拉莫三嗪致Stevens-Johnson综合征一例

1病例介绍患儿男,10岁11个月。因反复抽搐3年、皮疹3 d于2011年11月20日入院。3年前患儿无诱因出现头颈偏斜、四肢强直,经MRI和脑电图检查后,诊断右前顶叶颅内占位、继发性癫痫,先后给予托吡酯、丙戊酸钠、奥卡西平控制癫痫,并行伽玛刀治疗;术后仍有抽搐发作,改用左乙拉西坦和     

拉莫三嗪致重症多形红斑综合征护理一例

患儿女,lO岁。1个月前无明显诱因出现意识丧失、四肢强直抽搐,伴双目凝视、口唇发绀,持续时间达30S左右,事后不能回忆,以上症状反复发作4次。当地医院诊断为癫痫,予拉莫三嗪25mg,1次／d治疗,并在l周后加量至50mg,1次／d,治疗后未再出现癫痫发作。患儿服用拉莫三嗪10d后,出现四肢及躯干部散在的皮疹,伴有瘙痒,家长未予重视,继续服药治疗,后皮疹逐渐增多,服药19d后出现发热,体温达40.3℃,并出现口腔黏膜溃烂、伴出血,2011年9月初入住我院。     

拉莫三嗪致多形红斑型药疹1例

<正>1临床资料患者,女,29岁,因"服用拉莫三嗪片后全身瘙痒2 d"入院。患者有双相障碍病史10年,曾多次在我院住院治疗,2007年开始使用拉莫三嗪(商品名:利必通)联合奥氮平治疗,初次服用拉莫三嗪时严格按照拉莫三嗪说明书推荐的方法缓慢加量至100 mg/d,患者无明显不良反应。其后长期服用拉莫三嗪100 mg/d,奥氮平10 mg/d维持治疗。2014年初     

拉莫三嗪致Stevens——Johnson综合征的护理

总结1例拉莫三嗪致Stevens-Johnson综合征患儿的护理体会。护理重点是密切观察病情变化,做好肝功能损害的护理,严格无菌操作,做好皮肤护理、用药护理、口腔护理、眼部护理、排尿/便护理,注重心理护理。经治疗与护理,患儿好转出院。     

一例Stevens-Johnson综合征病人的护理

我院于 2 0 0 1年 8月收住 1例Ｓｔｅｖｅｎｓ -Ｊｏｈｎｓｏｎ综合征患者 ,现报告如下。1　病例介绍患者 ,女性 ,4 0岁 ,因“全身红色皮疹伴高热 1周”拟诊Ｓｔｅｖｅｎｓ -Ｊｏｈｓｏｎ综合征而入院。患者 1周前因感冒、发热自服解热镇痛药 (具体不详 ) ,于 6ｈ后全身出现散发的圆形红色斑丘疹 ,2天后会阴部红斑部位的皮肤出现大水疱 ,伴有疼痛 ,既往无肝脏疾患史。入院后查体 :体温 38.3℃ ,脉搏 110次 ｍｉｎ ,呼吸 4 0次 ｍｉｎ ,体温 12 0 8 0 0ｋＰａ。全身皮肤巩膜黄染 ,头面部及四肢有多发性红色水肿性圆形斑片 ,直径 1～ 3ｃ…     

Stevens-Johnson综合征1例患者的护理体会

<正>Stevens-Johnson综合征(stevens-johnson syndrome,SJS)亦称重症渗出性多形红斑,是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症,属Ⅳ型变态反应[1],多与食物、癌症、药物及各种感染(包括病毒、细菌、真菌感染)等有关,常发生于过敏体质患者。该病起病急,进展快,主要表现为广泛的皮肤黏膜损害,口、眼、外阴黏膜受损严重,尤以口唇炎及结膜炎常见,并伴有发热和全身症状,可出现多脏器     

1例Stevens-Johnson综合征患儿的护理

正Stevens-Johnson综合征也称重症渗出性多型红斑,该综合征是一种与免疫有关的急性非化脓性炎症。Stevens-Johnson综合征可发生在某些感染或使用某些药物后,除皮肤病变广泛、严重以外,还可见广泛黏膜病变和内脏受累。黏膜病变以口唇炎和结膜炎更常见且严重,少数病情严重者可因继发感染或心、肾并发症而死亡[1,2]。应用大剂量丙种球蛋白和糖皮质激素[3],     

1例Stevens-Johnson综合征合并重叠综合征病人的护理

<正>史蒂文斯-约翰逊综合征(Stevens-Johnson综合征)即重症多形红斑型药疹,是由Stevens-Johnson于1922年最先报道。重症多形红斑型药疹多数是由于服用致敏药物所引起的抗原-抗体变态反应,如磺胺类、头孢类、解热镇痛类药物。伴发败血症、消化道出血、脑水肿和肝肾损害可导致病人死亡[1]。重叠综合征又称重叠结缔组织病,是指2种或2种以上结缔组     

拉莫三嗪致过敏反应一例

1病例资料女,18岁。因情绪不稳1年,兴奋多语、睡眠减少15天,以“为兴奋状态、双相情感障碍”收入院。既往无药物过敏史。入院后查体及血常规、肝肾功能检查均未见异常。予拉莫三嗪(利必通)50 mg、丙戊酸钠0·2 g、氯硝西泮2 mg,每日1次口服治疗。3天后发现患者面部水肿、嗜睡,颈部、前胸、下肢有米粒大小散在皮疹,无瘙痒,体温39·3℃。查血白细胞6·3×109/L,中性粒细胞0·78,淋巴细胞0·15,红细胞4·30×1012/L,血红蛋白136 g/L,血小板137×109/L。考虑为拉莫三嗪所致过敏反应,即停用,其他两药继续维持原剂量,并予柴胡2 m l、阿司匹林赖…     

