疼痛患者疼痛灾难化影响因素的研究进展

疼痛是世界范围内的一个普遍健康问题,疼痛会导致许多不良结果。越来越多的研究表明疼痛灾难化是疼痛的一个重要心理风险因素,影响一系列疼痛相关的结果。因此,提高对疼痛患者疼痛灾难化的关注度,及时干预预防,对疼痛管理有重要意义。本研究旨在通过对疼痛灾难化的影响因素进行全面综述,以期为临床医护人员制定针对性的和有效的预防干预措施提供参考,进一步促进疼痛患者的康复。     

混合痔术后患者早期疼痛灾难化现状及其影响因素

目的 探讨混合痔术后患者早期疼痛灾难化发生情况及其影响因素.方法 便利抽样选取某院242例混合痔术后患者为研究对象,采用一般情况调查表、疼痛灾难化量表、肛门视觉模拟评分及正性负性情绪量表对其进行调查.结果 本组混合痔术后患者早期疼痛灾难化总分为(36.78±8.08)分,其中102例(42.15％)患者疼痛灾难化总分≥...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病危险因素分析

目的分析进行健康体检者的临床资料及实验室检查指标,探讨与冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)发生有关的危险因素。方法选取自2019年1月至2019年3月于北部战区总医院体检的300例体检者为研究对象,根据有无冠心病将体检者分为非冠心病组(n=142)与冠心病组(n=158)。记录并比较两组性别、年龄、吸烟史、饮酒史、收缩压、舒张压、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、肌酐、血清总胆红素(TBIL)、血清直接胆红素(DBIL)、血清间接胆红素(IBIL);采用二元Logistic回归分析冠心病发生的危险因素。结果非冠心病组与冠心病组在性别、年龄、饮酒史、吸烟史、收缩压、舒张压、FBG、LDL-C、尿酸、TBIL、DBIL、IBIL方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果显示,年龄、收缩压、TBIL、尿酸是冠心病发生的独立影响因素(P<0.05)。结论年龄、收缩压、TBIL、尿酸是冠心病发生的独立影响因素,健康体检检测血清TBIL、尿酸水平能有助于辨识冠心病危险人群,以期改善冠状动脉...     

冠状动脉粥样硬化性心脏病实验室危险因素

冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）常见危险因素不能解释所有心血管疾病的发生，一些实验室新的危险因素如高纤维蛋白原、高同型半胱氨酸、高敏C反应蛋白、细胞因子、D-二聚体、脂蛋白等在CHD的发生和发展中起重要作用。     

女性冠状动脉粥样硬化性心脏病患者危险因素与冠状动脉造影结果分析

目的：妇性冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者危险因素与冠状动脉造影（CAG）特点，提高对女性CHD的诊断率。方法：对106例疑诊为CHD的女性患者行CAG后，分为CHD组和非CHD组，比较两组危险因素的数量、类型及其与冠状动脉病变程度的关系。结果：女性CHD组发病年龄高（P＜0．05），绝经者比例高（90．6％与80．9％，P＜0．01），合并高脂血症者CHD组显著高于非CHD组（81．3％与40．5％，P＜0．005），合并两个及以上CHD危险因素者CHD显著增多（67．2％与28．6％，P＜0．05），而且，冠脉双支及三支病变者与单支者比较，合并两个及以上危险因素者为多（69．8％与61．9％，P＜0．05）。结论：绝经和脂质异常是女性CHD的重要危险因素，而且，危险因素越多，CHD发病率越高，冠状动脉病变程度越重，说明CHD发病率及冠脉受累程度与危险因素多少正相关。     

基于结构方程模型的冠状动脉硬化性心脏病患者戒烟动机的影响因素分析

目的 基于结构方程模型探究冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者戒烟动机的影响因素,为制订有效干预措施提供理论参考。方法 2021年7-12月,采用便利抽样法选择杭州市3所医院门诊就诊的464例冠心病患者为研究对象,采用一般资料问卷、领悟社会支持量表、心理韧性量表(resilience scale, RS)、戒烟动机量表对其调查。结果 冠心病患者领悟社会支持、心理韧性与戒烟动机总分分别为(58.75±15.55)分、(128.79±22.98)分和(69.82±15.09)分。不同年龄、文化程度、婚姻状态的冠心病患者,其戒烟动机得分差异均有统计学意义(均P<0.05)。戒烟动机与年龄、婚姻状态均呈负相关(均P<0.01),与文化程度、领悟社会支持、心理韧性均呈正相关(均P<0.01)。年龄、文化程度、婚姻状态、心理韧性直接影响戒烟动机,效应值分别为-0.222、0.148、-0.132、0.232;领悟社会支持不仅直接影响,还可通过心理韧性的中介效应影响戒烟动机,效应值为0.299。结论 冠心病患者戒烟动机受到多种因素的综合影响,应加强老龄、较低学历、非在婚、领悟社会...     

