特发性无精子症及严重少精子症患者Y染色体微缺失检测

目的 在广东中山地区建立Y染色体微缺失检测，将其应用于特发性无精子症或严重少精子症患者的病因学诊断及遗传咨询。方法 利用Y染色体特异序列标签位点，以多重PCR法检测特发性无精子症或严重少精子症患者及精液正常者的Y染色体微缺失情况。结果 无精子症或严重少精子症组35例，共检出Y染色体微缺失4例，缺失频率为11％。其中，无精子因子C区缺失3例，无精子因子B区缺失1例。精液正常者组20例未发现Y染色体微缺失。结论 Y染色体微缺失是造成男性无精子症或严重少精子症的病因之一，对临床上特发性无精子症或严重少精子症患者应进行Y染色体微缺失检测。     

无精子症不要轻言人工授精

无精子症是男性不育的常见致病因素，由于巧妇难为无米之炊，曾经被认为是不育症中的不治之症。如今随着医疗技术的进步，尤其是辅助生育技术的迅速发展，为越来越多的无精子症患者带来了生育的希望。但由于对医疗知识的欠缺，很多患者在就诊过程中还存在一些误区。一些无精子症患者进到诊室，开口就问医生能不能做人工授精，似乎只有人工授精才能让他们生育，其实并非如此。     

306例无精子症和严重少精子症患者DAZ基因缺失研究

目的:探讨AZFc/DAZ基因缺失与不育患者精子生成障碍的关系。方法:应用多重PCR技术对无精子症217例和严重少精子症89例患者的外周血细胞进行DAZ基因缺失检测。结果:共发现32例有DAZ基因缺失,其中无精子症21例,缺失率为9.68%;严重少精子症11例,缺失率为12.36%。sY84,sY86及ZFX/Y扩增均为阳性。60例正常生育男性均无DAZ缺失。结论:DAZ基因是AZF重要的候选基因,DAZ微缺失可能是引起无精子和严重少精子并造成男性不育的最重要原因之一。     

无精子症患者基因检测分析

目的:利用全外显子测序技术,筛选无精子症患者相关基因,丰富男性不育基因库。方法:抽取20例无精子症患者外周血,提取DNA,使用杂交捕获方法构建DNA文库,采用高通量测序技术检测人类全外显子组中20099个基因的外显子区及旁侧内含子区(20bp),将测序数据与人类基因组hg19参考序列进行比对,筛选变异基因,变异位点进行Sanger测序验证。结果:共计筛选出26个基因43个变异位点,排除15个常染色体隐性遗传的单个变异位点及13个与精子运动相关的变异位点,剩余11个基因的15个变异位点可能与精子发生障碍相关,其中包括FAM71B、STARD9、CLTCL1、PCBP3、S100PBP等5个在睾丸组织高表达基因,SYCE3、EFCAB6、DDX4、KDM5D、RGS22、MTL5等6个基因可能与精子发生障碍相关。结论:通过研究筛选到可能影响男性不育的基因,为男性不育的基因诊断研究提供参考。     

睾丸精子卵浆内单精子注射治疗无精症

自 1992年 Palermo等 [1 ] 创立单精子卵胞浆内注射术( intracytoplasmic sperm injection,ICSI)以来 ,ICSI技术已广泛用于治疗严重男性不育症、无精子症和常规体外受精 -胚胎移植失败 ( IVF- ET)周期受精失败患者。本研究采用经皮睾丸精子抽吸术 ( percutaneous testicular sperm aspira-tion,PTSA)方法 [2 ,3] ,获得精子后对无精症患者进行 ICSI助孕治疗 ,现将研究结果报道如下。对象与方法1.对象 :2 0 0 0年 12月至 2 0 0 2年 2月间 ,采用经皮睾丸精子抽吸术获得精子后结合 ICSI治疗 90例无精症患者共92个周期 ,均经染色体检…     

无精症者在胞浆内单精子注射中的精子来源

胞浆内单精子注射(ICSI)技术及外科附睾和睾丸取精术和精子体外成熟等重大技术进步改变了原先不可治愈的睾丸衰竭(非梗阻性无精子症)或不可修复的梗阻性无精子症,只要在男性生殖道中找到并能得到精子,利用胞浆内单精子注射就可获得高度有效的受精率,使无精症患者有机会成为生物学父亲.综述无精症患者显微受精的各种精子来源途径,并讨论各项技术的利弊和安全性.     

