多种血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用研究

目的 探究多种血清肿瘤标志物联合检测在原发性肝癌诊断中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年12月在梧州市工人医院接受治疗的原发性肝癌、良性肝脏疾病及非肝脏疾病患者105例,根据疾病不同分别纳入肝癌组、良性肝病组、对照组各35例。检测三组患者血清中异常凝血酶原（Desg-carboxyl prothrombin,DCP）、甲胎蛋白（alpha-fetoprotein,AFP）、α-L-岩藻糖苷酶(α-L-fucosidase,AFU）、糖类抗原19-9(carbohydrate antigen 19-9,CA19-9)的水平,评价以上指标单独与联合诊断价值。结果 肝癌组患者的DCP、AFP、AFU、CA19-9水平均高于其他两组,且组间对比存在显著差异（P <0.05）。经受试者操作特征曲线分析,血清DCP、AFP、AFU、CA19-9的最佳诊断界值分别为39.38mAU/ml、48.35μg/L、25.93U/L、50.54U/ml,AFP+AFU与DCP+AFP+AFU的串联试验的约登指数最大,为0.757。结论 血清DCP、AFP、AFU、CA19-9单独检测与不...     

肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的评价

目的　探讨如何通过联合检测血清AFP、CA19 9、CA12 5和GGT提高原发性肝癌诊断的准确性。方法　对 82例原发性肝癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果　以单一指标阳性作为诊断标准 ,血AFP、CA19 9、CA12 5和GGT对原发性肝癌诊断的灵敏度分别为 74.4%、5 2 .4%、47.7%和 6 5 .9% ,准确率分别为 81.7%、5 9.2 %、5 8.3%和 70 .8% ;以上述四项指标中任二项或二项以上阳性作为标准则本组患者诊断的灵敏度为 89.0 % ,准确率为 89.2 %。结论　本文介绍的联合检测血清四种肿瘤标志物的方法 ,有助于提高原发性肝癌特别是血清AFP低浓度阳性和阴性肝癌诊断的准确率。     

5种血清肿瘤标志物联合检测在肝癌诊断中的应用研究

目的:探讨5种血清肿瘤标志物(TM)联合检测在临床肝癌诊断中的价值.方法:选择200例肝癌患者为研究组,150例肝炎和150例肝硬化患者为良性肝病组及150例健康人为对照组,各组同步检测AFP、CEA、CA199(采用ELISA法),AFU、TSGF(用生化定量分析法).结果:肝癌组的5种TM血清检测水平较良性肝病组和对照组均有明显升高,P＜0.01,均有非常显著性差异.结论:5种TM联合检测能显著提高肝癌的临床阳性检出率,有利于临床医师进行有效及时的诊断,利于及时治疗,具有很好的互补诊断和临床应用价值.     

原发性肝癌的超声特征及联合AFP、CEA的诊断价值

探讨原发性肝癌的超声特征及联合血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)的诊断价值.选取经病理学检查确诊的结节性肝癌患者80例作为肝癌组、肝局灶性结节性增生患者80例作为对照组;对比两组结节的超声特征、血清AFP和CEA水平,计算3项方法单独及联合应用时鉴别诊断结节性肝癌、肝局灶性结节性增生的价值.肝癌组与对照组的边界...     

血清肿瘤标志物联合检测在结肠癌辅助诊断中的价值

为探讨分析血清肿瘤标志物联合检测在结肠癌辅助诊断中的价值,选取2019年6月至2020年6月本院确诊并接受治疗的58例结肠癌患者为恶性肿瘤组,另选取结肠良性病变患者58例为良性肿瘤组,选取同期在本院体检健康者118名为健康对照组,观察比较3组血清糖类抗原199(CA199)、糖类抗原724(CA724)、癌胚抗原(CE...     

多项肿瘤标志物联合检测早期诊断原发性肝癌的研究

目的 探讨贩发性肝癌（ＰＨＣ）的检出率,早期诊断原发性肝癌的方法。方法 对５０例ＰＨＣ患者,３０例肝外恶性肿瘤９ＮＨＣ）患者及３０例肝硬化（ＬＣ）患者以甲胎蛋白（ＡＦＰ）的检测为主体,配合谷氨酰转肽酶、α－Ｌ岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、肿瘤坏死因子（ＴＮＦ－α）和ＤＲ－７０＾ＴＭ检测,比较优化组合,联合检测的结果。结果 ＡＦＰ阴性的ＰＨＣ患者中,ＡＦＵ、γ－ＧＴ、ＴＮＦ－α和ＤＲ－７０＾ＴＭ５项指标联合     