妊娠高血压综合征产妇剖宫产后疼痛灾难化水平及其相关影响因素分析

目的:分析妊娠高血压综合征(简称妊高征)产妇剖宫产后疼痛灾难化水平及其相关影响因素。方法:选取医院2022年1月—2023年4月行剖宫产的116例妊高征产妇,术后第3天使用疼痛灾难化量表(PCS)评价产妇疼痛灾难化水平,调查产妇一般资料,经多元线性回归分析妊高征产妇剖宫产后疼痛灾难化水平的相关影响因素。结果:116例妊高征产妇剖宫产后PCS评分为(42.06±4.41)分,产妇疼痛灾难化水平较高;经多元线性回归分析显示,中重度疼痛、抑郁、疼痛心理弹性低下、家庭功能障碍是妊高征产妇剖宫产后疼痛灾难化水平的影响因素(P<0.05)。结论:妊高征产妇剖宫产后疼痛灾难化水平高,受产妇疼痛程度、抑郁、疼痛心理弹性、家庭功能因素影响,可据此采取多模式镇痛方案,加强疼痛宣教、心理干预等,以期降低产妇产后疼痛灾难化水平。     

住院冠状动脉性心脏病患者家庭功能的现状及其影响因素

目的探讨住院冠状动脉性心脏病(coronary artery heart disease,CHD)患者家庭功能的现状及其影响因素。方法便利抽样法选择2009年8月至2010年1月在河南省某三级甲等医院心内科住院治疗的182例CHD患者为研究对象,采用个人信息表和家庭关怀度指数问卷(family concern index guestionnaire,又称APGAR)进行问卷调查。结果 182例研究对象的APGAR总均分为(6.12±2.461)分,其中家庭功能良好者96例(52.8%)、中度障碍者53例(29.1%)、重度障碍者33例(47.2%)。年龄与患者的家庭功能评分呈正相关(r=0.20,P<0.05);不同的月收入、婚姻状况、居住地、心功能的患者家庭功能评分差异有统计学意义(P<0.05)。纳入回归方程的因素有患者年龄、月收入、心功能情况,其中年龄和月收入是家庭功能的保护因素,心功能情况是家庭功能的危险因素,OR值分别为0.924、0.246、2.044。结论经济收入少、心功能差的农村丧偶或离婚的住院CHD患者是家庭功能低下的高危人群,是CHD家庭保健的重点人群。     

冠状动脉粥样硬化性心脏病PCI术后患者预后情况及影响因素分析

目的:调查冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者预后情况,分析其影响因素,以期为临床提供理论依据。方法:按照随机数字表法纳入2017年1月1日~2018年12月31日成功行PCI术治疗的270例CAHD患者为研究对象,其中术后6个月未发生不良心脑血管事件(MACCE)的210例患者为对照组,发生MACCE的60例患者为研究组。采用自制调查问卷对患者预后情况进行调查,多元Logistic回归法分析其影响因素。结果:270例PCI术后患者中有60例发生MACCE,占22.22%,包括死亡11例(17.50%)、非致死性心肌梗死5例(8.33%)、脑卒中12例(20.00%)、充血性心力衰竭9例(15.00%)、靶血管再血管化(TVR)7例(11.67%)、其他原因7例(11.67%)。单因素分析结果显示,年龄、吸烟史、病程、饮食习惯(高脂饮食、高糖饮食、髙盐饮食、嗜好饱食)、糖尿病、高血压、高脂血症、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、遵医行为、外周动脉疾病(PVD)、冠心病家族史、病变血管、支架安装数及负性情绪均与CAHD患病相关(P<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、饮食习惯、糖尿病、高血压、外周动脉疾病和遵医行为是影响预后的独立因素(P<0.05)。结论:CAHD患者PCI术后预后效果不佳,影响预后的不良因素诸多且复杂,医护人员应针对这些高危因素,尽早采取积极措施进行有效管理,将对患者身心健康带来危害的不良事件发生率降至最低。     