1例胰腺癌病人应用PD-1单抗治疗致Stevens-Johnson综合征的护理

正近年来,程序细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)单克隆抗体靶向药物已应用于多种肿瘤治疗中,并取得较好的疗效[1]。PD-1单抗治疗成为继手术、放疗、化疗后又一种重要的抗肿瘤手段。随着PD-1单抗治疗在国内外临床试验和应用的逐步推广,PD-1单抗治疗引起的皮肤、肺部等多个器官的免疫相关副反应(immune-related adverse events,irAEs)也引起了关注[2]。最     

Stevens-Johnson综合征患儿的护理

Stevens-Johnson综合征（Stevens-Johnsonsyndrome,SJS）属变态反应性疾病,多发生于过敏体质的患者,表现为快速进行性的皮肤斑丘疹和疱疹,而后发展为皮肤黏膜溃疡及脱落[1]。SJS还可伴有发热,以及心、肝、肾的损害,甚至影响呼吸及消化系统。SJS的致死率分别高达10％,而且SJS的后遗症也非常严重,特别是视觉的损害     

Stevens-Johnson综合征一例误诊

[病例] 男,28岁.因全身皮肤红斑、水泡,伴发热、口腔破溃4 d入院.发病前2周因强直性脊柱炎口服柳氮磺吡啶治疗,服药10 d后出现发热,体温39℃,面、颈、躯干部皮肤出现红色斑疹,并迅速发展至全身皮肤,双眼结膜充血,唇部红肿,在外院按"麻疹"予抗病毒、补液并隔离治疗,病情无改善.     

1例Stevens-Johnson综合征患儿皮肤黏膜的护理

总结了1例Stevens-Johnson综合征患儿的皮肤黏膜护理,护理重点是按照皮肤黏膜损伤的不同临床表现提供对应的护理措施,同时加强眼部、口腔黏膜的护理,取得很好的护理效果。患儿住院13d,康复出院。     

Stevens-Johnson综合征1例的护理

Stevens—Johnson综合征是多形红斑中的严重型,突然起病,高热、头痛、乏力、口腔与扁桃腺肿痛。全身情况严重,短期内进入衰竭状态,脉搏细弱,呼吸快,可发生虚脱、昏迷和抽搐。我科收治Stevens—Johnson综合征1例,现报告如下。     

16例抗癫痫药物致Stevens-Johnson综合征患儿的护理

报告了16倒因口服抗癫痫药物致Stevens-Johnson综合征的护理方法.Stevens-Johnson综合征的护理目的 是防止受损皮肤黏膜感染,促进受损皮肤和黏膜修复.主要护理措施包括:严格执行消毒隔离措施、皮肤五官的保护、控制体温、药物的安全应用、饮食护理、心理护理等.16例Stevens-Johnson综合征忘儿未发生严重并发症,全部痊愈出院,平均疗程21d.     

大面积皮肤黏膜损伤Stevens-Johnson综合征患儿1例的护理

总结1例大面积皮肤黏膜损伤Stevens-Johnson综合征患儿的护理体会。护理要点为预防和控制感染,严格无菌操作,做好皮肤、黏膜、眼部护理,加强疼痛护理及心理护理。患儿治疗30 d后痊愈出院。     

拉莫三嗪治疗儿童癫痫的效果与护理

目的探讨拉莫三嗪（LTG）治疗儿童癫痫的疗效与护理。方法对2008年1月至2009年12月共31例新诊断为癫痫的患儿使用LTG治疗进行并开放性自身前后对照研究,观察期间采取服药指导、心理护理、饮食护理、健康安全宣教、护理随访等措施。结果31例患儿中有3例失访,余28例随访时间均在6个月以上,治疗有效率为89．28％;发作完全控制占71．43％,部分控制占17．86％,药物不良反应少。结论抗癫痫新药LTG治疗儿童癫痫疗效较好,安全性高;加强患儿和家属的护理和健康教育有利于减少不良反应的发生,提高用药安全性及药物保有率,促进患儿早日康复。     

拉莫三嗪与丙戊酸联合治疗Lennox-Gastaut综合征的长期观察

目的 观察拉莫三嗪(Lamotrigine,LTG)与丙戊酸(VPA)联合治疗Lennox—Gastaut综合征的长期疗效及不良反应。方法 单中心、开放性自身对照法。治疗Lennox—Gastaut综合征患9例,观察时间为12—76个月。结果 LTG VPA治疗后,7例患(77．8％)有效,其中4例患(44．4％)控制发作;2例无效。脑电图有改善的倾向,副作用少,治疗前后各项实验室检查未见有临床意义的异常改变。部分患应用LTG治疗后生活质量有一定的改善。结论 LTG合用VIA长期治疗Lennox—Gastaut综合征有效,不良反应少。     

Stevens-Johnson综合征一例

1　病历患者 ,男 ,12岁。因发热 3ｄ ,皮疹 1ｄ ,外院予阿司匹林 ,复方氨基比林 ,青霉素退热抗感染治疗 1ｄ ,皮疹加重 ,伴头痛以水痘并感染入院。查体 :体温4 1℃ ,脉搏 12 1次 /ｍｉｎ ,高热病容 ,颜面、耳后密布大小不等水疱疹 ,躯干部散在少许水疱疹 ,部分已结痂。颈软 ,双肺底闻及少许细湿音 ,心率 12 1次 /ｍｉｎ ,律整齐 ,心音有力 ,未闻及杂音。实验室检查 :白细胞 (ＷＢＣ) 8.7× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 (Ｎ) 0 .78。入院后予物理降温 ,氧哌嗪青霉素抗感染 ,10 0万单位干扰素抗病毒治疗。患儿仍持续高温 ,1ｄ后 ,病情加重 ,出现呼…