十二种肿瘤标志物联合检测在胆管癌诊断中的价值

目的 了解肿瘤标志物的联合检测和分析对胆管癌鉴别诊断的价值.方法 应用蛋白芯片技术同时检测 CA19-9,CEA,CA242,CA153,Bata-HCG,AFP,Free-PSA,Ferritin,NSE,PSA,CA125和HGH共12种肿瘤标志物在受试者血清中的表达.试验分三组:胆管癌组64例,胆道结石病组86例,正常对照组547例.结果 12种肿瘤标志物总的表达强度和阳性率为胆管癌组＞胆管结石病组＞健康对照组.胆管癌组中CA19-9,AFP,CEA,CA242和CA125的表达强度显著高于胆道结石病组(P＜0.05).同时胆管癌组中CA19-9、CEA和Bata-HCG的阳性率也明显高于胆道结石病组(P＜0.05).CA19-9、CA242和CEA对胆管癌诊断的敏感性均高于50%,其中CA19-9的敏感性最高达75.0%.CA19-9、CA242、CEA和CA125特异性和准确性均高于50%,其中以CA19-9的准确性最高,达60.7%.肿瘤标志物CA19-9、CEA、CA242和CA125与胆管结石相比较的ROC曲线下面积分别为0.574、0.555、0.554和0.551.结论 CA19-9、CEA、CA242和CA125在胆管癌诊断中具有较低的准确性,难以与胆管结石鉴别,诊断价值有限.     

血清α-L-岩藻糖苷酶在诊断原发性肝癌中的临床应用

目的 研究血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）对原发性肝癌的诊断意义。方法 分别测定７６例原发性肝癌、５７例肝硬化、１１２例非肝脏恶发表主８０例正常对照者的血甭ＡＦＵ;对７６例原发性肝癌还同时测定血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）;对１８例手术后患者随访测定ＡＦＵ。结果 原发性肝癌血清ＡＦＵ活性显著高于其它各组。血清ＡＦＰ和ＡＦＰ对原发笥肝癌的诊断敏感性分别为８０．３％和７６．３％,联合检测ＡＦＵ和ＡＦＰ的诊断敏     

比较GP73和AFP联合检测与AFP单项检测对原发性肝癌的诊断价值的meta分析

目的探讨血清标志物GP73和AFP联合检测在原发性肝癌中的诊断价值。方法通过计算机及手工查阅获得联合检测血清GP73和AFP来诊断原发性肝癌的文献,按纳入与排除标准筛选文献、提取数据,采用MetaDisc 1.4软件检验研究间的异质性,对诊断准确度指标进行Meta分析,绘制综合受试者工作特征曲线。结果从145篇文献中筛选出12篇符合纳入标准的研究。异质性检验提示GP73和AFP联合不存在阈值效应,但存在其他原因导致的异质性,采用随机效应模型做Meta分析。结果显示:GP73和AFP联合检测和AFP单项检测诊断原发性肝癌的汇总灵敏度、特异度分别为0.889、0.831;0.617、0.835。两者的综合受试者工作特征曲线下面积分别为0.9282、0.7845,Q指数分别为0.8629、0.7225。结论 GP73和AFP联合检测可以明显提高诊断灵敏度,其对肝癌的诊断敏感性可达到88.9%,而特异度保持在较高水平(83.1%),弥补了AFP的不足,提高了原发性肝癌的诊断率。     

大肠癌血清肿瘤标记物联合测定的临床研究

目的 :观察大肠癌患者血清肿瘤标记物的表达 ,探讨其在大肠癌诊断、手术疗效评价和术后转移复发监测中的临床价值 ,选择适宜的血清肿瘤标记物进行联合检测 ,提高检测的敏感性、特异性。方法 :应用免疫放射分析法测定 88例大肠癌患者和 4 0例大肠良性疾病患者的 AFP、 CEA、 CA5 0、 CA15 - 3、 CA19- 9、 CA 72 - 4、 CA12 5、 CA2 4 2等 8项血清肿瘤标记物 ,并对大肠癌患者进行术后 2年的随访。结果 :8种血清肿瘤标记物中 CEA、 CA5 0、 CA19- 9、 CA12 5和 CA 2 4 2等 5项在大肠癌组水平较对照组明显升高 ,存在非常显著差异 (P <0 .0 1)。 CEA的灵敏度 (6 7.2 % )和特异度 (80 .4 % )最高。采用 5项平行检测法 ,可以提高检测的敏感度 (89.7% )和阴性预测值 (85 .9% ) ;采用系列检测 ,可提高检测的特异度 (91.5 % )和阳性预测值 (74 .1% )。 5项血清肿瘤标记物水平在 、 期病例较 、 期病例明显增高 (P <0 .0 5 ) ;在有淋巴结转移 ,有远处转移或有腹水的病例明显增高 (P <0 .0 5 ) ;血清 CA 5 0和 CA2 4 2的水平与大肠癌肿瘤大小有关 ;CEA和 CA 2 4 2水平在低分化腺癌和未分化癌病例中较高中分化腺癌和黏液腺癌明显增高 (P <0 .0 5 )。复发转移组病例 5种血清肿瘤标记物水平明显升高 (P <0 .0 5 )     

