及朋友支持).结论:脑瘫患儿照顾者能够在照顾孩子的过程中感知照顾获益感.临床护理人员应引导脑瘫患儿照顾者发现照顾的积极意义,对其进行针对性的指导,使其感知照顾获益感,从而维持长期照顾.     

家庭照顾者在病人术后疼痛管理中的作用

术后疼痛管理不足是当今疼痛管理中十分严重的问题。目前国内外疼痛管理团队主要由护士、医师、麻醉师等组成,家庭照顾者在病人术后疼痛管理中的重要作用尚未受重视。本文就国内外有关家庭照顾者在病人术后急慢性疼痛管理中的作用进行综述,以期为将家庭照顾者纳入疼痛管理团队提供依据。     

脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感的现象学研究

目的调查脑瘫患儿主要照顾者的疾病获益感情况,以期为脑瘫患儿的临床诊治及护理提供参考。方法采用质性研究中的现象学研究方法,于2020年10月—2021年2月采用目的抽样法,选取温州医科大学附属第二医院/育英儿童医院儿童康复科门诊及住院病房的12名脑瘫患儿主要照顾者进行半结构式访谈,了解患儿确诊脑瘫时主要照顾者的感受、照顾过程中的心路历程、采取了哪些应对方式等。采用Colaizzi 7步内容分析法对收集的文字资料进行分析。结果脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感主要体现在自我成长(养成健康的行为方式;学会面对并接受现实;情绪调节能力增强)、对未来生活的正面展望(珍惜当下且重新规划生活;以积极的角度看待事物;增强信念,重拾希望)、人际关系改善(夫妻关系更亲密;家庭成员关系更和谐;感受到医护人员的关爱;来自同伴的支持和理解)和多元化社会支持(社会公益项目提供众筹平台;政府补助)4个方面。结论脑瘫患儿主要照顾者疾病获益感主要表现为自我成长、生活态度的改变、人际关系的改善以及社会支持4个方面,医护人员可从以上4个方面进行脑瘫患儿主要照顾者的心理干预,缓解其负面情绪,提高其心理调适能力,以增强其疾病获益感。     

脑卒中家庭照顾者获益感干预研究进展

综述国内外提高脑卒中家庭照顾者获益感的干预方法,包括认知行为干预、心理教育干预、家庭赋权干预、院外支持性干预等方面,以期为构建本土化脑卒中家庭照顾者获益感干预方案提供启发。     

癌症患者照顾者疾病获益感体验的Meta整合

目的 系统评价和整合癌症患者照顾者疾病获益感体验的质性研究。方法 计算机检索Pubmed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase、CBM、维普、万方、中国知网等国内外数据库,检索关于癌症患者照顾者疾病获益感真实心理体验的质性研究;检索时限均为建库至2021年9月。采用澳大利亚JBI质性研究质量评价标准(2016)进行文献质量评价,通过汇集性整合方法对结果进行整合。结果 共纳入7项研究,提炼出36个研究结果,归纳形成8个新类别,综合为3个整合结果：(1)照顾者积极适应角色,增强照护技能。(2)照顾者感悟生活意义,助力个人提升。(3)个人信仰、家庭关系、社会支持是照顾者疾病获益感的保护性因素。结论 医护人员应重视照顾者在照护历程中的心理感受,积极挖掘正面情绪,多方探索疾病获益感的保护性因素,帮助照顾者强化支持系统,增强照护信心。     

疾病获益感量表修订版在肝移植患儿照顾者中的信效度检验

目的 检验疾病获益感量表修订版在肝移植患儿照顾者中应用的信度和效度。方法 2020年1月至2022年7月,通过便利抽样法选取杭州市一所三级甲等医院住院的肝移植患儿照顾者200人为研究对象,采用肝移植患儿及其照顾者的一般资料调查表、疾病获益感量表修订版对研究对象进行调查,评价量表的信效度。结果 探索性因子分析显示,量表KMO值为0.899,共提取出5个公因子,累计方差贡献率为65.226%;量表总体的Cronbach’s α系数为0.920,5个维度的Cronbach’s α系数为0.774～0.884,总量表折半信度为0.828;各条目与量表总分的相关系数为0.366～0.750(P<0.001)。结论 疾病获益感量表修订版具有良好的信效度,适用于评估肝移植患儿照顾者的获益感水平。     

大肠癌病人照顾者心理弹性和应对方式的相关性研究

[目的]探讨大肠癌病人照顾者心理弹性与应对方式现状及其相关性。[方法]选择大肠癌病人照顾者84人,采用中文版心理弹性量表、简易应对方式问卷进行调查,了解其心理弹性和应对方式状况。[结果]照顾者心理弹性得分为54.02分±16.51分,与积极应对呈正相关(r=0.459,P0.01),与消极应对呈负相关(r=-0.351,P0.05)。[结论]大肠癌病人照顾者心理弹性处于中等水平,与应对方式存在相关性,临床工作中应关注照顾者的心理状态,帮助他们采取有效的应对方式。     

2型糖尿病患者家庭主要照顾者照顾负担与应对方式的相关性研究

目的 描述2型糖尿病患者家庭主要照顾者(以下简称照顾者)照顾负担与应对方式的现状,并探讨二者的相关性。方法 采用疾病负担量表和应对方式量表,对82例2型糖尿病患者及其照顾者进行问卷调查,分析2型糖尿病患者家庭照顾者照顾负担的发生情况及影响因素,并采用Spearman相关分析法探讨照顾者负担与应对方式之间的相关性。结果 照顾者照顾负担的发生率为87.8%；照顾者采用最多的应对方式为“尽量看到事情好的一面”(2(1,2))；照顾者负担与积极应对方式呈正相关(r_s=0.294,p＜0.01),与消极应对方式不相关(p＞0.05)。结论 2型糖尿病患者家庭主要照顾者具有中重度的照顾负担,照顾者的照顾负担越多,采纳的积极应对方式也越多。医务工作者将照顾者纳入到患者的日常健康教育中,提供其更多的积极应对方式的方法,减轻照顾负担。