无精症者在胞浆内单精子注射中的精子来源

胞浆内单精子注射(ICSI)技术及外科附睾和睾丸取精术和精子体外成熟等重大技术进步改变了原先不可治愈的睾丸衰竭(非梗阻性无精子症)或不可修复的梗阻性无精子症,只要在男性生殖道中找到并能得到精子,利用胞浆内单精子注射就可获得高度有效的受精率,使无精症患者有机会成为生物学父亲。综述无精症患者显微受精的各种精子来源途径,并讨论各项技术的利弊和安全性。     

健肾生精汤治疗少、弱精子症30例报告

据有关报道，世界人口中有10％的夫妇患不育症，而其中由男性原因造成的不育占30％～40％，男性不育中少、弱精子症占很大的比例，其确切病因难以肯定。笔者应用健肾生精汤治疗少、弱精子症取得良好疗效，现报告如下。     

人类生殖辅助技术中精子伟哥在无精症中的应用

目的评估在人类生殖辅助技术(ART)中使用精子伟哥治疗无精子症患者的效果。方法选择纳入移植周期的187例无精症患者,在ART当日,按是否添加精子伟哥分组:A组(添加)133周期,其中A1新鲜精子周期73例(附睾精子31例、睾丸精子42例);A2解冻精子周期60例(附睾精子27例、睾丸精子33例);B组(未添加)54周期(附睾精子24例、睾丸精子30例);C组(对照组)55周期,均为男方严重少弱精症患者。结果 1A组在添加精子伟哥后,精子前后质量对比有统计学差异(P0.05)。2B组较A组、C组受精率、优胚率、可利用胚胎率、临床妊娠率、种植率明显降低(P0.05)。3添加精子伟哥后,无论新鲜还是解冻精子,TESA与PESA有相同的妊娠结局,与B组比较有统计学差异(P0.05)。结论无精症患者实施ART技术时,精液中添加精子伟哥能改善精子质量,获得较好的妊娠结局。     

无精子症患者体内抗精子抗体的观察(附29例报告)

无精子症是引起男性不育的常见原因 ,其病因较为复杂。不育夫妇中约有 5%～ 10 %的男性对精子有自身免疫 ,血清中可测到ＡｓＡｂ ,其中 85%的人射出的精液中也有ＡｓＡｂ。众多的研究表明 ,血清和精浆中的ＡｓＡｂ影响男性的生育能力[1] 。为探讨无精子症与ＡｓＡｂ之间的相互关系 ,我们对 2 9例无精子症患者的血清和精浆进行了ＡｓＡｂ的检测 ,并与正常生育男性进行统计比较 ,现将结果报告如下。1　临床资料1·1　实验对象　无精子症组 :2 9人 ,年龄 2 3～ 2 9岁 ,将收集数次精液离心沉淀 ,沉淀物在高倍镜下均未发现精子。对照组 :32人 ,年…     

锌生殖激素检测在男性不育无精子症中的诊断作用

对我院男性门诊１３０ 例男性不育者及４０ 例无精子症者进行了精浆锌、血清生殖ＦＳＨ、ＬＨ、Ｔ、ＰＲＬ检测,睾丸活检、睾丸容积、精液常规检查。结果显示：精浆锌含量下降、血清ＦＳＨ升高、Ｔ／ＬＨ比值下降,睾丸容积减少、表示睾丸功能损伤、间质细胞功能受损、生精上皮不同程度的损伤,血清ＦＳＨ含量在鉴别睾丸原发性与梗阻性无精子症中是非常重要的指标,精浆锌及血清生殖激素的检测在男性不育无精子症诊断中,在判定睾丸功能的损伤程度中具有重要作用。     

男性无精子症和严重少精子症不育患者949例细胞遗传学分析

在男性不育的诸多因素中,精子生成障碍是引发无精子和严重少精子的重要因素之一。引起精子生成障碍的原因复杂,染色体异常是主要因素。本文对本院就诊的男性不育无精子和严重少精子患者进行细胞遗传学检测,探讨其染色体异常以及遗传物质改变对精子生成发育的影响。     

无精子症诊疗中国专家共识

无精子症是男性不育症中最严重的一种情况。为进一步规范无精子症的诊疗过程,由中国医师协会生殖医学专业委员会生殖男科学组发起,组织无精子症领域的专家成立编写小组,基于临床实践和已发表文献共同讨论和制定此共识。共识涉及梗阻性无精子症、非梗阻性无精子症的诊断与治疗策略,以及无精子症的遗传学咨询、与其他病因相关联的无精子症、辅助...     

无精子症分型诊断和睾丸生精功能的评价

目的:探讨睾丸体积、血清生殖激素与精液细胞学检查对无精子症分型诊断和睾丸生精功能的应用价值。方法:对68例无精子症患者回顾性分析其睾丸体积、血清生殖激素和精液细胞学检查的结果,并和附睾或睾丸穿刺活检结果对照、分析。结果:睾丸体积、血清生殖激素、精液细胞学检查均能在不同程度上对无精子症进行分型诊断和睾丸生精功能的评价,以此3项检查作为单独指标诊断梗阻性和非梗阻性无精子症的符合率分别为56.7%、71.1%,80.0%、84.2%,93.3%、94.7%。以3项检查联合诊断梗阻性和非梗阻性无精子症分型的符合率分别为96.0%、100.0%;同一患者精液细胞学检查与附睾或睾丸穿刺活检所反映的生精细胞发育水平一致(P<0.05)。结论:睾丸体积、血清生殖激素结合精液细胞学检查能对无精子症进行比较准确、可靠的分型诊断及其睾丸生精功能的评价。     