血清肿瘤标志物联合血清CA50、AFP预测结直肠癌肝转移的临床价值

为分析血清肿瘤标志物(CEA、β2-MG)联合血清CA50、AFP预测结直肠癌肝转移的临床价值,将80例结直肠癌患者根据术后病理结果将其分成对照组和观察组,其中对照组50例为未发生肝转移的患者,观察组30例为发生肝转移的患者。抽取患者肘静脉血10mL,离心处理后留下血清,采用全自动电化学发光仪及全自动酶分析仪检测血清CA50、AFP、CEA、β2-MG水平。比较2组患者CA50、AFP、CEA、β2-MG水平及各项指标阳性情况,计算单指标及联合指标的诊断价值,分析其特异度、灵敏度、准确度及尤登系数。结果显示,观察组患者CA50、AFP、CEA、β2-MG水平高于对照组(P <0.05);观察组患者CA50、AFP、CEA、四项联检阳性率高于对照组(P <0.05),β2-MG阳性率高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05)。四项联检的准确度和尤登系数最高。结果表明,血清肿瘤标志物CEA、β2-MG、CA50、AFP可作为结直肠癌及肝转移的诊断指标,联合检测有利于提升结直肠癌肝转移诊断的性能。     

血液透析患者血清肿瘤标志物的检测及临床意义

目的：观察血液透析（血透）患者血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、NSE、CA242、Ferritin、β-HCG、AFP、HGH、CA153、CA125、PSA、fPSA的临床意义。方法：选择143例维持性血透患者作为血透组、143例未行血透的尿毒症患者（CKD5期）作为非透析组,并选择429例健康人作为对照组。将血透组按血透维持时间分为两个亚组比较：A组,维持性透析时间超过3月;B组,维持性透析时间少于3月。结果：血透组和非透析组比较,Ferritin水平差异有统计学意义,其他各肿瘤标志物水平差异无统计学意义（P〉0.05）;血透组、非透析组与对照组比较肿瘤标志物Ferritin、CA19-9、CA125的水平差异有统计学意义（P〈0.05）;其他肿瘤标志物的差异无统计学意义（P〉0.05）。透析组的两个亚组肿瘤标志物水平差异无统计学意义。结论：尿毒症和血透患者肿瘤标志物Ferritin、CA19-9、CA125有不同程度的升高,血透不能清除肿瘤标志物。     

三种肿瘤标记物联合检测对胆囊癌的诊断价值

目的：探讨CA199、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断价值。方法：选择40例Ⅱ期胆囊癌患者（恶性组）,40例胆囊良性病变患者（良性组）,40例健康体检者（对照组）;检测各组患者CA199、CEA、CA153水平,对检测结果进行统计学分析,检测上述指标单独及联合检测对胆囊癌的诊断价值。结果：恶性组血清CA199、CEA、CA153水平术前1周、术后第1 d、第7 d、2周均明显高于良性组、对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）;恶性组术后2个月CA199、CEA、CA153水平较术前明显下降。结论：CA199、CEA、CA153联合检测对胆囊癌的诊断具有重要价值。     

原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断及治疗

目的：总结原发性肝癌胆管癌栓的诊断及治疗方法。方法：应用Ｂ超、ＣＴ、ＥＲＣＰ等影像检查明确诊断。采用肝切除,胆管切开取栓,癌栓吸出,与胆管断端“会师”等方法彻底清除癌栓,术后ＴＡＣＥ治疗。结果：随访２１例,肝癌切除者平均生存１８个月,最长２９个月,肝癌未切除者平均生存８．５个月,最长１４个月。结论：对肝癌侵犯胆管形成癌栓者及时诊断,尽早切除肝癌,清除癌栓将是一种积极有效的治疗方法。     

腹腔镜肝癌根治术联合扶正解毒法治疗原发性肝癌的效果及对肿瘤标志物的影响

目的:探讨腹腔镜肝癌根治术联合扶正解毒法在原发性肝癌患者中的临床应用效果及对其肿瘤标志物的影响。方法:选择 2015年 1月—2017年 10月常州市金坛区人民医院收治的原发性肝癌患者 140例,随机分为两组,各 70例。对照组采用腹腔镜肝癌根治术治疗,观察组在对照组基础上联合扶正解毒法治疗,治疗 4周后,对患者效果进行评估,比较两组近期疗效、证候积分及肿瘤标志物水平。结果:治疗 4周后,观察组的近期有效率为 81.43%,高于对照组的 54.29%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的乏力(0.84±0.21)分、肋痛( 0.91±0.24)分、纳差( 0.87±0.23)分、腹水( 0.94±0.27)分及腹胀评分(0.63±0.16)分均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.001);观察组的血清甲胎蛋白( AFP)(13.49±1.21) μg/L、癌胚抗原( CEA)(3.22±0.46)ng/mL及糖类抗原 199(CA199)(21.59±3.41)U/L水平均低于对照组,差异有统计学意义( P<0.001)。结论:腹腔镜肝癌根治术联合扶正解毒法治疗原发性肝癌能获得较好的近期疗效,可降低证候积分及肿瘤标志物水平,值得推广应用。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的治疗进展