冠状动脉瘘误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病

冠状动脉瘘是一种先天性心脏病 ,发病率低 ,常因胸闷、胸痛而被误诊为冠状动脉粥样硬化性心脏病 (冠心病 )。我院近期收治 2例冠状动脉瘘 ,病初均被误诊为冠心病 ,后经冠状动脉造影确诊。现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,4 2岁。近 9个月来因劳累、生气后出现胸闷、发憋、干咳入院。每次上述症状发作时伴全身乏力、左肩及左后背闷压痛或隐痛 ,持续约数分钟至半小时。心电图检查示Ｖ1～ 6Ｔ波浅倒。诊断为冠心病 ,经休息、含服或静脉滴注硝酸甘油后症状缓解。此次 ,因症状时有发作且逐渐加重再次入院。既往高血压及高脂血症病史 3年。…     

心血管患者对冠心病危险因素的认识调查

目的：探讨心血管病患者对冠心病（CHD）危险因素的认识及健康教育状况。方法：对53例急性心肌梗死（AMI）和58例为确诊CHD而收入院行冠状动脉造影术的患者进行开放式问答调查，并分析了原因和提出了相应的对策。结果：有54％的患者能说出3种危险因素（吸烟、饮食或胆固醇、高血压）中的1种，仅2％的患者能说出这3种危险因素；48％AMI和68％待诊CHD患者不能肯定自身带有CHD 的危险因素；大多数患者不能确切描述自身的危险因素或认为CHD是一种急性短期性疾病。结论：CHD的健康教育在人群中是相当不足的，要维持CHD平稳现状，应通过严密、科学的健康教育才能实现。     

社区老年冠心病患者的生活质量及其影响因素

目的评估社区老年冠心病患者的生活质量(quality of life,QOL),分析影响其QOL的相关因素。方法采用问卷对山西省太原市某社区90例老年冠心病患者和90例健康老年人进行调查,该问卷由健康调查问卷、西雅图心绞痛问卷、社会支持量表和人口社会学资料组成。结果社区老年冠心病患者的健康简表评分在8个维度比健康老年人群低(P<0.05),其中生理职能维度下降最明显;影响QOL的因素有生理功能的改变、心理精神因素和社会支持。结论老年冠心病患者的生活质量明显低于健康老年人群,造成社区老年冠心病患者QOL下降的主要因素是生理功能改变导致的日常生活受限,人口社会学因素对QOL的改变也有一定程度的影响。     

住院老年冠状动脉硬化性心脏病患者的疾病应对现状及对策

目的调查住院老年冠状动脉硬化性心脏病(简称冠心病)患者的疾病应对现状,分析其影响因素,以期为临床护理干预提供依据。方法 2014年12月至2015年3月,便利抽样法选取上海市10所三级甲等综合医院心内科住院冠心病患者181例为研究对象。采用一般资料问卷和医学应对方式问卷(medical coping style questionnaire,MCMQ)对其进行应对方式的调查。结果住院老年冠心病患者的面对与屈服维度的评分高于常模,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同文化程度、职业以及平均月收入患者的面对维度评分差异均有统计学意义(均P0.05);不同居住地、病程以及伴发疾病患者的回避维度评分差异均有统计学意义(均P0.05);不同性别、职业、婚姻状况、文化程度以及伴发疾病患者的屈服维度评分差异均有统计学意义(均P0.05)。职业、平均月收入以及文化程度是面对维度评分的主要影响因素;有无伴发疾病、性别、婚姻状况和职业是屈服维度评分的主要影响因素;而居住地、有无伴发疾病和病程是回避维度评分的主要影响因素(均P0.05)。结论住院老年冠心病患者的疾病应对方式不良,护理人员应采取有针对性的个性化护理对策及干预,以引导其采取积极的疾病应对方式。     

Psychological Patterns in Patients with Coronary Heart Disease,Chronic Pain and Respiratory Disorder

Patients with coronary heart disease (CHD), chronic pain and respiratory disorder were investigated for different patterns of psychological factors. Several psychological factors were measured: depression (using Beck's ‘BDI’), anxiety (using Spielberger's ‘STAI’), anger (Spielberger's ‘AX’), and cynicism (Greenglass & Julkunen's ‘CD’). The special psychological pattern in patients with CHD was characterized by an increase in suppressed anger, overall experienced anger, and cynicism. Patients with chronic pain did not show any comparable pattern of elevated psychological factors. The pattern in patients with respiratory disorder was characterized by increased cynicism and, in women, also clinical depression.     