354例男性无精子症患者睾丸活检的病理形态学分析

目的：探讨男性不育患者睾丸活检的组织病理形态学特征及在男性不育诊治中的临床及病理意义。方法镜检观察我生殖中心2009-2012年间354例男性不育患者睾丸组织活检,分别依据睾丸生殖病理及Johnsen评分法[1]进行诊断并进行分析。结果①我中心一直以来依据睾丸生殖病理进行诊断,睾丸活检结果分析：其中202例为唯支持细胞综合征（57.06%）;56例为生精阻滞（15.8%）,其中54例阻滞在精母细胞阶段,2例阻滞在精子细胞阶段;50例为生精细胞脱落和生精细胞排列紊乱（14.12%）;30例为混合损害型（8.47%）;9例以支持细胞综合征为主伴生精阻滞（2.54%）;4例为透明变（1.13%）性;2例大部分组织透明变性,少数管腔见少数支持细胞（0.57%）;1例为附睾组织（0.28%）。②回顾性复习切片,按Johnsen评分法进行诊断分析：精子发生功能减低（8-9分）50例;精子细胞分化障碍的（6-7分）2例;初级精母细胞成熟受阻的（4-5分）54例;唯支持细胞综合征还（2分以下）209例。还有一些病例按Johnsen评分不能准确进行生精功能评定。30例切片表现为生精细胞剥落和排列紊乱、唯支持细胞综合征及透明变性,比例不定,有的生精细胞剥落和排列紊乱为主,有的以唯支持细胞综合征为主,其中有2例仅2-4管腔见生精细胞及精子。9例切片表现以支持细胞综合征为主伴生精阻滞（阻滞在精母细胞）。结论睾丸活检可直接评价睾丸的生精功能以及生精障碍的程度,对不育患者的治疗及预后判断有实用价值,加之卵胞浆内单精子注射（ICSI）技术的成熟应用,在辅助生殖技术中有助于指导无精子症患者选择适当的治疗方法。     

575例无精子症病因分析及治疗

<正>无精子症病(OA)因复杂,愈后较差,其在男性不育中发生率为15%～20%[1]。OA的病因诊断对于判断预后、确定治疗途径意义重大。本中心2006～2010年接诊各类男性不育患者4850例,其中OA575例(11.86%)。本文通过对其临床资料进行回顾性分析,探讨无创诊断其病因的可能性。     

附睾精子抽吸术结合卵细胞浆内单精子注射治疗阻塞性无精子症所致男性不育的研究

目的:探讨附睾精子抽吸术(ESA)结合卵细胞内单精子注射(ICSI)技术治疗阻塞性无精子症所致男性不育的治疗效果。方法:选择2002年1月~2003年12月到我院治疗不育症确诊为阻塞性无精子症男性不育患者,采用ESA方法吸取男性附睾液,分离精子用于ICSI;同时按常规体外受精-胚胎移植方法(IVF-ET),采用GnRH-α+FSH/hMG+hCG促排卵方案对女性进行促排成熟卵细胞(M II)用于显微注射授精,受精卵体外培养3 d后移植回子宫内。结果:采用MESA结合ICSI技术治疗32周期阻塞性无精子症所致不育的夫妇,所获成熟卵(M II)162个,受精率66.28%,卵裂率62.21%,临床妊娠率31.20%。结论:采用ESA结合ICSI技术治疗阻塞性无精子症所致男性不育获得良好的效果,该方法为阻塞性无精子症男性不育患者提供了一种快速、方便、无痛、有效的治疗方法。     

死精子症的饮食疗法

死精子症,是指排出的精子死亡数量过多,甚或全部死亡而言。正常情况下,排精后1小时死亡精于在40%以下,或排精6小时内死亡精子在80%以下。若死亡精子高于此数即为死精子症。本症为男性不育的常见原因之一。正常精液内有不同时期产生的新,老精子,故含有一定比例的死精子,正常精子存活率大于70%,若低于60%,则可造成不育。中医认为,本病多为肾精亏虚,下元不足,湿热下注,扰动精室所为,当以温注,扰动精室所为,当以温阳益精,清热利湿为治,可选用下列药膳食疗方。壮阳灵酒淫羊藿,仙茅,菟丝子,石楠叶,枸杞子,丹参各10g,黄精20g。上药用烧酒浸泡,用渗…     

活性氧与弱精子症

弱精子症病因错综复杂,近年来发现生殖系统中活性氧（ROS）产生过多蚓起弱精子症的重要病因之一。综述ROS引起弱精子症的病理作用机制及清除ROS、治疗ROS引的弱精子症的药物和方法。     

中药治疗男性无精子症1例报告

患者,男,28岁,婚后4年未避孕,同居不育,性生活3—40：／周,能正常射精,精液量约2～3ml／次,连续两次精液检查,离心沉淀后镜下未见精子,外周血染色体检查无异常,采用李顺强方法行精道造影,结果无异常,睾丸容积分别为10m1、12ml。2008年10月在笔者所在计划生育服务站诊断为男性不育,经克罗米芬治疗,于2009年1月复查精液无精子。