目的综述肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的治疗现状,以进一步提高其疗效。方法通过文献检索对近年来与肝癌合并PVTT有关的治疗方法和治疗效果进行总结。结果 PVTT是肝癌的常见合并症,其治疗方法有外科手术切除、肝动脉栓塞和化疗、经门静脉治疗、放射性治疗、各种消融治疗、分子靶向治疗等;肝癌合并PVTT患者的手术切除率低,治疗困难且预后差,疗效有待提高。结论肝癌合并PVTT的治疗应以手术为主,多学科、多手段联合治疗,并根据患者的病情及癌栓的情况进行个体化和序贯性的综合治疗,以提高肝癌合并PVTT患者的生存率。     

胃癌患者术前血清和唾液中肿瘤标志物测定的临床价值

本文旨在探讨胃癌患者术前血清和唾液中肿瘤标志物测定的临床价值以及标志物联合应用的意义。方法:采用放射免疫分析法检测40例胃癌病人、12例胃溃疡病人及21名正常人血清和唾液中CEA、CA50、CA19-9、CA72-4及MgAg的含量。结果:上述标志物中以血清CA72-4(55.0％)和唾液Mgag(67.5％)最为敏感。在相关性的研究中,血清CA19-9与胃癌的相关性最好。标志物联合应用中,敏感性最好的是合用唾液CA50和唾液MgAg(82.5％),特异性最好的是合用血清CA72-4和唾液CA19-9(83.3％)。结论:血清CA72-4可用于良恶性胃病的鉴别诊断。血清CA19-9与胃癌情况的相关性最好。可用于评估病人的预后。另外,标志物的联合应用明显优于单一应用。唾液肿瘤标志物有一定的临床应用价值,可以是胃癌流行病学调查的一个简便、经济和无损伤性方法。     

原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术疗效分析

目的探讨原发性肝癌合并门静脉癌栓的手术疗效。方法对227例经手术治疗的原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果 217例获手术切除,术后因并发症死亡14例;手术切除病例术后中位生存时间为17.7个月,1、2、3及5年生存率分别为61.9%、37.2%、21.7%和4.0%;Ⅰ型癌栓者40例,其1、2、3及5年生存率分别为82.3%、61.7%、38.6%和6.6%,明显高于Ⅱ型癌栓者(n=129,61.1%、34.3%、20.8%及5.3%)和Ⅲ型癌栓者(n=48,46.8%、24.0%、9.6%和0),P<0.05;癌栓连同肿瘤切除者84例,其1、2、3及5年生存率分别为67.3%、43.2%、28.1%和7.9%,明显高于肝创面门静脉取栓者(n=85,65.1%、38.8%、22.3%及3.4%)和门静脉切开取栓者(n=48,46.8%、24.0%、9.6%及0),P<0.05;术后行经导管肝动脉化疗栓塞/经动脉灌注化疗(TACE/TAI)治疗的76例患者1、2、3及5年生存率分别为75.3%、53.2%、33.1%及5.7%,明显高于术后未行TACE/TAI治疗者(n=141,54.8%、29.1%、15.9%及3.2%),P<0.05。结论手术治疗是肝癌合并门静脉癌栓的有效治疗方法,手术应争取肿瘤和癌栓一并切除,术后联合TACE/TAI治疗可提高患者远期生存率。     

联合检测嗜铬粒蛋白A和前列腺特异性抗原对前列腺癌的诊断意义

目的:探讨联合检测嗜铬粒蛋白A(CgA)和前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌(PCa)诊断中的意义。方法:采用ELISA法测定50例健康志愿者(正常对照组),55例PCa患者(PCa组)及25例良性前列腺增生患者(BPH组)血清中的CgA及PSA。结果:PCa组与正常对照组及BPH组比较差别有显著性意义(P<0.05)。血清CgA水平随癌分期的升高而升高。CgA和PSA对PCa的诊断的平行、系列试验的灵敏度和特异度明显高于单独一种检验结果。结论:联合检测CgA和PSA对提高PCa诊断的准确率具有重要的临床意义,对PCa的分期及预后评价亦有一定的意义。