中青年冠心病患者自我管理行为-阶段分布及影响因素分析

目的:基于跨理论模型,探讨中青年冠心病患者自我管理行为及影响因素。方法:采用随机抽样法,选取牡丹江市3所三级甲等医院心内科的160例中青年冠心病患者作为研究对象,采用一般情况调查问卷、冠心病行为阶段问卷、冠心病自我管理行为量表进行调查。结果:中青年冠心病患者的自我管理行为各阶段分布比例为前意向阶段11.9%,意向阶段24.4%,准备阶段33.1%,行动阶段13.1%,维持阶段17.5%;冠心病自我管理行为总分为(69.51±12.06)分。Logistic回归分析结果显示,不良嗜好、一般生活、症状、疾病知识、情绪认知、治疗依从性管理、职业(退休)是影响患者自我管理行为的主要因素(P<0.01,P<0.05)。结论:大多数中青年冠心病患者处于行动前阶段,有待提高。中青年冠心病患者自我管理水平处于中低等水平,且受多因素影响,护理人员应基于可干扰因素,抓住行为转变的重要影响因素,根据患者不同行为阶段的特征制定个性化的干预措施,提高患者的自我管理行为水平。     

急性冠脉综合征病人的应对方式及影响因素

[目的 ]了解急性冠脉综合征 (ACS)病人的应对方式及其影响因素。[方法 ]采用基本情况调查表及医学应对方式问卷 ,对 173例ACS病人进行调查。 [结果 ]ACS病人比全国常模更少使用屈服应对方式 ,且性别、年龄、文化程度、性格类型、医疗费用支付方式及疾病状况对ACS病人的应对方式有影响 (P <0 .0 0 1或P <0 .0 5 )。 [结论 ]对不同情况的ACS病人应采取不同的应对方式     

冠心病危险因素分析与护理对策

目的从护理专业的角度分析冠心病的危险因素,为临床护理对策提供依据。方法对250例冠状动脉造影患者进行冠心病危险因素的调查分析,并对确诊有／无病变的两组患者进行单因素分析和多因素非条件逐步Logistic回归。结果冠状动脉造影显示有病变者174例,无病变者76例。在研究的14个指标中,除体重指数无统计学意义外,其余均有统计学意义;进一步对血压、血糖、血脂、抽烟、饮酒、生活规律、遵医不良等7项危险因素作非条件逐步Logistic回归,其僳值依次为：抽烟OR=2．84,高血脂OR=2．67,高血压OR=1．65,高血糖OR=1．01,生活无规律OR=0．85,饮酒OR=0．67,遵医不良OR=1.16。结论高血压、高血糖、高血脂、抽烟、饮酒、生活无规律、遵医不良等7项危险因素均与冠状动脉病变密切相关,因此有必要在疾病的早期即重视护理干预,如戒烟酒、提倡规律生活、改善遵医行为等,以减少危险因素对冠状动脉的损害。     

窦性心率震荡评估冠心病病人预后的价值研究

目的观察冠心病（CHD）病人窦性心率震荡（HRT）的特征,明确其对CHD病人发生心脏不良事件的预测价值。方法选择年龄、性别相匹配的CHD病人（CHD组）和健康体检者（对照组）各60例,均进行24 h心电图（Holter）检查,对2组HRT的2个指标：震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）进行比较。并对CHD病人进行6-12个月跟综随访,了解心脏不良事件（心肌再梗死、再发心绞痛、恶性心律失常、心脏猝死）的发生情况。结果与对照组比较,CHD组TO增高,为（1.08±0.27）%vs（0.18±0.33）%,TS减小,为（3.12±0.87）ms·RRI^-1vs（6.51±0.63）ms·RRI^-1（均P〈0.05）;CHD组中不良事件组TO高于非不良事件组,TS低于非不良事件组（均P〈0.05）。结论CHD病人HRT减弱,而发生心脏不良事件的病人HRT减弱更严重。HRT可作为CHD病人预后的一个评估指标。     

冠心病患者家属对健康教育知识认知现状的调查

目的调查冠心病患者家属对健康教育知识的认知现状,并找出其影响因素,为护理人员进行有针对性的健康教育提供借鉴。方法选取2011年1-5月在黑龙江省某三级甲等医院心内科住院且诊断为冠心病的120例患者的家属,采用自制问卷对其健康教育知识认知水平进行调查。结果冠心病患者家属对健康教育知识认知水平处于中等偏上,其中对健康生活方式的认知较好,对出院指导的认知最差。患者家属性别影响其对健康教育知识的认知水平,女性家属优于男性家属(P<0.05);患者家属文化程度和照顾次数与认知呈正相关(P<0.05)。结论应重视对冠心病患者家属的健康教育,并采取因人而异的认知教育方式,以提高其对患者的照护水平,促进患者的康复。